340.002 Formulario de solicitude

1. DATOS DA ENTIDADE SOLICITANTE
Nome do club deportivo:
CIF:
Nome da/o representante:
DNI:
Correo-e:
Tel.:
Fax:
ENDEREZO PARA OS EFECTOS DE NOTIFICACIÓN
Tipo de vía:
Nome da vía:
Provincia:
Núm.:
Portal:
Localidade:
Piso:
Porta:
C. p.:
2. SOLICITUDE
Obxecto da subvención:
Orzamento
Custo total:
euros
Subvención que solicita:
%
euros
O IVE desta actividade é deducible (en caso de non responder, o IVE non será subvencionable)
Si
Non
3. DOCUMENTACIÓN
•
•
•
•
•
•
•
Fotocopia actualizada do CIF da entidade con código electrónico, facilitado pola Axencia Estatal Tributaria
Fotocopia cotexada do DNI da/o representante legal da agrupación ou club deportivo
Memoria explicativa da actividade que se realizará, asinada pola/o solicitante
Orzamento de gastos e ingresos da actividade asinado pola/o solicitante
Certificación da conta bancaria a nome da entidade peticionaria
Declaración responsable (modelo 100.024)
Certificación de estar inscritos no rexistro de entidades deportivas da Secretaria Xeral para o deporte da
Xunta de Galicia
Lugar e data:
Asdo.: a/o solicitante
......................................................................, .................. de ............................................................... 20..............
SERVIZO DE DEPORTES. Pazo provincial, avda. Montero Ríos, s/n, 36071 Pontevedra. Teléfono: +34 986 804 100. Fax: +34 886 210 726, [email protected], www.depo.es
Mod. 340.0 02
Os seus datos serán tratados segundo o disposto na Lei orgánica 15 /19 9 9 e no R.d. 1720/20 07 de protección de datos de carác ter persoal podendo ser incorporados ós f icheiros da Deputación de Pontevedra relacionados con este trámite. En calquera
momento poderá exercitar os dereitos de acceso, cancelación, rec tif icación ou oposición nos termos establecidos na lei no seguinte enderezo: Avda. Montero Ríos, s/n. Para estes trámites existen formularios á súa disposición en w w w.depo.es
SOLICITUDE DE SUBVENCIÓN PARA ACTIVIDADES DEPORTIVAS - PROGRAMA D/16