la revista - Ortopedia

Col·legi de Terapeutes
Ocupacionals de Catalunya
01
LA REVISTA
gener 2014
Notícies · Activitats col·legials · Agenda · Lectures · L’entrevista · Consultes col·legiats · Serveis
col·legials · Formació continuada · Normes de publicació
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 1
06/02/14 20:16
01
LA REVISTA DEL COTOC
gener 2014
Junta de Govern
Degana
Sra. Silvia Callejas
Vicedegana
Sra. Marta Gutiérrez
Secretària
Sra. Estefanía Montiel
Tresorera
Sra. Particia Martínez
Vocals de Comunicacions
Sra. Marta Iglesias
Sra. Estela Medina
Vocals de Formació Continuada
Sra. Catalina Comas
Sra. Jennifer Gallego
Vocal d’Informació i Atenció
Sra. Manuela Yerbes
Vocal de Legislació
Sra. Roser Massana
Vocalia de Comunicacions
Sra. Estela Medina
Sra. Marta Iglesias
Comissió de Premsa
Responsable de la Comissió
Sra. Estela Medina
Membres de la Comissió
Sra. Estela Medina
Sra. Marta Iglesias
Sra. Noelia García
Comissió de Traduccions
Responsable de la Comissió
Sra. Marta Iglesias
Membres de la Comissió
Sra. Estela Medina
Sra. Marta Iglesias
Sra. Silvia Callejas
02
LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 2
COTOC:
Carrer Vilapicina núm 49, bxs.
08031 Barcelona
Telèfon: 606 50 85 28
[email protected]
www.cotoc.cat
Disseny i maquetació: Mònica Ramoneda
Tirada: 400 / Dep. legal: B.14781-2013
La Revista del COTOC accepta la diversitat d’opinions dels
seus col·laboradors, de les quals, no se’n fa responsable.
06/02/14 20:16
sumari
04
06
editorial
16
17
18
40
48
50
51
59
Notícies
06
08
Notícies del COTOC
Notícies destacades
Activitats col·legials
Agenda
Lectures
18 Abordaje de la afectividad y la sexualidad desde Terapia Ocupacional.
24 Reflexiones teóricas sobre el uso terapéutico del ocio
34 Sedestació clínica avançada
L’entrevista
40
43
Cristina Rodríguez
Laura Vidaña
Consultes col·legiats
Serveis col·legials
Formació continuada
Normes de publicació
03
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 3
06/02/14 20:17
Benvolguts, Benvolgudes,
Properament el COTOC celebrarà
el seu primer aniversari de vida.
Durant aquests mesos, des que el
23 de febrer va tenir lloc l’Assemblea
Constituent, no han estat poques
les circumstàncies en les que s’ha
posat en joc la situació de la nostra
professió.
Les batzegades de la crisi
socioeconòmica i de diversos
canvis legislatius estan produint
modificacions en el nostre context,
i la Teràpia Ocupacional no queda
exclosa d’aquesta situació de
transformació que afecta a tot el
país. Com a col·lectiu jove que som,
i petit davant d’altres professions de
4
LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 4
06/02/14 20:17
editorial
la branca sanitària, la participació
Es tracta d’una situació complexa
d’investigacions, presentació
activa d’una entitat com és un Col·legi
on la participació dels terapeutes
d’evidència científica, donar a conèixer
Professional permet, si més no,
ocupacionals es fa més que mai
situacions d’intrusisme professional o
esmorteir els cops que estan alterant
indispensable per a poder donar
formatiu, donar a conèixer el COTOC,
l’actual Estat del Benestar.
el paper que li pertoca a la Teràpia
tant entre els propis professionals
Ocupacional. Tots i totes tenim molt a
com en altres disciplines i
Estem en un moment on els principals
fer i dir per tal de donar més força al
institucions,… en definitiva, fer i
objectius del COTOC, un col·legi
col·lectiu. Formar part d’una mateixa
mostrar per demostrar que la Teràpia
incipient, s’han de treballar a nivells
entitat és un primer pas que permet
Ocupacional té molt a fer i dir en
molt diferents, constituint una xarxa
engrandir aquest cos, tant en pes
molts àmbits de la nostra societat.
de base que consolidi la professió i
com en funcions. Quants més siguem,
Ens trobem en un moment clau que
alhora enfrontant-nos a dificultats
i més accions portem a terme, més
demana fer pinya entre tots i lluitar
que poden afectar profundament el
força i estructura pot prendre la
per la nostra professió perquè tingui la
nostre futur, com són per exemple
nostra professió al nostre territori.
possibilitat de créixer cada dia més.
l’Avantprojecte de Llei de Serveis i
Col·legis Professionals o l’acord entre
Participació en grups de treball
l’ICASS i les principals patronals de
o comissions, creació i revisió de
centres de gent gran.
material teòric, desenvolupament
Silvia Callejas (Degana del COTOC)
Marta Gutiérrez (Vicedegana del COTOC)
5
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 5
06/02/14 20:17
notícies
del COTOC
Assemblea General
Ordinària del 21 de
desembre de 2013
i de debat sobre dos dels temes
d’actualitat que afecten de manera
significativa la Teràpia Ocupacional,
per una banda l’Avantprojecte de Llei
de Serveis i Col·legis Professionals i
per l’altra, l’acord signat entre l’ICASS
El passat dia 21 de desembre es
i les principals patronals de centres
assistents i desitgem que les properes
vacelebrar la primera Assemblea
de gent gran.
assemblees siguin també un espai
General Ordinària del COTOC.
Arrel d’ambdós temes i d’altres que
obert a la participació i l’ocasió per a
En primer lloc, la degana del COTOC,
van anar sorgint es va crear un debat
trobar-nos.
la Sra. Silvia Callejas, va donar la
entre els col·legiats que va enriquir la
benvinguda a les i els assistents.
jornada.
Les persones col·legiades podreu
Seguidament es va aprovar l’acta
Des de la Junta de Govern del COTOC
consultar properament l’acta de
anterior per majoria absoluta i per
volem agrair la participació dels
l’assemblea a la web del COTOC.
El passat dia 27 de novembre,
assolits en l’àmbit de l’assistència
la Sra. Roser Massana, vocal de
sanitària per part dels diferents
legislació del COTOC, va assistir a
agents integrants del Sistema Sanitari
la presentació dels informes de la
Integral d’Utilització Pública de
Central de Resultats sobre atenció
Catalunya (SISCAT).
primària, salut mental i addiccions.
En concret, i referent a la jornada
La Central de Resultats és un
del passat 27 de novembre es poden
instrument de l’Observatori del
consultar els informes d’atenció
Sistema de Salut de Catalunya que
primària i els de salut mental i
mesura, avalua i difon els resultats
addiccions.
últim es va donar pas a la presentació
del pressupost per al proper 2014,
presentat per la tresorera del COTOC,
la Sra. Patricia Martínez, que va ser
aprovat, també, per majoria absoluta.
Un cop finalitzada l’assemblea es
va donar pas a un espai informatiu
El COTOC assisteix
a la presentació
dels informes de la
Central de Resultats:
Àmbits d’Atenció
Primària i de Salut
Mental i Addiccions.
Dades 2012
Denúncia intrusisme formatiu
Des del COTOC, així com des de les diferents entitats estatals de Teràpia
Ocupacional, s’estan denunciant aquelles ofertes formatives que fan
El COTOC
ja té 300
col.legiats!
referència a formació com a terapeuta ocupacional sense estar vinculades a
6
les universitats. És a dir, ofertes que ofereixen títols de terapeuta ocupacional
Durant aquest estiu
per la realització d’un curs d’unes hores, a vegades a distància. Si teniu
vam arribar a ser 300
constància d’alguna formació d’aquest tipus us agrairem que feu arribar la
col·legiades i col·legiats,
informació a la Sra. Roser Massana, vocal de legislació, a [email protected].
esperem seguir creixent!
LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 6
06/02/14 20:17
Grups per
especialitat
al Facebook
Jornada de benvinguda als nous
professionals de la TO
Trobes a faltar una via de comunicació
organitzar la primera Jornada de
amb companys de professió de la teva
Benvinguda als primers graduats de TO.
especialitat?
Durant la jornada hi va haver dues
Ja són aquí els grups per especialitat
ponències a càrrec de Terapeutes
del COTOC al Facebook. Un lloc on
Ocupacionals que en els seus primers
poder trobar-te amb companys de
anys d’exercici de la professió han
l’àmbit on treballes o estàs interessat.
desenvolupat tasques i treballat en àmbits innovadors.
Un lloc per compartir coneixements
El Sr. Victor Vargas ens va explicar la seva trajectòria i experiència en la teràpia
i experiències, fer consultes o
assistida amb gossos i la Sra. Mireia Pina ens va transmetre la seva experiència
endinsar-te en un àmbit que és
com a TO dins l’àmbit escolar. En acabar les ponències va haver un torn de
desconegut per tu.
preguntes on els nous Terapeutes Ocupacionals van poder realitzar preguntes als
Ja s’han creat cinc grups sobre
ponents i intercanviar reflexions. Dues xerrades molt interessants i una jornada
temàtiques diferents, que podràs
que valorem com a molt enriquidora.
El passat 20 de juny el COTOC va
trobar fàcilment al cercador de
Facebook:
Salut Mental COTOC
Gent Gran COTOC
Infància COTOC
Adaptació de l’entorn COTOC
Neurologia COTOC
Si estàs interessat en un altre àmbit,
proposa la teva idea a
[email protected] o a la pàgina de
Facebook del COTOC.
Primera Reunió de la Comissió de Premsa
del COTOC
Durant el mes de Juliol, es va celebrar la primera reunió de la nova Comissió de
Premsa del COTOC. La responsable de la Comissió, la Sra. Estela Medina, va donar
la benvinguda als membres que la conformen
i durant la reunió es van tractar aspectes
com la revisió dels projectes ja iniciats des
de l’APTOC i als que ara es donarà continuïtat
des del COTOC i dels projectes nous que es
volen iniciar des de la comissió. Actulament,
El COTOC ja té
estatuts oficials
registrats!
les col·legiades que formen aquesta Comissió
són: Sra. Estela Medina, Sra. Marta Iglesias i
Sra. Noelia García.
Justícia respecte el Registre dels
Us donem la benvinguda a la WEB del
COTOC www.cotoc.cat
Estatuts del COTOC cita el següent:
Amb la contrasenya de col·legiat que vau rebre via mail podeu accedir a tots els
RESOLUCIÓ JUS/1345/2013, d’11
continguts de la web així com modificar les dades del vostre perfil professional.
de juny per la qual s’inscriuen al
Informar-vos que alguns dels apartats estan encara en construcció. Esperem
Registre de Col·legis Professionals
tenir-los enllestits ben aviat.
de la Generalitat de Catalunya els
Desitgem que la web us agradi i sigui una bona eina per a estar al dia d’allò que
Estatuts del Col·legi de Terapeutes
va succeint en relació a la professió i, com a col·legiats, us faciliti el creixement
Ocupacionals de Catalunya.
professional a través de l’accés a la Borsa de Treball, a l’apartat de Formació
(DOGC 6405).
Continuada i a moltes altres coses més.
La resolució del Departament de
7
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 7
06/02/14 20:17
notícies
destacades
La Teràpia Ocupacional
a la Marató de TV3
El passat diumenge dia 15 de desembre durant
La Sra. Helena Renom va mostrar la seva intervenció
l’emissió de La Marató de TV3 vam poder veure tres
amb algunes de les persones a qui fa tractament. A
Terapeutes Ocupacionals explicant algunes de les
partir de les imatges vam poder veure com proposava
seves funcions en el tractament de les persones amb
estratègies per a poder posar monedes a una cartera,
malalties neurodegeneratives.
tallar ceba, etc.
La Sra. Míriam Palacios va explicar per a què
La Sra. Ester Romaguera va explicar els beneficis
servien alguns productes de suport posant èmfasi en
que l’Estimulació Multisensorial pot produir en
l’objectiu que persegueixen, fomentar l’autonomia de
algunes persones grans.
les persones en l’execució de les Activitats de la Vida
Si voleu veure els vídeos en els que apareixen,
Diària.
consulteu la notícia a la web del COTOC.
Jornades “Serveis i eines per a una vida independent”
Els passats dies 14 i 15 de novembre van tenir lloc les Jornades “Serveis i eines per a una vida independent”
al Parc Tecnològic Barcelona Nord.
Durant les Jornades es va presentar l’estudi “Avaluació de l’impacte social del Servei Municipal d’Assistent
Personal de l’Institut Municipal de Persones amb Discapacitat”, es van realitzar diverses taules rodones
sobre experiències de vida independent de persones amb discapacitat, i es van exhibir alguns productes que
faciliten la vida independent.
8
LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 8
06/02/14 20:17
Manual d’Habilitats per
a Cuidadors Familiars
de persones grans
depenents Sociedad
Española de Geriatría
y Gerontología
El Grup de Treball per a l’estudi i seguiment
de la Llei de Dependència de la Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología
(SEGG), ha elaborat el Manual d’Habilitats
L’atenció centrada en la
persona. Algunes claus
per a avançar en els
serveis gerontològics
La psicòloga gerontòloga Teresa Martínez
Rodríguez va publicar a la revista Actas de
la dependencia (núm. 8, juny 2013) un article
en el que ofereix una revisió de l’enfoc i els
models d’atenció centrats en la persona en
els serveis gerontològics.
per a cuidadors familiars de persones
grans depenents, amb l’objectiu de cubrir
Protocol d’Intervenció
des de la Teràpia
Ocupacional en els
CAD de l’Institut
d’Adiccions
un dels buits que la Llei de Dependència
encara no ha cobert, com és la formació dels
cuidadors familiars.
XIV Jornades
Estatals de Teràpia
Ocupacional
La Subdirecció General de Coordinació de
Programes d’Addiccions del Instituto de
Adicciones de Madrid Salud ha contactat
Els passats dies 24, 25 i 26 d’octubre van
amb el COTOC per a informar sobre el
tenir lloc a Madrid les XVI Jornades Estatals
document “Protocolo de Intervención
de Teràpia Ocupacional que van dur per títol
desde la Terapia Ocupacional en los CAD
“Actualitzacions de la Neurorehabilitació en
del Instituto de Adicciones”.
Teràpia Ocupacional”.
Neuroteràpia ocupacional a la Sociedad Española
de Neurología
El passat mes de juny, la Sociedad Española de
(notícia “Neuroteràpia ocupacional a la Sociedad
Neurología (SEN) va aprovar la creació de la Sección
Española de Neurología” publicada el 23 d’octubre de
de Neuroterapia Ocupacional.
2013)
Podran formar part d’aquesta Secció tots aquells
El 23 de novembre va tenir lloc la Jornada Científica
i aquelles terapeutes ocupacionals que es vulguin
de la nova secció de Neuroteràpia Ocupacional amb el
associar i que treballin en diferents àmbits d’atenció
títol “Campos de Actuación de la Terapia Ocupacional
a persones amb problemes neurològics. Podeu trobar Neurológica”, dins del marc de la LXV Reunión Anual
més informació sobre la secció, els seus objectius
SEN que es va celebrar del 19 al 23 de novembre de
i com participar-hi a la notícia de la web del COTOC
2013 al Palau de Congressos de Barcelona.
9
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 9
06/02/14 20:17
notícies
destacades
ESPECIAL
ICASS
publicar-se com a ordre i no com a decret, fet que no
deixaria un marge de diàleg.
Des de l’ICASS es va proposar un nou espai de reunió
per a discutir els aspectes tècnics que van portar a
signar aquest acord.
Tot i tractar-se d’un acord provisional i de lliure
compliment, des del COTOC volem manifestar el
Acords presos entre
l’Institut Català
d’Assistència i Serveis
Socials i les principals
patronals de centres de
gent gran
nostre desacord, tant en la forma en que s’ha portat a
terme aquest acord, com en el contingut del mateix.
Com a primera mesura, des del COTOC i junt amb
el Col·legi Oficial de Psicòlegs de Catalunya (COPC),
el Col·legi Oficial de Treball Social de Catalunya
(TSCAT), el Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya
(CFC) i el Col·legi d’Educadores i Educadors Socials
de Catalunya (CEESC) es va elaborar un manifest
intercol·legial per tal de donar a conèixer la gravetat
El passat dimarts 19 de novembre, el COTOC va ser
de la situació i sol·licitar que sigui portat a la cambra
convocat per indicació de la directora general de
com a decret i no com a ordre.
l’ICASS, la senyora Carmela Fortuny per tal de ser
informats dels acords presos entre l’Institut Català
Per altra banda, des d’aquests col·legis es realitzaran
d’Assistència i Serveis Socials, i el sector, en l’àmbit
una sèrie de trobades per tal de valorar-ne la situació
de la gent gran.
i treballar en altres possibles accions.
A la reunió van convocar els col·legis de les
Una de les accions iniciades va ser la recollida de
professions afectades per l’acord. Durant la reunió
signatures a través d’un document creat a
es va informar de l’acord signat entre l’ICASS i les
Change.org. Es va demanar suport a tots els
patronals, el qual planteja una dràstica disminució
col·legiats/es i la màxima difusió. Una altra acció va
de les ràtios d’atenció professional a l’usuari,
ser la realització d’un manifest intercol·legial.
on la Teràpia Ocupacional, junt amb d’altres
professions, queda molt malmesa, provocant una
major dependència en els usuaris i una pitjor qualitat
assistencial.
Reunió amb la Consellera de
Benestar Social i Família
Aquest acord va ser signat sense prèvia consulta als
col·legis professionals de les professions implicades
El passat dilluns dia 16 de desembre la Sra. Silvia
i durant la reunió es va manifestar la intenció de
Callejas, degana del COTOC, i la Sra. Estefanía
10 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 10
06/02/14 20:17
Montiel, secretària del COTOC, es van reunir junt els
>Un model obert i receptiu a altres models
representants dels altres col·legis implicats, amb la
europeus.
Consellera de Benestar Social i Família per tractar l’acord
de l’ICASS i les patronals en l’àmbit de la gent gran.
Aquest nou model no hauria de comportar una major
despesa econòmica, sinó una distribució diferent dels
La determinació de la consellera Neus Munté de
recursos existents. Els col·legis professionals i la
continuar endavant amb la redacció de l’ordre de
resta d’entitats promotores del Manifest continuarem
govern que donarà validesa al pacte va provocar una
treballant en defensa dels interessos de tota la població.
profunda decepció entre els representants col·legials,
ja que no només no es frena el pacte, sinó que a més
es nega la possibilitat de debatre’l al Parlament. Els
col·legis vam manifestar a la consellera la nostra total
oposició a l’acord, però al mateix temps vam oferir
plena col·laboració en la recerca d’un model d’atenció
L’acord pres per l’ICASS
i les patronals fa ressò
a la premsa.
a la persona ètic i sostenible. Com a punt de partida,
vam entregar a la consellera un document amb els
set eixos en els quals hauria de basar-se el model,
Durant les darreres setmanes s’han publicat notícies
centrat en l’atenció a la persona.
relatives a l’acord signat entre l’ICASS i les patronals
a diversos diaris i mitjans de comunicació, alguns
El model que proposem es basa en els següents
d’ells són: Europapress, ABC, Catalunya Press, La
paràmetres:
Vanguardia, El Periòdic, Social.cat, El País i ECAS.
En aquestes s’explicita la dràstica disminució de les
>Un model que vetlli per la dignitat i els drets de la
ràtios d’atenció professional a l’usuari.
persona en qualsevol moment de la seva vida.
>Un model que contempli la decisió i la participació
Per a consultar les notícies visiteu la secció de
notícies a la web del COTOC.
de la persona.
>Un model que preservi i promogui les capacitats i
l’autonomia de la persona.
>Un model que no penalitzi ni discrimini la persona
en funció del seu nivell d’autonomia.
>Un model que representi una proposta real per a
l’envelliment actiu.
>Un model que fomenti l’atenció a domicili en la
mateixa mesura que l’atenció residencial.
11
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 11
06/02/14 20:17
notícies
destacades
ESPECIAL
ALSCP
(Avant-projecte de Llei
de Serveis i Col·legis
Professionals)
seva tasca al servei dels professionals i del país i el
relatiu a la importància dels col·legis per apropar els
col·lectius professionals a la ciutadania, punt en què
C’s es va abstindre.
Per a consultar la Moció 31/X del Parlament de
Catalunya sobre el model dels col·legis professionals,
consulteu la notícia a la web del COTOC.
La moció es va adherir a l’oposició a l’avantprojecte
manifestada pels col·legis d’advocats, d’arquitectes,
de farmacèutics i d’enginyers, i expressà el risc que el
Interpel.lació al Govern
sobre el model dels col.
legis professionals
text estatal pot suposar per a l’eficiència, la qualitat,
el control ètic i deontològic i la formació continuada
dels professionals.
