LA BALANÇA - 23 http://www.abdv.org LA BALANÇA Associació de Bipolars i Depressius del Vallès Nº 23 Maig 2012 Els ceballuts (castellers de Napoleón Bonaparte (Ajaccio, 1769 - Isla de Santa Sabadell) Elena, 1821) ASSOCIACIÓ DE BIPOLARS I DEPRESSIUS DEL VALLÈS C/ Campoamor, 93-95 - Casal Rogelio Soto - Hotel d´Entitats despatx 3 08204 SABADELL (Barcelona) - Tel. 93 711 83 72 - Fax. 93 711 66 22 a/e: [email protected] - www.abdv.org Tertúlies i grups d’autoajuda: Centre Civic Sant Oleguer – dimarts de 19,30 a 21,30 h. - 93 712 04 51 Dipòsit legal: B-15158-2005 1 LA BALANÇA - 23 EDITORIAL Ja tornem a ser aqui, després d’uns mesos amb molts canvis i novetats. http://www.abdv.org Esperem que aquesta revista sigui del vostre gust. Totes les persones que hi hem col·laborat, ho esperem. Aviat tindrem les eleccions presidencials, estan previstes pel proper dimarts 15 de maig en el Centre Cívic de Sant Oleguer. Mentrestant, comptem ambl’amabilitat de l’actual president Montse Ayllón, que s’ha ofert a exercir el càrrec durant aquest temps entre que Mariano Leyes ha hagut de deixar-ho, per problemas de salut, fins a convocar les noves eleccions i que surti algun voluntari disposat a ocupar el càrrec. De moment, Montse s’ocupa del càrrec amb l’ajuda del seu marit, el vicepresident Félix Ramírez; i els dos ho fan meravellosament bé. També demanem que envieu escrits, poesies, acudits, el que vulgueu, tot ho mirarem de publicar. Ho podeu enviar a: [email protected]. Salutacions, Núria Martínez Secretària SUMARIO Portada ............................................ Editorial-Sumario-Redacción. .......... Homenaje ......................................... Retalls de Premsa ............................ Flashos ............................................. Artículos Profesionales ..................... News ................................................. Treballs dels Socis ........................... Raconet Literari ................................ Agraïments ....................................... Però, de totes formes, insistim en la necessitat que surtin voluntaris-socis, amb ganes d’ocupar-se d’aquest càrrec. L’Associació necessita continuar per seguir ajundant a les persones que tenim trastorn bipolar, depressió o trastorn esquizo-afectiu, i poder acollir les noves persones que s’hi afegeixin. La missió de l’Associació és molt important i ajuda a moltes persones. Per tant, necessitem voluntaris interessats en voler col·laborar en l’entitat i demanem que pel proper dia 15 de maig, apareguin candidats disposats. REDACCIÓN Eugeni Sànchez Félix Ramírez Francesc A.F. Jos M. Mariano Leyes Marimar Hurtado Miguel Àngel González Montse Ayllón Núria Martínez Petita Ànega Canviant de tema, com veieu en aquesta edició la portada fa referència a les neurones i als neurotransmissors, els quals estan molt lligats als trastorns bipolars, depressions i totes les malalties mentals que hi ha avui dia en tot el món. De fet, en la investigació d’aquests elements és on se centren avui en dia els científics per tal d’anar millorant el tractament i cura d’aquestes malalties. La clau està en ells. DISEÑO Quim Leyes DIRECCIÓN Núria Martínez COMPOSICIÓN Núria Martínez 2 1 2 3 9 11 15 21 29 35 36 http://www.abdv.org HOMENAJE NEURONES I NEUROTRANSMISSORS, UN UNIVERS PER DESCOBRIR, és la portada que hem triat en aquest número per fer una petita pinzellada d’aquest món tant desconegut, com pot ser el nostre cervell comparant-lo amb l’univers. LA BALANÇA - 23 neurotransmissors, els quals són motiu d’investigació. Està comprovat que, modificant el seu comportament, es poden millorar molts dels trastorns emocionals i que, malauradament, cada cop tenen més incidència en la nostra societat actual. Segons l’Organització Mundial de la Salut, hi ha més de 340 milions de persones amb depressió i es preveu que, en un curt termini de temps, aquesta malaltia sigui una de les primeres causes de discapacitat i, és per això, que precisament les malalties emocionals són prioritàries a l’hora d’investigar, cosa que fa augmentar molt les esperances d’anar trobant solucions. Santiago Ramon y Cajal, en una de les seves frases, diu: mentre el nostre cervell sigui un misteri, l’univers serà un misteri. I és que el nostre cervell és tan o més complexe que el mateix univers. Segurament, alguna vegada hem mirat al cel en una d’aquelles clares nits on podem veure un munt d’estels en la immensitat de l’univers. Fins i tot, veiem els centelleigs d’uns estels que ja són morts, doncs es troben tan llunyans que fins ara no ens arriba la seva llum. Són moments idonis per reflexionar sobre l’origen de tot plegat i ens envaeixen un munt de preguntes a les quals no hi trobem resposta: Qui som? Què som? Perquè vivim? Què és l’ànima? Què ens passa després de morts? D’on ve l’univers? Déu existeix? Encara que tot el que es refereix a les emocions és força complicat i no sabem si tant saber, a la llarga, pot tornar-se negatiu i fins i tot perillós, fins a quin punt podrem incidir en les emocions? Podrem sentir alegria davant d’un moment dolorós? Riure en lloc de plorar? Ser feliços en moments en els que les circumstàncies no ens són favorables? De moment, són incògnites i només podem esperar que l’evolució del cervell vagi de la mà d’una bona intel·ligència per evitar un mal ús, ja que ara per ara, només podem afirmar que estem formats per elements químics d’aquest univers, del qual provenim, encara que sempre hem pensat que darrera del nostre cos també hi ha una ànima. Estem vivint en una època de grans avenços tecnològics en el món de les telecomunicacions, els quals no fa gaire anys eren impensables. Ara bé, si els fem servir adequadament, sempre serà positiu, però per molt que avancem, mai serà possible arribar a atrapar tot el potencial que ens ofereix el nostre gran desconegut: «el nostre cervell». El que no s’entén és com les malalties emocionals, tot i que tenen tanta incidència social, encara arribin a estar tant estigmatitzades i més, quan estem davant de patologies que les tenim tots tan a prop nostre, doncs sempre estem envoltats de familiars, amics... i, en definitiva, de persones que coneixem que les pateixen, essent un dels fets més curiosos, que fins i tot nosaltres mateixos, si les patim, tractem d’ocultar-les. El cert és que cada vegada tenim més coneixements i això farà que tard o d’hora se’n parli amb tota normalitat, igual que ja està passant amb un munt de malalties, com per exemple: el «càncer». Cada cop evolucionem més de pressa i, com no, també en el que fa referència a les investigacions per trobar remeis a moltes de les malalties que es pateixen, i les emocionals no en són una excepció. Encara que, a vegades, poden existir interessos econòmics, per part de las indústries farmacèutiques, que provoquen certs retards a l’hora de posar al mercat nous medicaments. Tenim mils de milions de neurones que es connecten entre si mitjançant unes substàncies químiques anomenades 3 LA BALANÇA - 23 HOMENAJE L’interès que ens mou a fer aquesta publicació és donar una variada informació de les malalties emocionals, i més concretament sobre el trastorn bipolar i la depressió, a través dels diferents articles professionals de més actualitat junt amb els diferents treballs dels socis. http://www.abdv.org no ferir sensibilitats i mantenint el degut respecte que tots mereixem. També volem que sigui una revista plural que, a part d’informar entretingui, en la que sempre hi pugueu trobar el vostre raconet. Per cert, un espai dedicat a l’humor no estaria gens malament, per fer-nos riure una