la balança - Associació de Bipolars i Depressius del Vallès

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LA BALANÇA - 5
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la balança
Associació de Bipolars i Depressius del Vallès
Nº 5
4º Trimestre 2005
*****
BON NADAL I FELIÇ
ANY NOU 2006
*****
FELIZ NAVIDAD Y
PRÓPERO AÑO NUEVO
2006
*****
MERRY CHRISTMAS AND
HAPPY NEW YEAR 2006
*****
JOYEUX NÖEL ET
BONNE ANNÉE 2006
*****
BUON NATALE, FELICE
ANNO NUOVO 2006
*****
FRÖHLICHE
WEIHNACHTEN,
GLÜCKLICHES NEUES
JAHR 2006
*****
GOD JUL OCH GOTT
NITT AR 2006
*****
BO NADAL E BO ANI
NOVO 2006
*****
ZORIONAK ETA URTE
BERRI ON 2006
*****
«LA ADORACIÓN DE LOS REYES MAGOS» de Velázquez (1619)
ASSOCIACIÓ DE BIPOLARS I DEPRESSIUS DEL VALLÈS C/ Campoamor, 93-95 - Casal Rogelio Soto - Hotel d´Entitats despatx 3
08204 SABADELL (Barcelona) - Tel. 93 711 83 72 - Fax. 93 711 66 22 a/e: [email protected]
Tertúlies i grups d’autoajuda: Centre Civic Sant Oleguer – dimarts de 20 a 22 h. - 93 712 04 51
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Dipòsit legal: B-15158-2005
Núm. 5
4rt. Trimestre
LA BALANÇA - 5
HOMENAJE
Diego de Silva y Velázquez
Sevilla
1599 Sevilla 1660
Pintura barroca española
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«La fragua de Vulcano» y «la Túnica de Jose», pintados
ambos en 1630.
Los cuadros religiosos correspondientes a este periodo,
son el «Cristo Crucificado» o «Cristo de San Plácido»
(Museo del Prado), «la Coronación de la Virgen» (Museo
del Prado), la «Tentación de Santo Tomás» (Catedral de
Orihuela), el «Encuentro de San Antonio y San Pablo
ermitaño» (Museo del Prado), y las «Meninas» (Museo
del Prado), pero destaca un cuadro fundamental de
temática histórica: «La rendición de Breda o las lanzas».
Nacido en Sevilla el 6 de junio de 1599,
hijo de Juan Rodríguez de Silva y Jerónima Velázquez,
bautizaron a su primogénito a los cinco días de su
nacimiento. Desde muy pequeño dejó ver su interés por
la pintura y siguiendo su instinto quiso optar por este
oficio artístico entrando como discípulo en el taller de
pintura de Herrera el Viejo. Era éste un artista que brillaba
más por su ímpetu que por su talento y, posiblemente
supo abrir al alumno un vasto horizonte y fomentar la
libertad en la creación.
En enero de 1649, viaja a Málaga con destino
posteriormente a Italia, iniciando el viaje de regreso en
1651, llegado a Madrid en junio de dicho año. En este
periodo se inician las obras que se sitúan a Velázquez
en lugar preponderante entre los pintores barrocos.
Sorprenden los retratos del Papa Inocencio X (Galería
Doria), y su criado Juan de Pareja (Metropolitan Museum),
donde dominan los colores rojo en el papa y verde en el
criado.
En 1610, Diego fue a parar a la escuela de Pintura de
Francisco Pacheco, opuesto a Herrera, que era un teórico
de la pintura. Pacheco, su futuro suegro, le indujo por el
estilo académico de la época, aunque le proporcionase
cierta libertad de expresión artística. A los dieciocho años
el discípulo se incorporaba al gremio de pintores
sevillanos.
A este periodo deben corresponder los dos paisajes de
la Villa de Médicis (Museo del Prado).
Pacheco, que apreciaba la valía del joven pintor, le ofreció
a su hija Juana en matrimonio. Velázquez se casó con
ella en 1618, cuando la muchacha contaba dieciséis
años. Juana será durante toda su vida, al lado de
Velázquez, su callada compañera. En Sevilla estaban en
boga los pintores seguidores del estilo veneciano y los
manieristas, pero Diego seguiría su propio camino de
realismo barroco, fiel a lo que veía su pupila.
En 1660, se traslada a Fuenterrabia para preparar la
entrevista del Bidasoa, donde se concierta la Paz de
los Pirineos y se celebra la boda de la Infanta Maria
Teresa con el Rey Luis XIV de Francia. Un año después
muere, vestido con el hábito de Santiago, con manto,
sombrero, espada, botas y espuelas. Seis días después
fallece su esposa.
Se dedicó especialmente a los bodegones con figura o
cuadros de cocina. Influido por el tenebrismo
caravaggiesco (modelos violentos, claroscuros en las
figuras y cuerpos bronceados), al tiempo luchaba por
aproximarse al máximo a la objetividad de sus modelos.
Una clara muestra de esta tendencia tenebrista es la
«Adoración de los Magos», pintada en 1619. En 1621,
nació su segunda hija Ignacia. De esta época son también
«Vieja friendo huevos», «Cristo en Casa de Marta y
Maria» y «Sor Jerónima de la Fuente».
Sobre un fondo crepuscular los personajes de la
historia sagrada parecen ser retratos de la familia del
pintor; podemos identificar a Velázquez con Gaspar a
Melchor (el más anciano) con su suegro Francisco
Pacheco, a la Virgen con su mujer y al niño con su hija
recién nacida, Francisca. Velásquez llevaba dos años
ejerciendo como maestro de pintura y un año casado
con Juana Pacheco cuando realiza esta obra.
Posiblemente está realizada para el noviciado de San
Luís de los jesuitas de Sevilla, el espino del ángulo inferior
derecho, alusivo a la Pasión de Cristo, puede hacer
referencia a una preciada reliquia que poseía el santo
Rey de Francia. Está fechado en la piedra, bajo el pie de
la virgen.El cuadro se encuentra en el Museo del Prado.
En 1622, marchó a Madrid ayudado por las influencias de
su suegro, posiblemente con la esperanza de hacer un
retrato del rey. Allí pudo ver las obras de Tiziano y el Greco
y retratar al poeta cordobés Luis de Góngora, que era
capellán del rey y amigo de Pacheco. El éxito del retrato
fue muy grande y un año después Velázquez fue reclamado
a Madrid para pintar a Felipe IV. El monarca se entusiasmó
con el retrato y nombró a Velázquez su pintor.
En 1623, Velázquez pintó a Don Gaspar de Guzmán, Conde
Duque de Olivares, y continuó su labor con otros del rey y
del Príncipe de Gales, que estaba en Madrid por entonces.
En 1627, ganó el concurso que el monarca organizó entre
sus pintores para realizar «La cacería de los moros», obra
actualmente desaparecida. Trabajar en la corte le permitió
estudiar a fondo la técnica de Van Dyck, Tiziano y Rubens.
En agosto de 1629, viajó a Génova, y de ahí a Milán,
Venecia, Bolonia, Roma, Loreto y Nápoles, estudiando la
obra de los maestros venecianos, y descubriendo su
predilección por Tintoretto, influencia que se observa en
Las Meninas
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LA BALANÇA - 5
EDITORIAL
EDITORIAL
¡Hola queridos amigos! Una vez más, nos reunimos en
esta 5ª revista «LA BALANÇA» y al mismo tiempo
felicitaros, en estas fiestas tan entrañables, las Navidades
y, como siempre, de informaros de todo lo que nos rodea
y que está relacionado con nuestro día a día: información
fresca, trabajos de nuestros socios los cuales están
hechos con mucho cariño, noticias referentes a nuestra
asociación, recortes de prensa, etc.
trastornos mentales. Al recibir vuestras
felicitaciones nos resulta de gran
satisfacción.
Por último, os animo a que continuéis leyendo nuestra
revista, que seguramente os resultará muy útil en todas
las secciones que encontréis. Y, una vez más, os pido
que nos hagáis llegar cualquier trabajo (escrito, poema,
dibujo, etc.) que será bienvenido y publicado aquí, en
vuestro punto de encuentro.
Aunque muchos de vosotros ya nos conocéis, quisiera
comentar nuestra finalidad como asociación que somos
y nuestros quehaceres diarios para apoyar a cualquier
persona que precise ayuda en este tipo de trastorno:
bipolar, depresivo o esquizo-afectivo. Primero de todo,
somos una asociación sin ánimo de lucro en la cual un
grupo de socios, afectados por estos trastornos y sus
familiares y amigos, se reúnen cada semana para
comentar nuestros sentimientos, pensamientos, ideas y,
en fin, nuestro día a día. De esta forma, nos ayudamos
mutuamente y apoyamos para ver que no estamos solos
en este mundo que a veces puede resultarnos tan hostil.