Al debat de la moció, que va presentar Elena Ribera
(CiU), hi van intervenir Gemma Calvet (ERC), Ferran
El passat dimecres 5 de juny el conseller de Justícia,
Pedret (PSC), Manuel Reyes (PPC), Salvador Milà
Hble. Sr. Germà Gordó va assistir al Parlament de
(ICV-EUiA), Carmen de Rivera (C’s) i Quim Arrufat
Catalunya per respondre la Interpel·lació sobre el
(CUP).
capteniment del Govern en relació amb el model
de col·legis professionals, fonamentat en la defensa
d’aquestes corporacions i les competències de la
Generalitat de Catalunya.
Taula Rodona ALSP
El passat 29 de juliol, la Sra. Silvia Callejas, degana
del COTOC, va assistir a la Taula Rodona al Centre
Moció sobre els col.legis
professionals
d’Estudis Jurídics i Formació Especialitzada del
La cambra també va aprovar, incorporant-hi les
Profesionales” que està elaborant el Govern Estatal.
esmenes presentades per ERC, una moció de CiU
En primer lloc, va intervenir el Conseller de Justícia,
amb què va manifestar el rebuig a l’avantprojecte
Hble. Sr. Germà Gordó que es va mostrar en contra
de llei de l’estat sobre col·legis professionals i instà
de les línies mestres dels esborranys no oficials,
al govern a requerir-ne la retirada, ja que considera
tant per l’efecte que té sobre les competències de
que envaeix competències de la Generalitat. Tots els
la Generalitat com per l’organització que fa de les
grups hi van votar a favor, excepte el PPC, que ho
professions. També va anunciar que s’ha començat a
va fer només en dos dels sis punts del text final: el
treballar en una nova llei de col·legis professionals de
que fa referència a donar suport als col·legis en la
Catalunya.
Departament de Justícia. La finalitat d’aquesta
trobada va ser poder debatre i alhora consensuar
el text del “Anteproyecto de Ley de Servicios
12 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 12
06/02/14 20:17
En segon lloc, es va donar la benvinguda i es va
presentar la taula de debat a càrrec del Sr. Santiago
Ballester que va expressar el ple suport de la
Generalitat als col·legis professionals.
Tot seguit van intervenir els diputats del PP, PSC, CIU,
S’aprova l’Avantprojecte de
Llei de Serveis i Col·legis
Professionals i la Teràpia
Ocupacional en queda fora
ICV i ERC.
El Consell de Ministres, a dia 2 d’agost de 2013, a
Accions realitzades pel
COTOC
proposta del Ministre d’Economia i Competitivitat, va
aprovar l’Avantprojecte de Llei de Serveis i Col·legis
Professionals (ALSCP) on la Teràpia Ocupacional
no consta com a professió d’obligada col·legiació, a
El COTOC, junt amb la resta d’entitats estatals
diferència de la majoria de les professions sanitàries
representants de la Teràpia Ocupacional, vam
reconegudes a la LOPS (Llei d’Ordenació de les
presentar les al·legacions al Ministerio de Economía
Professions Sanitàries).
y Competitividad en relació a l’ALSCP.
Acceptar la situació actual que es proposa a l’ALSCP
A l’espera de resposta, vam continuar fent gestions,
significa que la Teràpia Ocupacional quedi en un
tant a nivell estatal, visitant diferents representats
estat diferent que el de la resta de professions
polítics de cada autonomia i estatals; com autonòmic,
sanitàries, cosa que implicaria una regulació
recollint cartes de suport de diferents entitats.
legislativa diferent i, per tant, la deixaria en una
situació de desavantatge.
Destaquem el recolzament de la WFOT, la CLATO
(Confederación Latinoamericana de Terapeutas
La Teràpia Ocupacional és una professió sanitària
Ocupacionales), el Departament de Benestar Social
reconeguda per la llei 44/2003, de 21 de novembre,
i Família de la Generalitat de Catalunya, del Col·legi
d’ordenació de les professions sanitàries (LOPS) i com
Oficial de Metges de Barcelona, entitats de familiars
a tal ha d’estar regulada per les mateixes lleis que la
i usuaris (Coordinadora d’Usuaris de la Sanitat, CUS
resta de professions sanitàries de la LOPS.
i Federació Catalana d’Associacions de Familiars
de Malalts d’Alzheimer), entitats associades per
Concretament, l’ALSCP explicita que les professions
grups d’edat o patologies (Associació Catalana de
col·legiades seran només aquelles que s’exigeixin
Persones amb Malalties Neuromusculars, ASEM;
per llei estatal i que els motius per a que siguin
Associació Vallès Amics de la Neurologia, AVAN;
d’obligada col·legiació estaran relacionats amb un
Associació Catalana de Geriatria i Gerontologia),
interès general de la població tenint en compte la
sindicats (Sindicat de Metges de Catalunya), entitats
complexitat del servei professional, amb la finalitat de
prestadores de serveis (Institut Guttman, Hospital de
protegir a les persones que en siguin consumidores
Neurorehabilitació) i Universitats (Escola Universitària
fet que justifica que la majoria de professions
d’Infermeria i Teràpia Ocupacional, EUIT adscrita a la
sanitàries es contemplin com d’obligada
UAB, Universitat de VIC, UVic).
col·legiació.
13
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 13
06/02/14 20:17
notícies
destacades
El COTOC forma part de la comissió estatal de
Segons l’esborrany més actual de l’ALSCP, el del
l’ALSCP on hi a representades les associacions i
4 de novembre, la Teràpia Ocupacional deixarà de
col·legis professionals de Teràpia Ocupacional de tot
ser una professió de col·legiació obligatòria passant
l’estat espanyol així com la Conferència Nacional de
a ser de col·legiació voluntària. Aquest fet deixa la
Degans de Teràpia Ocupacional d’Espanya (CNDEUTO)
Teràpia Ocupacional en situació de clar desavantatge
des d’on es va contractar a un advocat específicament
respecte la resta de professions sanitàries com la
per aquesta qüestió i a través del qual es van recollir
fisioteràpia, la infermeria o la medicina.
les aportacions de totes les entitats que en formen
Després de les darreres modificacions el 4 de
part i des d’on es van redactar les al·legacions
novembre es va registrar l’Anàlisi de l’impacte
concretes presentades al Ministeri al setembre.
normatiu de l’ALSCP pel Consejo Económico y Social,
i junt al darrer esborrany d’aquest es continua situant
la Teràpia Ocupacional fora de les professions
d’obligada col·legiació. En aquest document es fa
El Ministeri d’economia i
competitivitat no considera
la teràpia ocupacional com
a disciplina d’especial
complexitat ni que la seva
mala praxi pugui tenir
incidència en la salut dels
pacients
referència explícitament, en una nota a peu de pàgina
on s’inclou la Teràpia Ocupacional, a la no decisió del
legislador estatal al respecte, així com a la manca de
seguiment dels criteris necessaris. Aquest criteris
són:
“En l’àmbit sanitari l’avantprojecte manté la
col·legiació obligatòria per les activitats o professions
amb incidència directa en la salut o seguretat dels
pacients, i de les persones físiques en general,
les que, a més, el control de l’exercici professional
mitjançant un col·legi resulta idoni perquè entre
altres factors, el servei es presta directament al
El passat 29 de novembre el Sr. Luis A. Cuellar,
consumidor (el professional no treballa sota la
president del Colegio Profesional de Terapeutas
supervisió directa d’un altre) i pot consistir en
Ocupacioanles de Castilla y León (COPTOCYL), y la
l’administració o prescripció de medicaments”
Sra. Cristina Labrador, Vicepresidenta primera de
(traducció del COTOC).
l’Associación Professional Española de Terapeutas
Ocupacionales (APETO), com a representants de la
Així doncs, s’afirma que la teràpia ocupacional no
Comissió Estatal d’Entitats de la Teràpia Ocupacional
reuneix els criteris necessaris per a ser considerada
creada per a treballar sobre l’Avantprojecte de Llei
com d’obligada col·legiació. El document segueix
de Serveis i Col·legis Professionals (ALSCP), es van
descrivint quines professions sanitàries sí que són
reunir amb el gabinet del Sr. de Guindos, actual
mereixedores de ser d’obligada col·legiació i en
Ministre d’Economia i Competitivitat per a tractar
aquest cas cita a: metges, farmacèutics, infermers,
la situació de la Teràpia Ocupacional en aquest
veterinaris, fisioterapeutes, òptics, odontòlegs,
avantprojecte.
podòlegs i psicòlegs, biòlegs, físics i químics que
14 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 14
06/02/14 20:17
exerceixen en la branca sanitària.
Així doncs, l’argument explícit és que la Teràpia
Ocupacional, segons descriuen en aquest document
estatal, no treballa en l’atenció directa ni és
d’especial complexitat per la seva incidència en la
salut o seguretat dels pacients.
Durant la reunió mantinguda des de la Comissió
Estatal amb el gabinet del Sr. De Guindos, els
representants de l’Estat varen argumentar la manca
d’un Consell Estatal de Teràpia Ocupacional, així com
la no col·legiació obligatòria d’alguns del col·legis
actuals com a motius per a no incloure la Teràpia
Ocupacional dins el grup de col·legiació obligatòria.
Tot i deixar les portes obertes de cara a un futur,
aquesta situació suposaria un gran desavantatge
de la nostra professió front a d’altres de la mateixa
branca.
Tot i així, des del COTOC i des de la Comissió Estatal
continuem treballant en diferents vies d’acció per a
la equiparació de la Teràpia Ocupacional a la situació
de la majoria de professions de la Llei d’Ordenació
de les Professions Sanitàries (LOPS) que en aquest
cas és la de la col·legiació obligatòria.
15
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 15
06/02/14 20:17
activitats
Col·legials
Vols formar part d’una
Comissió o d’una Secció del
COTOC?
Grup d’especialització
en Gent Gran
Vols participar activament en gestions realitzades des
Fa gairebé dos anys, quan encara formàvem part de
de la junta del col·legi?
l’APTOC, un grup de terapeutes ocupacionals dedicades
al treball amb gent gran vam decidir embarcar-nos
Apunta’t a una comissió! En aquests moments estan
en una feina conjunta: Crear un grup de treball per
funcionant la comissió de premsa i la de traduccions.
compartir experiències i coneixements i poder així
créixer a nivell professional.
A la de premsa podràs participar en l’elaboració de la
revista del COTOC (entrevistes, recerca d’informació
En l’actualitat, formant ja part del COTOC, som vuit
rellevant, redacció de notícies, etc.).
components, pràcticament les que vam iniciar aquest
grup. Totes exercim la pràctica professional en
Et fan mal els ulls quan veus una errada escrita? ets
residències, centres de dia i sòcio-sanitaris.
un/a fan del bon ús de la llengua? a la comissió de
traduccions podràs col·laborar en el manteniment
Els objectius que ens vam proposar i en els que estem
d’una web polida, bilingüe (i en anglès en un futur),
treballant són:
podràs revisar i traduir textos (castellà, català i anglès).
> Promoure i difondre el paper del TO en l’àmbit de
Vols compartir experiències professionals, engegar
la gent gran.
projectes, participar en la promoció de la TO?
> Investigar / estudiar diferents eines de valoració,
Forma part d’una secció! ara estan funcionant el grup
metodologia i actuacions de la nostra professió.
de rehabilitació física i el de gent gran. Si vols saber en
què estan treballant contacta amb
> Unificar criteris de valoració geriàtrica.
[email protected]
> Estar informades sobre les actualitzacions i les
Tens un tema d’interès específic? proposa la creació
últimes novetats en gerontologia.
d’una secció i des del COTOC farem un enviament a
totes les persones col·legiades per cercar aquells que
Desenvolupem aquestes tasques a través de reunions
comparteixen aquest interès.
mensuals i treball on-line.
I per formar part d’una comissió o secció gaudiràs d’un
D’aquesta manera, podem estar sempre en contacte,
descompte del 5% en la realització d’un curs organitzat
compartir en tot moment les inquietuds del nostre dia
pel COTOC, a més de disposar d’un certificat que
a dia com a professionals i donar continuïtat al projecte
acrediti la teva participació activa en el COTOC.
que tenim en comú d’una manera fàcil i regular.
Per a consultar el funcionament de les comissions i
Algunes de les activitats que estem realitzant són:
grups d’especialització consulta la web del COTOC!
col·laboració en les “Jornades Interdisciplinars de
16 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 16
06/02/14 20:17
agenda
AGENDA
Residències de Gent Gran de Catalunya” que se
celebren cada any, trobades/intercanvis amb companys
de professió i d’àmbit laboral i col·laboracions amb
altres Col·legis. També estem iniciant diversos
projectes molt interessants i estem posant molt
d’interès en dur-los a terme.
Amb aquest article pretenem que conegueu una mica
el funcionament d’un Grup d’Especialització i quina
Assemblea
General Ordinària i
Extraordinària
del 14 de febrer
de 2014
és la tasca que estem portant a terme. Tot i portar
ja un temps, seguim il·lusionades com el primer dia
i amb moltes ganes de continuar treballant. Encara
esteu a temps de participar en aquest projecte així que
aprofitem per a convidar a unir-vos al grup.
Podeu contactar amb nosaltres per resoldre dubtes,
El proper divendres 14 de febrer
de 2014 es celebraran l’Assemblea
General Ordinària del COTOC i una
Assemblea General Extraordinària.
L’acte tindrà lloc a la seu del COTOC:
C/ Vilapicina, 49, bxs. Barcelona.
fer consultes, demanar opinió o qualsevol tema
que estigui relacionat amb l’àmbit de la gent gran.
Estem a la vostra disposició en el correu electrònic:
L’horari serà les 19:00h. la primera
convocatòria i les 19:30h. la segona.
[email protected]
Grup d’ Especialització
en Gent Gran del COTOC
Celebrem el Dia de la
Teràpia Ocupacional el
25 d’abril
Reserva’t el dia! El proper dia 25
d’abril celebrarem el Dia de la TO a
la seu del COTOC.
L’acte tindrà lloc a la seu del COTOC:
C/ Vilapicina, 49, bxs. Barcelona.
L’horari serà a les 19:30h.
17
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 17
06/02/14 20:17
lectures
Abordaje de la afectividad y la sexualidad
desde Terapia Ocupacional.
Iván González i Bermejo
como la total rehabilitación del
El término sexualidad encierra
usuario. ¿Qué protocolos de actuación
en sí las relaciones sexuales, las
utiliza un Terapeuta Ocupacional
disfunciones sexuales, la maternidad
ante la demanda del paciente de
y la paternidad, las ITS (infecciones
una rehabilitación en el área psico-
de transmisión sexual), el deseo, los
afectivo-sexual? ¿Cómo se enfrenta
mitos sexuales, los sentimientos,
el profesional para rehabilitar
los miedos, la salud sexual, la
estas áreas? Si como profesionales
menstruación y la menarquia… y la
entendemos que la expresión afectiva
lista es tan larga, amplia y diferente
y sexual, recogida por la OMS, es una
como diferentes y únicos somos todas
necesidad, ¿Qué esfuerzos ejercemos
las personas.
los Terapeutas Ocupacionales para
Nacemos sexuados y la sexualidad
ocuparnos de su rehabilitación?
nos acompaña y se desarrolla a lo
largo de toda nuestra vida. De ahí que
Abstract
Todos los integrantes de un
Keywords: Terapia afectivo-sexual,
abordar la sexualidad con cualquier
sexualidad y afectividad, sexualidad y
persona no es una tarea fácil, pues la
discapacidad, Terapia Ocupacional y
sexualidad forma parte tanto del área
sexualidad.
física, como de la psíquica, la social
equipo interdisciplinar trabajan al
y la espiritual. Una buena vivencia de
unísono para la recuperación y la
Hablar de la sexualidad de una
la sexualidad revierte positivamente
rehabilitación de una persona. La
persona no es una tarea sencilla.
en la vida de todos nosotros, al igual
totalidad de los esfuerzos, incluidos
Y no sólo porque conlleve superar
que cualquier obstáculo o vicisitud
los del paciente, llevan a éste
una serie de tabúes y mitos, temas
en cualquier área de nuestra vida
de vuelta a su independencia. El
muy interesantes en el que no
repercutirá ineludiblemente en
Terapeuta Ocupacional forma parte
nos centraremos en este artículo,
nuestra salud sexual y afectiva.
del equipo y basa sus tratamientos
sino porque la sexualidad es muy
en una visión holística del paciente
amplia. Para hacernos una idea,
con el que consensúa su intervención.
el término sexo sólo nos remite a
Entendiendo al ser como un todo,
los conceptos de relación sexual,
¿Debemos preocuparnos entonces
es de lógica que tenga en cuenta
la diferenciación entre varones y
de la sexualidad y la afectividad de
también su área afectiva y sexual,
hembras en la especie y el aparato
nuestros pacientes si queremos
área que puede verse afectada
reproductor de cada género. Para todo
recuperar el bienestar y la salud en
impidiendo tanto la independencia
lo demás hablaremos de sexualidad.
sus vidas?
Terapia Ocupacional y sexualidad.
18 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 18
06/02/14 20:17
lectures
Cuando un Terapeuta Ocupacional
de recordar que la Organización
bien desde el punto de vista del
se enfrenta a la rehabilitación de un
Mundial de la Salud (OMS) ya recoge
Terapeuta, bien desde el punto de
paciente intenta hacer una mirada
una definición de salud sexual como
vista del paciente, o bien por ambos
global de esta persona. Desde su
un bienestar físico, emocional,
puntos de vista, a la hora de hacer
formación universitaria, el Terapeuta
mental y social relacionado con la
un tratamiento. Esta es la realidad.
Ocupacional aprende que un paciente
sexualidad no sólo como ausencia de
Cuando un profesional se enfrenta
debe de ser tratado de manera
enfermedad, disfunción o incapacidad.
al trabajo de devolver las riendas
holística y que las dolencias que
Lograr y mantener una salud sexual
de la independencia a su cliente,
afectan a un área también repercuten
pasa por defender los derechos
la sexualidad queda relegada a un
en todas las demás. Esta visión a
sexuales de todas las personas que
segundo plano e incluso obviada, no
la hora de tratar con el cliente y de
deben ser respetados, protegidos y
preguntando al interesado acerca de
abordar un tratamiento de forma
ejercidos a plenitud.
la misma y centrándonos en otras
consensuada, es compartida, cada
áreas a rehabilitar que, en un primer
vez, por más profesionales que
¿Estamos trabajando en la actualidad
momento, parecen más prioritarias.
trabajan, al unísono y de manera
las relaciones afectivo-sexuales
A su vez el cliente tampoco aborda el
interdisciplinar, en pro de la
desde la Terapia Ocupacional?
tema, bien por pudor, por vergüenza
recuperación del usuario y de su total
a lo que puedan pensar de ellos,
independencia.