miqueta, que de penes ja en tenim prou, o sigui que endavant!!! Volem fer de la Balança una revista participativa on, tant els mateixos socis com familiars o amics, puguin aportar tot allò que creguin interessant i està oberta a tothom qui hi vulgui participar, això sí, sempre mirant de Francesc Altadill El científico David Jou asegura que nuestro cerebro es más complejo que el universo Todos los martes de este mes de febrero, David Jou, catedrático de Física gravitación, y las neuronas interaccionan a través de la sinapsis. Cada vez que grabamos o almacenamos cierta información, cambia la intensidad de sinapsis y puede aumentar intensidad, reducirla, En esta sinapsis intervienen hasta una cincuentena de neurotransmisores». de la Materia Condensada en la Universidad Autónoma de Barcelona, conversa sobre la «Dimensión cósmica de la vida humana», en el Centro Pignatelli de Zaragoza, en un ciclo de conferencias. Este científico, que también cuenta con una intensa producción poética y de ensayo, ha sido profesor no sólo de física del universo sino también de física del cerebro. Fruto de esta experiencia y estudios ha escrito el libro «Mente y Cosmos», que muestra que el Universo no solo es universo exterior. «Existe una enorme dificultad por describir el universo interior. Algunos de los problemas más complejos de la física vienen de ese mundo interior, más que del mundo exterior», precisa. Al comparar «la enorme variedad» de interacciones posibles de neuronas a través de la sinapsis, con la monotonía entre galaxias, «no hay duda de que es mucho más complejo ese universo interior». Este científico también compara la expansión del universo con la del cerebro. Explica que en el Big-Bang, el universo empieza en un estado muy caliente y se va expandiendo. Es una expansión «muy sencilla geométricamente», al tener la misma intensidad en las mismas direcciones y las estructuras que aparecen son diversos órdenes de magnitud. Pero el universo «no se curva continuamente sobre sí mismo» y el cerebro, sí. Para facilitar esta comparación, este científico, compara la complejidad existente entre 100.000 millones de galaxias y 100.000 millones de neuronas. «Todas esas galaxias interaccionan de la misma manera, con la ley de la 4 http://www.abdv.org HOMENAJE Este científico y poeta subraya cómo en el desarrollo de un feto en sólo nueve meses, hay un cambio del desarrollo de una sola célula del organismo a miles de millones de células. LA BALANÇA - 23 Algunas de estas células influyen en la velocidad de las señales cerebrales y otras, contribuyen a establecer las memorias, los llamados astrocitos. En neurofisiología del cerebro se compara el establecimiento de memorias con la interacción entre una neurona y la neurona siguiente. Pero, según este científico, nunca se hace referencia a los astrocitos, que influyen en la plasticidad de neuronas y almacenamiento de informaciones. Interaccionan entre ellos. «Hay algunos momentos de la gestación en que se producen 250.000 neuronas por minuto, que es algo impresionante. A medida que crece el cerebro se va curvando, aparecen nuevas estructuras en él, cosa que no ocurre en el universo. El Universo se expande sin diferenciarse salvo de galaxias y no galaxias, zonas densas… En el cerebro hay una diferenciación geométrica enorme», explica David Jou. «Me pregunto en las experiencias de silencio, de bajo nivel de conciencia donde todo el organismo, la reflexión va más lenta, ¿No podría ser que este tipo de ondas tuvieran también un papel importante en algún tipo de computacional neuronal? No lo sabemos. Podría ser», confiesa este científico de la UAB. Otra cosa que compara este catedrático de la UAB es la composición del universo y del cerebro. En el caso del cosmos, sólo conocemos el 5% de la materia y en el cerebro, el 15%. «Siempre pensamos en el cerebro en términos de neuronas, pero hay muchas células de glía, que se creía que tenían un papel auxiliar y se ha comprobado que contribuyen de manera decisiva a la computación neuronal». Este científico está centrado en termodinámica de procesos reversibles alejados del equilibro, en ecuaciones de transporte de materia y energía en situaciones con ritmo de transmisión especialmente rápido o cuando los sistemas sean e s p e c i a l m e n t e pequeños. «Cuando empezamos hace 20 años eran investigaciones puramente teóricas y ahora con la nanotecnología cuentan con aplicaciones. Es muy interesante». Rosa Castro David Jou asegura que la expansión del universo es muy «sencilla geométricamente», en comparación con el desarrollo del cerebro. Foto: Rosa Castro. 5 LA BALANÇA - 23 HOMENAJE http://www.abdv.org Cerca de 200 personas asisten a cada una de las charlas que imparte, durante este mes de febrero, David Jou en el Centro Pignatelli de Zaragoza. FUENTE: BIPOLARNEURO.COM ALTERACIONES DE LA NEUROTRANSMISION Neurotransmisión dopaminérgica Una de las razones que apoyan el papel de la dopamina en el TB es su intervención en la motivación por recompensa. La pérdida de motivación es una clave en la depresión. El ácido homovalínico (AHV), metabolito principal de la dopamina, se ha encontrado en altas concentraciones en el LCR de pacientes maníacos y en bajas concentraciones en la depresión. Cuando el paciente empieza a virar hacia la manía, los niveles de dopamina en orina avisan de ello aumentando su concentración. Los fármacos antidopaminérgicos mejoran los síntomas maníacos. Los agonistas de la dopamina en la precipitación de la manía indican la función de la dopamina en la etiología del trastorno bipolar. Se ha postulado que las anomalías de la dopamina intervienen en la hiperactividad relacionada con los estadios graves de manía. Neurotransmisión noradrenérgica En los pacientes con manía, un aumento en la concentración de noradrenalina y de su metabolito, 3-metoxi-4-hidroxifenilglicol (MHPG), en orina y líquido cefalorraquídeo indica que el gasto de noradrenalina y MPHG es mayor en la manía que en la depresión, y pueden aparecer valores más altos en la depresión unipolar frente a la bipolar. Los antidepresivos tricíclicos, al inhibir la recaptación de noradrenalina, pueden precipitar episodios maníacos e incluso ciclos rápidos, incluso en pacientes que no padezcan TB. Los niveles elevados de MHPG y de la propia noradrenalina en el LCR, se relacionan más con hipomanía, como se observa en el trastorno bipolar II. En estudios postmorten se han observado elevados cocientes MHPG/noradrenalina en los cerebros de enfermos bipolares. 