En pocas palabras, básicamente somos un grupo de
autoayuda y podemos afirmar que realmente funciona,
nos consta que muchas personas que vienen afirman
que cuando salen de la tertulia están mucho más
animados y se sienten más entendidos; cosa que nos
ayuda a continuar con ilusión con este gran proyecto
que llevamos a cabo.
Núria Martínez Fonoll
SUMARIO
Portada .............................................
Homenaje .........................................
Editorial-Sumario-Redacción. ..........
Conferencias y seminarios ...............
Retalls de premsa ............................
La Bústia de l’Amistat .......................
Artículos de profesionales ................
Flashes .............................................
Artículos de profesionales ................
News .................................................
Trabajos de los socios ......................
News .................................................
Fulla d’inscripció ...............................
Tríptic ................................................
Raconet Literari ................................
Agraïments .......................................
No obstante, también cabe destacar la publicación de
nuestra revista, como la que Ustedes tienen ahora en
sus manos, la cual, a partir de este año nuevo, tendrá
una periodicidad bimensual. Desaparece, por lo tanto,
el «Informatiu LA BALANÇA» pero continuaremos
publicando la Revista. Estas ediciones también son
de un gran interés social y están muy bien valoradas
tanto a nivel local, nacional como internacional.
REDACCIÓN
Como no, intentamos organizar cada dos o tres meses
una conferencia sobre algún tema de nuestro interés y
utilidad en la cual están invitadas todas aquellas personas
que quieran sin discriminación alguna. Intentamos que
algún doctor, enfermera o especialista en alguna materia
relacionada con la salud, nos de a conocer aspectos que
cabe tener presentes en cualquier momento. Hemos de
agradecer a estas personalidades su gran voluntad en
participar en dichas conferencias ya que vienen sin
ningún fin lucrativo y con todas las ganas de ayudarnos
en todo lo que ellos puedan.
Carmen Palomino
Encarna Rivera
Esther Monzó
Núria Martínez
Rafael Membrives
DISEÑO
Quim Leyes
Y, por último, también realizamos salidas y excursiones
donde nos reunimos personas afectadas y familiares
con el fin de pasar un buen día y compartir y disfrutar
de buenos momentos juntos.
DIRECCIÓN
Mariano Leyes
COMPOSICIÓN
Sin nada más que añadir, nosotros continuamos con
nuestro proyecto, el cual vemos que es muy útil en
nuestra sociedad, la cual cada día tiene más casos de
Núria Martínez
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CONFERENCIAS Y SEMINARIOS http://www.abdv.org
17è CONGRÈS DEL COL.LEGI EUROPEU DE
NEUROPSICOFARMACOLOGIA (ECNP)
(realitzat a Estocolm (Suècia) des del 07 al 13 d’octubre de
2004)
Traducció a càrrec de Sònia Salcedo.
Correcció a càrrec de Nigel Charles Davies i Carolina Salcedo.
Un estudi de la personalitat i qualitat de vida en el Trastorn Bipolar fet per Alfons Rodriguez, Maria
Dolors Gómez, Dolors Gonyalons, Mireia Centeno i Sara Arranz.
Introducció
El Trastorn Bipolar (TB) està caracteritzat per almenys un episodi d’inhibició (depressió) i un episodi
d’excitació (mania o hipomania). Els dos pols s’alternen amb més rapidesa o amb més lentitud. En la
fase depressiva l’anhedonia, l’escasa reacció emocional, una baixa autoestima i un aïllament social són
els més prominents, en canvi, en la fase maníaca la distracció, la irritabilitat, un increment d’activitat, una
disminució de les hores de son, un increment en l’activitat sexual i comportaments extravagants són els
que prevaleeixen més. El curs de les fases i la reservabilitat dels episodis definitivament ajuden a
diferenciar aquest desordre de la fase inicial de la demencia o l’esquizofrènia, els quals són condicions
de deteriorament. Tanmateix, hi ha algunes àrees que no funcionen bé: alteracions en el curs del
pensament, el contingut dels pensaments, la psicomotricitat i el comportament, la memòria, la consciència,
l’orientació, la totalitat dels estats somàtics i la intuïció.
La relació entre Personalitat i el Trastorn Bipolar ha estat discutida. Per exemple, la Personalitat es
considera tant com un factor de risc o tant com una conseqüència, la rellevància de la Personalitat s’ha
vist incrementada pel compliment al tractament profilàctic. S’ha demostrat la prevalència del Narcissisme,
l’histrionisme, la dubtabilitat, l’antisociabilitat i l’OCD. Les característiques més comunes d’aquesta població
són: extroversió, quadres obsessius i inestabilitat emocional.
La qualitat de vida en el Trastorn Bipolar és té en compte pel seu programa de tractament a llarg termini:
efectes acumulatius d’episodis deterioren la funció psicosocial i qualitat de vida.
La relació entre Qualitat de Vida i la Personalitat serà meditada en estudis futurs.
Objectius
Hi ha una manca d’estudi tant de QoL com tant de la Personalitat dels pacients Bipolars.
Nosaltres intentarem contestar-nos a la següent pregunta: Hi ha alguna característica en la personalitat
que podem preveure una millora o un empitjorament en la qualitat de vida d’un pacient Bipolar?
Metodologia
Els pacients provenen del IMPU (Institut Municipal de Psiquiatria d’Urgències de Barcelona) i ABC
(Associació de Bipolars de Catalunya). Els instruments determinants han estat l’Escala de la Depressió
Hamilton (17 items) <8, l’Escala Jove de la Mania <7. Hi ha una avaluació de la Qualitat de Vida (Escala
de la Qualitat de Vida, Ruiz i Bacca, 1993) i l’Escala de l’Activitat Funcional i Social (SOFAS, DSM-IV). La
personalitat es mesura amb el MCMI-II Inventory Clínic Multiaxial del Th. Millon, adaptació espanyola
1996) i el 16-PF-5, adaptació espanyola 1995 (TEA).
És un disseny transversal i observacional correlacionar al desordre bipolar amb personalitat i qualitat de
vida en un petit grup de pacients diagnosticats com a bipolars que actualment estan en l’estat eutímic.
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CONFERENCIAS Y SEMINARIOS
LA BALANÇA - 5
Resultats
Un total de 90 pacients van ser els voluntaris per aquest estudi (54,5% homes, 45,6% dones
entre unes edats de 39,31 [mín. 19, màx. 79]). El promig d’edat perquè es desenvolupi el
trastorn bipolar és de 26,39 anys (mín. 12, màx. 48). Un 60% de la mostra ha sofert més de cinc episodis
al començament amb episodi de mania fins un 56,6% dels casos mostrant també cicladors ràpids en un
83% dels casos. Un 68% dels participants van mostrar en el passat brots psicòtics. Un 22,4% dels pacients
seguien una teràpia psicològica. Un 3,3% tenen un historial en TEC. La teràpia psicofarmacològica de la
mostra és la següent:
1 8 %
1 4 %
3 7 %
H
A
A
A
u
n
n
lt
m o r e s ta b ilitz a t
tip s ic ò tic
tid e p r e s s iu
re s d ro g u e s
3 1 %
Taula 1. Teràpia Farmacològica (n=90)
37% Estabilitzador de l’humor
14% Antidepressiu
31% Antipsicòtic
18% Altres fàrmacs
Els pacients són avaluats amb el test SOFAS (DSM-IV) que ha sortit d’un 78,31 (Estándard Desviació 12,
mín. 20, màx.25).
Quan les característiques sociodemogràfiques de la mostra van ser comparades amb els resultats del
qüestionari de la Qualitat de Vida, es va trobar que els pacients que tendien a tenir una puntuació més
baixa eren:
-
Pacients jubilats.
Pacients que no tenen un historial de destrucció en si mateixos.
Un desordre emocional en la història de la família.
Pacients que viuen amb familiars.
No hi ha relació entre la qualificació de la Qualitat de Vida i altres variables com: gènere, nombre d’episodis,
edat del primer brot, tipus del primer episodi o patró del ciclador.
Per una altra banda, sobre els resultats del test de Personalitat MCMI-II, donarem els resultats següents:
-
27,59% dels afectats mostraven psicopatologia de la personalitat. Un 58,33% d’aquest grup presentaria
síndrome psicòtic sever tot seguint la I-AXIS (DSM IV).
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LA BALANÇA - 5
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17,24% dels pacients mostraven símptomes psicòtics severs considerats com a
síndrome clínic sever tot seguint l’I-AXIS (DSM IV). Una part d’aquest grup, un 6,67% no
mostra una severa patologia de la personalitat malgrat els símptomes.