Cada día somos más los profesionales
o simplemente porque considera
El Terapeuta Ocupacional trabaja
que nos interesamos por estudiar y
que es un punto íntimo y vulnerable
siempre desde esta visión sea cual
trabajar, desde diferentes ámbitos
que no debe tratarse desde nuestro
sea el ámbito de actuación en el
de intervención, esta materia que
campo terapéutico. Este silencio, bien
que interviene y el paciente en
entendemos que forma parte de la
sea por una de las partes, o por las
particular para el que trabaja. Que el
calidad de vida de nuestros pacientes
dos, deja al descubierto una falta de
paciente es un “todo” queda grabado
como una necesidad cotidiana. Desde
actuación profesional que pone en
profundamente en el estudiante para,
la AOTA, la Asociación Americana
entredicho nuestra visión global del
cuando una vez profesional, llevarlo,
de Terapia Ocupacional, se cita en el
ser humano.
dentro de lo posible, a la práctica.
listado de las actividades de la vida
En esta máxima que acompaña en su
diaria a la Actividad Sexual como una
¿Qué nos impide el desempeñar
buen hacer al Terapeuta Ocupacional
actividad que realizamos en mayor o
nuestro trabajo en esta área?
queda encerrado el compromiso
menor medida a lo largo del día. Pero
de trabajar las relaciones afectivo-
la afectividad y la sexualidad, de todo
Sabemos que el paciente no siempre
sexuales de nuestros pacientes
ese listado de actividades de la vida
realiza las demandas de manera
para lograr su bienestar. Hemos
diaria, parecen no ser prioritarios,
expresa. Muchas son las ocasiones en
19
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 19
06/02/14 20:17
lectures
Abordaje de la afectividad y la sexualidad desde Terapia Ocupacional.
los que el profesional debe preguntar
en el resto, si queremos hacer una
paciente en concreto nos plantee, nos
acerca de todas las actividades
buena y eficaz actuación terapéutica.
hace mejores profesionales.
de la vida diaria del paciente
para poder dibujar el perfil de la
¿Qué nos imposibilita abordar
persona y consensuar un proyecto
la afectividad sexual en nuestros
de tratamiento que se revisará en
pacientes?
distintas fases para poder llevarlo a
buen término. Esta recopilación de
Las barreras
LA
FORMACIÓN
Como apuntaba antes, la AOTA
información, tan necesaria y básica
recoge entre el conjunto de AVDs la
para nuestro trabajo, no sólo es
Actividad Sexual como otra actividad
ocasiones debemos recurrir a
EL
PROFESIONAL
la pareja y la familia para poder
Cuando nos presentamos ante
años la sexualidad desde el ámbito
hacernos una buena composición de
un paciente lo hacemos como
reproductivo, las enfermedades
las capacidades de nuestro paciente.
profesionales que somos. Es por
o disfunciones sexuales y la
Pero debemos ser honestos y admitir
ello que podemos preguntar y
anticoncepción. Hoy en día el
que nos es mucho más sencillo
observar cosas que, sin esa mirada
concepto de sexualidad no solamente
preguntar por las vicisitudes que
profesional, nunca haríamos. Quizá
trata el entorno médico o clínico,
la persona puede toparse a la hora
como individuos no nos interese para
sino que también se concentra en
de vestirse, alimentarse o por su
nada estudiar la afectividad sexual
la realización, la comprensión, la
movilidad, que preguntarle por sus
de los otros, pero como profesionales
aceptación y la expresión sexual
relaciones sexuales, bien sea la
debemos hacerlo en beneficio de
satisfactoria que las personas viven.
vivencia de la sexualidad que cada
nuestros clientes. Si de manera
Para muchas generaciones pasadas
persona tiene consigo misma, bien
individual encarar estos temas puede
de Terapeutas Ocupacionales la
sea la que expresa con su pareja
plantearnos un problema, deberíamos
sexualidad se estudió en el campo
o con otra/s persona/s. Si nos es
poder formarnos, tal y como lo hemos
universitario de soslayo, o sólo
difícil preguntarle a nuestro cliente,
hecho para otros temas específicos,
haciendo referencia al ámbito
¿cuánto más difícil no será el
con la finalidad de ser mas eficientes
reproductivo. Algunos de nosotros
preguntarlo a la pareja, los familiares
en nuestro trabajo. Aceptar nuestras
incluso cursó la sexualidad como
o a las amistades? Pero como hemos
limitaciones y buscar la solución a
materia optativa como las de
entendido, es básico y lógico hacer
los problemas que nuestro puesto
Sexualidad en la discapacidad,
hincapié en estos temas, al igual que
de trabajo o las características de un
centrada la mayoría de las veces en
captada de manera directa por el
paciente, sino que en numerosas
de la vida diaria a tener en cuenta en
nuestros pacientes. Las Ciencias de
la Salud han contemplado durante
20 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 20
06/02/14 20:17
lectures
la expresión sexual de personas con
familiares en el proceso. Así, hoy por
paciente con lesiones neurológicas a
discapacidad psíquica. No salimos
hoy, podemos hablar de Terapeutas
la de los estudiantes de 2º de ESO de
de nuestras aulas con una visión
Ocupacionales que ya trabajan en
un instituto. Estudiar las necesidades
actual del concepto de sexualidad y
el campo y a la vez forman a otros
de cada grupo puede orientar nuestra
sobre todo, no la entendimos como
profesionales en la rehabilitación
intervención, aunque también
una expresión afectiva de cualquier
de sexualidad en discapacitados
sabemos que, en última instancia,
persona.
físicos y psíquicos, en el ámbito
las características individuales de
Afortunadamente en la actualidad
psicoeducativo, en el ámbito geriátrico
cada paciente y la colaboración
la sexualidad, y no meramente la
o en el psiquiátrico.
consensuada con el mismo, son las
reproductiva, se está integrando
claves que marcarán las directrices
de manera más específica en los
de nuestro trabajo.
recorrer. Y existe y se imparte desde
EL
USUARIO
un prisma integrador en el que los
La variedad de usuarios y ámbitos
y la sexualidad son temas que
conceptos de sexualidad y afectividad
con los que un Terapeuta Ocupacional
debemos tratar, pues no sólo aquellos
van de la mano, se estudian como
puede trabajar es muy amplio. La
pacientes con afectaciones motoras,
indivisibles y se aceptan como un uno.
figura profesional del terapeuta puede
medicamentosas, psíquicas o de
Como para casi todo, una buena
verse en talleres ocupacionales,
cierta edad pueden tener problemas
formación sentará las bases de una
centros de día o residencias para la
con una vivencia sexual sana.
buena actuación. Debemos entender
tercera edad, institutos y centros de
Aquellas personas que demuestran
la formación como algo continuo
rehabilitación física, en hospitales
mayor autonomía pueden ver afectada
a lo largo de nuestra trayectoria
psiquiátricos, centros escolares y
también su vida sexual y merecen
profesional que no termina en
educativos y hasta en penitenciarias.
nuestra atención como cualquiera de
nuestros estudios universitarios.
La lista es larga auque las plazas,
nuestros pacientes.
Existen profesionales cualificados que
desafortunadamente, sean pocas.
pueden acercarnos a los vacíos que
Cada ámbito encierra un modo de
nuestra praxis pueda presentarnos
trabajar distinto con sus usuarios,
y que imparten ya su materia de
y por lo tanto, un modo diferente de
modo específico, separando incluso
enfocar la afectividad y la sexualidad
el estudio de nuestra intervención
en cada uno de ellos. Debemos
dependiendo del paciente que vamos
entonces trabajar, aunque de distinto
nos asegurará que no pasemos por
a tratar e involucrando a parejas y
modo sea, la sexualidad de un
alto preguntar a nuestros clientes
programas de estudios universitarios,
pero aún queda un gran camino por
Pero siempre debemos tener presente
que, independientemente del usuario
con el que tratemos, la afectividad
EL
PROTOCOLO
Protocolarizar nuestra intervención
21
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 21
06/02/14 20:17
lectures
Abordaje de la afectividad y la sexualidad desde Terapia Ocupacional.
por su historia sexual. Es necesario
ocasiones tanto la pareja, como la
compartida. Si nuestro cliente
que el colegiado tome conciencia
familia y las amistades son claves
mantiene una relación afectivo-sexual
de la importancia de constituir y
en el proceso de recopilación de
con su pareja, no podemos dejar a
divulgar una misma manera de
datos. No sólo aportan aquello que el
ésta al margen de la recuperación de
intervenir compartida por todos los
paciente no quiere o no puede decir,
nuestro cliente pues jugará un papel
Terapeutas Ocupacionales. Llegar
sino que lo hace desde un punto
crucial en el tratamiento.
a un consenso en los protocolos de
de vista del entorno social. No sólo
Por supuesto, no debemos olvidar
actuación es trabajar con armas
somos aquello que creemos ser, sino
la protección que la ley brinda sobre
que, de nos ser efectivas, pueden ser
que también somos como el resto nos
cualquier individuo. Ejemplos claros
revisadas y modificadas para que sean
ve, nos vive y nos entiende.
serían los trabajos sobre afectividad
más certeras con cada uno de los
En el caso de que nuestro cliente
y sexualidad con menores, con
colectivos con los que se quiera tratar.
tenga una pareja, es de lógica
personas en tratamiento psiquiátrico
Incorporar y protocolarizar nuevas
preguntarle como las vicisitudes
o personas con discapacidad psíquica
estrategias de entrevista tanto
por la que el paciente demanda
y cualquiera de nuestras propuestas
para nuestros pacientes como para
nuestros servicios o el de nuestro
de trabajo deben estar dentro del
sus parejas y familiares, dotarán
departamento, afectan a sus
marco legal. El Terapeuta Ocupacional
al profesional de instrumentos
relaciones afectivas. El entorno
debe revisar qué dicta la ley para
profesionales a los que poderse ceñir
personal puede darnos la guía para
estos grupos de población que se
para basar luego su tratamiento e
reconstruir la historia sexual del
suponen más vulnerables antes
intervención.
usuario, por ello también es necesaria
de proponer su intervención que,
la existencia de un protocolo de
normalmente, debe pasar también
intervención con la familia y con la
por la aprobación de la familia.
LA
PAREJA
Y
LA
FAMILIA
pareja. Recordemos que, al acceder
a la historia del sujeto de modo
Divulgación
indirecto, podemos revelar datos
del paciente a terceros que, o bien
Es de suma importancia que los
este no quiere que sean expuestos
profesionales estemos en contacto
o bien no beneficie en absoluto a su
y podamos ofrecer nuestro saber
tratamiento.
al resto de colegiados. Como en
La figura de la pareja, de existir, es de
cualquier otra disciplina, los errores y
Sabemos lo importante que es
vital importancia para el tratamiento
los aciertos vividos por un Terapeuta
acceder a la historia de vida de
y la recuperación del paciente.
Ocupacional pueden ser la base
nuestros clientes y en numerosas
La sexualidad también puede ser
de estudios y tratamientos para
22 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 22
06/02/14 20:17
lectures
otros profesionales. Sólo poniendo
parecía haberla. Podemos y debemos
en común lo que ya sabemos, o
intervenir en al ámbito afectivo-sexual
sobre lo que estamos trabajando,
de nuestros pacientes haciendo del
conseguiremos unos protocolos de
tratamiento un trabajo significativo
actuación diversos y efectivos para
como lo hemos hecho siempre.
cada una de las áreas de intervención
en las que trabajemos.
Renovación y crecimiento
Bibliografía
El futuro de la Terapia Ocupacional,
López, F. (2002) Sexo y afecto en personas
en lo que a intervención en el
con discapacidad. Ed. Biblioteca Nueva.
área psico-afectivo-sexual se
Madrid.
refiere, pasa por comprender la
necesidad de nuestros clientes y
Ministerio de Asuntos Sociales. (1993)
nuestro compromiso para con sus
Sexualidad en personas con minusvalía
tratamientos. Ser profesional es
psíquica. Serie Documentos Técnicos.
revisar lo que hasta hoy hacemos,
Instituto Nacional de Servicios Sociales.
buscar modos de actuación distintos
Madrid.
que den mejor respuesta a las
vicisitudes e incorporarlos a nuestro
Nordovist, L. (1992) Sexualidad y
abanico de herramientas, siempre
discapacidad. Instituto Nacional de
consensuando con el resto de
Servicios Sociales. Madrid.
colegiados los modelos de actuación
y protocolos para mantener el rigor
laboral del que nuestro colectivo
siempre ha hecho gala.
Si de algo sabemos los Terapeutas
Ocupacionales es de darle la vuelta
Iván González i Bermejo
Terapeuta Ocupacional y
Psicodramatista
[email protected]
www.psicodinamic.com
a las cosas, apostando por las
capacidades de nuestros usuarios
y encontrando la solución donde no
23
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 23
06/02/14 20:17
lectures
Reflexiones teóricas sobre el uso
terapéutico del ocio
Noelia García Lahiguera
Marta Gutiérrez Lengua
Abstract:
Son varios los y las terapeutas
Este ocio puede ser entendido de
ocupacionales que utilizan este
diferentes maneras, a la vez que
La actividad de ocio tiene una doble
tipo de actividad en su intervención
su aplicación en la intervención
vertiente para el terapeuta ocupacional,
con personas, grupos y colectivos.
dependerá del bagaje teórico-
ya que supone una herramienta útil
Los objetivos en relación al ocio los
experiencial del profesional. Desde
mediante la cual trabajar diferentes
podemos encontrar en prácticamente
el ocio entendido como un “tiempo
aspectos para lograr la autonomía del
todos los ámbitos de intervención
de disfrute elegido conscientemente”
usuario, a la vez el ocio es autotélico,
en los que actúa el terapeuta
y no tan alejado de otras áreas
es decir, un fin en sí mismo.
ocupacional. Automantenimiento, ocio
ocupacionales, proponemos una
En el presente artículo se muestra
y productividad fueron durante mucho
intervención terapéutica basada en
una reflexión teórica acerca diferentes
tiempo los pilares ocupacionales
la subjetividad de la persona, cuyo fin
conceptos tales como el ocio y la
de la disciplina, y siguen siéndolo,
apunta hacia su autonomía.
intervención terapéutica. En la
aunque ahora haya clasificaciones
primera se realiza un breve repaso
más amplias como las propuestas por
histórico sobre la evolución del ocio
los últimos Marcos de trabajo de la
hasta la actualidad. En la segunda se
AOTA1.
Historia del ocio
comprender la dimensión terapéutica
Incluso más allá del campo de la
La concepción de ocio ha ido variando
y la persona desde una perspectiva
intervención en la red asistencial
a lo largo de la historia, a la vez que
psicodinámica. De ambas reflexiones
estamos en un momento en donde la
en un mismo momento podemos
surge un planteamiento sobre el uso
cultura occidental da un valor especial
encontrar diferentes maneras de
de la actividad de ocio en terapia
al ocio como forma de “disfrutar de la
entenderlo. En este apartado nos
ocupacional.
vida”, como medio de “desconexión”
centraremos en la visión del ocio
1. EL CONCEPTO DE OCIO
expone una determinada manera de
de las responsabilidades y
desde la cultura occidental. Son
Palabras clave: terapia ocupacional,
quehaceres diarios. El ocio vende, y
varios los autores que coinciden a
actividad, ocio, autonomía, terapéutico,
se vende fácilmente. A menudo nos
la hora de ubicar su origen en la
modelo psicodinámico, vinculación,
encontramos ante un ocio filtrado
Antigua Grecia, visión a la que nos
mundo subjetivo.
por la máquina consumista que
acogeremos haciendo alusión a la vida
promete un oasis de paz alejado de
helénica como primeros indicios del
las penurias del día a día. Todos,
concepto “ocio”.
Introducción
independientemente de nuestras
El ocio goza de popularidad y buena
circunstancias vitales, queremos
El concepto de ocio está relacionado
aceptación en la sociedad actual.
disponer de “nuestro momento”.
con los términos reposo y escuela.
1. Áreas de ocupación. AOTA. Marco de Trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional: Dominio y Proceso (2010): AVD, AIVD, Descanso y sueño, Educación, Trabajo, Juego, Ocio/Tiempo
Libre, Participación Social.
24 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 24
06/02/14 20:17
lectures
de ocio, quedando éste relegado,
infravalorado y supeditado al
trabajo, al que se le daba un valor
trascendental. De manera que el
trabajo y el sacrificio suponían la
finalidad de la vida misma2.
En la plenitud de la revolución
industrial, a mediados del SXVIII, la
instauración de un feroz capitalismo
disminuyó las posibilidades del pueblo
de realizar actividades de ocio, se
trabajaba de sol a sol los 365 días
Ocio del latín, otium “reposo”.
había mujeres y esclavos trabajando a
del año, salvo algunas ocasiones de
Escuela, del latín schola “lección”,
su servicio.
diversión brindados por las fiestas
“escuela” y este del griego schole
y tradiciones culturales. La gente
“ocio, tiempo libre”, “escuela”,
En la Época Romana encontramos
empezó a emigrar de su lugar de
“estudio” (Corominas, 2012). Un
dos tipos de ocio. Por un lado el
origen en búsqueda de un trabajo
ocio vinculado directamente con un
asociado a las élites intelectuales
asalariado pero muchas veces a costa
espacio de reflexión, de crecimiento
que recuerdan a los “hombres
de la pérdida de la identidad personal
interior. Disfrutaban realizando largos
libres” de Grecia, más dirigido a
y cultural. Será con la llegada del
paseos por las estoas, acudiendo a
la contemplación; por otro el ocio
estado de bienestar que se asentaron
los baños públicos, participando en
dirigido al pueblo, “pan y circo”,
unos mínimos que permitieron un
asambleas, y de espectáculos de
enfocado a la diversión y que
mayor acercamiento del pueblo a la
música y teatro. El deporte, tanto
pretendía mantener conforme al
actividad de ocio, relacionado con la
observarlo como practicarlo, también
pueblo ofreciéndole espectáculos
calidad de vida, y con éste una nueva
era una actividad muy valorada.
varios. De aquí surge la palabra
fuente de consumo que alimentase la
Los griegos, pero, reservaban
negocio, del latín, negotium
maquinaria capitalista.
este cuidado del alma sólo a unos
“ocupación, quehacer”, derivado
privilegiados, pues no concebían como
negativo de otium.
El ocio en la actualidad
un ocio reservado a los “hombres
La llegada del cristianismo supuso
En pleno SXXI, con el mantenimiento
libres” y que para que estos lo fueran
una reformulación de las actividades
de un débil, pero, Estado de
apto este don para sus esclavos. Era
2. La Santa Bíblia. Libro del Éxodo: “Recuerda el día del sábado para santificarlo. Seis días trabajarás y harás todos tus trabajos, pero el día séptimo es día de descanso para Yahveh, tu Dios.”
25
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 25
06/02/14 20:17
lectures
Reflexiones teóricas sobre el uso terapéutico del ocio
Bienestar y la llegada de la
a reflexionar los cimientos que
La primera disyuntiva ante la que
globalización capitalista, hay una
subyacen en las cualidades del ocio,
nos encontramos es la de Tiempo
nueva reformulación de la actividad
lo que inevitablemente nos llevará
libre vs Tiempo de libre elección.
de ocio. Un ocio que a menudo viene
hacia diferentes maneras de entender
Ya hemos visto como muy a menudo
a encubrir necesidades básicas
el proceso terapéutico en sí mismo.
se relaciona la actividad de ocio
con el tiempo libre. Pero tal y como
del ser humano con necesidades
superficiales al alcance de todos por
Si revisamos las definiciones que
entendemos el ocio será diferente del
un modesto precio. Se puede hablar
encontramos en el Diccionario de la
concepto de tiempo libre, el tiempo
de esos momentos de “desconexión”
Real Academia Española3 vemos que
de ocio es un tiempo “ocupado”, pues
de la dureza de la vida cotidiana o,
hacen referencia a aspectos como
es un tiempo que hemos decidido
con palabras de Marx, de un ocio
tiempo de no trabajo, inacción, tiempo
“ocupar” de una manera determinada.
alienante versus un ocio creativo.
libre o descanso. Muy parecido a la
Puede ser yendo al teatro, jugando un
Como señala André Comte-Sponville
definición de la AOTA4, enfatizando
partido de fútbol o haciendo zapping
(2003) el ocio es el “conjunto de
la no obligatoriedad, pero donde,
en el televisor; constantemente
distracciones que permiten soportar
a diferencia de la anterior, se
estamos escogiendo qué hacer y
ese tiempo libre, la mayoría de las
destaca un aspecto relevante que
aunque no siempre nos demos cuenta
veces pagando para que deje de
analizaremos más adelante: actividad
nos es imposible estar haciendo nada.
serlo”.
intrínsecamente motivada. De este
Así pues lo que a priori distingue el
recorrido pueden desprenderse
ocio de otras ocupaciones es la mayor
En la actualidad nos encontramos en
diferentes supuestos básicos
libertad de ser escogido.
un momento donde un alto porcentaje
(Tabla 1), premisas implícitas que no
de la población no desempeña un
acostumbramos a cuestionar, sobre el
Por otro lado, no se trata tan sólo de
rol laboral, ya sea por la situación
Ocio y el Trabajo, que son sostenidos
un tiempo que puede ser escogido
actual de crisis socioeconómica
por nuestra cultura actual.
como tiempo de ocio o no, sino que
el abanico de posibilidades dentro de
o por situaciones personales de
vulnerabilidad (discapacidades varias,
Ocio: tiempo de disfrute elegido
las actividades de ocio es muy amplio,
riesgo de exclusión social, etc.),
conscientemente
independientemente de los recursos
de los que dispongamos. Cuanto
entonces todo el tiempo es tiempo
libre y todo ese tiempo “debe” ser
Como terapeutas ocupacionales
mayor es el abanico de oportunidades
ocupado. Así, el tiempo libre abunda,
nos podemos preguntar ¿Es el
a escoger mayor es el grado de
pero se tenga mucho o poco “hay
ocio antagónico al trabajo? Bajo
compromiso con aquello que se ha
que aprovechar al máximo el tiempo
nuestro punto de vista, aunque cada
decidido, lo que implica una posible
libre”. Vemos como por los paseos
uno de ellos presenta
pasea más gente que nunca, que los
características propias,
centros cívicos amplían sus plazas
no nos hallamos ante
debido a la enorme demanda y que
áreas ocupacionales
los programas sensacionalistas de
tan alejadas entre
sobremesa son líderes de audiencia.
sí. A continuación
El ocio se convierte así en una vía
expondremos algunas
de escape para unos, en una medio
de las cuestiones que
para la búsqueda de la identidad
consideramos básicas
propia para otros o simplemente en la
en la concepción del ocio
búsqueda del placer en las pequeñas
y que abren diferentes
cosas. Ante esta situación creemos
alternativas a la hora de
conveniente parar un momento
entender este concepto.
26 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 26
06/02/14 20:17
lectures
Tabla 1
"Supuestos básicos comunes del ocio y el trabajo en el SXX"
OCIO
TRABAJO
elegido libremente
condicionado impuesto
voluntario
obligatorio
tiempo no responsabilidades
tiempo de responsabilidades
evasión
esfuerzo
disfrute
sacrificio
DESEO
DEBER
qué realizo una actividad y escoger
continuar haciéndola.