6 http://www.abdv.org HOMENAJE LA BALANÇA - 23 Neurotransmisión serotoninérgica En la depresión y en la manía hay baja actividad serotoninérgica central (estudios metabolitos en el LCR y mecanismos de acción del litio). Laserotonina y su metabolito (5-HIAA) se han observado en concentraciones disminuidas en los pacientes que sufren TB, especialmente en los que tuvieron intentos de suicidio. El estudio de los receptores de serotonina aporta evidencias fundamentales del papel de la serotonina en pacientes con TB. Varios estudios mostraron un aumento en la densidad de los receptores 2 de serotonina en las plaquetas y el cerebro de pacientes deprimidos, que podría ser causado para adaptarse a la disminución del nivel de serotonina en la sinapsis. También se ha visto una disminución en los receptores 1A en diversas áreas del cerebro de pacientes deprimidos, especialmente con TB. El triptófano, aminoácido esencial para la síntesis de serotonina, puede, en ocasiones, revertir el efecto de los ISRS y remediar la depresión. Las manías inducidas por los ISRS y otros antidepresivos como la acción euforizante atribuida a algunos antipsicóticos atípicos, podrían tener como responsable a la acción sobre los receptores serotoninérgicos. Las variaciones tímicas del trastorno afectivo estacional se correlacionan con los cambios en la actividad serotoninérgica. No se sabe cuál es la relación exacta entre los síntomas del TAE, la serotonina y la melatonina. Si se sabe, que la concentración de serotonina es menor y la de melatonina es mayor durante los episodios depresivos. Neurotransmisión colinérgica En el TB, los eritrocitos tienen un nivel de colina inferior al normal. Esto hizo pensar que semejante desequilibrio de la actividad colinérgica y catecolaminérgica intervenía en la génesis del trastorno. Parece existir un aumento de la acetilcolina en la fase depresiva y un descenso en la fase maníaca. La fisostigmina (inhibidor central de la colinesterasa), un potente y transitorio antimaníaco, puede llegar a producir depresión en eutímicos tratados con litio. La arecolina (agonista muscarínico) produce síntomas depresivos en bipolares eutímicos. Una sensibilidad aumentada a la inducción de la fase de sueño REM con arecolina puede ser un marcador de riesgo de TB. Neurotransmisión gabaérgica El litio, la carbamazepina, el ácido valproico, el clonacepan y el propanolol aumentan la transmisión gabaérgica, prueba de que el GABA (ácido g amino- butírico) participa en la fisiopatología y curso del TB. Se piensa en igual mecanismo para los antidepresivos y la terapia electroconvulsiva (TEC). La gabapentina (molecularmente muy parecida al GABA) es eficaz en los bipolares refractarios. 7 LA BALANÇA - 23 HOMENAJE 8 http://www.abdv.org http://www.abdv.org RETALLS DE PREMSA LA BALANÇA - 23 RETALLS DE PREMSA Un estudio concluye que el trastorno bipolar tiene un componente genético Un estudio liderado por investigadores del Parque Sanitario de Sant Boi concluye que el trastorno bipolar podría deberse a una alteración genética, un extremo que abre las puertas a nuevas vías de tratamiento. La investigación, liderada por Belén Ramos, que dirige el laboratorio de psiquiatría molecular del Parc Sanitari Sant Joan de Déu, y Grace Gill, de la Tufts University School of Medicine de Boston, se publica en el último número de revista científica Bipolar Disorders1. Las alteraciones en una proteína del cerebro que regula los genes de expresión juegan un papel importante en el origen del trastorno bipolar, según el estudio. La investigación muestra por primera vez que la alteración de la proteína Sp4 en zonas concretas del cerebro puede participar en la aparición de los síntomas del trastorno bipolar. Además, revela que el litio, sustancia reguladora del ánimo y fundamental en el tratamiento de la enfermedad , aumenta los niveles de Sp4. De esta manera, según los investigadores, se apunta a una nueva estrategia para el tratamiento farmacológico de esta enfermedad. La investigación ha consistido en el análisis de los niveles proteicos de Sp4 en muestras de cerebro postmortem de sujetos bipolares y de controles, y se ha encontrado que los niveles de la proteína Sp4 en el córtex prefrontal del cerebro y en el cerebelo son más bajos en pacientes con trastorno bipolar que en sujetos controles que no tienen esta enfermedad . El estudio se ha centrado en estas regiones del cerebro, porque el trastorno bipolar está asociado a alteraciones en estas zonas. Además, se ha identificado el papel esencial del Sp4 en la regulación de la formación y estructura de las células nerviosas durante el desarrollo neuronal, así como un factor importante en la respuesta neuronal. El trastorno bipolar es una enfermedad grave que conlleva en la mayoría de los casos la alternancia de fases de euforia y fases depresivas, y que en muchas ocasiones resulta una enfermedad incapacitante para la persona que la padece. 30/sep/2011 Diario Médico. 2011 Sep Miguel Bernardo: La terapia electroconvulsiva es efectiva, segura y accesible La terapia electroconvulsiva (TEC) ha demostrado ser un tratamiento seguro y eficaz para la depresión mayor, el trastorno bipolar y algunos tipos de esquizofrenia, e incluso se está investigando si puede resultar útil en enfermedades neurológicas como el Parkinson. «Este tratamiento forma parte de todas las guías clínicas que hay en el ámbito internacional porque es una de las más efectivas en psiquiatría», ha asegurado Miguel Bernardo, director del 9 LA BALANÇA - 23 RETALLS DE PREMSA http://www.abdv.org Programa de Esquizofrenia del Clínico de Barcelona y profesor titular de Psiquiatría de la Universidad de Barcelona. El Plan Director de Salud Mental de la Generalitat ha encargado a los psiquiatras de la comunidad autónoma que elaboren una guía de buena práctica clínica específica, similar a las que ya existen en Estados Unidos, Canadá, Reino Unido, Australia, Holanda y España. Manuel Arrojo, jefe del Servicio de Salud Mental del Servicio Gallego de Salud (Sergas), ha explicado que esta terapia la utilizan la mayor parte de servicios de psiquiatría de esta comunidad autónoma y en el documento de prioridades sanitarias figura como objetivo que todas las áreas dispongan de programas de terapia electroconvulsiva de mantenimiento en depresión y trastornos afectivos. «Llevamos más de cincuenta años de experiencia, incluyendo su aplicación en niños, adolescentes y personas mayores de 80 años, y es efectiva, segura y accesible, porque no requiere instalaciones muy costosas y la mayor parte de casos se tratan de manera ambulatoria», ha precisado Bernardo. «Es considerado un tratamiento de primera elección, pero a menudo se espera demasiado a utilizarlo, optando primero por tratamientos farmacológicos menos efectivos», han asegurado Bernardo y Arrojo. En las depresiones con más base biológica (melancólicas) se logran índices de respuesta positiva que oscilan entre el 60 y el 80 por ciento, mientras que las terapias farmacológicas no alcanzan el 50 por ciento. Tanto Bernardo como Arrojo admiten que en un pequeño porcentaje de casos los pacientes rechazan la terapia, precisamente por los prejuicios, pero también los hay que lo solicitan directamente a su psiquiatra porque se han informado antes bien al respecto o conocen los resultados obtenidos en amigos y familiares. 10 http://www.abdv.org FLASHOS LA BALANÇA - 23 FLASHOS Los países ricos son los que registran más casos de depresión. La depresión es actualmente la cuarta causa de discapacidad en el mundo, afectando a 121 millones de personas y siendo la responsable de 850.000 muertes anuales, lo que la ha convertido en un gran problema de salud pública. El proyecto de Salud Mental de la OMS, en colaboración con 20 centros internacionales, entre ellos dos españoles ha llevado a cabo un estudio para averiguar si son diferentes los factores que la desencadenan según la zona geográfica y el nivel de ingresos. Los datos proceden de una investigación que han llevado a cabo en 18 países con distintos niveles de renta y en la que han participado 89.037 ciudadanos. Los autores han observado que la depresión, es más común en los países ricos que en los pobres. Así, el 15% de la población de los lugares de altos ingresos tenía riesgo de desarrollar un cuadro depresivo a lo largo de sus vidas, frente al 11% de los habitantes de los países con menos dinero. El estudio, publicado en la revista ‘BMC Medicine’, se hizo mediante entrevistas cara a cara en 10 países de renta alta: Bélgica, Francia, Alemania, Italia, España, Holanda, Israel, Estados Unidos, Japón y Nueva Zelanda