doi:10.3900/fpj.5.6.344.s EISSN 1676-5133 Allonge muscular descompensado y posición Artículo Original Stefano Piloni Universidade dos Estudos “La Sapienza de Roma” [email protected] José Guilherme Fernandes Bertoni da Silva Universidade da Coruña – UDC - Espanha [email protected] Xurxo Dopico Universidade da Coruña – UDC - Espanha [email protected] PILONI, S.; SILVA, J.G.F.B.; DOPICO, X. Allonge muscular descompensado y posición. Fitness & Performance Journal, v.5, nº 6, p. 344-347, 2006. RESUMEN: La amplitud fisiológica correcta del movimiento, concerniente a cada empalme, depende de una buena relación para articular y de un buen equilibrio de lãs tensiones. El estudio fue llevada a través con 24 individuos que llevaban de los problemas de los posturais de los adaptativos, con edad entre 40 y 70 años, divididos de forma del no-probabilista en tres grupos. En el grupo 1 el “método de Raggi” fue aplicado usando la original de Pancafit® (N=8); El grupo 2 llevó con ejercicios de los calistênicos de la intensidad reducida el cuerpo libre, com el allonge muscular tradicional - “método Bob Anderson” (N=8); el grupo 3, grupo de e ha controlado, no sufrió a la intervención alguno, medicamentosa no uniforme (N=8). Hipertensão arterial, el flebite de los oncológicas, lãs enfermedades, el ortopédica del escoliose y quirúrgico (de 25° COBB), osteoporose em estado avanzado, vestibolopatia, demencia senil y los problemas neurológicos habían sido considerados criterio de la exclusión. Los resultados conseguidos para esta investigación habían demostrado como el Pancafit® y el “método de Raggi®” produce alteraciones importantes en la posición, con una tendencia al realinhamento de la columna vertebral, viniendo cerca sí mismo a los parámetros fisiológicos ideales. Palabras clave: allonge, empalme, posición Dirección para correspondencia: Rua André Rocha, 3215 sala 207 – Curicica – Rio de Janeiro – RJ Cep 22710-560 Fecha de Recibimiento: julio / 2006 Fecha de Aprobación: septiembre / 2006 Copyright© 2008 por Colégio Brasileiro de Atividade Física, Saúde e Esporte 344 Fit Perf J Rio de Janeiro 5 6 344-347 nov/dic 2006 RESUMO ABSTRACT Alongamento muscular descompensado e postura Muscular allonge descompensado and position A correta amplitude fisiológica do movimento, relativa a cada articulação, depende de uma boa relação articular e de um bom equilíbrio das tensões. O estudo foi realizado com 24 indivíduos portadores de problemas posturais adaptativos, com idade entre 40 e 70 anos, divididos de forma não-probabilística em três grupos. No Grupo 1 foi aplicado o “método Raggi” utilizando a Pancafit® The Original (N=8); o Grupo 2 realizou exercícios calistênicos de baixa intensidade a corpo livre, com alongamento muscular The correct physiological amplitude of the movement, relative to each joint, depends on a good relation to articulate and a good balance of the tensions. The study it was carried through with 24 carrying individuals of adaptativos posturais problems, with age between 40 and 70 years, divided of not-probabilist form in three groups. In Group 1 the “Raggi method” was applied using the Pancafit® Original The (N=8); Group 2 carried through calistênicos exercises of low intensity the free body, with traditional muscular allonge - “Method Bob Anderson” (N=8); e Group 3, group has controlled, did not suffer to intervention some, not even medicamentosa (N=8). Arterial Hipertensão, oncológicas flebite, illnesses, escoliose ortopédica and surgical (of 25° COBB), osteoporose in advanced state, vestibolopatia, senile dementia and neurological problems had been considered exclusion criterion. The results gotten for this research had demonstrated as the Pancafit® and the “Raggi® Method” produces important alterations in the position, with a trend to the realinhamento of the vertebral column, coming close itself to the ideal physiological parameters. tradicional - “Método Bob Anderson” (N=8); e o Grupo 3, grupo controle, não sofreu intervenção alguma, nem mesmo medicamentosa (N=8). Hipertensão arterial, flebite, doenças oncológicas, escoliose ortopédica e cirúrgica (> de 25° COBB), osteoporose em estado