55,17% Dels pacients avaluats en dos o més escales que determinen un patró bàsic
de la personalitat clínica, però que també van treure valors en l’escala bàsica de personalitat
que es farien amb II-AXIS (DSM IV).
28,74% dels pacients mostraven síndrome clínic de moderat a neuròtic, desordre simptomàtic,
classificat en I-AXIS (DSM IV) com a síndrome clínic de severitat moderada.
Quan els resultats del test de Personalitat MCMI són comparats amb els de la Qualitat de Vida, i les
escales de cada instrument es van considerar, hem trobat que els pacients amb alts valors en totes les
escales mostren un pitjor valor en les subescales de la Qualitat de Vida: suport social (sense parella),
benestar físic/psicològic i absència de treball/temps lliure. Tot i així, el següent patró significatiu es va
veure quan es van comparar els valors alts en la Satisfacció General i en el Suport Social (amb parella)
amb algunes escales MCMI-II:
Satisfacció general: atractibilitat, narcissista, hipomaniac.
Suport Social (amb parella): atractibilitat, tendència esquizofrènica, narcissista dependent.
Conclusions
¨ S’ha observat que un alt percentatge de comorbiditat amb desordres de personalitat en pacients bipolars.
¨ Quan el desordre bipolar apareix juntament amb desordres de personalitat, el valor en la qualitat de
vida avaluada és més baixa que quan apareix sol.
Agraïments
Gràcies als pacients que han estat voluntaris per aquest estudi.
Ajuntament
de Sabadell
Departament de Salut
Edifici de l’Ajuntament de
Sabadell situat a la Plaça
Sant Roc
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RETALLS PREMSA
LA BALANÇA - 5
Edifici del Modernisme catalá de l’arquitecte Jeroni Martorell de l’any 1.915
Què, setembre 2005
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RETALLS PREMSA
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RETALLS DE
PREMSA
Diari de Terrassa, 22-11-2005
Què, setembre 2005
Quo, setembre 2005
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RETALLS PREMSA
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El Pun
t, 22-11
dia, 22
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La Van
Què, octubre 2005
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-2005
-11-200
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RETALLS PREMSA
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Què, octubre 2005
Què,
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LA BÚSTIA DE L’AMISTAT
LA BALANÇA - 5
Apreciados Señores:
Mi madre es un persona con una depresión crónica que está en
tratamiento pero no mejora, me han comentado que ustedes dan soporte psicológico
a diferentes grupos y me gustaría saber cual es el trámite a seguir para incluirla en
los mismos.
Les agradezco su atención y espero sus comentarios. Saludos cordiales,
Mari Carmen Luzón
Hola Mari Carmen,
Nos satisface que hayas pensado en nosotros, te explico:
Nosotros somos una asociación que damos soporte y autoayuda a personas que padecen Trastorno
Bipolar, Trastorno Esquizoafectivo o Depresión.
Todos los martes nos reunimos en una sesión del grupo de AutoAyuda aquí en Sabadell, de 8 a 9,45 de
la tarde, calle Sol i Padrís, 93 «Centro Cívico Sant Oleguer». Teléfono 93 712 04 51.
No hay psicólogos, somos nosotros mismos ya que es el modelo que mejor funciona en nuestro caso
«La Autoayuda» no es técnicamente soporte psicológico, pero sí se consigue unos buenos resultados en
ese sentido y en algunos casos sorprendentes.
El trámite para asistir es muy sencillo, hacerse socio y venir al grupo. Aunque comprendo que desde
Barcelona no ha de resultar muy cómodo, por el viaje.
En archivos adjuntos te envío información.
Un cordial saludo y nuestros mejores deseos, quedamos a vuestra disposición.
Mariano Leyes
Buenas tardes:
Me gustaría saber si ustedes asesoran a familiares de enfermos bipolares.
Atentamente,
R. Ventura
Rosalía,
¿Qué tal?, Nosotros nos reunimos todos los martes de 8 a 9,45 de la tarde, formando un grupo de
autoayuda, creo que puedes considerarlo como una buena información en cantidad de detalles, pero si
es algo oficial, jurídico, de temas de invalidez y etc., lo que buscas, aunque podemos dar una buena
información por nuestra experiencia, creo que no podría ser suficiente ya que no estamos preparados
para ello, no obstante sí te podemos enviar a un lugar o profesional adecuado.
Dirección del centro dónde nos reunimos:
Centre Cívic Santa Oleguer, Sol i padrís, 93, Sabadell. Telef. 93 712 04 51
En el caso de que te interese, solo tienes que venir a vernos. Un cordial saludo. Mariano Leyes
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LA BALANÇA - 5
LA BÚSTIA DE L’AMISTAT
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No sabes hasta qué punto agradezco tu contestación al e-mail, la verdad es que ando un
poco perdida. Soy de Sevilla y solicité ayuda a la asociación de aquí pero para mi sorpresa
lo que hicieron fue reenviar mi mensaje (que era para mí era muy personal) a varias
direcciones y al preguntarles el motivo me contestaron lo siguiente:
Muy Sra. mía, he reenviado el mensaje a Usted y a otras listas para que especialistas del tema pueden
responder. En su programa de correo puede ver las direcciones de dichas listas.
Un saludo
Ateneo (a mi entender, una contestación y un comportamiento muy frío para alguien que solicita ayuda a
personas que supuestamente se prestan para ello).
Esto ocurrió el 7 de noviembre y hasta el momento nadie se pone en contacto conmigo. No sé dónde
acudir y es ese el motivo de escribiros a vosotros, por si tenéis conocimiento de otra asociación en
Sevilla o alguien que me pueda asesorar sobre lo que está pasando en mi vida. Agradecería cualquier
información. Muchísimas gracias por todo.
Un saludo,
Rosalía
AYÚDATE
Y AYÚDANOS
¡¡Ven con nosotros,
ASÓCIATE!!
Nosotros lo
hemos superado.
TE PODEMOS AYUDAR
[email protected]
www.abdv.org
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ARTÍCULOS PROFESIONALES
LA BALANÇA - 5
ASPECTOS BÁSICOS QUE CONVIENE SABER DEL
TRASTORNO BIPOLAR (…IV)
¿CUÁLES SON SUS CONSECUENCIAS?
El tratamiento es determinante para impedir las
principales complicaciones de la enfermedad.
Algunas de ellas ya se han mencionado, la más
grave de todas es el suicidio. El suicidio se produce
generalmente en el contexto de una fase de
depresión profunda. La persona afectada tiene la
sensación de que su vida no tiene sentido, se siente
fracasada e inútil y piensa sinceramente que su
desaparición será un alivio para ella y para los que
la rodean. Como ha perdido la capacidad de
disfrutar, tiene la sensación de que su vida está
vacía y que no vale la pena. Es muy difícil hacerle
comprender a una persona en tal estado que su
dramática visión de las cosas está producida por
una enfermedad, y que, con tratamiento, en pocas
semanas recuperará la objetividad y dejará de
desear la muerte. Se estima que un 15% de los
pacientes bipolares fallecen por suicidio. El índice
de intentos fallidos es mucho más elevado.
Otra complicación grave que presentan algunos
pacientes es el abuso de drogas: los estimulantes,
como la cocaína o las anfetaminas, proporcionan
un alivio momentáneo, aunque pernicioso a medio
y largo plazo, de los síntomas depresivos. El alcohol
es, para otros, una forma de escapar de la angustia
que acompaña asiduamente a la depresión.
Cuando un paciente bipolar cae en el abuso o
dependencia de drogas, añade una enfermedad
más a la que ya padece, ensombreciendo el
pronóstico de ésta.
Esta enfermedad comporta también graves
problemas familiares: parejas rotas, separaciones
y conflictos son consecuencias comunes de una
fase de euforia. Muchas veces, el desconocimiento
del carácter patológico de la conducta lleva al
cónyuge a pensar que ésta es voluntaria y libre, y
que lo que ocurre es que realmente no conocía a la
persona con la que convive. En otros casos, aún
conociendo la enfermedad, el peso de la misma se
hace excesivo y la pareja se separa. Cuando el
paciente es muy joven y vive con sus padres, éstos
reaccionan con frecuencia sobreprotegiéndole y
limitando
su
autonomía
personal,
comprensiblemente por el temor de que no sea
capaz de adaptarse.
La pérdida del puesto de trabajo, la degradación o
la ruina empresarial son también consecuencias de
la enfermedad si no se trata a tiempo. La euforia
lleva a contraer riesgos excesivos y gastar más de
lo que se tiene; la depresión comporta bajas
laborales y un evidente descenso de la
productividad.