y en ocho de renta baja (según los criterios del Banco Mundial): Brasil, Colombia, la India, China, Líbano, México, Sudáfrica y Ucrania. A quienes afirmaron tener cinco de los siguientes criterios -tristeza, pérdida de interés, falta de placer, sentimientos de culpa, poca autoestima, problemas para conciliar el sueño, falta de apetito, poca energía y falta de concentración- y reconocieron que los llevaban padeciendo más de dos semanas se les diagnosticó un episodio de depresión agudo momentáneo. La incidencia de este cuadro también fue mayor en los países ricos (28%) que en los pobres (20%). Dentro de las zonas de rentas altas, la edad media para sufrir una depresión ronda los 26 años. Sin embargo, en el caso de España el trastorno suele aparecer más tarde, sobre los 30, mientras que en EEUU los afectados son más jóvenes (22 años). En el otro grupo de países, China es la que cuenta con pacientes más pequeños (18 años) y la India con los más mayores (31,9 años). En cuanto a la discapacidad que produce la depresión, España registra una de las tasas más altas, pues los pacientes españoles afectados por síntomas depresivos tienen hasta siete veces más riesgo de sufrir limitaciones en su vida diaria que quienes no padecen el trastorno. Una situación similar a la que se vive en Italia, Brasil y México. Pero además de analizar cómo afecta el lugar donde se viva a esta enfermedad, los investigadores estudiaron otros factores sociodemográficos y culturales. Así lo señala la profesora Evelyn Bromet, de la Universidad de Stony Brooks de Nueva York y una de las autoras del estudio, quien considera que, más allá de las cifras, «el trabajo ha servido para corroborar que el estado civil y el género, entre otros aspectos, están íntimamente ligados con el riesgo de sufrir esta enfermedad». Los datos confirman, por ejemplo, que las mujeres tienen el doble de posibilidades de deprimirse que los hombres. «Esta realidad se observó en 15 de los 18 países estudiados. Estar separado o divorciado aumenta el riesgo de sufrir un cuadro depresivo agudo en 12 países, mientras que ser viudo o viuda tiene menos influencia en general, salvo en Ucrania, donde las mujeres que han perdido a un marido tienen ocho veces más posibilidades de caer en el trastorno. En los países ricos, estar separado o soltero es la situación que más depresión crea mientras que en los países de bajos ingresos es el divorcio o la viudez. Las diferencias económicas entre los ciudadanos de un mismo país y el nivel de educación también influyen. «Nuestros resultados indican que la depresión es un importante problema de salud pública y una causa frecuente de discapacidad a la que debemos poner remedio. Lo más sorprendente de todo es ver que los países ricos, con mejores indicadores sanitarios, son los que registran más casos de esta enfermedad», concluye Bromet. 11 LA BALANÇA - 23 FLASHOS http://www.abdv.org Para una mejor salud mental, las madres que trabajan deben aceptar que no pueden hacerlo todo. De acuerdo con una investigación presentada en la Reunión anual de Asociación Americana de Sociología, la depresión parece tener una tasa mayor entre las madres trabajadoras frente aquellas que deciden no trabajar. El estudio muestra que las madres trabajadoras que tienen una actitud de «super madre» en el hogar y en el trabajo y que creen que dicha situación puede complementarse con facilidad presentan mayores síntomas de depresión que las madres que trabajan y que tienen asumido que probablemente tengan renunciar a algunos aspectos de su carrera o de su maternidad para lograr un equilibrio entre la vida familiar y la laboral. El trabajo ha analizado las respuestas a una encuesta realizada sobre 1.600 mujeres, todas de 40 años y casadas. Las mujeres respondieron preguntas sobre el equilibrio en su trabajo y en su vida familiar. Se les planteaba si estaban de acuerdo con frases como: «Una mujer que cumple con sus responsabilidades familiares no tiene tiempo para un trabajo fuera del hogar»; «las madres que trabajan favorecen la delincuencia juvenil, y «la mujer es más feliz si puede quedarse en casa con sus hijos». Cuando las mujeres cumplieron 40 años de edad se midieron los niveles de depresión. Los resultados indicaron que las madres que se quedan en casa tenían más síntomas depresivos que las que trabajaban fuera de casa, lo que concuerda con los hallazgos de otros estudios. «Se dice que las mujeres pueden hacerlo todo, pero la mayoría de los trabajos siguen siendo diseñados para empleados sin responsabilidades en el cuidado de niños», señala Katrina Leupp, de la Universidad de Washington (EE.UU.). En realidad, conciliar la vida familiar y la laboral requiere sacrificios, como reducir las horas de trabajo y conseguir que la pareja participe en el cuidado de los niños. «Es posible combinar felizmente la educación de los hijos y una carrera laboral siempre que se esté dispuesto a dejar algunas cosas por el camino», señala Leupp. «El empleo es beneficioso para la salud de la mujer», afirma Leupp. Y añade que hay algo de verdad en el dicho: «Las madres que se quedan en casa tienen el trabajo más difícil del mundo». Sin embargo, entre las madres que trabajaban, Leupp encontró que aquellas que tenían una actitud de súper mamá tenían mayor riesgo de depresión en comparación con las madres trabajadoras que tenían un punto de vista realista sobre la conciliación trabajo-familia. Como conclusión, la autora subraya que trabajar es saludable para las madres, pero que «para una mejor salud mental, las madres que trabajan deben aceptar que no pueden hacerlo todo». 31/ago/2011 · ABC. 2011 Ago Cuatro de cada diez europeos padecen enfermedades mentales. Cuatro de cada diez europeos padecen enfermedades mentales y neurológicas, es decir, cada año casi 165 millones de personas sufren un desorden cerebral como depresión, ansiedad, insomnio o demencia, según un estudio de la Universidad de Dresde (Alemania) publicado en ‘European College of Neuropsychopharmacology’, que ha calificado los trastornos mentales como «el mayor desafío de la Europa del siglo XXI». Según los autores, sólo alrededor de un tercio de los casos recibe la terapia o medicación necesaria porque las enfermedades mentales suponen enormes inversiones económicas y sociales ya que los pacientes normalmente no pueden ir a trabajar y sus relaciones se resienten. Al mismo tiempo, algunas grandes compañías farmacéuticas están retirando las inversiones en investigación sobre cómo funciona el cerebro y cómo afecta al comportamiento, lo que hace recaer la responsabilidad de financiar los estudios en neurociencia sobre gobiernos y organizaciones benéficas. 