Por último nos encontramos ante
el par Ocio vs Trabajo. A menudo
tendemos a pensar que es ocio
cuando sentimos que es algo elegido
libremente, supone una liberación
y uno puede expresar lo que siente
que “es realmente” (un aventurero,
deportista,… ). Parece que cuantos
más momentos tenemos de este ocio,
más disfrutamos de la vida y más
“felices” somos. Pero lo cierto es que
por muchas actividades “divertidas”
mayor autonomía y mayor vinculación
manera creativa de ser y estar en el
o mayor grado de significatividad de
mundo. Una creatividad bien definida
aquello escogido. Podríamos decir
por Winnicott (2008) que nace en el
que esta es una de las principales
juego del niño, un juego a través del
características de la actividad de ocio.
cual explora y descubre el mundo,
Un ser humano puede escoger no
pero sobre todo donde se experimenta
ocupar su tiempo libre con actividades
el placer de la capacidad creadora
“de ocio”, su supervivencia, que no su
que otorga la propia vida. Mediante el
calidad de vida, no se verá afectada
juego o la actividad de ocio la persona
por esta ausencia, por lo que una
puede comunicar los aspectos más
manera más correcta de denominar
profundos de sí misma.
que hagamos por sí solas no nos
llevarán a la “felicidad”. Pensamos
que el grado de plenitud o satisfacción
personal que sintamos será
proporcional al grado de elaboración
e integración de aquello que se hace
y, por ende, al compromiso emocional
que hayamos establecido con dicha
actividad. Construir, en última
instancia, nuestro propio significado
de felicidad, lograr una manera de >
este tiempo podría ser: “tiempo
de libre elección” (muy diferente a
Desde una orientación psicodinámica
“tiempo libre”).
entendemos el “vincularse” con la
actividad como la puesta en juego
Otra alternativa que podemos
de todo el ser en aquello que está
observar es la relación Desconexión
realizando. Para ello hace falta,
vs Vinculación. Podemos entender
como diría Aristóteles: “inteligencia
el ocio como un espacio de huida
deseosa, o deseo inteligente”. Es
de lo obligatorio, entretenimiento
decir, el ser consciente de qué
alejado de responsabilidades y
quiero hacer y hacerlo como vía
compromisos; o como un espacio de
para alcanzar “disfrute” o “placer”.
total compromiso con la actividad
Cuando uno no está “conectado
y con uno mismo. La primera más
emocionalmente” con aquello
vinculada a la visión alienante propia
que hace difícilmente podrá
de la sociedad capitalista. La segunda
disfrutar de ello. Al hablar de
hacia donde apuntaba el concepto
actividad intrínsecamente motivada
griego de ocio como reflexión de la
entendemos que se hace referencia a
propia vida y de la existencia, como
este darse cuenta del por qué y para
3. Diccionario de la Real Academia Española:
Ocio. (Del lat. otĭum).
1. m. Cesación del trabajo, inacción o total
omisión de la actividad.
2. m. Tiempo libre de una persona.
3. m. Diversión u ocupación reposada,
especialmente en obras de ingenio, porque
estas se toman regularmente por descanso de
otras tareas.
4. m. pl. Obras de ingenio que alguien forma
en los ratos que le dejan libres sus principales
ocupaciones.
4. AOTA. Marco de Trabajo para la práctica
de la Terapia Ocupacional: Dominio y
Proceso (2010):
OCIO O TIEMPO LIBRE:
“Una actividad no obligatoria que está
intrínsecamente motivada y en la cual se
participa durante un tiempo discrecional o
libre, es decir, un tiempo no comprometido
con ocupaciones obligatorias tales como
trabajo, cuidado propio o dormir” (Parham y
Fazio, 1997, p. 250)
27
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 27
06/02/14 20:17
lectures
Reflexiones teóricas sobre el uso terapéutico del ocio
“hacer” y “estar” ocupando un lugar
interesante que viéndola como una
referimos a darle aquello que le falta,
en el mundo coherente con esta
simple “ocupación del tiempo libre”.
a limitar la intervención a hacer por él
construcción, es la manera de llegar
Debe ser un tiempo que nos sirva
lo que éste no puede hacer, a priori,
a sentir al final del camino que ha
como terapeutas para analizar lo que
por sí mismo. Se trataría de situarse
valido la pena recorrerlo.
pasa en ese tiempo y que la persona
en el lugar del saber sin dejar un
pueda verse a sí misma, no para que
espacio de escucha a su palabra,
el tiempo pase sin más.
a aquello que la persona siempre
Aquí es donde entra en juego la
schole, escuela, a primera vista nada
comunica, ya sea con palabras o
más lejos de lo que actualmente
Nuestra concepción del ocio queda
con el cuerpo, sobre su situación,
entendemos como ocio. Bajo nuestro
enmarcada en la siguiente definición:
necesidad, sentimiento o deseo.
punto de vista toda actividad que esté
El ocio es el tiempo de disfrute
conscientemente escogida y produzca
elegido conscientemente.
placer puede entenderse como ocio.
Desde esta perspectiva los límites
Por fortuna la “Práctica Centrada
en el Cliente” está muy extendida en
2- Concepción de lo terapéutico
entre ocio y trabajo se difuminan…
nuestra disciplina, la cual da gran
relevancia a la escucha y a que el
¿qué mayor placer que ganar dinero
Persona, ocupación y entorno son los
usuario tome un papel activo en todo
con aquello con lo que uno disfruta?
tres pilares de la Terapia Ocupacional.
el tratamiento, por ejemplo, como
¿Se trataría de trabajo o de ocio? Y,
Las bases que subyacen a cada
se propone en el Modelo Canadiense
por el contrario, aquel jugador que
uno de estos conceptos para cada
de Desempeño Ocupacional. Pero
dedica horas de entrenamiento para
profesional nos darán pistas sobre la
el lugar de este papel activo está
jugar en la liga del barrio ¿Se trataría
interpretación que cada uno de ellos
influenciado por el bagaje del
de ocio o de trabajo?
hace sobre su propia intervención.
profesional. Tanto la escucha como
En este punto discerniremos algunos
las cuestiones planteadas hacia
Entendemos que ocio y trabajo están
aspectos sobre cómo entendemos
el usuario varían en función de la
íntimamente unidos. Aquello que nos
la persona para poder desarrollar
propia concepción que se tenga sobre
produce el mayor bienestar requiere
nuestra concepción de lo terapéutico.
persona. En la actualidad se habla
un esfuerzo, un tiempo de dedicación.
de muchas y muy variadas teorías
Aquellos quienes practican alguna
La palabra Terapéutica viene
pero a la hora de enfocar la escucha
actividad “de ocio” con frecuencia
del latín therapeutica, -orum
se pueden agrupar en dos modelos
entenderán de lo que hablamos, ya
“tratados de medicina”, y este del
generales, el cognitivo conductual,
sea un escalador de montañas, un
griego therapeutikós, el “servicial,
centrado en el mundo consciente y
coleccionista de sellos o el miembro
que cuida de algo o de alguien”,
en el sentido literal de lo que se dice;
de una coral.
derivado de therapéuo “yo cuido”.
y el psicodinámico, centrado en el
De alguna manera los terapeutas
mundo subjetivo del individuo. Nos
Así pues, consideramos que el tiempo
ocupacionales “cuidamos” a los
basaremos en este segundo para
de libre elección que se decide ocupar
usuarios que atendemos y, en
plantear nuestra concepción de lo
con la actividad de ocio, además de
general, con la autonomía como
terapéutico.
permitir que la persona escoja en
bandera, nos intentamos desmarcar
qué lo quiere dedicar, es un espacio
de otras profesiones o modelos de
El mundo subjetivo tiene que ver
que facilita que la persona “se
intervención que entienden el cuidar
siempre con una visión única y
vincule” con su realidad, se haga
como sobreproteger o que tienden a
particular sobre uno mismo y el
más consciente de qué hace, quiere
sobreproteger al paciente.
mundo que le rodea. Se trata de
y desea. Viendo el ocio desde esta
una construcción, una construcción
perspectiva su aplicación terapéutica
Cuando hablamos de la
dinámica de significados en relación
se hace infinitamente más rica e
sobreprotección del usuario nos
a lo que conocemos, nuestro entorno,
28 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 28
06/02/14 20:17
la actividad, los objetos,… incluyendo
No se trata de una labor sencilla, ni
otra dificultad con la que solemos
un “quién soy yo”. En la práctica se
rápida, pues son varios los factores
encontrarnos se produce a la hora
traduce en una manera determinada
y mecanismos psíquicos que entran
de responsabilizarnos de nuestro
de ocupar un lugar en el mundo, de
en juego, tanto en la construcción de
quehacer, es decir, puede resultar
vincularse con un mismo, con el otro
dichos preceptos, como a la hora de
más cómodo, casi siempre de manera
y con la actividad. Esta manera propia
poder acceder a ellos. En relación al
implícita, responsabilizar al otro
de “hacer” u “ocupación” siempre se
deseo, por ejemplo, uno puede creer
de aquello que uno hace, o deja de
reflejará en lo que hacemos y en cómo
que desea algo, algo que está de
hacer, estableciendo una relación de
lo hacemos.
moda o que hace un amigo, luego lo
dependencia hacia éste. Por ejemplo,
prueba y resulta que no le satisface
en la enunciación “Me ha tocado sacar
De acuerdo con preceptos
como pensaba. O al revés, a la hora
adelante el negocio familiar” vemos
psicodinámicos, gran parte de
de llevar a cabo una actividad que le
como la persona no es consciente
esta construcción simbólica se
produce placer y se encuentra con
o no se hace responsable de haber
halla condicionada por un mundo
mecanismos resistenciales: un dolor
escogido ese camino (seguir la
inconsciente, al que, como su nombre
que aparece repentinamente, un
norma familiar) y no otro (seguir su
indica, la persona no tiene acceso
retraso, un “contratiempo de última
propia norma, buscar su deseo). A
o conocimiento. Situarse en esta
hora”,… A groso modo podríamos
menudo, cuando uno no se siente
posición a nivel profesional supone
decir que todos tenemos ciertas
responsable no se da cuenta de la
un replanteamiento, en primer lugar
dificultades a la hora de materializar
cantidad de alternativas que había
sobre sí mismo, como individuo;
el deseo, es decir, para vincularnos
disponibles. Otros mecanismos de
y en segundo lugar sobre su rol
significativamente con aquello que
desresponsabilización son el uso de la
profesional, expresándose en una
estamos realizando o llevando a
queja, la recriminación, el sentimiento
determinada escucha y manera de
cabo. Así, la satisfacción del deseo se
de impotencia o el de culpa. Pero
intervenir. Un tipo de escucha que
convierte en una búsqueda que se va
independientemente de la situación
será inherente a la práctica del
transformando a lo largo de toda la
vital de la persona siempre podrá
profesional. Independientemente de
vida.
decidir esforzarse por tener una vida
la disciplina a la que se pertenezca.
mejor que la que tiene, en un grado u
Cuando la práctica profesional se
Como decíamos, junto al deseo
otro, pasando por la aceptación de las
dirige a la mejora de la autonomía
encontramos una segunda línea
circunstancias que están más allá de
y la calidad de vida de la persona,
que tiene que ver con aquello que
su alcance.
la escucha deberá pasar por el
el individuo ha ido introduciendo
reconocimiento de las normas
como reglas implícitas a lo largo
Entendemos que cuando una persona
y deseos individuales a las que
de su desarrollo, especialmente
no se da cuenta de las decisiones que
está sujeto (sostenido) todo sujeto
en los primeros años de su vida.
toma, difícilmente podrá cambiar y
(individuo). Se trata de comprender
Está relacionado con las normas
vincularse desde el deseo con aquello
cómo construye cada individuo su
parentales, normas del entorno y
que hace. Desde esta concepción,
mundo en relación a “qué quiero”
del contexto sociocultural. Se trata
el deseo y la norma no son algo
y “qué debo hacer” como base
de una especie de Constitución
explícito, no es algo que venga dado,
subyacente al proyecto de vida por
o Estatutos que en gran parte no
sino que se trata de algo a descubrir.
él escogido. Dejaremos para otra
resultan accesibles a la propia
Parte de la intervención se dirige a
ocasión como plantear la escucha
persona, o siendo accesibles no llegan
que la persona pueda identificar su
en aquellos casos en los que nos
a poder cuestionarse: “la Constitución
propio deseo y normativa o manera
encontramos frente a graves lesiones
no se puede tocar”, aunque ésta
de vincularse para poder aumentar
cerebrales o trastornos severos del
“condiciona todo nuestro hacer en el
así su autonomía. Se trata de una
desarrollo.
mundo”. En relación al punto anterior,
intervención donde el cuidar, de
29
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 29
06/02/14 20:17
lectures
Reflexiones teóricas sobre el uso terapéutico del ocio
therapein, a la persona se traduce en
lograr la autonomía del paciente,
que una actividad de ocio, por el solo
facilitar que ésta pueda escoger, de
pero a la vez el ocio es autotélico,
hecho de ser actividad llamada “de
manera que el motivo de su hacer no
es decir, un fin en sí mismo. Son
ocio” no será terapéutica. Por un lado
recaiga en un “es lo que toca”, sino
varios y variados los ámbitos
porque aquello que produce disfrute
en un “yo lo he elegido porque así lo
en que se utiliza, por ejemplo
será particular para cada persona;
quiero”. Aunque podemos no darnos
discapacidad física y mental,
por otro, como ocurre con actividades
cuenta siempre estamos escogiendo,
geriatría, infancia, salud mental;
de cualquier otra área ocupacional,
no sólo el qué hacer sino también
pero, como ya hemos comentado,
el ocio podrá ser terapéutico en
cómo hacerlo, y entendemos que
lo que siempre determinará su uso
función del “cómo” se lleve a cabo la
cuanta mayor conciencia tengamos
es el posicionamiento teórico del
actividad, independientemente del
sobre ello menos dependeremos del
profesional.
“qué” se haga o actividad realizada
otro y más autónomos seremos.
en sí. Tal y como hemos expuesto
Como medio para trabajar unos
entendemos que lo que nos produce
Podríamos definir el proceso
determinados objetivos encontramos
el mayor bienestar o disfrute requiere
terapéutico como cambio,
ejemplos como facilitar la mejora
un esfuerzo, un tiempo de dedicación,
refiriéndonos a un cambio en la
de la movilidad de una extremidad
no algo efímero o pasajero. Por
manera de hacer de la persona,
dada, de capacidades cognitivas, o de
este motivo, en la intervención
para lo que el acceso a su mundo
relaciones sociales. Los fundamentos
dirigida a facilitar la realización de
de significaciones se hace
de nuestra disciplina establecen que
actividades de ocio, apostamos por
imprescindible. De ahí el tipo de
para llegar a tal fin hemos de buscar
ofrecer un espacio a la elección,
escucha planteada. Este tipo de
actividades significativas, ya sea
a la planificación y ejecución de
escucha se verá reflejada a lo largo de
entendidas desde lo que el usuario
la actividad, a acompañar en este
toda la intervención, por ejemplo en
dice literalmente, o desde la escucha
proceso priorizando el “cómo” se hace
una manera determinada de enfocar
propuesta en el punto anterior. Para
al “qué” se hace de manera que el
las entrevistas, la observación, el
nosotras, la implicación del deseo es
usuario pueda sentirse comprometido
pase de valoraciones o la definición
un punto clave para la recuperación
con lo que hace y verse a través de un
de objetivos. Entendemos, empero,
o mejora de las capacidades,
producto propio. Las características
que existen otras maneras de
componentes o funciones de la
intrínsecas de la actividad de ocio
entender este proceso, que serán
persona. El deseo equivaldría al motor
brindan una oportunidad valiosa
afines al mundo de significaciones del
que pone en marcha la actividad
para trabajar aspectos subjetivos de
propio terapeuta ocupacional. Lo que
y su activación implica todos los
la persona, adaptando y gradando
consideramos importante es que cada
sistemas del cuerpo, facilitando así su
la intervención en función de los
profesional reflexione sobre aquellos
recuperación. Fácilmente podemos
objetivos que ésta se vaya marcando.
preceptos básicos que definen su
observar las diferencias entre un rol
intervención, de manera que pueda
playing para trabajar las “habilidades
Durante todo el proceso de llevar
ser más autónomo a la hora de
sociales” y la puesta en escena
a cabo dicha actividad ocurrirán
aplicarlos en su práctica diaria.
en una situación real; o entre el
diferentes fenómenos en el usuario,
colorear unos Papás Noeles dados de
entre el usuario y la actividad (y el
antemano y el decidir cómo decorar
grupo si lo hubiere) y entre el usuario
3. Ocio en Terapia Ocupacional
la sala de Terapia Ocupacional en
y el terapeuta ocupacional (elementos
La actividad de ocio tiene una
Navidad. El estar “vinculado” con la
transferenciales). Entendemos que
doble vertiente para el terapeuta
actividad es así un elemento clave en
el poder acompañar al usuario y
ocupacional, ya que supone una
el propio proceso rehabilitador.
ayudarle a identificar aquello que
herramienta útil mediante la cual
trabajar diferentes aspectos para
le ocurre durante este proceso es
Como fin en sí mismo entendemos
una de nuestras principales tareas.
30 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 30
06/02/14 20:17
El objetivo no es que finalice una
podría plantearse después el hecho
en relación con la norma como en
determinada actividad, ni que la
de independizarse ya que a través
relación con el otro pero, sobre todo,
haga de la manera que se supone
del primer logro ha podido verse y
con su deseo.
“correcta”, si no que pueda ver
reconocerse de otra manera más
con qué habilidades y dificultades
deseada.
se encuentra y ayudarle a buscar
Otro elemento clave será el rol
del terapeuta. De acuerdo con el
alternativas más acordes con su
Por otra parte cabe señalar que un
encuadre, partimos de que no se
persona, su deseo y su propia norma.
elemento clave para que se pueda
trata de una relación entre iguales,
Bajo esta perspectiva, la intervención
dar este proceso terapéutico será el
pues, ya de entrada, los roles que
se hace rica e interesante, tanto
setting, es decir, el marco de trabajo
define el propio encuentro entre el
para el profesional como para el
o encuadre terapéutico. Este encuadre
profesional y el usuario los diferencia.
usuario, pues la intervención se
podría ser confuso por idiosincrasias
Ser terapeuta supone establecer una
dirige a facilitar que la persona
del entorno, posicionamiento de
relación asimétrica y a disposición
sea más consciente de su manera
los profesionales o por mensajes
del paciente, que pueda contenerlo,
de “hacer”, del deseo y normas
contradictorios de la institución en
servirle de espejo y acompañarle
implícitas, y los cambios producidos
la que se sitúa la intervención. Es
en su proceso hacia la autonomía.
durante la realización de actividades
necesario que el setting sea claro
Los fenómenos transferenciales
de ocio tendrán la ocasión de ser
y conciso, se deben explicitar las
y contratransferenciales también
extrapolables a cualquier otra área
normas del juego, como un punto de
jugarán un papel protagonista durante
de su desempeño ocupacional. Por
partida que permite que el usuario
la intervención.
ejemplo, alguien que logre vencer
pueda orientarse, que disponga de un
En definitiva, a veces podemos
su miedo escénico y hacer teatro
continente seguro donde verse, tanto
encontrarnos con factores que
31
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 31
06/02/14 20:17
lectures
Reflexiones teóricas sobre el uso terapéutico del ocio
pueden limitar nuestro trabajo
proceso donde terapeuta y paciente
actividad que se realiza. Lejos de una
en este sentido, con un encuadre
construyen juntos, en base a una
simple ocupación del tiempo libre, el
institucional muy rígido o con
relación de confianza y autenticidad.
ocio acontece un espacio donde acción
límites difusos, imponiendo
y reflexión confluyen enriqueciendo
unos quehaceres al profesional
La meta del tratamiento será
así el mundo ocupacional de la
o prefiriendo ver al usuario
la consecución de una rutina
persona.