En el aspecto social, el halo negativo que rodea
los trastornos psiquiátricos comporta notables
perjuicios al paciente cuya enfermedad ha
traspasado los límites de su propia familia. Llegará
el día en que se pueda hablar con la misma
naturalidad de un trastorno bipolar que de una
artrosis, o de un exceso de colesterol.
EL TRATAMIENTO
Afortunadamente, ésta es, con toda seguridad, la
enfermedad psiquiátrica que cuenta con mayores
recursos para su tratamiento. Se dispone de
medicamentos que frenan las fases de euforia y de
medicamentos que ayudan a superar la depresión,
y además, de sustancias que reducen la frecuencia
de las recaídas y su intensidad. Ninguna de estas
sustancias es una droga, ni crea dependencia,
contra lo que muchos piensan. La más importante
de todas ellas es el litio. El litio tiene un efecto
preventivo sobre las recaídas, ya que aumenta la
eficacia del «ánimostato», impidiendo que las
oscilaciones normales del tono vital alcancen
niveles patológicos. Aunque el litio se encuentra en
cantidades muy pequeñas en el organismo
humano, los pacientes bipolares parecen precisar
cantidades mayores de esta sustancia de las que
se obtienen de los alimentos para mantenerse
«eutímicos» (ni eufóricos ni deprimidos). En
realidad, no es que exista una auténtica falta de
litio en estos pacientes, sino que necesitan de este
mineral para reforzar sus mecanismos reguladores
del estado de ánimo. El litio es una sustancia
extremadamente simple, lo que se llama un
elemento. Sin embargo, su utilización debe ser
controlada por el médico, dado que, a dosis altas,
resulta tóxico. Por este motivo, quienes siguen
tratamiento con litio deben realizarse análisis
periódicos para controlar su concentración en la
sangre. Además del litio, se han descubierto otras
sustancias que reducen el riesgo de recaídas, y
algunas de ellas parecen ser más eficaces en los
casos más difíciles, en los que se produce la
ciclación rápida. Estos fármacos se habían utilizado
durante años para el tratamiento de otra
enfermedad, la epilepsia, y posteriormente se
descubrieron sus propiedades de regular los
mecanismos biológicos que actúan sobre el estado
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LA BALANÇA - 5
ARTÍCULOS PROFESIONALES
de ánimo. Muchos pacientes se
benefician también de un apoyo
psicológico, que les permite afrontar
con entereza las dificultades que
comporta la enfermedad, aprender a
reconocer los síntomas iniciales de una posible
descompensación y conocerse mejor, en suma.
También es recomendable un estilo de vida
caracterizado por una razonable regularidad en los
hábitos de sueño y alimentarios, evitar en lo posible
someterse a situaciones estresantes y practicar
algún tipo de deporte o ejercicio, aunque estos
consejos por sí solos no son útiles si no se
acom pañan del imprescindible tratamiento
farmacológico. La enfermedad, bien tratada,
acostumbra a tener un pronóstico bueno. Además,
últimamente se está investigando mucho sobre
nuevos tratamientos para la enfermedad, tanto para
la fase maníaca, para la que han aparecido nuevos
fármacos con menos efectos secundarios, como la
depresiva. Por ejemplo, los denominados
antipsicóticos atípicos, han demostrado ser muy
útiles para tratar las fases maníacas, tienen menos
efectos secundarios que los medicamentos más
antiguos y podrían ser útiles también para la
prevención de recaídas.
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Consejos para pacientes en tratamiento con litio
1. Tomar la medicación todos los días.
2. No interrumpir el tratamiento salvo por
prescripción médica.
3. Realizar los análisis solicitados por el médico.
4. No reducir la cantidad de sal en las comidas.
5. Consultar a su médico o, en su ausencia, reducir
temporalmente la dosis de litio en los siguientes
casos:
-
Diarrea intensa.
Vómitos frecuentes.
Deshidratación.
Fiebre elevada.
6. No tomar los siguientes medicamentos sin antes
consultar a su médico:
Tam bién hay nuevos m edicam entos muy
prometedores en estudio provenientes del campo
de la epilepsia. Todos ellos están todavía en fases
preliminares de aplicación y debe ser siempre el
psiquiatra el que decida qué tratamiento es
apropiado para cada caso.
- Diuréticos (medicamentos utilizados para
problemas circulatorios, edemas, retención
de líquidos…).
- Analgésicos (medicamentos utilizados para
el tratamiento del dolor).
- Antiinflamatorios no esteorideos
(medicamentos utilizados para diversos
tipos de inflamaciones. En ocasiones
utilizados como antigripales).
Dr. Eduard Vieta
Francesc Colom
Anabel Martínez-Aran
Hospital Clínic. Universitat de Barcelona
¿QUÉ ES EL «BULLYING»? (Gran problema actual de nuestra sociedad)
Resulta complejo definir el fenómeno «bullying», y más aún traducir literalmente este vocablo inglés al castellano.
Implica a veces el golpear o dar patadas a otros compañeros de clase, hacer burlas, «pasar de alguien», etc.
Pero estas situaciones resultan bastantes comunes en los centros educativos (colegios e institutos), y pueden
llegar a ser muy dañinas para quienes las sufren, generalmente en silencio y en soledad.
La palabra «bullying» se utiliza para describir estos diversos tipos de comportamientos no deseados por
niños y adolescentes, que abarcan desde esas bromas pesadas, el ignorar o dejar deliberadamente de
hacer caso a alguien, los ataques personales, e incluso los abusos serios. A veces es un individuo quien
hace el «bullying», o un grupo (pandilla).
Lo más importante no es la acción en sí misma, sino los efectos que produce entre sus víctimas. Nadie
debe subestimar el miedo que un niño, niña o adolescente intimidado puede llegar a sentir.
Por tanto, estas situaciones de acoso, intimidación o victimización son aquellas en la que un alumno o
alumna está expuesto, de forma repetida y durante un tiempo, a acciones negativas que lleva a cabo
otros compañeros.
Por acciones negativas entendemos tanto las cometidas verbalmente o mediante contacto físico, como
las psicológicas de exclusión.
No hay que confundir estas situaciones con los típicos altibajos que se producen en las relaciones entre
los alumnos, especialmente a lo largo de la etapa de la adolescencia y pre-adolescencia. Los conflictos
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ARTÍCULOS PROFESIONALES
LA BALANÇA - 5
y las malas relaciones entre iguales, los problemas de comportamiento o de indisciplina son
fenómenos perturbadores pero no son verdaderos problemas de violencia, aunque pueden
degenerar en ellos, si no se resuelven de una forma adecuada.
Para prevenir y atajar posibles brotes, es muy conveniente centrar el tema y aclarar entre
todos de qué estamos hablando y dejar de pensar «que todo esto es normal entre escolares»
ni «que se trata sólo de bromas».
Ejemplos concretos:
· Cuando un chico o una chica se mete con otro compañero o compañera insultándole, poniéndole motes,
burlándose de él o ella, amenazándolo/a, tirándole sus cosas, pegándole o diciendo a los otros que no se
junten con él o con ella,…
· Cuando en el patio de recreo, en los pasillos, en los servicios y en la propia clase sucede, a veces, que
unos compañeros/as se meten con otros/as, se burlan de su aspecto, se ríen de ellos, y luego dicen que
ha sido jugando o que el otro es un quejica, pero la verdad es que eso molesta,…
· Cuando algunos chicos y chicas les dicen a los demás que no le hablen a otra chica o chico, para que
no tenga amigos ni amigas, o le acusan de algo siendo mentira,…
· Cuando un chico o una chica abusa de su fuerza o se pone chulo o chula y se hace el guay, porque otros
chicos y chicas les ríen las gracias cuando se hacen los graciosos, chulean, pegan o amenazan a otro
compañero o compañera que no es tan fuerte, o que le da vergüenza enfrentarse con él o con ella y
siempre se calla y aguanta,…
- Cuando un grupo de chicos o chicas levanta rumores falsos sobre un chico o una chica, simplemente
porque no quiere salir con ellos o no están dispuestos a hacer lo que ellos quieren ni aguantar sus cosas
y empieza a perder sus amigos/as y a tener cierta fama,…
¿Quiénes son responsables?
Los profesores/a s y los padres tienen una responsabilidad especial en el cuidado de niños/as y
adolescentes, y eso incluye ayudar a quien están siendo víctima de estas conductas no deseadas en la
escuela. Pero los adultos no pueden hacerse cargo estas tareas, sin la ayuda
de los propios niños/as y adolescentes.