12 http://www.abdv.org FLASHOS LA BALANÇA - 23 «El inmenso desfase en el tratamiento para los desórdenes mentales tiene que acabarse», afirma el principal investigador del estudio y director del Instituto de Psicología Clínica y Psicoterapia de la Universidad de Dresde, Hans Ulrich Wittchen. En su opinión, «los pocos pacientes que reciben tratamiento lo hacen con considerable retraso, de un promedio de varios años, y rara vez con las terapias apropiadas y actualizadas». El estudio de Wittchen duró tres años y cubrió 30 países europeos -los 27 de la Unión Europea más Suiza, Islandia y Noruega- y una población de 514 millones de personas. El equipo de investigadores observó unas 100 enfermedades que cubren todos los grandes trastornos mentales, desde ansiedad y depresión a adicción o esquizofrenia, así como grandes enfermedades neurológicas como la epilepsia, Parkinson y la esclerosis múltiple. Las cuatro condiciones que generan más discapacidad -medida en términos de años de vida ajustados por discapacidad, una medición estándar utilizada para comparar el impacto de varias enfermedadesson la depresión, demencias como el Alzheimer y la demencia vascular, la dependencia del alcohol y los accidentes cerebrovasculares (ACV). Los trastornos mentales son una causa importante de muerte, incapacidad y una carga económica en todo el mundo. De hecho, la Organización Mundial de la Salud (OMS) prevé que para el 2020 la depresión será el segundo contribuyente a la carga mundial de enfermedades en todas las edades. Según Wittchen, «en Europa ese futuro sombrío ya ha llegado porque las enfermedades del cerebro ya son el mayor contribuyente a la carga de enfermedades de la UE». «Es crucial para los responsables de políticas sanitarias reconocer este problema y encontrar formas de identificar antes a los potenciales pacientes y hacer de su tratamiento rápido una prioridad», concluye el investigador. 8/sep/2011 · Reuters. 2011 Sep A muchos pacientes con autolesiones no se los trata mentalmente. Aunque existe preocupación sobre la calidad de los servicios de emergencia de salud mental, poco se sabe sobre la atención de la salud mental de los adultos que ingresan en las salas de emergencia tras autolesionarse y que después son dados de alta. La mitad de los pacientes que no quedan hospitalizados salen del hospital sin una evaluación psiquiátrica y la misma proporción no recibe control médico alguno al mes siguiente. Esa población tiene una alta tasa de suicidio y es especialmente vulnerable después de un episodio de autolesión, según concluye el equipo del doctor Mark Olfson, de la Columbia University en Nueva York. «Si una persona llega a un departamento de emergencias con una autolesión deliberada, es motivo suficiente como para que se le realice una evaluación mental durante la consulta», dijo. Con su equipo, Olfson analizó los datos de un año de registro de consultas de Medicaid, el seguro público de salud para los más pobres de Estados Unidos. En el 2006, cuando la cobertura alcanzaba a más de 40 millones de personas, se habían registrado 7.400 consultas de emergencia de adultos con autolesiones (cortes o sobredosis de fármacos). En 4.600 de esas consultas, los pacientes habían sido atendidos y dados de alta sin internamiento. A menos del 48 por ciento de esos pacientes se le había realizado una evaluación mental durante la consulta de emergencia. Un 52 por ciento de los pacientes dados de alta había realizado una consulta ambulatoria por salud mental durante los 30 días posteriores a la lesión. 13 LA BALANÇA - 23 FLASHOS http://www.abdv.org Los pacientes residentes de estados en los que Medicaid cubría las consultas en clínicas de salud mental fueron más propensos a acceder a controles de seguimiento que los residentes de estados sin esa cobertura. El equipo de Olfson concluye en Archives of General Psychiatry que la tasa de suicidio en personas hospitalizadas recientemente por una autolesión es entre 30 y 130 veces más alta que en la población general. 16/sep/2011 · Archives of General Psychiatry. 2011 Sep La sanidad española sólo destina cinco de cada 100 euros a las enfermedades mentales. A pesar de que existen diez millones de españoles que padecen trastornos mentales, solamente se destinan cinco de cada cien euros a esta causa, una cifra inferior a la media europea, según se desprende de el Informe INESME ‘Presente y futuro de las enfermedades más prevalentes’ presentado en Madrid. «A las enfermedades mentales se destinan menos recursos en comparación con su prevalencia, carga asistencial y discapacidad que a otras grandes patologías», ha denunciado el coordinador del informe INESME, el doctor Celso Arango. «En tiempos de crisis no se puede pedir una mayor financiación pero sí un reparto más justo de la existente», ha apostillado. El informe revela que uno de cada cuatro individuos en edad adulta puede llegar a padecer alguna de estas enfermedades a lo largo de su vida. «Sólo estas cifras dan idea de la transcendencia social», ha señalado el presidente del Instituto de Estudios Médicos-Científicos, el profesor Jesús Honorato, quien ha reconocido que «es un campo en el que no se hacen muchas inversiones» y que «España está a la cola de Europa». Por su parte, Arango ha afirmado que en el 70% de los casos, los síntomas comienzan en la infancia y adolescencia. De esta manera, ha abogado por destruir el «mito» de que la enfermedad mental no existe en la infancia, ya que los niños son «sufridores silentes» del ambiente en el que viven, y ha defendido que padres y educadores lleven a su hijo a consulta si el menor no alcanza los hitos evolutivos propios de su edad o si pasa de encontrarse bien a encontrarse mal. «Muchas veces las intervenciones se hacen de manera tardía», ha lamentado el coordinador del texto, quien ha afirmado que la detección precoz en este campo es una «asignatura pendiente» en España. Asimismo, según el informe, el 11% de la población infantil se encuentra en riesgo de desarrollar una mala salud mental. Arango ha puesto el acento en que la situación económica actual puede constituir el «caldo de cultivo para desarrollar una enfermedad mental» y ha afirmado que se está observando un incremento de los trastornos por esta causa. No obstante, ha reconocido que «se están confundiendo problemas de adaptación a situaciones críticas como el paro, las dificultades económicas o la soledad con trastornos mentales». En este sentido, ha hecho mención de un estudio respaldado por el Centro Europeo del Cerebro que mostraba que más de seis millones de españoles padecen un trastorno de ansiedad. 16/dic/2011 · Efe. 2011 Dic 14 http://www.abdv.org ARTÍCULOS PROFESIONALES LA BALANÇA - 23 Mariona Serra Anna Torrano TRASTORN BIPOLAR DESCRIPCIÓ ? El trastorn bipolar és una malaltia psíquica. Es caracteritza per passar d’un estat hipertímic (eufòria) a un de distímic (depressió) molt ràpidament, de tal manera que l’afectat sol oscil·lar entre l’alegria i la tristesa d’una manera molt més marcada que les persones que no pateixen aquesta patologia. TIPUS TRASTORN BIPOLAR TIPUS I ? Es dóna en aquells individus que han experimentat un o més episodis maníacs amb o sense episodis de depressió major. ? Per poder diagnosticar-lo, d’acord amb el DSM-IV-TR, són necessaris un o més episodis maníacs o mixtos. TRASTORN BIPOLAR TIPUS II ? Es caracteritza per patir episodis d’hipomania així com de depressió major també. ? Els episodis hipomaniacs no arriben als extrems de la mania, és a dir, no provoquen alteracions socials i manca de trets psicòtics. ? Per poder diagnosticar-lo es necessita un historial d’un episodi de depressió major CICLOTÍMIA ? És un trastorn de l’estat d’ànim considerat una forma lleu del trastorn bipolar. ? En termes psiquiàtrics se l’anomena cicles ràpids o accelerats i cicles lents, respectivament. 