avançado, vestibolopatia, demência senil e problemas neurológicos foram considerados critério de exclusão. Os resultados obtidos por esta pesquisa demonstraram como a Pancafit® e o “Método Raggi®” produzem importantes alterações na postura, com uma tendência ao realinhamento da coluna vertebral, aproximando-se dos parâmetros fisiológicos ideais. Palavras-chave: alongamento, articulação, postura. Keywords: allonge, joint, position. INTRODUCCIÓN La correcta amplitud fisiológica del movimiento, relativa a cada articulación, depende de una buena relación articular y de un buen equilibrio de las tensiones que los músculos producen sobre la misma (LÉOPOLD BUSQUET, 2002). Actuando en un esquema postural desequilibrado, a través de una técnica de estiramiento global con la finalidad de restituir la elasticidad, la longitud y la simetría de las cadenas musculares, el resultado esperado sería el reequilibrio del esquema postural y de la buena relación maúllo-articular. - “Método Bob Anderson” (N=8); y el Grupo 3, grupo control, no sufrió intervención alguna, ni incluso medicamentosa (N=8). OBJETIVO Los participantes de esta investigación firmaron el término de consentimiento, y los procedimientos experimentales habían sido ejecutados dentro de las normas éticas previstas en la Resolución N º 196, de 10 de Octubre de 1996, del Consejo Nacional de Salud. El estudio tuvo su proyecto de investigación sometido y aprobado por el Comité de Ética en Investigación Envolviendo Seres Humanos de la Universidad de Roma, Italia. La presente investigación trata de uno método de estiramiento global denominado “Método Daniele Raggi®”, lo cual se basa en el destensionamiento maúllo-articular global. Tal método visa el re-alineamiento postural y la disminución del dolor. Así, el objetivo de esta investigación es verificar la eficacia del “Método Raggi” (con el instrumento Pancafit® The Original) en las variaciones de la postura en relación a los parámetros vigilados, buscando el re-alineamiento postural (acercándose a los parámetros ideales de postura) y la disminución del dolor en los puntos en que era presente. MATERIAL Y MÉTODO Muestra El presente estudio fue realizado con 24 individuos portadores de problemas posturales adaptativos, con edad entre 40 y 70 años. Habían sido divididos de forma no-probabilista en tres grupos, sin distinción de sexo o nivel social, elegidos independientemente del hecho de sientan dolores (a menos que se encontrasen en fase aguda). El Grupo 1 fue aplicado el “método Raggi” utilizando la Pancafit® The Original (N=8); el Grupo 2 realizó ejercicios calisténicos de baja intensidad a cuerpo libre, con estiramiento muscular tradicional Fit Perf J, Rio de Janeiro, 5, 6, 345, nov/dic 2006 Se consideró como criterio de exclusión cualquier tipo de condición aguda o crónica que estuviese fuera de los propósitos del presente estudio, tais como: hipertensión arterial, flebitis, enfermedades oncológicas, escoliosis ortopédica y quirúrgica (> de 25° COBB), osteoporosis en estado avanzado, vestibolopatia, demencia senil y problemas neurológicos. Procedimiento La investigación fue desarrollada en tres fases: 1ª) Test preliminar (pre-test), que consistió en un examen postural en el cual habían sido evaluados: a) la estática en posición erecta en los tres planos espaciales, con un examen clásico de base del sistema tónico postural (B. BRICOT, 1998) y la vertical de Barrè en el plano frontal (M. ZANARDI, 1998); b) la elasticidad de la cárcel muscular posterior con el test de sidebending anterior (KENDALL F.P., PROVANCE P.G.); c) las asimetrías derecha/izquierda del sistema extrapiramidal, con el test de marchar en el mismo lugar de Unterberger (G. GUIDETTI y D. MARCHIONI, 2002); d) el dolor a través de la escala analógica visible (VAS). 2ª) Protocolo de entrenamiento especifico para cada grupo. 3ª) Test final tras-test), basado en el mismo examen postural del test inicial. 