Cuando alguien está siendo víctima del fenómeno «bullying» en un centro
educativo, el resto de compañeros que no están implicados directamente, si
saben sobre lo que está sucediendo en el aula, en el recreo o en la calle.
Aunque ellos no estén envueltos, podrían ayudar a quienes sufren estas
conductas no deseadas.
Podrían animarles a hablar directamente con un adulto, o bien podrían
ofrecerle hablar con un adulto en su favor. Así, puede ser que los compañeros
agresores dejen de actuar contra otros, pues no les gustará saber que hay adultos que saben que están
haciendo y que no pararán hasta verlos actuar de este modo.
Todos los miembros de una comunidad educativa (alumnado, padres/madres, profesorado,...) tienen
una responsabilidad importante en la ayudar a quiénes están siendo víctimas y hablar de quienes tienen
estos comportamientos violentos.
Consejos sobre acciones a tomar:
· Si alguien en su familia es víctima del «bullying» en el colegio/instituto, usted tiene que hacer algo para
ayudarle: lo primero, hablar con un profesor o profesora.
· Si se preocupa que alguien en su familia puede ser un agresor («bully»), debe tratarlo inmediatamente
con un profesor o profesora.
· Si desea ayudar a evitar este fenómeno en la comunidad educativa de sus hijos e hijas, trabaje con el
profesorado y otros padres/madres para lograr un colegio/instituto más seguro para todos.
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LA BALANÇA - 5
ARTÍCULOS PROFESIONALES
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· Si usted no está satisfecho con la respuesta de los responsables del colegio/instituto, no
abandone, busque otros medios y recursos disponibles para prevenir estas conductas
infantiles-juveniles.
· La ayuda y la comprensión en el hogar, en la familia, son fundamentales para cualquiera
que quiera hacer frente a este fenómeno. Haga todo lo que puede por ayudar a que estos
niños, niñas y jóvenes puedan auto-valorarse.
· Los niños, niñas y adolescentes que son testigos o conocen de casos de ‘«bullying», puede estar
inseguros de que hacer y si deben decir algo a alguien responsable. Asegúrese de que hablen con sus
padres o profesores sobre estos hechos que están ocurriendo entre sus compañeros.
Consejos para hermanos/as y amistades:
Los/as hermanos/as y amigos/as saben a menudo que alguien está siendo intimidado por sus compañeros/
as de clase, mucho antes que lo sepan los propios profesores y padres de unos y otros.
¿Qué debería hacerse? Algunas veces, la persona que está siendo intimidada de alguna manera por sus
compañeros, le piden a sus hermanos/as o amistades que no digan, ni hagan nada. En ocasiones, no
hacen nada para que los agresores («bullies») no hagan lo mismo con ellos.
Pero no hacer nada significa generalmente que estos chicos o chicas que abusan de sus compañeros
continuarán haciéndolo, o que estos lo hagan en secreto, e incluso elijan a otras víctimas cercanas a las
víctimas (hermanos/as, otros amigos y amigas,...). Parte de la diversión que estos chicos y chicas consiguen
con estos comportamientos, es la reacción de miedo y respeto de otras personas presentes, hacia éstos/
as como agresores.
Si no haces algo, los agresores pueden pensar que apruebas lo que están haciendo.
Algunas cosas que pueden hacerse:
Si cualesquiera de ellos no actúan, no abandone. Intente siempre algo más.
· Persuada a la persona que es víctima de estas conductas que hable con algún adulto responsable de su
educación y protección. Puede ser un/a profesor/a o padre/madre.
· Anime a estas personas a que cuenten lo que está sucediéndole.
· Ofrézcale hablar a un adulto sobre las conductas de estos compañeros/as que abusan.
· Deje que los agresores sepan que no están asustados de ellos, que usted no hará nada y que está
dispuesto a verlos hasta que paren.
· Plantee este asunto en el Consejo de escolar del colegio/instituto, como si se tratara de un debate sobre
otras materias (inglés, educación física,...).
Cosas que no deben hacerse:
· No use la violencia contra los agresores. Puedes ser acusado de malos tratos a hacia los mismos, que
suelen ser menores de edad.
· No le diga al niño/a o joven víctima que se ocupe de solucionar sus propios problemas. Si ellos pudieran,
no le habrían pedido ayuda.
· No intente ocuparse de este problema por su cuenta.
Mensajes para hacer entender a personas víctimas de tales conductas:
«No tienes la culpa de ser intimidado por otros compañeros de clase»
«Tu no tienes que hacer frente a esta situación, sólo»
Texto aportado por Núria Martínez
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FLASH
LA BALANÇA - 5
FLASHES
LA SATISFACCIÓ DELS PACIENTS AMB TRASTORN BIPOLAR ESTÀ INFLUENCIADA
PER L’EFICÀCIA I TOLERABILITAT DEL TRACTAMENT.
Els resultats preliminars d’un estudi mundial a gran escala en persones que pateixen de
trastorn bipolar, presentats avui en el Congrés Mundial de Psiquiatria Biològica (WCBP),
que s’està celebrant a Viena (Àustria), han posat de relleu que la satisfacció del pacient
amb el tractament s’aconegueix en gran part a causa de l’eficàcia y a la menor incidència
d’efectes secundaris.
El trastorn bipolar, també conegut com a malaltia maníaco-depressiva, és una alteració
biològica greu que afecta aproximadament al 3-4% de la població adulta. Més de la
meitat de les persones amb trastorn bipolar deixen de prendre la medicació en algun
moment de la seva malaltia, exposant-se a un alt risc de recaigudes y a un major risc de
suicidi.
El doctor Eduard Vieta, de la Universitat de Barcelona i membre del grupo de treball del
Thinking Ahead (enquesta), ha declarat que aquests resultats «són molt importants i
reflexen la necessitat de tractaments eficaços i ben tolerats que ajudin a la gent a viure
amb trastorn bipolar per experimentar veritables beneficis de qualitat de vida pel que fa
al control dels símptomes, mínims efectes secundaris i capacitat de funcionar».
Portales Médicos.com, 29 de junio de 2005
EXPERTOS COINCIDEN EN QUE LA PREVENCIÓN DE LAS RECAÍDAS ES
FUNDAMENTAL PARA LA MEJORA DEL TRASTORNO BIPOLAR
La prevención a largo plazo de las recaídas en las fases maníacas o depresivas del
trastorno bipolar es crucial en el tratamiento de cien millones de personas de todo el
mundo que viven con esta enfermedad, según un grupo de importantes psiquiatras que
se han reunido esta semana en la conferencia regional de la Sociedad Internacional de
Trastornos Bipolares (SITB) en Sydney, Australia.
«Hoy, la Sociedad Internacional de Trastornos Bipolares cede la palabra a psiquiatras
de todo el mundo para establecer estándares más altos para el bienestar emocional y la
estabilidad de los pacientes con trastorno bipolar,» afirmó Samuel Gershon, catedrático
de Psiquiatría en la escuela de Medicina de la Universidad de Pittsburgh y presidente de
la SITB. «Los pacientes deberían conseguir paz mental y confianza para esforzarse en
sus objetivos personales sin el continuo miedo a la recaída.»
La recaída puede tener unas consecuencias devastadoras en los pacientes de trastorno
bipolar, el principal trastorno afectivo en el que el individuo experimenta ciclos de depresión
profunda, euforia extrema (manía) y periodos de bienestar. Durante la recaída en manía
o depresión, los pacientes pueden experimentar interrupciones en sus relaciones y
trabajos y pueden registrar tendencias suicidas.
FUENTE: EUROPA PRESS, 06-02-2004
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LA BALANÇA - 5
FLASH
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ESTIGMATIZACIÓN DE LAS PERSONAS QUE SUFREN ENFERMEDADES
MENTALES: UN ESTUDIO DE SEGUIMIENTO EN EL CONTEXTO DE LA CAMPAÑA
«CAMBIEMOS NUESTRAS MENTES» DEL ROYAL COLLEGE OF PSYCHIATRISTS
Antes del inicio de la campaña «Cambiemos nuestras mentes» se realizó una encuesta
de población general en la que se demostró la elevada frecuencia de las opiniones
negativas respecto a las personas que sufren enfermedades mentales, así como el
hecho de que las opiniones relativas a los distintos trastornos mostraban diferencias
importantes.
Nuestro grupo repitió la encuesta 5 años después, al finalizar la campaña. De nuevo,
se realizaron entrevistas a una muestra representativa de la población general (1.725
entrevistas; tasa de respuesta, 65 %). Se tuvieron en cuenta algunas variables
demográficas y se realizaron preguntas concernientes a ocho tipos de opinión sobre
siete trastornos mentales frecuentes; también se preguntó si el entrevistado conocía
personas que sufrieran alguno de los trastornos mentales especificados. El patrón de
respuesta en esta segunda encuesta fue similar al observado en la primera. No
obstante, hubo cambios significativos.