15 LA BALANÇA - 23 ARTÍCULOS PROFESIONALES http://www.abdv.org ? Aquests patrons de canvis d’estat d’ànim són associats amb l’ansietat i alts riscos de suïcidis. TRASTORN BIPOLAR NO ESPECIFICAT ? Si un individu sembla sofrir clarament algun tipus de trastorn bipolar però no compleix els criteris d’algun dels tipus citats anteriorment, se li assigna el diagnòstic de Trastorn Bipolar No Especificat. SÍMPTOMES FASE DEPRESSIVA: Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø Ø FASE MANÍACA: Fatiga o desgana Autoestima baixa Ø Agitació o irritació Ø Autoestima elevada (deliris de grandesa) Trastorns del son: Ø Poca necessitat de son Somnolència excessiva Ø Estats d’ànim elevats: Incapacitat per a dormir Ø Hiperactivitat Sentiments de desesperança i/o culpa i pensaments suïcides Aïllament social Ø Increment de l’energia Dificultat per a concentrar-se o prendre decisions Ø Falta d’autocontrol Ø Tendència a distreure’s fàcilment EPIDEMIOLOGIA ? Pot afectar aproximadament dos de cada 100 persones. ? Té la mateixa incidència en ambdós sexes. ? Generalment apareix entre els 15 i els 25 anys. ? La malaltia afecta un 2,6% de la població (segons un estudi realitzat en el 2005). ? La prevalença del trastorn bipolar de tipus I se situa entre el 0.4 i l’1,6% de la població general segons el DSM-IV. ? La prevalença del trastorn bipolar de tipus II està en torn al 0,5% de la població, també segons el DSM-IV. COMORBILITAT TOXICOMANIES o Al voltant del 60% de les persones que pateixen trastorn bipolar tenen un problema de toxicomania o el 46% dels pacients amb trastorn bipolar mostren dependència de l’alcohol i al voltant del 40%, abús o dependència de drogues. o Les toxicomanies poden afectar negativament a l’evolució de la malaltia agreujant els símptomes o precipitant els episodis. 16 http://www.abdv.org ARTÍCULOS PROFESIONALES LA BALANÇA - 23 MALALTIES PSIQUIÀTRIQUES o o o Trastorn d’ansietat Trastorn de pànic Fòbia social TRASTORN HIPERACTIU PER DÈFICIT D’ATENCIÓ (TDHA) ALTRES (ictus, tumors, migranya...) GÈNESI Generalment ve donat per un desequilibri electroquímic en els neurotransmissors cerebrals. GÈNESI DEL TRASTORN BIPOLAR CONDICIONS Estats d’ànims: trist, nerviós, eufòric i/o irritable. Pensaments negatius entre sí mateix i la seva participació social o escolar. CANVIS DE CONDUCTA Passivitat , impulsivitat, hiperactivitat, brusquedat, lentitud, fatiga, inhibició social, absentisme... NIVELL DE FUNCIONAMENT Irreflexiu, irresponsable, agressiu, descontrolat.. PROBLEMAS PSICOSOCIALS De relació, acadèmics, legals, econòmics i familiars. MANTENIMENT L’evolució del trastorn bipolar depèn de diferents factors: v Gravetat v v v v v Edat d’aparició de la malaltia Malalties comòrbides Freqüència dels episodis Patró del cicle Presència o absència de «cicles ràpids» 17 LA BALANÇA - 23 ARTÍCULOS PROFESIONALES http://www.abdv.org TRACTAMENT PSICOLÒGIC Objectiu à millorar qualitat de vida del pacient. PSICOINSTRUCCIÓ TERÀPIA cognitivo-conductual (TCC) - Aportar informació sobre el TB al pacient - Modificar els pensaments negatius del pacient i la família. - Encoratjar el compliment del tractament. - Treballa amb la conducta del pacient i també amb el seu món cognitiu ( el que pensa, com percep l’entorn, com l’interpreta). - Persuadir contra l’abús de fàrmacs. - S’ensenyen estratègies de conducta per afrontar les conseqüències de la mania i la depressió. - Ajudar a identificar símptomes de la recaiguda. TERÀPIA FAMILIAR TERÀPIA DE GRUP Educar al pacient i la família sobre el TB - S’aplica a casos de TB fa únicament 15 anys, ja que als pacients d’aquesta malaltia se’ls considerava no aptes per aquest tipus de teràpia - Major compliment terapèutic - Compliment terapèutic - Millor acceptació de la malaltia - Millor interacció amb l’entorn social - Control de factors estressants - S’intenta recompondre les relacions funcionals familiars després d’un episodi - S’ensenya a la família «l’exercici de recaiguda» TRACTAMENT FARMACOLÒGIC MEDICAMENTS PEL TRACTAMENT DEL TRASTORN BIPOLAR Mania aguda/episodi mixt: · Liti · Antipsicòtics atípics (ex. Olanzapina, risperidona) · Antipsicòtics típics (ex. Haloperidol) · Carbamacepina, valporato 18 http://www.abdv.org ARTÍCULOS PROFESIONALES LA BALANÇA - 23 Depressió bipolar aguda: · Liti · Carbamacepina · Antidepressius (combinats amb estabilitzadors de l’estat d’ànim) · Lamotrigina (a més d’estabilitzadors de l’estat d’ànim) Teràpia de manteniment: · Liti · Carbamacepina · Antidepressius Agents en fase d’investigació clínica: · Antipsicòtics atípics (ex. clozapina, quetiapina, ziprasidona, aripiprazol) · Antiepilèptics (gapentín, topiramato, zonisamida) PERSPECTIVES DEL TRACTAMENT * * * No hi ha cura per al TB, però si que es pot controlar Els pacients poden dur una vida normal Han de dur una correcta medicació, assistir a teràpies i rebre suport social * Si es deixa de medicar, el trastorn bipolar tendeix a empitjorar i els pacients pateixen un increment en la freqüència i gravetat dels episodis de mania i depressió ANÀLISI D’UN CAS EL CAS D’EVAN SCOTT PERRY o Evan Scott era un nen de Nova York que va sofrir profundes depressions des de ben petit. o Se li va detectar una avançada bipolaritat als 7 anys. o La depressió va fer que renunciés a la seva infància. Mentre els altres nois jugaven, ell es dedicava a escriure, a composar cançons i en més d’una ocasió va intentar suïcidar-se. o Als 9 anys va intentar llançar-se des del sostre de la seva escola, immediatament va ser internat en una clínica psiquiàtrica. Va sortir al cap d’un temps i va seguir prenent-se Liti. El van internar en una altre escola i semblava que estava més estable. o Als 15 anys li van retirar la seva dosis de Liti ja que semblava que estava bé. L’Evan va preferir amagar la seva malaltia fins a un moment crític, quan a començaments d’Octubre de 2005 es va suïcidar llançant-se des d’una finestra d’un sisè pis. 19 LA BALANÇA - 23 ARTÍCULOS PROFESIONALES http://www.abdv.org ASSOCIACIONS Associació de Bipolars de Catalunya ? ? ? Orientació i suport social i laboral Conferències i tertúlies Tallers: d’escriptura, d’habilitats socials d’interpretació. Associació de Bipolars i Depressius del Vallès (ABDV) ? Acolliment, suport i informació a les persones que se’ls manifesta la malaltia per primer cop ? Testimoni d’afectats que fan vida normal ? Promou l’agrupació dels pacients afectats ? Pretén sensibilitzar l’opinió pública dels problemes d’aquesta malaltia ? Promou conferències pels afectats Associació d’Afectats i Familiars pel Trastorn Bipolar a les comarques de Tarragona ( AAFTB) ? ? ? Donar suport als familiars i afectats pel TB Es reuneixen el primer i tercer dijous de cada mes Disposen d’un psicòleg que fa xerrades Associació de Bipolars del Bages, el Berguedà i el Solsonès. CONCLUSIONS ? El trastorn bipolar és un trastorn cerebral que causa canvis sobtats, persistents i incontrolables en l’humor i estat d’ànim, activitats, pensaments i conductes. ? Es troba amb més freqüència si hi ha antecedents familiars de bipolaritat o depressió. ? Hi ha, però, freqüència similar per sexes, exceptuant en edats primerenques on es dóna més casos en el sexe masculí. ? El suïcidi és una de les principals causes del augment de mortalitat entre pacients que sofreixen trastorns de l’estat d’ànim. 20 http://www.abdv.org NEWS LA BALANÇA - 23 Celebración del X V Aniversario del Casal Rogelio Soto de Sabadell Día 14 de Junio de 2012 Hola socios, os quiero recordar que con motivo de la celebración de su XV Aniversario, que se cumplirá el día 14 de junio, se van a llevar a cabo una serie de actividades y exposiciones en el Casal Rogelio Soto de Sabadell, organizadas por todas las Entidades que junto con nuestra Asociación forman parte del mismo. Desde A.B.D.V, os invitamos, especialmente, a la Conferencia que tendrá lugar el día 12 de junio en el Casal Rogelio Soto de Sabadell, acerca de «Genética y herencia en el Trastorno Bipolar», a cargo de la Dra. Carla Hernández, de la Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí. (Más adelante, conforme se acerque la fecha, os confirmaremos a los socios, por carta, la hora en que tendrá lugar). De modo que, os