345 La evaluación de los desvíos, en relación al examen postural, fue hecha a través del criterio de atribución de valores, considerando las medidas en centímetros (cm) y en grados (el). Estas habían sido reveladas por la diferencia entre el valor del parámetro postural ideal y el valor obtenido en los tests realizados. El Grupo 1 realizó el entrenamiento una vez a la semana, por 45 minutos; el Grupo 2 hizo el entrenamiento dos veces a la semana, por 60 minutos (40 minutos de ejercicios calisténicos y 20 minutos de ejercicios de estiramiento tradicional); y el Grupo 3 no realizó ningún entrenamiento. RESULTADOS 1) La Figura 1 presenta el diagrama con las variaciones porcentuales entre la suma de los valores del test preliminar y la suma de los valores del test final, que se distanciaron del fisiológico ideal, encontrado en todos los sujetos de los tres grupos. Habían sido analizadas en los tres grupos las variaciones ocurridas y la media en la capacidad de rotación de la cabeza para la derecha y para la izquierda. Entre los tres grupos, el Grupo 1 fue lo que obtuvo mayores ganados en el re-alineamiento postural y en la rotación de la cabeza, tanto para la derecha como para la izquierda. en ambos los lados; en el test final, todos los sujetos alcanzaron ese resultado. Sin embargo, en el Grupo 2 y en el Grupo 3 no hubo variaciones. 6) La Figura 6 presenta el gráfico con las variaciones porcentuales entre la suma de los valores del pre y tras-test, las cuales se distanciaron del 0 fisiológico ideal encontrado en todo los individuos de los tres grupos. El test de Unterberger los valores obtenidos se presentaron contrastantes y no lineal con los valores obtenidos en el test preliminar. Probablemente, eso se debe a las diversas variables interventores internas (aparato dental, aparato selectividad, aspecto emocional…) y externas. El Grupo 1 se nota que hubo una reducción de la rotación, con una variación de 8% y una reducción de los movimientos ánteroposterior (variación de 17%), y latero-lateral (-103%). El Grupo 2 tuvo una variación de 9% en las rotaciones, con disminución de los movimientos latero-lateral (-38%) y ántero-posterior (12%). El Grupo 3 fue encontrada una variación de -71% en las rotaciones, con bajada de 15% en el movimiento latero-lateral y de 13% en el movimiento ántero-posterior. 2) La rotación de la cabeza, además del aumento del grado de movilidad, fue evidenciado uno reequilibrio entre los valores de la rotación para la derecha y para la izquierda en el tras-test. La Figura 2, se puede verificar que el Grupo 1 obtuvo resultados más significativos que los demás, pues presentó un mayor número de personas con rotación simétrica en el test final. 7) El último parámetro evaluado fue la variación del dolor. En la Figura 7 se encuentra el análisis comparativo de las variaciones porcentuales. Se percibe una diferencia significativa en las variaciones obtenidas por el Grupo 1 en relación al Grupo 2 y, todavía mayor, cuando comparada al Grupo 3. El Grupo 1, 7 de los 8 sujetos se quejaban de uno o más síntomas dolorosos evaluados a través de la escala analógica visible (VAS) en el test preliminar, siendo verificadas variaciones porcentuales significativas en el tras-test. La suma de esas variaciones definió el valor mediano global del grupo (media %). 3) La Figura 3 dispone del análisis comparativa de las variaciones porcentuales para la vertical de Barrè. Pueden ser observadas, con mayor evidencia, variaciones significativas obtenidas por el Grupo 1, cuando comparadas a los de más grupos. El sujeto 1 reclamaba de dolor en la región lumbar, con un índice de 60 en el test preliminar, lo cual disminuyó para 15 en el test final, y también de dolor en la parte izquierda de la cadera, con un índice de 70, lo cual permaneció invariado. 4) La evaluación del test de Sidebending anterior, dispuesta en la Figura 4, habían sido comparadas, en los tres grupos, las variaciones porcentuales de la flexibilidad derecha, izquierda y la media entre las dos. El análisis comparativo entre los grupos, el Grupo 1 reveló un mayor aumento porcentual en la flexibilidad bilateral y en la media entre los dos lados. El sujeto 2 presentaba dolor en la región dorsal, con índice de 40, que bajó para 15; además de dolor en la región lumbar, con un índice de 40, que permaneció inalterado. 