Se detectaron reducciones en todos los porcentajes de las opiniones de
estigmatización, aunque éstas generalmente fueron de pequeña magnitud (con
independencia de las opiniones expresadas respecto al tratamiento y la evolución).
El 77 % de los encuestados señaló conocer a alguien con alguno de los siete trastornos
mentales contemplados. Las personas que conocían a algún paciente con depresión
grave, trastorno de angustia o fobias mostraron una probabilidad menor de presentar
opiniones de estigmatización respecto a los pacientes con el trastorno correspondiente,
aunque esta relación no se observó con respecto a los demás trastornos. La mayor
proporción de opiniones de carácter negativo tuvo lugar en el grupo de encuestados
de 16-19 años de edad, y los encuestados con un nivel educativo mayor mostraron
una probabilidad menor de expresar puntos de vista negativos, en comparación con
el resto de los encuestados.
La conclusión es que las opiniones de estigmatización son frecuentes en la comunidad,
pero que existen diferencias en la estigmatización de los distintas trastornos. Las
campañas para reducir la estigmatización deben tener en cuenta estas diferencias,
así como la necesidad de abordar a los jóvenes.
WORLD PSYCHIATRY, 31-08-2005
ELS FACTORS SOCIALS ADVERSOS VISCUTS DURANT LA INFANTESA PODEN
INFLUIR EN EL DESENVOLUPAMENT D’ESQUIZOFRÈNIA EN L’EDAT ADULTA.
En un recent estudi que es publica a la revista «American Journal of Psychiatry» s’avalua si la
presència de factors socials adversos en la infantesa pot ser un factor de risc per al
desenvolupament de l’esquizofrènia.
Per a això els autors varen avaluar una àmplia gamma de factors socials donats durant la
infantesa i el posterior risc de patèixer psicosis. La població estudiada era de nens nascuts a
Suècia durant els anys 1963-1983 i que posteriorment eren ingressats per esquizofrènia a
l’hospital. Es varem avaluar factors indicadors de l’estatus socio-econòmic (viure en apartaments
llogats, estato socio-econòmic baix, atur, viure amb només un dels pares, etc.)
Els factors socials adversos en la infantesa eren un factor de risc per a aquells nens que
finalment desenvolupaven algun tipus de psicosis.
AMERICAN JOURNAL OF PSYCHIATRY, 26-09-2005
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FLASH
LA BALANÇA - 5
UN INFORME DEL GOBIERNO INDICA QUE UN 14% DE LOS CANARIOS SUFRE
´MOBBING´
Entre los datos extraídos de la última Encuesta de Salud de Canarias de 2004 sobresale
el hecho de que un 14 por ciento de los canarios padece algún tipo de acoso psicológico
en su lugar de trabajo. Este acoso laboral -conocido como mobbing- se produce por
parte de un superior o de algún compañero y causa problemas de concentración, estrés
y apatía en el trabajador acosado.
El acoso psicológico en el ámbito laboral afecta a casi el 14 por ciento de los canarios
entre 30 a 44 años, según afirma la Consejería de Sanidad del Gobierno regional.
Conocido como mobbing, «este tipo de práctica suele generar problemas de
concentración, estrés y apatía en el trabajador que la padece». La Encuesta de Salud
de Canarias 2004 revela que tanto hombres como mujeres sufren este tipo de
hostigamiento por igual.
Sanidad apunta que «sentirse arrinconado en el puesto de trabajo, estar continuamente
cuestionado por los jefes o por los compañeros, soportar todo tipo de burlas y
comentarios jocosos, son sólo tres de los ingredientes del llamado mobbing, término
anglosajón que define el acoso psicológico en el trabajo».
Sanidad destaca que «se trata de un tipo de práctica sobre la que también se ha
ocupado la Encuesta de Salud de Canarias 2004, un sondeo que ha llevado a cabo el
Instituto de Estadística de Canarias, en colaboración con la Consejería de Sanidad del
Gobierno de Canarias, del que se desprende que el 13,9 por ciento de los canarios ha
sufrido alguna vez el acoso psicológico en su lugar de trabajo, frente al 85,2 por ciento,
que asegura no haberlo padecido nunca».
Asimismo, la consejería resalta que «la Encuesta de Salud de Canarias revela que el
mobbing afecta prácticamente por igual a hombres y mujeres. En concreto, el 13,6 por
ciento de la población femenina dice que lo ha sufrido alguna vez, y en el caso de la
masculina el porcentaje llega hasta el 14,3 por ciento».
En todo caso, matiza que atendiendo a los datos en función de la edad se aprecian
diferencias notables. Así, es la población de entre 30 y 44 años la que más se siente
hostigada psicológicamente en su trabajo. El 17,7 por ciento de este grupo admite
haber sufrido mobbing alguna vez, frente al 12,5 por ciento de la población comprendida
entre los 45 a 64 años». Sanidad detalla que no sólo hay diferencias en cuanto a la
edad, también se desprende que este fenómeno se da con más frecuencia en unas
islas que en otras. En este sentido, Fuerteventura es la que encabeza el ranking, ya
que el 26 por ciento de su población admite haber sufrido acoso psicológico laboral
alguna vez. Le sigue La Palma, con un 22,9 por ciento.
Por otra parte, Sanidad detalla que por encima de la media del Archipiélago también
está Gran Canaria, con porcentajes que se sitúan entre el 15 y el 18 por ciento, en
función de la zona de la Isla a la que se refiera la encuesta. La población de Tenerife,
La Gomera y El Hierro es está menos afectada por el mobbing con porcentajes que en
no superan el 12,7 por ciento.
Sanidad reconoce el mobbing como «enfermedad derivada del trabajo y suele comenzar
con un cambio de actitud drástico por parte de los jefes y/o de los compañeros de trabajo.
Un cambio que tiende a aislar a la persona que lo sufre y la convierte en objeto de todo tipo
de burlas y comentarios jocosos que hacen mella en su autoestima. El acosador suele
desprestigiar el trabajo de la persona sometida e incluso deja de asignarle tareas».
La Opinión de Tenerife, 06-09-2005
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FLASH
LA BALANÇA - 5
HACIA
UNA
ESTRUCTURA
FILOSÓFICA
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DE
LA
PSIQUIATRÍA
Este artículo, que pretende definir un marco conceptual y filosófico coherente para
la psiquiatría, plantea dos preguntas importantes: ¿cómo se interrelacionan la
mente y el cerebro? y ¿cómo pueden integrarse las múltiples perspectivas
explicativas de la enfermedad psiquiátrica?
Se proponen y argumentan ocho propuestas: 1) la psiquiatría se basa,
indefectiblemente, en experiencias mentales vividas en primera persona; 2) el
dualismo esencial cartesiano es falso; 3) el epifenomenalismo es falso; 4) ambas
causalidades, cerebro;mente y mente;cerebro, son reales; 5) la etiología de los
trastornos psiquiátricos es compleja y ya no se producirán descubrimientos «tipo
espiroqueta» que expliquen su origen en términos simples; 6) el pluralismo
explicativo es preferible a las explicaciones monásticas, sobre todo el reduccionismo
biológico; 7) la psiquiatría debe superar la «batalla de paradigmas» precientífica
para aceptar la complejidad y apoyar modelos explicativos empíricamente rigurosos
y pluralistas, y 8) la psiquiatría debería esforzarse por alcanzar un «reduccionismo
incompleto» ambicionando una «integración gradual» que explique las vías
etiológicas complejas que conducen, paso a paso, a la enfermedad.
AMERICAN JOURNAL OF PSYCHIATRY. 07-07-2005
LA DEPRESSIÓ MENOR POT SER UN FACTOR DE RISC PER PATÈIXER DEPRESSIÓ
MAJOR, SEGONS UN ESTUDI.
Segons les dades d’un estudie presentat en la Convenció Annual de l’American Psychological
Association, celebrada a Washington D.C. entre els dies 18-12 del present mes d’Agost, la
depressió menor és un important factor de risc per experimentar un episodi de depressió
major. Els autors de l’estudi, del Brooklyn College de Nova York, assenyalen que la depressió
menor comporta un risc més elevat que qualsevol altra malaltia.
La depressió menor, definida per la presència de dos de cinc símptomes depressius durant
diverses setmanes, multiplica per sis el risc d’experimentar un episodi de depressió major o
distimia en els 15 anys següents.