animamos a visitar y participar en esta celebración, durante la semana que va del 11 al 15 de junio. Y que además sirva para que nos conozcamos más las Entidades y Asociaciones y enriquecernos con esta experiencia. Al Centro Cívico Rogelio Soto se puede llegar con transporte público fácilmente: Casal Rogelio Soto - Hotel d´Entitats Cr. Campoamor, 93-95 08204 SABADELL Tel. 93 711 83 72 - Fax. 93 711 66 22 21 NEWS LA BALANÇA - 23 http://www.abdv.org Utilizando el tren hasta la Estación de RENFE SABADELL-SUR; y con los autobuses Urbanos: L-F1, L-F2 y L-F3. Estos días encontraréis una gran variedad de talleres musicales, de arte, de otras habilidades, de jóvenes, de veteranos, gimnasia ..., de todo tipo en las que también hemos colaborado con mucha ilusión y esperamos que os guste. También deciros que en el Centro Cívico Rogelio Soto tenemos nuestro despacho, de la Asociación, donde podéis venir cualquier miércoles por las tardes, ya sea para consultar los libros que tenemos en la biblioteca o para charlar de cualquier tema. ORGANIZA A.B.D.V. El día 12 de junio de 2012: Conferencia acerca de «Genética y herencia en el Trastorno Bipolar» Dra.Carla Hernández, de la Corp. Sanitària i Universitària Parc Taulí ¡OS ESPERAMOS! Montse Ayllón 22 http://www.abdv.org NEWS LA BALANÇA - 23 EXCURSIONES 28-1-2012 EXCURSIÓN A GIRONA El lugar de encuentro es el mismo de siempre, pero con diferencia de horario. Decidimos juntarnos a las 8 de la mañana, pues el recorrido es largo y queríamos llegar con tiempo a Girona. Una cosa es planear y otra acertar. Cogimos el primer tren en la Llagosta hasta Granollers C. Ahí, teníamos que hacer trasbordo con el que va a Port Bou que teóricamente tenía que pasar a las 9,49h. Bueno, pues no hubo manera de aclararnos, ni con el destino, ni con el horario. Fue preguntar a uno de los vigilantes, el cual nos dijo, que el de destino Cervera, paraba en Girona. Rápido, rápido sólo falta 1 minuto, vía 4, vía 4 corre, corre. Al llegar a la vía 4 preguntamos a un chico, que nos dice, hace un momento que acaba de salir. Pero ¡cómo puede ser!, pues sí señor, el marcador electrónico, siempre marcaba lo mismo. Estaba estropeado. Ja, ja , ja, que bueno y encima está lloviendo fuerte y para colmo hace frío, y también tenemos un poco de HAMBRE, así que con todo este cachondeo, nos comimos el bocadillo en el andén, a veces andando, a veces saltando pues los pies se quedaban fríos. Después de los bocadillos, y desconfiando del guardia, que nos dijo hasta las 11,11h no pasa otro, fuimos a la taquilla y el empleado nos dijo entonando su voz;: a las 11,11h. Yo le pedí disculpas al guardia y él asintió con la cabeza y con una sonrisa de pícaro, que no necesitó ni una palabra, para entender lo que quería decir. A partir de tener bien seguro cuando salía el nuestro, decidimos ir a la cantina de la estación. Allí, se juntó la tropa que estaba formada por: Clemen, Bartolo, Antonia, Ana, Marimar, Miquel, Montse y el que escribe, un servidor. Cafés con leche, pa tó el que veo. Calentito, riquito, bueno pa el cuerpo, ja, ja , ja Ahí la Antonia, empezó a sacar galletas, la Marimar pastas pa mojá y con ese rollo tan guapo, seguidamente, por fin vino el tren aunque con mucho retraso. Gracias a Dios llegamos a Girona y allí, el tiempo era nublado, y la temperatura agradable para caminar y visitar, en primer lugar, la CATEDRAL por fuera. Si querías ver algo era pagando, así que dijimos: ahí te quedas. Perdón por el despiste. Mariano y su mujer vinieron de Blanes, para estar con nosotros. Mariano nos esperaba en la estación y cuando llegamos nos fue saludando a todos, y casi iba a besar a una chica que venía prácticamente como si fueras del grupo. Todo de película, de buen rollo. Vimos el Barrio Judío, nos corrimos de punta a punta la MURALLA. Ya con buen apetito, a eso de las 15h. fuimos a un restaurante de menú. Allí había bastantes platos para elegir. Pero bueno, alguna compañera, no estuvo conforme con su menú, y de alguna manera se trató de poner remedio a medias. Con esta experiencia, nos llegaron las 17h pasadas, yu sin ninguna prisa nos fuimos para la estación. Esta vez, la siguiente parada sería Sant Celoni. Allí, cobijados nos dio por comer frutos secos que llevaba Miquel, las galletas de la Antonia y no sé cómo he tenido el despiste de no llevar nada. Será el cambio de horario, pero la próxima vez, os vais a enterar. La Montse y yo siempre nos gusta llevar algo. Y el que no falla, es mi amigo Bartolo con sus guindillas en vinagre para invitarme. Gracias a todos por formar este grupo. Félix 23 LA BALANÇA - 23 NEWS http://www.abdv.org 25-02-2012 EXCURSIÓN A TORRE ROJA (CALDES DE MONTBUI) La verdad, que esta excursión ha sido una de las más fáciles y bonitas que hemos hecho. A comienzo del camino, ya empezamos a ver los jóvenes olivares que nos sus hojas plateadas por el reflejo del sol, dieran la sensación que nos fueran saludando junto a los pinos, encinas, robles, matojos y esparragueras. (Si hubiera llovido, hubiéramos cogido espárragos a la orilla del camino) pero el Señor no nos quiere dar agua, pero hoy, nos dio un día maravilloso para ir de excursión. Esta vez, la formamos Mayca, Manolo, Ana, Miquel, Araceli, Eugeni y un servidor que les escribe. Con esto de las excursiones, es como con la fruta. Toda es buena, per unas saben mejor que otras. Quiero decir con esto que, aunque alguna la hayamos repetido, todas saben diferentes: la época del año, el lugar escogido, la luminosidad de ese día, todo forma parte de que salga una buena fotografía o no tan buena, pero nunca mala. Pues el hecho de juntarnos y compartir el día, de una manera sencilla y amena, aparte , por supuesto, del buen rollo que llevamos todos; conseguimos hacer salud, tener diálogos agradables, respirar vida y caminar cada vez un poquito más. No se trata de ir a ninguna competición, pero sí hacer un poco de esfuerzo para ajetrear nuestro cuerpo y que la sangre circule con alegría y pasión. Bueno, tampoco me quiero pasar, pues a día de hoy, siempre la gente ha sido valiente y las hemos terminado todas. Nada es imposible (dice un anuncio, pero hay que saber hasta dónde podemos llegar nosotros. Un abrazo de vuestro amigo Félix. 24 NEWS LA BALANÇA - 23 http://www.abdv.org 24-03-2012 EXCURSIÓN AL PARC NATURAL DELS GALLECS Esta vez vamos a empezar por los compañeros y amigos que formamos la salida: Clemen, Bartolo, Mª Ángeles, Dani, Antonia, Ana, Miquel, Araceli, Eugeni, Yolanda, Laurent, Montse y un servidor. Un abrazo para todos, cada vez lo hacemos mejor y aún podremos mejorar entre todos. Solo decir que para nosotros lo primero que hacemos es SALUD, y eso ya es motivo suficiente para decir: «Oye, yo también voy». Moverse, salir de la rutina, ver paisajes y lugares nuevos que llevarse en la retina, los momentos más maravillosos de las cosas que nos han ocurrido. No hacemos grandes trayectos pero si lo suficiente como para quedar satisfechos. Hoy solo destacaría al Josep, haciendo fotos, que varias de esas irán a parar a la revista, y con mucha ilusión todos las veremos. Bueno, la novedad, es que hemos ido con nuestros «goldens». Cosa preciosa pero pesadísimos cuando hay comida de por medio. A todo el mundo les piden y claro, a todo el mundo no le cae igual de bien, por muy guapos que sean. Ya veremos, la próxima excursión qué decidiremos. Yo que soy el que los llevo en el coche, ya digo rotundamente que NO. Cambiando de tercio, a la gente la he visto muy preparada, me he informado y caminamos más de 14 km. Y llegamos con muchas ganas a la terraza del Ramon (La Florida), para tomarnos algo y descansar de ese día tan generoso que nos regaló la Naturaleza. Y ahora digo yo, gracias a todos por haber venido y para la próxima, con más chistes aprendidos para reírnos más todavía. Y sobre todo, la Araceli que traiga Cola-Cola casera. Todo es broma, lo importante es pasarlo bien. Un abrazo, Félix PRÓXIMAS EXCURSIONES - 2º TRIMESTRE 2012 MES DE MAYO - 26/05/2012 - ABDV (SBD) Excursión al Delta del Llobregat. En tren (un buen paseo). Veremos aviones. MES DE JUNIO - 16/06/2012 - ABDV (SBD) Excursión a Sitges. Llevar bañador por si acaso. Comeremos allí (conocemos un sitio y bien de precio). MES DE JULIO - 14/07/2012 - ABDV (SBD) Cena de fin de curso. Ya diremos el sitio. A concretar. 