“ocupado” independientemente de
satisfactoria donde la persona
lo “conectado o desconectado” que
esté “estando”, es decir, que esté
Para explicar el funcionamiento
esté con lo que hace. Pero por muy
emocionalmente comprometida
de la persona hemos apostado por
limitados que podamos estar, como
en sus actividades de la vida
un modelo psicodinámico que nos
terapeutas somos responsables del
diaria, donde una actividad de
invita a una escucha de su mundo
tipo de escucha e intervención que
entretenimiento o de esparcimiento
de significaciones donde la norma y
establecemos. Siempre podemos
suponga una nueva conexión con
el deseo aparecen como rieles que
encontrar espacios donde el usuario
otra actividad que a su vez permita
guían la intervención. Ya sea como
puede escoger o pequeñas variables
descansar, reposar (elaborar) otras
medio o como fin, el uso del ocio en
del encuadre que nos es posible
actividades. Por eso sabemos que
la intervención supone la puesta en
definir. Al fin y al cabo, en nuestra
cuanto más rica sea una persona
juego de ambos y su reconocimiento
actividad profesional también entra
ocupacionalmente hablando y más
y elaboración junto al profesional
en juego nuestro propio mundo
integradas estén estas ocupaciones,
puede facilitar el camino hacia una
subjetivo con nuestros deseos y
más plena y autónoma puede ser su
vida más autónoma. Para ello se hace
normas particulares. El cómo nos
vida.
necesaria la existencia de espacios
relacionamos con ello sólo depende
de cada uno de nosotros.
que permitan al usuario verse a sí
Conclusiones
mismo en relación a su manera de
hacer y un profesional dispuesto a
Como terapeutas ocupacionales
El ocio constituye una herramienta
entendemos que en la actividad la
útil y versátil, que brinda desde
persona refleja y nos comunica cómo
aspectos tan inherentes a la
Como sujetos que somos,
es su mundo psíquico y relacional.
persona como la diversión, el juego
necesitamos estar sujetos a algo, a
Además sabemos que tiende a
y el entretenimiento libremente
diferentes normas que nos ayuden
repetir este patrón vincular en todas
elegido, una posibilidad de trabajar
a estructurar nuestro mundo.
sus actividades, patrón que refleja
aspectos nucleares como la toma
De manera que, por ejemplo, un
los aspectos más dependientes e
de decisiones, la vinculación con
determinado arraigo cultural puede
independientes de la persona. Todo
actividades emocionalmente
definir diferentes espacios de ocio
ello nos ofrece las claves para trazar
significativas o la autonomía; y, en
mediante sus fiestas y tradiciones.
una intervención individualizada.
última instancia, la posibilidad de
Cuanto más diversidad de roles y
Nuestros objetivos serán los que la
construir un proyecto vital propio. Su
actividades a las que estar “sujetos”
propia persona se haya marcado y
uso dependerá del bagaje teórico-
tengamos, más rica y saludable puede
trabajaremos aquellos aspectos que
experiencial del profesional, el que
ser nuestra vida.
están dificultando la consecución de
implicará una determinada manera de
dichos objetivos. Buscamos que se
llevar a cabo la intervención.
vea a sí misma, que sea consciente de
acompañarle en este proceso.
Nuestro objetivo ha sido invitar a la
reflexión más que dar respuestas
cómo se vincula y del “para qué” hace
Entendemos el ocio como un espacio
preconcebidas. Pensamos que como
lo que hace, teniendo así opción a
donde la persona tiene un amplio
profesionales debemos reflexionar
cambiarlo y extrapolar este cambio a
margen de elección que puede
sobre lo que hacemos, cómo lo
otras áreas de su vida. Se trata de un
facilitar el comprometerse con la
hacemos y para qué lo hacemos, pues
32 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 32
06/02/14 20:17
entendemos que cuanto más hayamos
elaborado los diferentes aspectos
implicados en la práctica de la terapia
ocupacional tanto más rica será
nuestra intervención.
Referencias bibliográficas
Aristóteles. Ética a Nicómaco. Madrid:
Editorial Gredos. 2010
Ávila Álvarez A, Martínez Piédrola R, Matilla
Mora R, Máximo Bocanegra M, Méndez
Méndez BB.
B, Talavera Valverde MA et al. Marco de
Trabajo para la práctica de la Terapia
Ocupacional: Dominio y Proceso. 2ª ed
(Traducción). www.terapia-ocupacional.com
(portal en internet). 2010. Traducido de
American Occupational Therapy Asociation
(2008). Occupational practice framework:
Domain and process (2ªed).
Bleichmar NM, Leiberman de Bleichmar C.
El psicoanálisis después de Freud. Teoría y
clínica. México: Paidós. 2000
Comte-Sponville A. Diccionario Filosófico.
Madrid: Paidós Ibérica. 2003
Coromines J. Breve diccionario etimológico de
la lengua castellana. 4ª ed. Madrid: Gredos.
2012
Diccionario de la Real Academia Española.
22ª ed. 2001. www.rae.es
Freud S. Obras Completas. 3ª ed. Madrid:
Biblioteca Nueva. 2006
Kielhofner G. Conceptos fundamentales en
Terapia ocupacional. 10ª ed. Buenos Aires:
Médica Panamericana. 2006
La Santa Biblia. Libro del Éxodo. Madrid:
1985. Editorial Española Descleé de Brouwer.
Ruesch J. Comunicación terapéutica. Buenos
Aires: Paidós.1980.
Salzberger-Wittenberg I. La relación
asistencial: aportes del psicoanálisis kleiniano.
Buenos Aires: Amorrortu editores. 1993
Watzlawick P. Teoría de la comunicación
humana. Barcelona: Herder. 1981
Winnicott D.W. Realidad y juego. Barcelona:
Gedisa. 2008
Noelia García Lahiguera
Terapeuta ocupacional, núm. col. 015
Marta Gutiérrez Lengua
Terapeuta ocupacional, núm. col. 002
Psicóloga, núm. col. 18887
Pérez de Ayala R. Viaje entretenido al país del
ocio. Madrid: Ediciones Guadarrama. 1975
Riviere, P. Teoría del Vínculo.3ª ed. Buenos
Aires: Nueva Visión.1983.
33
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 33
06/02/14 20:17
lectures
Sedestació clínica avançada
Sedestació clínica avançada
Francesc Octavio Mata
RESUM
simplista de les tres postures sagitals
que es tracta d’una veritable acció
i que fins i tot autors de prestigi
dinàmica que estimula i construeix
La sedestació és un acte dinàmic que
com Kapandji, mencionen en les
funcionalitat.
afecta a tota la població, a totes les
seves obres. Per tant plantejarem un
edats. En el present article plantegem
primer repte que és analitzar els tres
formes de classificació i de valoració
plans i intentar establir una mena de
biomecànica del posicionament del
classificació que englobi la majoria
Per classificar una posició a
esser humà en aquesta postura,
de les posicions assegudes que es
l’espai tenim una gran varietat
per tal de millorar els processos de
puguin donar.
d’enfocaments que tenen a veure amb
tractament i millora de la qualitat
En segon lloc, hem de ser capaços
la funcionalitat que dóna aquesta
de vida. La protocol·lització de la
de plantejar-nos com actuen les
posició, amb l’anàlisi goniomètric de
valoració clínica és fonamental per
diferents estructures anatòmiques
les seves parts, amb les propietats
tal d’aconseguir resultats i objectius
principalment implicades en la
del sistema o element sobre el
satisfactoris.
postura asseguda, és a dir, els ossos,
qual estem asseguts, etc. El que
les articulacions, els músculs i
nosaltres proposem és un sistema
secundàriament altres estructures
de classificació basat en la posició
troncolars com els vasos sanguinis,
del cos respecte al seient on estem
El concepte de sedestació és molt
els nervis, el sistema limfàtic i la pell.
situats, i especialment tindrem en
probablement un dels més difícils
Per últim, la valoració i l’anàlisi
compte un sistema d’identificació de
de classificar i analitzar des del
sistemàtic i sistèmic d’aquests
10 segments articulars del cos que
punt de vista biomecànic i clínic.
paràmetres, estructures i les
ens donen la màxima informació i
Tenint en compte que la sedestació
seves relacions, és a dir, el conjunt
que tipifiquen la posició general del
ha estat molt estudiada des de
de parts d’un sistema que estan
pacient. Per aplicar aquest protocol o
l’àmbit de l’ ergonomia, però molt
interactuant amb un element. Per
sistema de valoració, hem de tenir en
poc des de la clínica, de seguida
tant, protocol·lització i sistematització
compte alguns elements:
entendrem per què si repassem la
de les valoracions són fonamentals
bibliografia internacional trobem
per assolir un bon resultat.
>La valoració mai ha de ser una
ben poques referències a estudis
El missatge clau és revaloritzar el fet
“fotografia” de la persona, hem
seriosos dedicats a la sedestació. En
de la posició sedent i comptar que pot
de tenir en compte la postura més
primer lloc trobem una important
convertir-se en un mètode terapèutic
normalitzada i mantinguda en el
limitació a l’hora de classificar tipus
més si sabem enfocar la situació
temps, per tant els valors angulars
de sedestació clínica o patològica;
ja que no es tracta d’una posició
sempre seran la mitja aritmètica de
sense anar a parar a la classificació
absolutament estàtica i passiva, sino
vàries mostres.
INTRODUCCIÓ
CLASSIFICACIÓ
34 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 34
06/02/14 20:17
>La valoració sempre ha de ser feta
i poder influenciar en la postura d’una
diversitat; tres grups possibles per
per persones entrenades en aquest
persona que està posicionada durant
a una biomecànica quasi infinita:
mètode.
períodes prolongats de temps.
sedestació sacra o posterioritzada;
>La valoració es realitzarà en
Per tant la classificació, com hem
sedestació isquiàtica o normal; i
el seient o lloc on el pacient està
dit, depèn de molts factors que
sedestació femoral o anterioritzada.
assegut habitualment.
determinen la posició final en relació
La resta de plans, quan es tenen en
>La valoració es realitzarà des de
a un element que és la cadira o el llit
compte, recullen si hi ha basculació
la postura Standard de 90º/ 90º/ 90º
postural.
dreta o esquerre, i si existeix rotació o
referida als angles de maluc/ genoll/
anteriorització d’un dels costats.
turmell.
Dels diferents segments a analitzar
Si volem ser una mica més metòdics
>Les lletres de la classificació
des del punt de vista biomecànic,
hem de tenir en compte les diverses
resultant són inicials dels segments i,
que principalment son 10: Turmell,
posicions pèlviques i hemipèlviques i
en general, de mots en anglès.
genoll, maluc, pelvis, tronc, cintura
tipificar-les.
escapular, espatlla, colze, canell i cap,
L’estudi per plans ens rebel.la que els
Els mètodes de valoració existents
el que presenta major importància en
plans sagital i transvers són els que
recullen aspectes de la sedestació
el posicionament i al mateix temps
més variants ofereixen, i entre tots
com la funcionalitat, la clínica, el
major variabilitat, és la pelvis. Per
tres plans d’estudi podem concloure
potencial d’evolució, els equilibris
tant, ens centrarem en ella amb
l’existència de 16 tipus de posició
musculars, etc.
especial atenció.
pèlvica diferents:
Fins i tot, paràmetres com el
La classificació tradicional sempre
psicològic, l’afectiu i el social tenen
ha analitzat la pelvis en el pla sagital
PLA CORONAL: Figura 1, A,B,C,D,E,F
una gran rellevància per comprendre
i ha simplificat excessivament la seva
Imatge: Francesc Octavio
FIGURA 1 : PLA CORONAL
35
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 35
06/02/14 20:17
lectures
Sedestació clínica avançada
FIGURA 2 : PLA SAGITAL
FIGURA 3 : PLA TRANSVERS
PLA SAGITAL: Figura 2, A,B,C,D,E
amb els de la posició pèlvica, però és
vida al temps que assolim un efecte
Imatge: Francesc Octavio
molt important tenir clar que la pelvis
terapèutic en els segments corporals
és la que construeix la manera de
desitjats.
PLA TRANSVERS: Figura 3,
relacionar-se, des del punt de vista
La paraula posicionament ha estat
A,B,C,D,E,F,
biomecànic, amb el lloc on estem
molt usada en els últims anys i no
Imatge: Francesc Octavio
posicionats.
sempre adequadament. Posicionar
significa tractar, és a dir, saber
Amb tota aquesta varietat de
POSICIONAMENT
identificar els punts de confort
d’una persona i potenciar-los per
situacions pèlviques, podem tipificar
exactament en quina posició es
Un cop realitzada una valoració en
tal d’arribar a un estat general
troba el pacient i començar a definir
profunditat per saber on estan els
millor. Això vol dir que en ocasions,
objectius de posicionament.
principals problemes i limitacions
hem d’ analitzar de quina manera
del nostre pacient, hem d’actuar,
podem corregir determinades
Com hem dit, la resta de segments
posicionant de forma que aconseguim
postures viciades o patològiques
també tenen classificacions i anàlisis
modificar les alteracions i obtenir
que per força s’han de tractar amb
a fer, i òbviament es relacionaran
com a resultat una millor qualitat de
incomoditat. Dins del nostre concepte,
36 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 36
06/02/14 20:17
en teoria, no hem d’aplicar una
dorsals, suports pèlvics, contencions
acció “agressiva” sobre el pacient,
pèlviques, o esternals, etc.).
doncs un bon posicionament ha de
ser en primer lloc preventiu i per
Per començar, hem de pensar que
tant hem de saber preveure futures
per posicionar fa falta tenir punts i
patologies o alteracions derivades
eixos de referència que ens marquen
d’un postura inadequada mantinguda
una guia general de col·locació del
en el temps. Aquest és un primer
cos en l’espai, la línia axial raquídia i
factor fonamental en la valoració
les dues cintures escapular i pelviana
antropomètrica i biomecànica que
estem defensant, el saber extreure
tendències que poden ser patògenes.
Un segon element d’importància
en el posicionament és saber
quins efectes poden ser nocius
o negatius, és a dir, segons com
situem a un pacient al llarg del
temps, podem tenir conseqüències
perjudicials com poden ser nafres
del nivell de la corba, les costelles
per sobrepressió, escurçaments
poden arribar a transmetre la pressió
musculars, subluxacions articulars,
fins a dues vertebres més amunt del
dificultats fisiològiques abdominals
lloc on estem realitzant la contenció.
o toràciques, manca de funcionalitat
En aquests casos, correm el risc de
general, dificultats en la manipulació,
provocar encara més corba vertebral
escàs control cefàlic, increment
i per tant, estaríem incomplint un
d’alteracions neurològiques (com per
marquen aquesta figura geomètrica
dels tres grans principis en ortopèdia
exemple, el posicionament distònic
que a més ens dóna la informació de
tècnica: No generar patologia nova
pot alimentar les ràfegues musculars
comportament segmentari del cos:
per efecte d’una mala aplicació
extremes) o deformitats múscul-
ortopèdica o d’una ajuda tècnica mal
esquelètiques severes fruit de la
configurada i dissenyada.
immobilització perllongada.
La relació entre els dos eixos
Les accions correctores són difícils
horitzontals aporten informació en
d’aplicar precisament per la dificultat
Per a assolir postures adequades,
un cop d’ull ràpid de la capacitat
de localització dels nivells de
tenim una gran varietat de solucions
del pacient per mantenir-se alineat
desalineament i hem de ser molt
i d’alternatives que podem aplicar
en contra de la gravetat i per tant,
curosos en aquest aspecte. En el
amb diferents mètodes depenent
de sol·licitar les accions musculars
camp de les plaques de contenció
de cada butxaca. I en aquest sentit
adequades en cada cas.
tenim, a més a més, un problema
dependrà de com adaptem el seient,
Però quan aquestes forces no són les
també habitual, malhauradament,
el respatller, els reposa-peus, els
adequades, precisem d’ajudes com
que és la pressió sobre els malucs
recolza-braços, el reposa-cap, la
plaques de suport que evitaran la
enlloc de sobre la pelvis. Aquest error
inclinació del respatller, la basculació
desviació lateral. Aquestes plaques
pot ocasionar efectes negatius com
del seient, i l’aplicació d’elements
en masses ocasions s’apliquen a
desgast o inflamació de l’articulació
de suport (com plaques lumbars o
nivells incorrectes, doncs, depenent
coxo femoral, o fins i tot, afavorir el
37
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 37
06/02/14 20:17
lectures
procés de luxació en pacients que
Sedestació clínica avançada
Figura 6
tenen el sostre pélvic sense formar.
El recolzament en aquests casos ha
d’anar sempre per sobre del maluc i
del fémur, i recollir la pala ilíaca per
la zona lateral de la cresta pélvica,
però alliberant el que té a sota.
El centre de gravetat és un dels grans
objectius en el posicionament, en
aquest sentit, hem de tenir en compte
que la postura fisiològica “normal” és
d’una lleugera retroversió pèlvica, i
per tant una certa posteriorització del
Figura 6 A.B.C.D.E.F.G.H
Per últim, la posició de braços
centre de gravetat corporal. Per tant,
Imatge: Francesc Octavio
i cames, és a dir, de membres
el nostre objectiu és cercar aquesta
perifèrics, en moltes ocasions és una
postura i intentar que la relació entre
Al mateix temps, la base de
peça clau en la posició del pacient,
inclinació posterior i control corporal
sedestació, que és el seient, és
doncs la majoria de desequilibris
es mantingui adequada. Per exemple,
fonamental per repartir les pressions i
musculars es manifesten en postures
una solució habitual per seure a
construir les capacitats de sustentació
asimètriques en aquests nivells. És
pacients que tenen hipotonía és la
superior (tronc i cap); per això és un
molt important col·locar els braços
d’inclinar el rspatller posteriorment
dels camps més treballats per les
ben recolzats en els recolza-braços
de forma exagerada o bé bascular tot
marques i empreses especialitzades,
sense elevar l’articulació escàpulo
el seient cap enrere per conseguir
que ens ofereixen diverses solucions
-humeral, ni sense forçar rotacions
que la gravetat faci el treball de
en forma de coixins i dispositius
internes d’espatlla. Al mateix temps
“controlar” el cap o el tronc, peró en
adaptables a cada cas.
que, tant el genoll com el turmell
realitat el que estem fent és estirar
poden incidir de forma directa o
completament al pacient sobre el
Figura 7 A,B,C,D,E,F,G
indirecta en la posició de la pelvis, per
seient o respatller i inhibim tota acció
Imatge: Francesc Octavio
exemple, en escurçaments musculars
muscular possible. A part d’aixó,
estem posicionant la línia visual fora
dels 10 o 15 graus acceptats com més
Figura 7
óptims per la relació amb l’emtorn
social.
Des del punt de vista del seient,
la relació angular entre seient i
respatller és una eina capital doncs,
ens permet repartir millor les
pressions en diferents segments i a
més a més, podem personalitzar en
cada cas una cadira determinada. El
pla sagital en aquest cas és el més
decisiu:
38 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 38
06/02/14 20:17
Figura 8
dels isqui tibials, o en escurçaments
tenim manca d’activitat muscular, en
L’anàlisi és el punt més important i
musculars dels bessons podem tenir
paràlisi, hipotonia, etc.
que requereix de major coneixement
postures pèlviques alterades.
de biomecànica, clínica i sobretot de
>Sensibilitat, és a dir, neurologia,
les diferents tècniques per posicionar
Figura 8 A,B,C,D,E,F,G,
per localització de zones de risc per
les estructures que tenim al davant.
Imatge: Francesc Octavio
pressió o manca de mobilitat que
condueixi a un dèficit de dinamisme
Els terapeutes han de fer un treball
ANÀLISI
que sigui lesiu a mig i llarg termini.
metòdic i sistemàtic per tal de recollir
En el procés de posicionament,
>Vascularització, molt relacionada
per argumentar el seu treball. Al
podem trobar que l’objectiu és
també amb les nafres, però amb
mateix temps, de la qualitat d’aquest
alinear un segment però la solució
altres problemes com els canvis de
anàlisi (que és el fruit d’una correcta
no és viable, és adir, poden existir
volum (edemes, limfedemes, etc.)
valoració prèvia) s’aconseguiran
variables que no ens permeten
limitacions en la mobilització i, per
els resultats més beneficiosos pel
actuar d’una determinada manera.
últim, necrosis tissulars.
pacient i sempre amb el concepte de
tots els paràmetres necessaris
Per tant, hem de tenir en compte
la prevenció i profilaxis com a teló de
les diferents estructures i valorar-
>Dermis, com a estudi més visible
les correctament. Una recomanació
i que ens pot donar informació de
pot ser seguir un guió d’anàlisi per
multitud de problemes, des de
estructures que ens pot ajudar a no
fisiològics interns (una icterícia, o
oblidar cap de les parts implicades:
taques clares en punts determinats
del cos) fins a infecciosos (taques
>Ossos i articulacions: per analitzar
marrons cafè amb llet, o petèquies
la posició dels diferents elements, la
vermelloses) o simplement zones de
seva relació i els seus components
manca d’irrigació o de necrosi (zones
patològics.
blavoses o de color negre o fosc).
>Musculatura: detectant les
Un cop recollides les diferents
alteracions més importants, com
variables, tenim tot el conjunt
escurçaments musculars per
d’elements per poder establir
espasticitat, contractura o excés de
el tractament amb elements
to, o també el contrari, les zones on
posicionadors.
fons de qualsevol treball terapèutic.
Francesc Octavio Mata
Director de ECOT
Estudis Clínics en Ortopèdia Tècnica
Madrid.