L’estudi dirigit per Joshua Fogel va incloure a 1.634 participants, dels quals 101, (19%),
presentaven depressió menor a l’inici de la investigació. D’aquests, 19 desenvoluparen
depressió major als 15 anys de seguiment. Els autors varen assenyalar que la depressió
menor és més comú que la depressió major.
AMERICAN PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION, 24-08-2005
IDENTIFICAR LOS «PARADIGMAS FALLIDOS» EN LA DEPRESIÓN RESISTENTE AL
TRATAMIENTO AYUDARÁ A MEJORAR SU CURSO
En un reciente estudio publicado en la revista «Journal of Affective disorders» se quieren
identificar aquellos fenómenos que hacen que el tratamiento no responda de manera adecuada
en el trastorno depresivo.
Para ello los autores evalúan aquellos paradigmas incorrectos que parecen darse en los casos
en los que la depresión no responde a su tratamiento en pacientes no internados.
Los resultados obtenidos indicaron la existencia de varios paradigmas erróneos entre los que
se destacamos los siguientes: diagnóstico de depresión no-melancólica como si fuera
melancólica; ausencia de diagnóstico y manejo del trastorno bipolar, depresión psicótica o
depresión melancólica.
J AFFECT DISORD. 2005 AGO
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ARTÍCULOS PROFESIONALES
LA BALANÇA - 5
DESORDEN AFECTIVO ESTACIONAL
Si usted nota que sufre períodos de depresión que
parecen acompañar cambios estacionales durante
el año, usted puede sufrir «desorden afectivo
estacional (TRISTEZA)». Esta condición se
caracteriza por episodios recurrentes de depresión
– por lo general a finales de otoño e invierno –
alternando con períodos de humor normal o elevado
durante el resto del año.
La mayor parte de personas con esta TRISTEZA
son mujeres cuya enfermedad típicamente
comienza en sus años veinte, aunque los hombres
también presentan un informe de TRISTEZA de
severidad similar y hayan buscado cada vez más
un tratamiento. Esta TRISTEZA también puede
ocurrir en niños y adolescentes, en cuyo caso el
síndrome se sospecha primero por padres y
profesores. Muchas personas con este informe de
TRISTEZA al menos tienen pariente cercano con
una condición psiquiátrica, con más frecuencia un
desorden depresivo severo (el 55 por ciento) o
abuso de alcohol (el 34 por ciento).
ser medicado puede producir el alivio
dentro de unos días. Los antidepresivos
tam bién pueden ayudar, y si es
necesario pueden ser usados junto con
la luz.
En aproximadamente 1/10 de casos, la recaída
anual ocurre en verano más bien que invierno,
posiblemente en respuesta al calor alto y a la
humedad. Durante aquel período, la depresión con
mayor probabilidad se caracteriza por insomnio,
apetito disminuido, pérdida de peso, y agitación o
ansiedad. Los pacientes con tal «revés TRISTE» a
menudo encuentran el alivio con viajes de verano
a climas de refrigerador en el norte. Generalmente,
el aire acondicionado normal no es suficiente para
aliviar esta depresión, y un antidepresivo puede ser
necesario.
En todavía menos casos, un paciente puede
experimentar tanto depresiones de invierno como
de verano, sintiéndose fino cada otoño y primavera,
alrededor de los equinoccios.
¿Cuáles son los modelos de TRISTEZA?
Los síntomas de la TRISTEZA hivernal por lo
general comienzan en octubre o noviembre y se
hunden en marzo o abril. Algunos pacientes
comienzan a caer muy pronto, como agosto,
mientras los otros permanecen bien hasta enero.
Sin considerar la época del inicio, la mayoría de
los pacientes no se sienten completamente bien
hasta principios de mayo. Las depresiones son por
lo general suaves o moderadas, pero pueden ser
severas. Muy pocos pacientes con TRISTEZA han
requerido hospitalización, y una minoría han sido
tratados con la terapia del electrochoque.
Las características habituales de la depresión de
invierno recurrente incluyen dormir demasiado, la
fatiga de día, el ansia de hidrato de carbono y la
ganancia de peso, aunque hay algún paciente no
necesariamente muestre estos síntomas. Además,
hay rasgos habituales
de la depresión, sobre
todo dism inuye el
interés
sexual,
letargo, desesperación, pensamientos
suicidas, indiferencia
en actividades normales, y retiro social.
La terapia luminosa
se considera ahora
como intervención de
tratamiento de la primera línea, y de correctamente
La característica más común de personas con
TRISTEZA de invierno es su reacción para los
cambios en la luz ambiental. Los pacientes que
viven en las latitudes diferentes notan que sus
depresiones de invierno son más largas y más
profundas como más al norte ellos viven. Los
pacientes con esta TRISTEZA también informan
que su depresión empeora o reaparece siempre que
cuando clima está nublado en cualquier tiempo del
año, o si su alumbrado interno es reducido.
Esta TRISTEZA es a menudo mal diagnosticada
como hipotiroidismo, hipoglucemia, mononucleosis
infecciosa, y otras infecciones virales.
¿Qué debería yo hacer si pienso que tengo esta
TRISTEZA?
Si sus síntomas son suaves – es decir si ellos no
interfieren demasiado con su vida diaria, usted puede
querer intentar una terapia ligera con lámparas
brillantes y estar más tiempo al aire libre en invierno.
Si sus síntomas depresivos son bastante severos para
afectar considerablemente su vida diaria, consulte a
un profesional de salud mental calificado para tratar
esta TRISTEZA. Él o ella pueden ayudarle a encontrar
el tratamiento más apropiado para usted.
Examinado por Michael Terman, Doctor en Filosofía,
Director, Programa de Depresión de Invierno, Estado de
Nueva York Instituto Psiquiátrico en Universidad de
Colombia Centro Médico. Ciudad de Nueva York (febrero
de 2004).
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NEWS
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Premis FUNDACIÓ CAIXA SABADELL concedits a diferents entitats, entre tots els representants
de la fotografia hi ha el nostre president: Mariano Leyes en l’acte d’entrega dels premis.
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NEWS
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LA BALANÇA - 5
LA BALANÇA - 5
NEWS
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TREBALLS SOCIS
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LA BALANÇA - 5
MADRE SUFRIDORA
Así me llama mi hijo que, según él, sufro por todo y soy exagerada pero creo que tengo razón
y motivos para sufrir. Hace 5 años sufrió una crisis de la que fue ingresado en psiquiatría de
un hospital. Después de todo tipo de pruebas le diagnosticaron Trastorno Bipolar tipo II, él no quería estar
en dicho hospital, se quejaba cada día que él no pertenecía a estar en aquel sitio, así que tan pronto se
puso algo mejor le dieron el alta después de estar 11 días ingresado. Según él, decía no estar enfermo,
a los pocos días dejó de tomar la medicación, después de 5 años sigue sin aceptar la enfermedad. Yo,
por mi parte, después de mucho tiempo en busca de médicos psiquiatras o centros que le hicieran
entender a mi hijo su enfermedad, no lo conseguí hasta hace un tiempo que, hablando y contando el
problema a una amiga y profesional me habló, por suerte, de la Asociación de Bipolars i Depressius del
Vallès, y aquí encontré un grupo de personas que me ayudan a entender mejor lo que mi hijo no admite
ni me deja ver en él, porque ni él mismo reconoce lo que le pasa y el porque de su comportamiento y
actitudes. Aquí en la Asociación me han acogido como una amiga más y me siento mejor ya que por todo
este tiempo lo estoy pasando mal a causa de una depresión por ser «Sufridora».
Encarna Rivera
POZO SIN FONDO, DIOS
SALVADOR EN LAS ALTURAS
Cuando vislumbras el pozo
Cuando sientes caer tu cuerpo al Infierno del dolor
Del golpe te salva otro golpe divino y celestial.
Es ese Dios que reconoce una alma buena,
Merecedora de segur viviendo, esta vez entre
Los algodoncillos del Cielo.
Esa alma buena empieza en su espíritu a
Vivir, lo que es vivir.
Pero como todo esto no se puede percibir
De forma tangible, ante la duda, intenta
Vivir más allá del «ir tirando», porque
La vida no debe ser un carro pesado.
Esther Monzó Peris
NECESSITO
Necessito companyia
Necessito crear i llegir, fins i tot dibuixar.
Necessito respirar, com la música que escolto
Odio les hores mortes en les que sóc un
Vegetal a punt d’esclatar.
Necessito encra sentir-me més lliure.
Fair esforços però el meu cos i la meva
Ment encara s’hi resistiesen.
Necessito encara estar més ocupada,
Arriscant-me tot i Així a que la
Bipolaritat m’apunyali per l’esquena.
Coi, necessito plorar!!.... i no puc, no
Em queden més llàgrimes, estic seca.