5) Más adelante de haber conseguido un aumento en el grado de flexibilidad, el Grupo 1 fue lo que obtuvo un retorno de la simetría en el tras-test, hecho que no ocurrió en los otros dos grupos. En la Figura 5 se puede observar que, en el test preliminar, 4 de las 8 personas del Grupo 1, tenían un grado de flexibilidad simétrica Figura 1 - Variaciones porcentuales obtenidas en la rotación bilateral de la cabeza. El sujeto 3 relataba un dolor que partía de la región cervical hasta el hombro, con una intensidad de 60, que fue reducida a 30. El mismo individuo describía dolor en el pulso derecho evaluada con el índice de 100, que se manifestaba 5 veces al día y con duración de algunos minutos a cada vez. El tras-test fue observada una disminución de la intensidad para 70 y de la frecuencia para aproximadamente 2 veces al día. El sujeto 4 se quejaba de fuerte tensión cervical, que permanecía presente por todo el día, evaluada con una intensidad de índice. Figura 2 - Comparativo entre el pre y tras-test del número de individuos que obtuvieron el reequilibrio en la rotación de la cabeza. 346 Fit Perf J, Rio de Janeiro, 5, 6, 346, nov/dic 2006 Figura 3 - Variaciones porcentuales obtenidas en la Vertical de Barrè. Figura 4 - Variaciones porcentuales obtenidas en la flexibilidad bilateral de la cabeza según el test de Sidebending anterior. Figura 5 - Comparativo entre el pre y tras-test del número de individuos que habían obtenido la simetría en la flexibilidad de la cabeza, evaluada según Sidebending. Figura 6 - Variaciones porcentuales entre la suma de los valores pre y tras-test según el test de Unterberger. Figura 7 - Variación porcentual obtenida en el parámetro del dolor. En último análisis, se pudo demostrar que el Método “Raggi”, asociado al aparato Pancafit®, se mostró más eficiente que el método utilizado en el Grupo 2, alcanzando mejor re-alineamiento postural y recuperación de la simetría. Sin embargo, el Grupo 3 no obtuvo ninguna variación significativa. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANDERSON B. Stretching Ed.Mediterranee, 2001. BRICOT B. La riprogrammazione posturale globale. Ed. Statipro, Marseille (Francia), 1998. Esa reflexión no es válida para el Grupo 1, en el cual 7 de los 8 sujetos presentaban puntos dolorosos. BUSQUET L. Le catene muscolari. Vol. I – IV, Ed. Marrapese, Roma, 2002. DENNYS –STRUIF G. Il manuale del Mezierista. Vol. I - II, Ed. Marrapese, Roma, 1996. GUIDETTI G. e MARCHIONI D. Vestibolo e sport. Ed. Martina, Bologna, 2002. El único parámetro que discuerda de los valores precedentes vigilados fue el test de Unterberger, en el cual los valores obtenidos fueron contrastantes y no directamente lineal con los precedentes. KAPANDJI I. A. Fisiologia articolare. Ed. Monduzzi, 1996. Probablemente, eso puede tener ocurrido debido al grado de sensibilidad de este test, pues existen innumeras variables interventores que contribuyen para condicionar el resultado final. Esas variables pueden ser intrínsecas al propio sujeto o extrínsecas. Por esos motivos, no fue encontrada una línea lógica en los resultados obtenidos. ZANARDI M. Posturologia clinica osteopatica Ed. Marrapese, Roma, 1998. Los autores resaltan aunque, en este método (derivado de Mézières), la observación y la experiencia son factores que condicionan extremadamente el resultado final. Fit Perf J, Rio de Janeiro, 5, 6, 347, nov/dic 2006 KENDALL F.P.; PROVANCE P.G. I. Muscoli funzione e test, quarta edizione con posture e dolore. Ed.Verducci. VERKIMPE-MORELLI N. e BIENFAIT M. Armonizzazione statica globale. Metodo delle tre squadre. Ed. Marrapese, Roma, 1991. Articoli tecnico scientifici, dalla rassegna stampa di Studio Sport 2000, 2003: Wellback, memorie muscolari, posture e algie. Traumi, atteggiamenti antalgici ed alterazioni posturali. L’ernia discale come manifestazione di un processo compressivo di origine muscolare. Nuova modalità di recupero dell’insufficienza respiratoria. Allungamento muscolare globale decompensato in relazione alla postura. Una proposta per “allontanare” la protesi. · Articoli tecnico scientifici di F. SCOPPA, da Otoneurologia 2000, 2002: Posturologia: il modello neurofisiologico, il modello biomeccanico, il modello psicosomatico 347