39
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 39
06/02/14 20:17
l’entrevista
Cristina Rodríguez
Coordinadora de Grado de TO de la Escola Universitària
d’Infermeria i Teràpia Ocupacional de Terrassa (EUIT)
rehabilitación de ictus. En el año 1993,
Terapia Ocupacional y en que se
Betsa Méndez me invitó a participar
recogen los objetivos y competencias
como docente en el proyecto que
básicas que deben adquirir los
acababa de iniciar de diplomatura de
estudiantes. La estructura del plan de
TO. Desde entonces, he desempeñado
estudios de la EUIT viene marcado por
diferentes funciones docentes en la
estas directrices y por las propias de
Escuela hasta que en septiembre de
la Universidad Autónoma. Dentro del
2010 he asumido la coordinación de la
marco de la orden ministerial, cada
titulación.
universidad tiene flexibilidad para
incidir más en unos aspectos que en
¿Cuál es el cambio más grande
otros.
que ha supuesto el traspaso de
diplomatura a grado?
En este proceso de adaptación a grado
Básicamente, la posibilidad de
¿Se han modificado los contenidos
¿Cuál y cómo ha sido tu trayectoria
posicionarnos al nivel de otras
académicos? ¿Qué diferencias hay con
como terapeuta ocupacional hasta
carreras y profesiones, así como
la diplomatura?
llegar a ser coordinadora de estudios?
dar la posibilidad de continuar con
Hay diferencias en la metodología,
Estudié TO en la Escuela Nacional
la formación avanzada (a través de
basadas en la propuesta del Espacio
de Sanidad, cuando los estudios aún
másters y doctorados) sin tener que
Europeo de Educación Superior
no eran universitarios. Al acabar la
pasar por otras carreras afines u
(EEES). También se han introducido
carrera, comencé a trabajar en un
otras disciplinas, de manera que se
nuevas asignaturas como TO en
Centro de Día de Geriatría, en Madrid,
desarrolle conocimiento en nuestra
la Comunidad, que pretenden dar
que era donde había estudiado. Luego
profesión.
respuesta a las necesidades actuales
y hacia donde se está orientando la
me surgió la oportunidad de venir a
trabajar a Barcelona, con Anna Forns,
¿Se han tenido que consensuar los
TO en los últimos tiempos. Además,
y no quise desaprovecharla… En
temarios con otras universidades?
se hace un cuarto curso en que el
Barcelona trabajé en una Mutua de
El Libro Blanco de la Terapia
estudiante realiza un Trabajo Final
Accidentes Laborales y en un Centro
Ocupacional se elaboró con
de Grado y las prácticas externas.
de Rehabilitación de Neurología.
la participación de todas la
El Trabajo Final de Grado permite
Posteriormente, me trasladé al
Universidades de Terapia Ocupacional
que el estudiante aplique de manera
Reino Unido, donde trabajé en
de España. Este documento ha sido
sistemática y bastante autónoma la
diferentes unidades de geriatría, en
referente para la orden ministerial
metodología científica. A través de
traumatología y en una unidad de
que regula el título de Grado de
la práctica externa se fomenta que
40 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 40
06/02/14 20:17
el estudiante, que ya ha realizado
profesional debe estar en constante
o un doctorado. Ahora el itinerario
tres cursos, sea más autónomo (la
aprendizaje, cuando acabe la carrera
académico marca que para hacer un
tutorización ya no es tan guiada como
deberá seguir actualizándose, nuestra
doctorado hay que haber cursado 300
antes) y que pueda mostrar el valor
sociedad no nos permite otra cosa.
créditos ECTS. Si un diplomado quiere
añadido de lo que puede ofrecer como
Dependiendo del ámbito en el cuál
acceder al doctorado tendrá que
TO. El estudiante tiene flexibilidad
trabaje, tendrá que profundizar
hacer un máster de 120 ECTS y si es
para elaborar proyectos en contextos
más en ese ámbito. Puede ser que
graduado de 60 ECTS.
muy diferentes, lo que permite
alguien que trabaje en geriatría haga
una ampliación en los ámbitos de
una especialización interdisciplinar,
¿Qué piensas sobre la necesidad
actuación. De esta manera, el cuarto
puede ser que haga un máster en TO
de crear un máster oficial para
curso permite acceder con mayor
para profundizar, la vías pueden ser
Terapeutas Ocupacionales?
solidez al mundo laboral, ya que el
múltiples y las vueltas que da la vida
Creo que es un tema muy importante.
estudiante ha podido profundizar en
también…
Desde la CNDEUTO (Conferencia
las técnicas o ámbitos de su interés.
Nacional de Decanos de Terapia
Además, adquiere una serie de
¿Crees que es importante que los
Ocupacional) se lleva tiempo hablando
herramientas que le permitirán poder
diplomados hagan el Curso de
de hacer un máster interuniversitario.
desarrollarse a posteriori con mucha
Adaptación a Grado en TO?
Precisamente, uno de los objetivos
flexibilidad y seguir aprendiendo a lo
Hay un debate sobre si será necesario
de la adaptación a grado es permitir
largo de su trayectoria profesional, tal
o no, pero que yo sepa todavía está
el acceso a este tipo de formación
y como propone el EEES.
por ver... si desde el ICS (Institut
más específica y avanzada, aunque
Català de la Salut) lo van a regular o
hasta ahora hemos estado trabajando
¿Qué tipo de formación crees que es
no, si dependerá de la experiencia,
intensamente en la adaptación a
más importante impartir en grado,
si habrá otros requisitos... creo que
grado.
generalista o especializada?
todo esto lo terminará definiendo el
Desde una formación básica,
mundo laboral, de momento el futuro
¿Y en qué punto estaríamos en estos
definitivamente generalista. El
es incierto. Creo que la opción de
momentos respecto a la creación de
terapeuta ocupacional debe estar
hacer la adaptación al grado depende
este máster?
preparado para trabajar en cualquier
de los intereses y los objetivos
Desde la Conferencia Nacional se
ámbito y tener una visión holística de
que tenga el profesional: si quiere
habla de un máster interuniversitario
la persona que le permita observarla
cursar asignaturas que no hizo en
que está en un proceso inicial, más
con unas “gafas determinadas”, para
la diplomatura o un trabajo final de
bien embrionario. Y desde la EUIT,
ello debe tener unos conocimientos lo
carrera; o bien si quiere acceder a una
este año empezamos a trabajar
más amplios posible. Ahora bien, el
titulación superior, como un máster
en cómo podemos ofrecer una
41
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 41
06/02/14 20:17
l’entrevista
Cristina Rodríguez
formación avanzada para terapeutas
¿Tienen pensada alguna estrategia
el intrusismo profesional, pero para
ocupacionales. No me atrevo a decir
para promocionar el grado en TO?
mí la primera parte, la capacidad de
que se ofrecerá un máster en un
Sí, definitivamente sí. Recientemente
divulgación de la profesión y de estar
futuro próximo pero sí que estamos
ha habido un cambio en la titularidad
presente en los foros políticos, es la
en ello.
de la Escuela. La nueva empresa,
más importante.
Cambiando un poco de tema, este
la Fundació per a la Docència Sant
año el número de alumnos ha
Llàtzer, tiene mucho interés en la
¿Cómo te imaginas la Terapia
disminuido respecto a otros años ¿A
divulgación de la TO. Este año está
Ocupacional en el futuro?
qué crees que es debido?
previsto hacer un plan de marketing
Creo que posiblemente sigamos
Sinceramente me gustaría saberlo,
para promocionar la EUIT y en
estando en instituciones cerradas y
creemos que tiene que ver con
especial, el grado de TO.
en el ámbito asistencial. Pero a partir
el contexto económico actual y la
de las experiencias que se están
ubicación geográfica de la universidad
¿Qué piensas sobre la colegiación, en
dando en otros países, yo diría que
tampoco ayuda. En el contexto
el sentido de que el TO se posicione
cada vez vamos a ir trabajando más
universitario, parece que todas las
en un buen lugar, reconocido para
hacia la comunidad, a tener presencia
diplomaturas se han visto afectadas
el resto de profesionales y para la
en ayuntamientos, asociaciones,
en este sentido, ya que un alumno
sociedad?
domicilios...El futuro de la TO está por
se lo piensa más; la inversión de
Para mí, el valor más importante
ver, pero creo que será diferente a
tiempo y dinero es mayor al pasar
que tiene el colegio es precisamente
este presente. Ya se están empezando
de tres a cuatro años de formación.
el hecho de ser colegio. Poder ser
a realizar proyectos sociales, hay
Y en el caso específico de la TO, la
interlocutores y estar con fuerza en
estudiantes de grado que han
percepción del riesgo es aún mayor,
muchos contextos a los que antes nos
empezado a presentar proyectos muy
ya que desafortunadamente la TO
era difícil acceder. Pero para que haya
interesantes en ámbitos comunitarios
todavía no está tan reconocida como
colegios, debe haber colegiados. Para
y esperamos que los puedan llevar a
otras profesiones. Las personas
mí, es una cuestión de compromiso y
cabo. Quiero pensar que todo lo que
jóvenes, cuando se deciden a estudiar
de implicación profesional. El colegio
estamos sembrando ahora dará sus
una carrera, también tienen tendencia
ofrece la posibilidad de divulgar y
frutos en el futuro.
a decantarse por aquellas profesiones
difundir nuestra profesión, llegar a los
que aparentemente tienen más
ámbitos políticos de manera que si
salidas y donde el riesgo percibido es
se están haciendo legislaciones que
Cristina Rodríguez,
menor. En realidad no sabemos las
nos atañen, podamos participar como
coordinadora de Grau en Teràpia
causas exactas, podemos saber sobre
colegio. Desde luego que el colegio
Ocupacional de la EUIT.
los que están pero no sobre los que
también tiene un papel importante a
no están.
la hora de detectar y proteger contra
Entrevista realitzada per
Noelia García
42 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 42
06/02/14 20:17
Laura Vidaña
Coordinadora del Grau en TO de la Universitat de Vic (UVIC)
terapeuta ocupacional. Treballem
els nostres alumnes treballen amb
acompanyant en processos de
persones en el moment de la vellesa,
canvi a persones amb disfunció
amb persones adultes i amb nens o
ocupacional, i aquest és l’eix de la
adolescents.
nostra intervenció, més enllà dels
I un quart pràcticum on escullen, en
diagnòstics.
funció del seu itinerari, quin àmbit
o quin moment del cicle vital volen
Quin és el canvi més gran que ha
repetir o encara no coneixen i volen
suposat el traspàs de diplomatura a
compensar-ho amb l’últim pràcticum.
grau?
Doncs, estem parlant de mil hores de
Hi ha un canvi de base en termes
pràctiques.
ideològics, arrel de la Declaració
I jo penso que l’altre aspecte en el
de Bolonya sorgida al 1999, que és
que l’alumne s’especialitza i que
l’equiparació dels graus amb Europa
en la diplomatura quedava molt
a través de la creació de l’Espai
curt és el tema de la investigació.
Europeu d’Educació Superior (EESS).
És el fet de que hi ha moltes més
I en termes més pràctics o concrets,
hores de metodologia científica,
què suposa pels estudiants el fet
del que és elaborar un projecte
d’haver fet una diplomatura o un
amb metodologia quantitativa o
Com ha sigut la seva trajectòria com
grau? Jo crec que hi ha dues coses
qualitativa, i haver d’usar tots aquests
a terapeuta ocupacional fins arribar a
molt importants: una és l’augment
coneixements després per fer el
ser coordinadora d’estudis?
del número de pràctiques; estem
treball final de grau. Això és tot un
Doncs la meva sort ha estat poder
parlant de quatre pràcticums i estem
procés que l’alumne fa que jo penso
treballar en diferents àmbits
parlant de mil hores de pràctiques.
que el prepara, un cop és terapeuta
(addiccions, comunitària, gent gran,
Aquest fet, pels que som diplomats,
ocupacional, per poder tant investigar
rehabilitació física i neurològica)
em sembla un gran avantatge. Això
com poder presentar projectes a la
i en algun moment de la meva
significa, almenys en el cas dels
comunitat, però basats en evidència
trajectòria especialitzar-me en el
nostres alumnes, que passen per tots
científica. Jo penso que són dos grans
Model d’Ocupació Humana al centre
els moments del cicle vital, és a dir,
canvis els que fa a la diplomatura.
xilé Reencuentros que dirigia Carmen
a la UVic els pràcticums els fem en
Per altra banda, ser graduats ens
Glòria de las Heras. Treballar en
vellesa, adult i infanto-juvenil. Això
equipara amb la resta d’Europa i
diferents àmbits, i sempre amb la
serien els tres primers pràcticums,
això millora la qualitat dels estudis
mirada dels models propis, et situa
i diguem que els àmbits creuen tots
i amplia la possibilitat de mobilitat
clarament en quin és el rol del
els moments del cicle vital, però tots
arreu d’Europa.
43
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 43
06/02/14 20:17
l’entrevista
Laura Vidaña
S’han afegit o eliminat temaris a la
tota Espanya. O sigui, que hi ha una
Teràpia Ocupacional.
carrera de Teràpia Ocupacional?
línia comú i després cada universitat
I després hi ha un escenari de crisi,
En tot cas, hem guanyat. Hem
té les seves especialitats; no només
on a la gent se li dificulta tot el tema
guanyat en hores de classes en
les seves especialitats sinó que
d’estudiar i on la gent veu que s’estan
Teràpia Ocupacional, per exemple en
nosaltres també tenim un encaix en
retallant recursos en l’àmbit sòcio-
el cas d’infanto-juvenil. Era un camp
tot el que és la Facultat de la Salut
sanitari, que és precisament el que
en el que precisament no hi havia les
i el Benestar i amb els altres graus.
afecta a la Teràpia Ocupacional. Penso
hores que aquest mereixia, i ara amb
Aquest és un dels valors diferencials
que això també té un pes especial.
el grau, hem guanyat també hores
de la Uvic; els nostres alumnes
I després, hi ha una tercera pota que
de classes específiques de Teràpia,
treballen i estudien amb alumnes de
té a veure amb la inserció laboral.
i per exemple, un dels que ha sortit
Fisioteràpia, Infermeria, Treball social
Està clar, tots coneixem que la
reforçat és aquest. També la Teràpia
i Nutrició humana i Dietètica.
Teràpia Ocupacional té un component
Ocupacional a la Comunitat ha
fortament vocacional però un també
guanyat cert creditatge. Això també
Aquest curs, el nombre d’alumnes
mira quines sortides té i part de la
ens ha permès comptar amb més
ha disminuït respecte d’altres anys.
decisió també està condicionada
col·laboradors, i a part de l’equip que
A què creu que és degut? Tenen
per la inserció laboral del col·lectiu.
som el nucli, tenim col·laboradors
pensada alguna estratègia per
I clar, estem en un escenari on la
que estan en actiu i això també ens ho
promocionar el Grau en Teràpia
Teràpia Ocupacional no està tant
ha facilitat el grau.
Ocupacional?
reconeguda com caldria en les
Estratègies, estem treballant en
institucions i en els departaments, en
Han hagut de consensuar temari
elles, en part, en col·laboració amb el
comparació amb altres professions
entre les dues universitats?
Col·legi i fent front comú amb l’altra
que sí que han fet camí i sí que hi
És veritat que jo no vaig estar en
universitat. Jo crec que el tema pot
són i amb molta rellevància. Aquest
aquest treball previ de construcció
ser multifactorial. El primer és un
és un tercer punt. Si tinguéssim la
del grau. En tot cas, diguem que les
clàssic i és el fet que la gent de carrer
mateixa rellevància i fóssim igual
línies de com havia de ser el grau, els
no conegui la Teràpia Ocupacional.
de presents com en altres països, si
objectius i les competències generals
En tot cas, demanaria igualtat de
els terapeutes ocupacionals fossin
i específiques que els alumnes
condicions. Que la gent conegui la
presents a les escoles, als centres
han d’adquirir, i de l’elaboració de
Teràpia Ocupacional igual que coneix
d’atenció primària o a molts llocs on
la memòria venien definides pel
la Infermeria, l’Educació Social o
encara no hi som, creixeria la inserció
BOE. Per tant, és una lògica que
la Fisioteràpia. Penso que això ja
laboral i també creixeria la demanda
compartim. A part de tot el treball que
canviaria la situació. Aquest és un
d’estudiar Teràpia Ocupacional.
fem conjuntament a la conferència de
punt històric, que també té a veure
degans que fem les universitats de
amb la dificultat d’explicar què és la
Creu que pot millorar això amb el
44 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 44
06/02/14 20:17
tema de pràcticums, on segurament
d’educació. El tema és que a Espanya
Perquè et serveix la retitulació? Jo
aniran sorgint projectes nous, per
el Grau són quatre anys a diferència
crec que aquest és el plantejament
poder incloure’ns en aquests llocs on
d’altres països europeus, que en
i que cadascú valori si és d’interès
encara no hi estem?
cursen tres. Llavors, de tant en tant,
en la seva trajectòria. Una, amb tot
Sí, això és una bona observació.
apareixen rumors que els quatre
el tema del funcionariat, sí que hi ha
Sobre aquest tema hi ha dos aspectes
anys passin a tres, però és una cosa
clares diferencies entre les categories
a destacar: el primer és que a
no resolta, perquè també hi ha altres
professionals A1 i A2. Aquesta pot ser
l’últim pràcticum la persona pot fer
veus que diuen que s’han fet esforços
una via d’interès. L’altra és si algú
pràctiques a un lloc on no hi hagi
per conceptualitzar el grau a quatre
té l’interès de treballar a un altre
Teràpia. Així com els tres primers
i que ara no tocaria realitzar canvis.
país europeu perquè el grau sempre
volem que la persona tingui el rol
Però és una cosa no resolta que no
estarà molt més equiparat que la
del terapeuta ocupacional present,
depèn de nosaltres. En tot cas, un
diplomatura a l’hora d’anar a un país
al quart, l’alumne és més autònom i
altre aspecte que no està clar és, ara
europeu. I després, hi ha gent que ha
hem obert nous convenis a nous llocs
que comencen a sortir graudats/des,
optat per fer la retitulació per formar-
on no hi havia terapeutes perquè hi
què passarà amb els diplomats? Clar,
se. Enlloc de fer un màster específic,
havia un interès justificat de l’alumne
què és millor? Al final és una tria
prefereixen revisar per on passem en
i el centre tenia la qualitat suficient, i
personal. Hi ha llocs on ja comencen
termes de Teràpia Ocupacional, fer
la intenció i la voluntat d’acompanyar
a haver diferències, en termes més
tota aquesta formació en investigació
aquest procés. Això pot generar
de categories professionals, l’A1 i
que en la diplomatura no ha estat
aquesta dinàmica, que se’ns conegui
l’A2, hi ha una certa diferència entre
present de manera troncal, fer un
allà on encara no hi som, i jo penso
el diplomat i el graduat o el doctorat
treball final de grau o especialitzar-
que d’altra banda, el tema del treball
en certs aspectes de les condicions
se més en infanto-juvenil, que per
de final de grau també empodera als
laborals, però després tampoc
exemple és una de les assignatures
alumnes i pot ser que alguns d’ells,
sabem si l’empresa privada preferirà
que hi ha al grau perquè abans no
aquest projecte l’acabin portant a
graduats o diplomats. Preferim
existia a la diplomatura, doncs amb
terme.
graduats que estan més formats o
una intenció d’actualització.
preferim diplomats perquè els hi
Creu que és important que els
podem pagar menys? Realment, es
De quina manera creu que afecta el
diplomats/es facin el curs d’Adaptació
pagarà tant diferent a un diplomat i
grau a la professió? (en termes de
al Grau en Teràpia Ocupacional? Hi ha
a un graduat? Això són coses que no
funcions, d’equiparacions amb altres
altres alternatives per convalidar la
estan resoltes perquè l’any passat va
categories professionals., a nivell
diplomatura?
sortir la primer fornada de graduats
econòmic, de posicionament dins d’un
Això és un tema no resolt i molt
d’aquí Catalunya. Hem de veure una
servei..?)
complex que depèn de les polítiques
mica com evoluciona aquest tema.