Esther Monzó Peris
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LA BALANÇA - 5
TREBALLS SOCIS
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AMOR
Dicen que con el tiempo todo se olvida
pero yo ya no sé qué hacer sin ti,
por las noches me despierto con la nostalgia
de pensar que ya no estás cerca de mi.
Sé muy bien que cometí un error. Me equivoqué,
ahora lo pago con amargura y con mi dolor,
mis recuerdos se confunden en mi soñar,
cada mañana me despierto y tú no estás.
Era demasiado joven para comprender
y saber apreciar lo que había en ti,
tú que siempre lo diste todo a cambio de nada, mujer
Y ahora ya no sé que hacer ya sin ti, mujer. Creo enloquecer.
Perdóname mujer, fueron errores de juventud e inmadurez,
sólo te pido que me des algo de tu luz
si alguna vez te hice daño fue sin querer.
Tómate el tiempo necesario pero vuelve a mi, mujer.
Rafael Membrives Hernández
26-02-1994
eutímico (o sea bien, ni muy arriba ni abajo) pero,
sí que está ahí, presente (aunque no se manifieste).
NOTAS DE UN DIARIO, que hoy
quisiera compartir
Soy una persona que llevo compartiendo mi vida
con un trastorno bipolar desde 1999. Bueno, en
realidad, pensándolo mejor no sé desde cuánto
tiempo atrás sufría algunos síntomas de esta
complicada enfermedad. Lo que sé es que a partir
de una crisis maníaca, muy evidente, me
empezaron a dar Plenur y algunos otros
psicofármacos para estabilizar mis emociones.
Mi vida se ha ido normalizando cada vez más y
apenas me causa «molestias», sobre todo, nada
más que cuando he de acudir a los centros
hospitalarios para seguir mis controles médicos.
Pero es en las fases depresivas, cuando nadie
parecía entenderme. La apatía, la falta de energía
y de interés por todo aquello que tanto te
preocupaba antes, se va apoderando de tu vida,
sin tú haber dado permiso. El enlentecimiento, el
cansancio y la tristeza no se marchan con distraerse
o con voluntad.
El Trastorno Bipolar en sí, no es la manía o la
depresión, sino la vulnerabilidad de padecer una u
otra fase (dos caras de una misma moneda).
Si algo encuentro de peculiar a este trastorno es
que cuesta muchísimo aceptarlo cuando estás
Aunque sabemos que este trastorno ha
acompañado al ser humano desde los inicios de la
Historia, aún queda algo lejos poder hablar de que
se padece este cuadro tan tranquilamente como
se hace de una diabetes u otras patologías más
«orgánicas».
En mi caso, casi siempre se ha manifestado en una
hipomanía (leve y duradera), un estado anímico
extremadamente agradable. Ello me ha implicado
un esfuerzo muy grande por reconocer que ese
estado tan «genial», con el tiempo suele llevarme
a una descompensación mayor. Con hipomanía, el
incremento de actividades, creatividad y capacidad
de liderazgo, estaba asegurado. Me levantaba con
esa euforia discreta pero persistente y al llegar la
noche, si no era por los efectos de la medicación,
empezaba a sufrir ese insomnio «típico» porque
me levantaba bien al día siguiente.
Además de la medicación, que ni un solo día la he
dejado de tomar (desde hace cinco años, ya!),
decidí hacer psicoeducación (una terapia cuyo
objetivo principal es que el paciente aprende a
convivir con el trastorno y prevea cuando está a
punto de dispararse o de hundirse). Además de
acudir a un grupo de autoayuda para acabar de
entender todo aquello que día tras día va
surgiendo…
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TREBALLS SOCIS
En estos momentos, he necesitado estar de baja
laboral porque llevaba semanas que me he ido
acelerando, tanto por motivos laborales como
personales. A veces puedo llegar a pensar que no
me siento tan mal como en otras ocasiones. Pero
¡justo, por ese motivo! Mi médico ha creído que
antes que me «desborde», con una pause es
posible que pueda seguir otra buena temporada
funcionando bien, de tal forma que esté satisfecha
con mi vida.
Me siento orgullosa por poder tomar yo misma mis
decisiones sobre qué me conviene más: si seguir
aguantando, esperando no desestabilizarme o, por
el contrario, pensar en un plano muy «frío» y saber
que si no me desacelero, la experiencia me dice
que será mucho más fuerte la caída y la
recuperación posterior.
Las personas que padecemos un trastorno bipolar
somos mucho más vulnerables a los cambios
biológicos que comporta el estrés. Y yo me pregunto
a menudo: ¿y quien no anda estresado en estos
días, con esta forma de vivir siempre acelerados y
con preocupaciones? Pero estoy aprendiendo que
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lo más importante que toda persona
posee es si Dignidad, su Autoestima.
Por lo que manejarnos lo mejor posible
con las situaciones estresantes que se
nos presentan a lo largo de la vida, es fundamental
para mejorar nuestra salud, tanto física como
mental, y poder así llegar a sentirnos más estables
y ser dueños de nuestras experiencias.
Todos podemos llegar a sentirnos perdidos,
confusos, sin saber por dónde tirar…por múltiples
causas. Sin saber a quién dirigirte, en qué
fundamentar los pilares que todos intentamos
construir. Épocas en que casi todo se derrumba ante
ti; pero con paciencia y esfuerzo, todos podemos
encontrar un camino que te muestra una luz (por
ténue que ésta sea) que al seguirlo ya no te permite
«tirar la toalla».
Aliento a todos aquéllos que se sientan así de solos,
desemparados, a luchar por la vida, lo único que
nos pertenece.
Carmenchu
Departament de Salut
Palau de la Generalitat, Plaça
Sant Jaume (Barcelona)
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NEWS
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A finales de septiembre pasado se celebró el Congreso Anual
de Gamián Europa, tal como ya anunciamos anteriormente.
Fue un congreso muy interesante en el que impartieron
conferencias técnicas destacadas personalidades de la
psiquiatría, a parte de los talleres y sesiones de intercambio
de ideas, organización y funcionamiento de las diferentes entidades de
los países que forman esta importante organización. «Gamián Europa»,
que en español sus siglas significarían aproximadamente «Federación
de Asociaciones para la Defensa de los Derechos de las Personas Afectadas por
Enfermedades Mentales en Europa», a la que están adheridas además asociaciones de otros
países como Turquía, Israel, Canadá, etc.
En otra revista, una vez poseamos de los abstracts, podremos publicar las conclusiones de los
trabajos realizados.
Incluimos algunas fotografías que ilustrarán este evento.
Panorámica de la ciudad de Bucarest.
Grupo de diferentes participantes de: Asoc. de
Grecia, ABC Barcelona, ABDV Sabadell, Carlos
miembro indepnte, Asoc. Alianza para la Depresión
Madrid y la Dra. M. Barreto del Hospital
Universitario ERASME, Bruselas.
Sede del Parlamento y el Gobierno de Bucarest.
Raluca Nica, presidenta de Gamián y Mariano
Leyes.
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FULLA D’INSCRIPCIÓ
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SOLICITUD DE NUEVO SOCIO.
Solicito ingresar como socio en la Associació de Bipolars y Depresius del Vallés - A.B.D.V. , y me
comprometo a cumplir los estatutos de la entidad así como las normas de convivencia y orden interno.
A.B.D.V., por su parte, se compromete a guardar un riguroso secreto sobre mi identidad y datos
personales.
Datos personales:
Nombre y apellidos: ______________________________________________________________
D.N.I. - fecha de nacimiento: _________________
____________________________________
Calle – número – piso: _____________________________________________
Código postal – ciudad: ______________
_____
_______
___________________________________________
Provincia – país: ___________________________________
Teléfono – c. electrónico: _________________________
____________________________
________________________________
Profesión – idioma: _________________________________________
__ Bipolar. __ Depresivo. __ Esquizo-afectivo. __ Familiar. __ Amigo.
____________________
_______________
Hospital de referencia: ____________________________________________________________
Inscripción : 5 euros
Cuota Anual
__ 25 euros
__ 35 euros
__ 50 euros
o más ________ euros
Domiciliación bancaria – Banco o Caja: ______________________________________________
Número de cuenta: __ __ __ __
__ __ __ __
__ __
__ __ __ __ __ __ __ __ __ __
*(Indique el número de su cuenta bancaria para pasar al cobro los recibos anuales a su vencimiento)
Fecha: __ __
__ __
__ __ __ __
Firma del solicitante
__________________________
Visto Bueno por A.B.D.V.
El Presidente.
*Adjuntar dos fotografías tipo carnet.
Notas. ———————————————————————————————————————————
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TRÍPTIC
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