Continuem equiparats a altres
45
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 45
06/02/14 20:17
l’entrevista
Laura Vidaña
companys de professió sòcio-
ens acosta més a això, a doctorar-se i
a construir i que es van llençar al
sanitària. Jo he vist certa informació
a ser més forts com a professió.
mercat fa uns anys, quan hi havia
més en termes de funcionariat o de
precisament el canvi de diplomatura
servei públic, en que hi havia certes
Què pensa sobre la col·legiació, en
a grau, que s’han acabat tancant
diferències de sou i l’antiguitat
el sentit que la TO es posicioni en un
per la situació del moment o per
comptava abans pels de l’A1 (graduats
bon lloc, reconegut per la resta de
la dificultat en termes econòmics
i doctors) que pels de l’A2 (diplomats).
professions i per la societat?
d’estudiar. O sigui, primer ens
Jo penso que podem ser més forts
Jo penso que és una oportunitat que
hem de situar en aquest escenari:
perquè tindrem més experiència
hi hagi el Col·legi, i vull aprofitar per
des de la Secretaria d’Universitats
pràctica, perquè tindrem més
agrair la feina que s’ha fet durant
se’ns demana que s’aturi la creació
formació específica, tindrem més
aquests anys per convertir-lo en una
de nous màsters. Potser no hi
formació en recerca, però entenc
realitat. Penso que és estratègic que
ha molta oferta específica per
que serem tant forts com els nostres
hi hagi un col·legi i que puguem lluitar
terapeutes ocupacionals però també
companys que s’estan graduant. Una
en igualtat de condicions per la nostra
hi ha opcions que s’han hagut de
via que s’està obrint amb el grau és
professió, i més amb la situació que
tancar perquè no han funcionat.
que la gent es doctori i que la gent,
ja sabem que tenim, sense que això
Llavors, quin és l’encaix? No ho sé.
per tant, s’especialitzi a través de
signifiqui deixar de sumar amb altres
Som un col·lectiu petit per créixer
màsters oficials. El fet que creixi el
professions. Jo penso que la mirada
professionalment. Que es necessita
nombre de terapeutes ocupacionals
ha de ser aquesta, que no estem sols
un màster especialitzat en Teràpia
investigant permet continuar
però sí que ens faltava enfortir-nos
per aprendre? No ho crec pas. Aquí
aportant evidència científica perquè
per ser-hi més presents.
hi conviu la visió específica amb la
n’hi ha, hi ha molta evidència que ve
interdisciplinar.
d’altres països però, tot i això encara
Què pensa sobre la necessitat
queda molta feina a fer. I això és un
de crear un màster oficial per a
En tot cas, hi ha màsters específics
passaport per entrar a certs llocs.
terapeutes ocupacionals? Estan
a diferents universitats espanyoles
Ja deixar de plantejar si la Teràpia
treballant en aquesta línia?
i un màster semipresencial a nivell
Ocupacional és útil o no és útil,
Bé, hi ha un tema que és polític i és
europeu sobre les ciències de
això està més que demostrat. Hi ha
que des de la secretaria d’universitats
l’ocupació. Vull dir, que vies hi ha i
fonts bibliogràfiques que ens diuen
se’ns ha demanat que tanquem
maneres hi ha, el que passa és que
que hi ha evidència científica en l’ús
l’aixeta en termes de màsters per
són maneres que costen diners o
terapèutic de l’ocupació; creem-ne
la situació en la que estem. Estem
que impliquen moure’s a una altra
també aquí a Espanya. Llavors, jo
en una situació en que hi ha hagut
població. Això té a veure també amb el
penso que el camí del graduat també
molts màsters que es van començar
col·lectiu que som, un col.lectiu petit.
46 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 46
06/02/14 20:17
Creu que és important
ocupacionals, sinó que hem de
Entrevista realitzada per Estela
l’especialització de la TO o pel
construir amb altres professionals
Medina.
contrari es perd la visió holística de la
i hem d’aprendre col·lectivament.
persona?
Penso que aquesta part també l’hem
Això es una doble visió, com amb
de cuidar.
tot el tema dels màsters. Estudiem
una cosa molt especialitzada en
Com s’imagina la Teràpia Ocupacional
Teràpia o no? el que hem de fer
en el futur?
és especialitzar-nos en situacions
Bona pregunta. Crec que farem el
o en formes de treballar que són
camí que toca, només cal fixar-nos
interdisciplinars? Hem de treballar,
en els companys de Canadà, països
per exemple, sobre el Model
nòrdics, Australia, Argentina o Xile.
Centrat en la Persona amb altres
Si en d’altres països la professió s’ha
professionals i especialitzar-nos
situat, aquí també ho farem. És un
en aquest tema o hem de treballar
punt d’inflexió cap a on caminem,
amb tècniques molt específiques
potser no sabem quan succeirà
de Teràpia? Bé, jo crec que les dues
perquè en ocasions hem de nedar
visions conviuen, primer perquè
contra corrent, i vosaltres des del
tots sabem que un cop hem sigut
Col·legi ho sabeu, però estic segura
diplomats o graduats, en funció de
que arribarem a estar posicionats
l’àmbit o del cicle vital on estem
com a d’altres països en que la
treballant, després ens hem hagut
professió es coneix i es reconeix.
d’especialitzar. Sabem que això és
Potser el camí és lent però si mirem
d’obligat compliment si volem ser
desde fa deu o quinze anys fins ara,
bons professionals. Pot ser un màster,
la professió ha crescut i s’ha vist
pot ser un postgrau, poden ser cursos
reconeguda. Crec que anem per bon
de caps de setmana, pot ser d’una
camí. Tinc molt clar que aquest punt
forma més autodidacta a través de
d’inflexió arribarà.
bibliografia científica, a través de
llibres... aquesta és una part. Però
penso que hem de conviure amb els
Laura Vidaña, coordinadora de Grau
altres professionals perquè al final,
en Teràpia Ocupacional de la Uvic
un no treballa només amb terapeutes
[email protected]
47
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 47
06/02/14 20:17
consultes
col·legiats
Consulta 1
Bon dia,
Actualment estic col·legiada i
m’agradaria saber quins avantatges
tenim respecte les persones
associades. Es segueix treballant
des de l’APTOC?
Moltes gràcies.
..............................................................
Benvolguda,
Primer de tot informar-te que
l’APTOC desapareixerà per donar
pas al COTOC que serà l’entitat
representativa del col·lectiu.
Afegir també que el col·legi és una
corporació de dret públic a diferència
de l’associació.
Els beneficis d’estar col·legiat
són que disposes dels serveis que
ja oferia l’APTOC, com convenis,
descomptes, borsa de treball,
descomptes en formació continuada,
etc. I alhora, s’ha incorporat un servei
d’assessorament jurídic, fiscal i
laboral, amb una primera consulta
telefònica gratuïta i descomptes en
cas d’haver de realitzar gestions.
També s’està treballant per afavorir
punts d’intercanvi professional com
xerrades, grups de treball o trobades
de debat.
Com a col·lectiu l’assoliment del
COTOC és una gran fita, doncs permet
treballar per millorar les condicions
dels terapeutes ocupacionals amb
recolzament de l’administració. A
l’hora d’anar a presentar la Teràpia
Ocupacional és important ser un
col·lectiu nombrós, amb la major
quantitat de col·legiats i col·legiades
possible.
Restem a la teva disposició.
Una salutació cordial.
Consulta 2
Hola,
Sóc terapeuta des del 2011 i
m’agradaria marxar fora d’Espanya
per treballar. M’agradaria anar a Xile
però no sé com homologar el títol,
ja que allà la carrera són 6 anys i la
preparació és diferent.
Moltes gràcies!
..............................................................
Benvolguda,
Fent referència a la teva consulta,
l’homologació del títol és un tràmit
que pot variar d’un país a un altre. Et
recomanem que et posis en contacte
amb el Ministerio de Educación per
a que t’assessorin del procés, doncs
és l’organisme competent en quant a
titulacions oficials. Aquí tens un link a
través del qual accedeixes al Ministeri
d’Educació, Cultura i Esports.
www.educacion.es/portada.html
També pots trobar informació sobre
l’homologació dels títols a la web del
Departament d’Ensenyament de la
Generalitat de Catalunya.
Salutacions cordials.
Consulta 3
Bon dia,
Estic fent uns tràmits fora d’Espanya
i com que estic col·legiada em
demanen un certificat de bona
conducta emès per l’organisme
pertinent.
Suposo que com a col·legi on estic
col·legiada sou vosaltres els que
heu de fer aquest certificat. És així?
Necessiteu alguna documentació? Té
algun cost?
Espero la vostra resposta.
Atentament,
...............................................................
Benvolguda,
Per sol·licitar el certificat de bona
praxis, has d’estar col·legiat. El pots
demanar entrant a la web
www.cotoc.cat a la pestanya “Oficina
virtual”, dins de “Gestió Col·legial”.
Has d’omplir la sol·licitud del
certificat de bones praxis i enviar-ho a
[email protected].
Una salutació cordial.
Consulta 4
Bona tarda, Tinc un dubte, estar col·legiat pot desgravar a la declaració de la
renda? Gràcies.
.....................................................................................................................................
Benvolguda,
Estar col·legiada si que desgrava a l’hora de fer la declaració de la renda, per
fer-ho necessites el rebut del banc. T’informem que el COTOC ofereix als seus
Col·legiats el servei d’assessorament laboral, fiscal i jurídic a Eurograd. Pots
fer la teva primera consulta gratuïta, previ avís del teu número de col·legiada, al
telèfon 934208591. La persona de referència és Teresa Padrosa. Si vols que sigui
aquesta Assessoria qui faci algun tràmit al respecte, rebràs un descompte d’un
15% respecte els preus establerts per a cada gestió.
Salutacions cordials.
48 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 48
06/02/14 20:17
Consulta 5
Hola,
Ús escric per veure si em podeu solucionar uns dubtes. Soc TO i estic
valorant la possibilitat d’iniciar-me com autònoma, oferint serveis
domiciliaris.
No conec a ningú que ho estigui fent aquí a Lleida, i m’agradaria saber
algunes coses. Com per exemple, si l’assegurança que contractem a
través del col·legi em valdria per exercici.
Sé que és molt relatiu, però el preu aproximat que s’està fent pagar pel
servei de TO a domicili quin és?
Tota informació ús l’agrairé molt!
Atentament,
.......................................................................................................................
Benvolguda,
En primer lloc, informar-te que per a poder dur a terme l’exercici de la
Teràpia Ocupacional en aquests moments és obligatori estar col·legiat.
Per altra banda, certament, per a treballar com a Terapeuta Ocupacional
en domicilis t’has de donar d’alta com autònoma i contractar una
assegurança de Responsabilitat Civil.
Per a fer ús de l’assegurança que ofereix el COTOC, comentar-te que és
una assegurança col·lectiva i que per tant, has de ser col·legiada per a
poder-la contractar. Al ser col·lectiva, ofereix una molt bona cobertura a
un preu molt reduït, a diferència de contractar-la per a una sola persona.
També informar-te que un dels serveis al col·legiat és l’assessorament
laboral, jurídic i fiscal inclòs a la mateixa quota de col·legiat amb la qual
cosa podries consultar més específicament les qüestions que planteges.
La Llei 25/2009, de 22 de desembre, (Llei Òmnibus) regula la lliure
fixació d’honoraris professionals, de manera que cada Terapeuta
Ocupacional podrà establir els seus honoraris en funció de les seves
pròpies valoracions i criteris. En correspondència amb això, no es
permet als col·legis professionals fixar criteris o qualsevol altra
orientació o recomanació en matèria d’honoraris professionals dels seus
col·legiats. És per això que no disposem de tarifes establertes. Tot i així,
tenint en compte el règim de lliure competència, et comuniquem que els
honoraris actualment es troben entre 40€-60€ bruts per hora.
Consulta 6
Hola, volia saber si per a aconseguir
el grau de TO és suficient amb
l’experiència professional i la
formació continuada realitzada
al llarg dels anys d’exercici de la
professió o si és imprescindible fer
un curs d’adaptació al grau de TO
com el que ofereix la Universitat
de Vic. A nivell laboral, quines
avantatges té la realització d’aquest
curs d’adaptació?
Moltes gràcies per la vostra atenció,
Una abraçada.
..............................................................
Benvolguda,
En relació a la teva consulta,
t’informem que l’equiparació de
les titulacions de Diplomatura
i/o Llicenciatura a Grau és opció
voluntària de cada professional.
Les diferències que trobem entre
unes i altres són sobretot a nivell
europeu, on amb la titulació de Grau
no cal l’homologació. És un any
més d’estudis, per tant 240 ECTS,
que faciliten l’accés a un màster de
60 crèdits. Per altra banda, podria
ser que per realitzar oposicions fos
necessaria la titulació de Grau. Encara
que això no està definit a dia d’avui.
Aviat publicarem a la web la nova
informació sobre el curs pont que es
realitzarà a la Universitat de Vic.
Restem a la seva disposició.
Salutacions cordials.
49
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 49
06/02/14 20:17
serveis
col·legials
Serveis als col.legiats
El COTOC ofereix els següents serveis a les seves col·legiades i col·legiats:
Accés a l’Àrea del Col·legiat / Perfil:
online totes les edicions des del volum
Borsa de Treball: el COTOC ofereix
tots els col·legiats disposen d’un nom
1 fins l’actualitat (més informació a
un servei de borsa de treball exclusiu
d’usuari i contrasenya per accedir
[email protected])
pels col·legiats.
informació rellevant i restringida
Formació continuada: els col·legiats
Assegurança de Responsabilitat Civil
per als col·legiats i d’un perfil
podran gaudir de descomptes
Professional: els col·legiats podran
professional on mostrar les dades
especials en els cursos que organitza
gaudir opcionalment d’aquesta
que cada col·legiat desitgi.
el COTOC. També podran gaudir-ne en
pòlissa col·lectiva davant demandes
aquelles entitats amb conveni signat.
de responsabilitat civil professional.
les col·legiats/des reben de forma
Intercanvi professional: des del
Assessorament bancari i financer:
semestral la Revista del COTOC (pots
COTOC s’organitzen diferents espais
els col·legiats podran gaudir d’aquest
rebre-la en paper o en format digital)
d’intercanvi com són xerrades, la
assessorament i altres avantatges
i tenen accés a tots els seus articles,
celebració del dia de la TO, intercanvis
a través del conveni signat entre el
disponibles a la pàgina web.
formatius entre col·legiats...
COTOC i Sabadell Professional com
a una àrea de la pàgina web amb
La Revista del COTOC: tots els/
per exemple, el 10% de descompte
Fons documental i Biblioteca: tots
Comissions delegades de la
a la quota anual de col·legiat per
els/les col·legiats/des tenen a la seva
junta de govern i Seccions (Grups
aquells/es que disposin d’un compte
disponibilitat un fons documental
d’especialització i Grups territorials):
Expansió Pro.
sobre la Teràpia Ocupacional i
són agrupacions de persones
llibres relacionats amb la professió,
col·legiades que desenvolupen
Descomptes a entitats amb conveni:
accessibles a la seu del COTOC per
activitats relacionades amb una
el COTOC disposa d’una sèries de
a consultar i que en breu podran
temàtica concreta en benefici dels
convenis signats amb diferents
demanar en préstec.
seus propis objectius i de les finalitats
empreses per tal que els col·legiats
de l’entitat.
puguin gaudir d’una sèrie de
NOVETAT! SUBSCRIPCIÓ A LA CJOT
descomptes en les seves compres.
(Canadian Journal of Occupational
Assessorament laboral, fiscal i
Therapy): Els col·legiats i col·legiades
jurídic: els col·legiats podran disposar
tenen a la seva disposició els
d’assessorament gratuït amb una
exemplars en paper de la revista
empresa externa i gaudir d’un 15 %
CJOT des de l’edició de Febrer 2013;
de descompte en les gestions dutes a
80 (4) a la seu i poden consultar via
terme.
50 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 50
06/02/14 20:17
formació
continuada
Ref. 9a14
TERÀPIA OCUPACIONAL EN PACIENTS CREMATS
Demanada l’acreditació al Consell Català de Formació Continuada de Teràpia Ocupacional
Docent: Sra. Pepa Adrados, terapeuta ocupacional, coordinadora del departament de TO de l’hospital de la Vall d’Hebron
(Barcelona).
Organitzat per: Vocalia de Formació Continuada del COTOC
Dirigit a: Terapeutes Ocupacionals i estudiants de TO.
Objectiu general:
· Brindar una visió del que significa la cremada per al pacient i la seva família, no tan sols per la repercussió estètica sinó
també per les conseqüències funcionals que pot suposar.
· Explicar la importància que té i la finalitat del tractament global i multidisciplinari.
· Donar eines pel tractament del pacient cremat des de Teràpia Ocupacional, fent especial èmfasi en el tractament ortèsic.
Objectius específics:
> Conèixer les característiques i
funcions de la pell.
> Conèixer les cremades, l’evolució i
les possibles seqüeles.
> Comprendre els conceptes bàsics
de cicatrització de la pell, fases i
intervencions realitzades.
> Identificar seqüeles i fases
d’evolució.
> Procés d’avaluació i pronòstic del
pacient cremat.
> Conèixer les diferents tècniques
dels tractaments de Teràpia
Ocupacional, dins d’un enfoc
multidisciplinari.
Metodologia:
El curs serà teòric i pràctic
Continguts:
Presentació:
Objectius del curs.
Bloc I: La cremada
> Definició.
> Etiologia.
> Fisiologia.
> Clínica: extensió i profunditat.
Bloc II:
> Tècniques de reconstrucció
de la pell.
> Substituts dèrmics.
Bloc III:
> Fases de la cremada.
> Tractament de Teràpia Ocupacional
en cada fase.
> Tractament funcional.
> Tractament ortèsic.
> Presoteràpia.
> Gels de silicona.
Bloc IV:
> La cremada en el nen.
Bloc V:
> Pràctiques d’ortesi.
Dates i horaris:
Divendres 21 de Febrer
de 16 a 20h.
Dissabte 22 de Febrer
de 9 a 13:30 i de 15 a 19h.
Diumenge 23 de Febrer
de 9 a 13:30 i de 15 a 19h.
Durada: 20 hores
Lloc: Seu del COTOC
C. Vilapicina, 49 baixos, Barcelona
Com arribar-hi: Línea 5 – Metro,
parada Vilapicina
Preu inscripció:
Col·legiats/ Col·legiades:175€
No Col·legiats/ Col·legiades: 255€
Estudiants: 175€
Data límit d’inscripció:
1 de Febrer del 2014
Contacte: [email protected] / 663 880 656 / 698 08 08 71 (Jennifer Gallego)
Un cop feta la preinscripció hi ha 5 dies per a realitzar l’ingrés. Places màximes: 20 places
COTOC es reserva el dret de suspendre el curs si no s’arriba a un mínim de places.
51
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 51
06/02/14 20:17
formació
continuada
Ref.10a14
CURS AVANÇAT DE SEDESTACIÓ CLÍNICA
Demanada l’acreditació al Consell Català de Formació Continuada de Teràpia Ocupacional
Docent: Francesc Octavio
Organitzat per: Vocalia de Formació Continuada del COTOC
Dirigit a: Professionals de la Teràpia Ocupacional
Objectiu general: Dotar de bases biomecàniques de la sedestació per poder orientar, valorar, diagnosticar i tractar defectes
posturals a la sedestació clínica.
Objectius específics:
> Conèixer les bases biomecàniques
de la sedestació humana.
> Conèixer la biomecànica de la
sedestació patològica i els diferents
tipus que hi ha.
> Desenvolupar els principis del
posicionament.
> Conèixer tècniques de valoració.
> Desenvolupar estratègies
per optimitzar els resultats
rehabilitadors.
Metodologia:
Metodologia teòrico-pràctica.
Es durà a terme un recorregut per la
teoria de les bases biomecàniques
de la sedestació, s’exemplificarà amb
casos pràctics i finalment a partir
de la pràctica diària i els casos que
aportin els participants es valorarà,
diagnosticarà i farà la previsió de
tractament.
Continguts:
> Biomecànica de la sedestació
normal.
> Biomecànica de la sedestació
patològica.
> Tècniques de valoració clínica.
> Objectius i tècniques de
posicionament.
> Dispositius ortopèdics.
> Valoració de resultats.
Dates:
14 ,15 i 16 de Març 2014
Horari:
Día 14: 16:00h a 20:00h
Día 15: 9:00h a 14:00h i
de 15:00h a 18:00h
Día 16: 09:00h a 14:00h
i de 15:00h a 18:00h
Durada: 20 hores
Lloc: Seu del COTOC
C. Vilapicina, 49 baixos, Barcelona
Com arribar-hi: Línea 5 – Metro,
parada Vilapicina
Preu inscripció:
Col·legiats/ Col·legiades:175€
No Col·legiats/ Col·legiades: 255€
Estudiants: 175€
Data límit d’inscripció:
16 de Febrer
Contacte: [email protected] / 663 880 656 / 698 08 08 71 (Jennifer Gallego)
Un cop feta la preinscripció hi ha 5 dies per a realitzar l’ingrés. Places màximes: 20 places
COTOC es reserva el dret de suspendre el curs si no s’arriba a un mínim de places.
52 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 52
06/02/14 20:17
Ref. 11a14
ADAPTACIÓ FUNCIONAL A LA VIVENDA
Demanada l’acreditació al Consell Català de Formació Continuada de Teràpia Ocupacional
Docents: · Sr. Roberto Salvador, Terapeuta ocupacional del Centre d’Ajudes Tècniques Quvitec, especialitzat AATT
· Sr. Breogán López, Arquitecte tècnic.
Organitzat per: Vocalia de Formació Continuada del COTOC Dirigit a: Terapeutes Ocupacionals i estudiants de TO.
Continguts:
> Introducció.
> Normativa i Ajuts.
> Nocions bàsiques de la
construcció.
> Anàlisi de les diferents tipologies
de barreres arquitectòniques de la
vivenda.
> Nocions bàsiques per a la toma de
mesures i l’elaboració de croquis.
> Productes de suport i tecnologia en
la AFV.
> Casos pràctics.
Metodologia:
El curs serà teòric i pràctic.
Dates i horaris:
Dissabte 22 març
de 9 a 13.30h i 15.30 a 20h.
Dissabte 23 de març
de 9 a 13.30h i 15.30 a 20h.
Durada: 20 hores
Lloc: Seu del COTOC
C. Vilapicina, 49 baixos, Barcelona
Com arribar-hi: Línea 5 – Metro,
parada Vilapicina
Preu inscripció:
Col·legiats/ Col·legiades:175€
No Col·legiats/ Col·legiades: 255€
Estudiants: 175€
Data límit d’inscripció:
7 de març 2014
Contacte: [email protected] / 663 880 656 / 698 08 08 71 (Jennifer Gallego)
Un cop feta la preinscripció hi ha 5 dies per a realitzar l’ingrés. Places màximes: 20 places
COTOC es reserva el dret de suspendre el curs si no s’arriba a un mínim de places.
53
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 53
06/02/14 20:17
formació
continuada
Ref.3a14
ABORDATGE TERAPÈUTIC EN LA INFÀNCIA:
PSICOMOTRICITAT
Demanada l’acreditació al Consell Català de Formació Continuada de Teràpia Ocupacional
Docent: Sra. Estefania Montiel, Terapeuta Ocupacional i Psicomotricista especialitzada en teràpia.
Organitzat per: Vocalia de Formació Continuada del COTOC.
Dirigit a: - Professionals de la salut, de l’àmbit social o de l’educació.
- Estudiants de 4t curs de disciplines relacionades amb la salut, l’educació o l’àmbit social.
Objectiu general: Revisar el desenvolupament global en els primers anys de vida i conèixer els principis fonamentals de la
pràctica psicomotriu, com a proposta terapèutica.
Objectius específics:
> Conèixer els principis de la
pràctica psicomotriu , segons Bernard
Aucouturier.
> Identificar els principis diferencials
entre la pràctica (psicomotriu)
educativa i terapèutica.
> Estudiar l’expressivitat motriu de
l’infant ( simbologia del moviment ) , a
partir de l’anàlisi de l’activitat.
> Conceptualitzar l’anàlisi de
l’activitat, segons els paràmetres
psicomotors (objecte, espai, temps,
altres, un mateix).
> Revisar el desenvolupament del
joc, segons diferents autors (Freud,
Winnicot, Klein, Piaget, ... ).
> Conèixer els organitzadors del
desenvolupament psicomotor.
> Reflexionar sobre el setting o
enquadrament terapèutic , paper del
terapeuta.
> Reflexionar sobre la demanda i el
procés d’intervenció.
> Conèixer els diferents àmbits
i propostes d’intervenció de la
Psicomotricitat.
Metodologia:
El curs serà teòric i pràctic. Cal portar
roba còmode.
Continguts:
1 . Presentació del curs:
1.1. Expectatives dels participants.
1.2. Objectius generals i específics del
curs.
2. Contextualització teòrica:
3.1. Principis de la Psicomotricitat
d’orientació psicodinàmica.
3.2. Teràpia Ocupacional a la Infància.
3.3. Diferències entre la pràctica
educativa i terapèutica.
3. Revisió del desenvolupament a la
Infància:
3.1. Expressivitat motriu del nen/a.
3.2. Organitzadors del
desenvolupament.
3.3. El nen i els seus jocs.
4. Anàlisi de l’activitat segons els
paràmetres psicomotors:
4.1. Espai.
4.2. Temps.
4.3. Objectes.
4.4. Altres.
4.5. Un mateix.
5. Proposta terapèutica:
5.1. Setting o enquadrament
terapèutic.
5.2. Demanda i proposta d’intervenció.
5.3. Àmbits d’actuació i possibilitats
d’abordatge.
Dates i horaris:
29 i 30 de març
de 9h a 14h i de 15.30h a 19.30h.
Durada: 18 hores
Lloc: Seu del COTOC
C. Vilapicina, 49 baixos, Barcelona
Com arribar-hi: Línea 5 – Metro,
parada Vilapicina
Preu inscripció:
Col·legiats/ Col·legiades:165€
No Col·legiats/ Col·legiades: 245€
Estudiants: 160€
Data límit d’inscripció:
13 de març
Contacte: [email protected] / 663 880 656 / 698 08 08 71 (Jennifer Gallego)
Un cop feta la preinscripció hi ha 5 dies per a realitzar l’ingrés. Places màximes: 20 places
COTOC es reserva el dret de suspendre el curs si no s’arriba a un mínim de places.
54 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 54
06/02/14 20:17
Ref. 4a14
DISCAPACITAT I SEXUALITAT. AFECTIVITAT I
SEXUALITAT EN EL DISCAPACITAT FÍSIC
Demanada l’acreditació al Consell Català de Formació Continuada de Teràpia Ocupacional
Docent: Ivan González Bermejo
Organitzat per: Vocalia de Formació Continuada del COTOC
Dirigit a: Professionals de la Teràpia Ocupacional i Estudiants de 3r o 4t curs de Teràpia Ocupacional.
Objectiu general: “Discapacitat i sexualitat” és un curs d’orientació als Terapeuta Ocupacionals, professionals implicats en
la formació, tractament i rehabilitació de persones amb discapacitat física, en què s’ofereixen les bases d’actuació per a una
orientació i reeducació de l’afectivitat i sexualitat del pacient reconeixent el dret individual a gaudir de la seva pròpia sexualitat.
Objectius específics:
> Establir un protocol d’actuació
davant la demanda sexual d’un pacient
discapacitat físic.
> Respondre com a professionals
de la rehabilitació des de la Teràpia
Ocupacional a les demandes sexuals
d’un pacient discapacitat físic.
> Comprendre la dimensió de
l’afectivitat i la sexualitat en la vida de
la persona.
> Adquirir habilitats per enfrontar
temes sexuals amb el pacient, la seva
parella i la seva família.
Metodologia:
La metodologia del curs “Discapacitat
i sexualitat” és una combinació de
classes teòriques i resolucions grupals
pràctiques. Es presentaran casos
pràctics aportats pel professional
docent i els assistents al curs.
La praxi dels casos clínics es
desenvoluparà amb tècniques
psicodramàtiques i dinàmiques grupals
aprofitant el caràcter professional i el
denominador comú homogeni del grup.
Continguts:
1. Introducció al sexe i la sexualitat.
> Diferències entre sexe i sexualitat.
Moral i tabús professionals.
> El dret a una realització afectiva i
sexual sana.
> Sexe i autorealització. Expressió
vital i reproducció.
> Limitacions físiques i psíquiques en
la sexualitat.
> Història sexual. Què portem del
passat?. Què ens porta el present?
> Aprendre a aprendre. Reeducació
sexual. Nova situació, noves necessitats.
2. El professional i el pacient.
> El pacient. La paciència en la
rehabilitació. La desesperació del que
espera.
> Identitat: autoconcepte i autoestima.
> Marc i rol professional del Terapeuta
Ocupacional front a les necessitats del
pacient.
> L’escolta activa i empàtica de la
demanda.
> Posicionament davant la discapacitat
física i la sexualitat. Protocol d’escolta i
actuació.
> L’abordatge de la sexualitat amb el
pacient. El dol.
> L’equip interdisciplinar.
3. El pacient, la parella i la família
> Privacitat i intimitat. Com tractar la
sexualitat?
> Expectatives i desitjos sexuals del
pacient.
> Pèrdues i dol. Acceptació de la nova
realitat.
> Educació afectiva i sexual.
> Treball amb la parella. Vivència
sexual en el procés de dol.
> La sexualitat i la comunicació en la
parella.
> Treballs amb la família. Com vetllar
per la salut i la intimitat del nostre client.
Protocol d’actuació.
4. L’equip interdisciplinari
> Història sexual. L’abans i el després
en la seva activitat.
> L’equip interdisciplinar. Estratègies de
teràpia i tractaments.
> Medicació i interaccions
medicamentoses.
> Higiene i rol professional. Fins on i
com arribar.
> El professional, la institució i la llei.
Treball en equip consensuat, normes i
límits legals.
> Seguiments i derivacions.
Dates i horaris:
5 i 6 d’Abril i 12 i 13 d’Abril 2014
de 9 a 14h
Durada: 20 hores
Lloc: Seu del COTOC
C. Vilapicina, 49 baixos, Barcelona
Com arribar-hi: Línea 5 – Metro, parada
Vilapicina
Preu inscripció:
Col·legiats/ Col·legiades:175€
No Col·legiats/ Col·legiades: 255€
Estudiants: 175€
Data límit d’inscripció:
21 de Març
Contacte: [email protected] / 663 880 656 / 698 08 08 71 (Jennifer Gallego)
Un cop feta la preinscripció hi ha 5 dies per a realitzar l’ingrés. Places màximes: 20 places
COTOC es reserva el dret de suspendre el curs si no s’arriba a un mínim de places.
55
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 55
06/02/14 20:17
formació
continuada
Ref.7a14
ANÀLISI I TRACTAMENT DE LA POSTURA EN
L’OCUPACIÓ HUMANA
Demanada l’acreditació al Consell Català de Formació Continuada de Teràpia Ocupacional
Docent: Sra. Oihana Arizmendi Beitia. Fisioterapeuta i Terapeuta Ocupacional. Especialitzada en reeducació postural
mitjançant mètodes globals. Actualment exercint com a fisioterapeuta a domicili i com a tècnic valoradora de la Llei de
Dependència i promoció de l’autonomia.
Organitzat per: Vocalia de Formació Continuada del COTOC.
Dirigit a: Diplomats i graduats en Teràpia Ocupacional
Objectiu general: Adquirir eines per tractar diferents alteracions de la postura i del moviment durant l’activitat.
Objectius específics:
> Revisar els conceptes d’ergonomia
i moviment sa.
> Aprendre a observar i analitzar
les alteracions de la postura i del
moviment.
> Aprendre tècniques per a la presa
de consciència del propi cos.
> Aprendre tècniques per
acompanyar el pacient en la recerca
de la postura i el moviment sans
Metodologia:
El curs serà teòric i pràctic. Cal portar
roba còmode.
Contingut:
> Observació i anàlisi de la postura i
el moviment.
> Què és l’ergonomia?
> Estudi de la columna i les cintures
escapular i pèlvica.
> Concepte de cadenes miofascials.
> La respiració.
> Tècniques de tractament.
> La neuroplasticitat.
> La presa de consciència.
> Treball miofacial.
> Construcció de la nova postura.
Dates i horaris:
10 de maig
de 9h a 14h i de 15.30h a 19.30h.
11 de maig de 9h a 15h
Durada: 15 hores
Lloc: Seu del COTOC
C. Vilapicina, 49 baixos, Barcelona
Com arribar-hi: Línea 5 – Metro,
parada Vilapicina
Preu inscripció:
Col·legiats/ Col·legiades:150€
No Col·legiats/ Col·legiades: 230€
Data límit d’inscripció:
30 d’abril
Contacte: [email protected] / 663 880 656 / 698 08 08 71 (Jennifer Gallego)
Un cop feta la preinscripció hi ha 5 dies per a realitzar l’ingrés. Places màximes: 20 places
COTOC es reserva el dret de suspendre el curs si no s’arriba a un mínim de places.
56 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 56
06/02/14 20:17
Ref. 12a14
TALLER D’EMBENAT NEUROMUSCULAR PER A
TERAPEUTES OCUPACIONALS
Demanada l’acreditació al Consell Català de Formació Continuada de Teràpia Ocupacional
Docent: Sra. Oihana Arizmendi Beitia. Fisioterapeuta i Terapeuta Ocupacional. Especialitzada en reeducació postural
mitjançant mètodes globals. Actualment exercint com a fisioterapeuta a domicili i com a tècnic valoradora de la Llei de
Dependència i promoció de l’autonomia.
Organitzat per: Vocalia de Formació Continuada del COTOC
Dirigit a: Diplomats i graduats en Teràpia Ocupacional. Estudiants de 3er i 4art de Teràpia ocupacional.
Objectiu general: Aprendre tècniques d’aplicació dels diferents tipus d’embenats; fent èmfasi en l’embenat neuromuscular.
Objectius específics:
> Conèixer els criteris d’aplicació
d’embenats i com facilitar la
realització de les activitats.
> Aprendre a aplicar diferents tipus
d’embenats en diferents segments del
cos i amb diferent funció.
Metodologia:
El curs serà teòric i pràctic.
Contingut:
1. Criteris per a l’aplicació de
embenats:
a. Tipus d’embenat.
b. Contraindicacions.
c. Patologies on l’aplicació dels
embenats està indicada.
d. Conèixer com l’embenat
neuromuscular pot facilitar l’activitat.
2. Tècniques d’aplicació d’embenats:
a. Embenat per immobilitzar.
b. Embenat de drenatge.
c. Embenat neuromuscular per a
la facilitació de la realització de les
activitats.
Dates i horaris:
26 d’abril de 9h a 14h.
Durada: 5 hores
Lloc: Seu del COTOC
C. Vilapicina, 49 baixos, Barcelona
Com arribar-hi: Línea 5 – Metro,
parada Vilapicina
Preu inscripció:
(Inclou el material d’embenat)
Col·legiats/ Col·legiades:60€
No Col·legiats/ Col·legiades: 120€
Estudiants: 60€
Data límit d’inscripció:
4 d’abril
Contacte: [email protected] / 663 880 656 / 698 08 08 71 (Jennifer Gallego)
Un cop feta la preinscripció hi ha 5 dies per a realitzar l’ingrés. Places màximes: 20 places
COTOC es reserva el dret de suspendre el curs si no s’arriba a un mínim de places.
57
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 57
06/02/14 20:17
formació
continuada
Ref. 5a14
INCLUSIÓ SOCIAL: ACOMPANYAMENT A PERSONES
AMB VIH
Demanada l’acreditació al Consell Català de Formació Continuada de Teràpia Ocupacional
Docents: -Sra. Dúnia Flores Molla. Terapeuta Ocupacional i Artterapeuta.
-Sra. Maria Garcia Hidalgo. Psicòloga. Màster en psicologia legal i Forense.
-Sra. Lluïsa Marón Mates: Educadora social.
-Professionals de la Fundació Acollida i Esperança. Centre d’Acollida convent dels Franciscans de la Bisbal d’Empordà.
Organitzat per: Vocalia de Formació Continuada del COTOC
Dirigit a: Professionals de l’àmbit social, sanitari, educatiu (TO, Psicòlegs/es, E.S., T.S., Treballadors/es familiars, infermers/
es, integradors/es socials, auxiliars d’infermeria, pedagogs/es, psicopedagogs/es, etc.).
Objectiu general: Reflectir el treball interdisciplinar amb homes amb VIH/SIDA en un centre residencial.
Objectius específics:
> Conèixer la clínica del VIH/SIDA
per a poder identificar dificultats/
potencialitats de les persones
malaltes de VIH/SIDA i com
interfereixen en les diferents àrees
ocupacionals.
> Explicar el funcionament i objectius
del nostre recurs.
> Donar a conèixer la intervenció des
de diferents disciplines en el treball
amb persones amb VIH/SIDA.
> Analitzar a nivell ocupacional les
dificultats en les que es troben les
persones residents al nostre recurs.
> Oferir eines per potenciar
l’autonomia de les persones ateses.
Metodologia:
El curs serà teòric i pràctic.
Continguts:
> Presentació i introducció en el
centre d’acollida.
> Clínica del VIH/SIDA i anàlisis dels
factors de disfunció ocupacional.
> Intervenció interdisciplinar. Visió de
la persona.
> Intervenció des de la Teràpia
Ocupacional: Escales de valoració,
anàlisi i desempenyorament
ocupacional en persones amb VIH /
SIDA i tractament.
Dates i horaris:
24 i 25 de maig de 9h a 14h
Durada: 10 hores
Lloc: Seu del COTOC
C. Vilapicina, 49 baixos, Barcelona
Com arribar-hi: Línea 5 – Metro,
parada Vilapicina
Preu inscripció:
Col·legiats/ Col·legiades: 70€
No Col·legiats/ Col·legiades: 90€
Estudiants: 70€
Data límit d’inscripció:
9 de maig
Contacte: [email protected] / 663 880 656 / 698 08 08 71 (Jennifer Gallego)
Un cop feta la preinscripció hi ha 5 dies per a realitzar l’ingrés. Places màximes: 20 places
COTOC es reserva el dret de suspendre el curs si no s’arriba a un mínim de places.
58 LA REVISTA DEL COTOC
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 58
06/02/14 20:17
normes
de publicació
NORMES DE PUBLICACIÓ – LA REVISTA DEL COTOC
El COTOC ofereix un espai als
professionals i entitats vinculades al
món de la Teràpia Ocupacional per a
publicar diferents articles d’interès
professional a “La Revista del
COTOC” que s’edita semestralment.
Les normes per a la publicació dels
articles a la Revista són les següents:
figura o imatge (jpg. o pdf.)
Un cop fet el primer contacte, la
Un document amb les descripcions de
Vocalia de Comunicacions del COTOC
totes les il·lustracions (Word)
proporcionarà un contracte sota
una llicència Creative Commons
3.- Contingut
Reconocimiento-NoComercial-
Els temes dels articles han d’estar
SinObraDerivada 3.0 Unported. Aquest
vinculats al món de la Teràpia
serà retornat signat per tots els
Ocupacional. Basant-nos en el
autors a cada una de les pàgines.
1.- Idioma
concepte de multidisciplinarietat
En cas de tractar-se d’articles
La llengua del COTOC és el català,
entenem que tots els professionals
sencers o reproduccions parcials
pel que serà la llengua utilitzada
es nodreixen dels coneixements
publicades amb anterioritat, poseu-
preferentment, tot i així, si l’autor
associats a diferents ciències.
vos en contacte amb la Vocalia de
vol publicar l’article en castellà o en
Quan es presentin casos, s’ha de
Comunicacions: comunicacions@
anglès, també s’acceptarà.
protegir l’anonimat de les persones
cotoc.cat
o usuaris, i serà responsabilitat dels
2.- Format:
autors preservar els aspectes ètics,
5.- Procediment a seguir
Extensió: Entre 2000 i 4000 paraules
garantint que els casos exposats
Les dates d’entrega del material a
(de 3 a 6 pàgines)
conten amb l’adequat consentiment
publicar seran:
Font: Arial, 11 punts
informat.
Per a la publicació de la revista del
Paràgraf: Ús de l’interlineat senzill.
L’article ha d’incloure un breu resum
gener, data màxima d’entrega octubre
L’espaiat entre paràgrafs serà doble,
(abstract) on s’introdueixi el tema i
Per a la publicació de la revista del
l‘inici d’aquests no tindran sagnat.
l’objectiu de l’escrit.
juliol, data màxima d’entrega abril
Títols: La gradació tipogràfica que
Els articles hauran d’especificar
6.- Notificació de l’acceptació:
s’utilitzarà segons la jerarquia serà la
com a mínim tres paraules clau (key
Un cop rebut i revisat l’article, la
que s’exposa a continuació:
words).
Vocalia de Comunicacions es posarà
Primer nivell: Negreta, cos de 14
Si és un article d’investigació, haurà
en contacte amb els autors per tal de
punts
d’incloure també la metodologia
notificar la seva acceptació o no.
Segon nivell: Negreta, cos de 12 punts
emprada, els principals objectius, la
En cas que la resposta sigui afirmativa
Tercer nivell: Cursiva, cos de 12 punts
discussió dels resultats en relació al
i es publiqui l’article a la Revista
Es poden incloure imatges, gràfics,
marc teòric escollit i les principals
del COTOC, rebreu un certificat on
taules i figures. Aquest material
conclusions a les que s’ha arribat.
s’acrediti la publicació de l’article així
s’enviarà en diferents arxius en
Paraules Clau: Entre 3 i 8
com un exemplar gratuït de la Revista.
format pdf o jpg, han d’anar numerats
Resum o Abstract: Entre 50 i 200
consecutivament amb numeració
Cada figura s’haurà de citar en el text,
7.- Contacte
aràbiga, i han de portar un títol clar,
en ordre consecutiu.
Els materials s’enviaran per correu
i si és necessari, amb llegenda breu
En cas d’incloure bibliografia es
electrònic, en forma de fitxers
i descriptiva. Totes les descripcions
seguirà la Normativa de Vancouver.
adjunts, preferentment en versió igual
s’enviaran en un altre document
o superior a WORD 97 a:
format Word.
4.- Drets d’autor
Un document pel text (Word)
Preferentment, es publicaran articles
Un arxiu per cada fotografia, taula,
inèdits escrits per encàrrec al COTOC.
[email protected]
59
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 59
06/02/14 20:17
Col·legi de Terapeutes
Ocupacionals de Catalunya
REVISTA COTOC NUM 1_AAFF.indd 60
www.cotoc.cat
06/02/14 20:17