25 LA BALANÇA - 23 NEWS http://www.abdv.org EN MEMORIA DE MIGUEL ÁNGEL GONZÁLEZ ABAD. En nombre de ABDV quiero expresar el más sentido pésame a la familia de nuestro socio y amigo Miguel González Abad, fallecido el día 30 de marzo. Su sensible pérdida ha causado un gran dolor, a los que compartimos con el tértulias, excursiones.... Su gran disposición en ayudar a las personas desde el voluntariado siempre quedará en nuestro recuerdo. En un simple escrito no podemos plasmar las lágrimas en recuerdo de su gran amistad. Un abrazo, Montse Ayllón Esteve. Presidenta en funciones de la Associació de Bipolars i Depressius del Vallès. LISTA DE CONFERENCIAS 2012 PROGRAMACION: Martes 8 de Mayo 2012. (pendiente de confirmar) Sr. Joan Casals, escritor «Experiencia» Martes 22 de Mayo 2012. Sr. Mireia Pérez, Psicóloga Departament de Justícia Generalitat «Aspectos legales del Trastorno Bipolar» Martes 12 de Junio 2012. Dra. Carla Hernández, Corporació Sanitária i Universitária Parc Taulí «Genética y herencia del Trastorno Bipolar» S eptiembre-Octubre 20 12 (fechas a concretar). Dr. Jesús Cobo, Corporació Sanitária i Universitária Parc Taulí «Curso Psicoeducación en Pródromos» Todas estas conferencias tendrán lugar en el Casal Rogelio Soto, C/ Campoamor, 93-95 de Sabadell. De momento, la hora está por determinar, os mantendremos informados. Sabadell, 03 de febrero del 2.012. Dr. Jesús Cobo Asesor Científico 26 NEWS http://www.abdv.org LA BALANÇA - 23 Ven a la tertulia de los martes del Grupo de Auto-Ayuda Te ayudaremos, Nos ayudarás. Harás buenos amigos, Te sentirás bien. Podrás informarte de las excursiones de los sábados y unirte a nosotros, si lo deseas. Es un día de emociones y alegría al aire libre. Solo necesitas zapatillas, mochila, algo de comer y algo de beber. Todo lo demás se produce espontáneamente. Te esperamos. Cnetr Cívic San Oleguer Associació de Bipolars Sol i Padrís, 93 Telef. 937120451 i Depressius del Vallés ABDV [email protected] www.abdv.org 27 LA BALANÇA - 23 NEWS http://www.abdv.org Queridos socios-socias y amigos, primero presentarme, soy Montse Ayllón, la presidenta en funciones hasta que haya elecciones en abril. Estoy muy contenta y orgullosa de representar a esta Asociación que tanto me ha dado. Si porque las personas que realmente son amigos míos, los he conocido los martes en la tertulia que hacemos de 19:30 a 21:30h, son ya muchos años y somos como una gran familia, además os voy a decir que las personas que padecemos un trastorno mental, en nuestro caso bipolares y depresivos, tenemos una manera de hablar que entre nosotros nos entendemos bien, como digo yo hablamos el mismo idioma. Por otra parte, tengo que deciros que van viniendo socios nuevos, que dan frescura y aire nuevo, que siempre son bienvenidos y tratados con sumo cariño. Me gustaría, también como socia y presidenta, que de vez en cuando os pasarais para conocernos y pasar unas horas juntos y de esta manera irnos conociendo todos. Ya lo hemos publicado en otras revistas, pero por si lo habéis pasado por alto, el último sábado de cada mes organizamos una excursión, que casi siempre suele ser a la montaña para caminar y sentir la naturaleza, otras veces optamos por visitar ciudades, pueblos, etc…., casi siempre somos un grupito bien majo, aunque nos gustaría de vez en cuando ver caras nuevas y hacer la familia más grande y numerosa. En la revista, están redactadas todas las charlas y tertulias que vamos a tener este año o parte de él. Son los martes a las 19:00h., desde aquí tengo que darles las gracias al Doctor Cobo que se ha ocupado voluntariamente de estas charlas y también de contactar con los doctores, psicólogos y enfermeras, que van a participar en estas charlas de forma voluntaria. Gracias a todos por esta tarea tan humana que es de mucho agradecer, porque de todas estas charlas, reuniones o conferencias se aprende mucho, a veces nos pensamos que ya lo sabemos todo y no es verdad, la ciencia va avanzando cada día y todas estas personas están al corriente de ello. Animaros y venid. Ya me despido, solamente quiero que sepáis que yo también soy enferma con trastorno bipolar, pero que tengo muchas ganas de luchar y hacer cosas buenas para las personas que han sufrido y sufren la misma enfermedad, que a veces parece que no tiene solución pero siempre amanece de nuevo. Un abrazo, Montse Ayllón 12-03-2012 28 http://www.abdv.org TREBALLS DELS SOCIS LA BALANÇA - 23 A CONTRAPELO Desdichado el hombre que vive a contrapelo. Infeliz quien vela cuando los demás duermen y quien pretende salirse del carril. Desea estar solo y aparece una muchedumbre; cuando busca compañía, todos tienen prisa. No encuentra nada que comprar en Navidades; no le atraen las vacaciones programadas en las agencias de viajes; no se viste como mandan los anuncios ni consume lo que han decretado las multinacionales. Vivir a contrapelo es leer libros de los que no se habla; prescindir del periódico y de la televisión; tener puesta el alma en una sintonía desusada: creer que la democracia no es el arte del chanchullo y que el campo se extiende más allá de lo que se ve desde la carretera; afirmar que es lícito tener sentimientos individuales; dudaR DEL MUNDO ENTERO Y DE UNO MISMO. No aceptar que se vive para ganar dinero y carecer de imaginación para gastarlo. Saber que el enemigo malo es la ambición y que aún es peor la envidia. Vivir a contrapelo es amar en silencio; es esquivar la autopista para seguir algún camino que se pierde; no avergonzarse del pasado y descansar en el presente. Poder detenerse en un momento determinado; taparse los oídos; no pensar en lo que los demás piensan de uno. Atenerse a las valoraciones propias del triunfo y del fracaso, del fracaso, del placer y del dolor. Recordar a los viejos amigos y a los parientes difuntos. Construirse una celda inaccesible; soportar la melancolía sin pastillas; estar triste o alegre sin motivo; sufrir por el incendio de un bosque lejano; creer en dioses inexistentes y, sobre todo, no pretender escapar de sí mismo. Vivir a contrapelo es conciencia de estar viviendo. A contrapelo vive quien sabe decir ¡! Basta ¡! Y gira un día el timón de su fortuna; el que planta su tienda en el desierto o comienza a araren el mar; el que sabe hablar con las piedras y los pájaros; entiende el lenguaje de las estrellas y acepta la compañía de nadie, las alforjas llenas de nada, caminando hacia una noche que no le asusta. EUGENI SÀNCHEZ CASTELLÓ Procura hacer esto: encuentra el lado positivo a todo aquello que parezca negativo 29 LA BALANÇA - 23 TREBALLS DELS SOCIS http://www.abdv.org SUEÑOS 11-01-2012 Por qué no puedo tener la sensibilidad de las canciones de Serrat. Por qué no tener el descaro de Sabina en sus letras. Por qué no sentir las canciones de Camarón como si fueras tú (el artista). Aun a sabiendas que todo eso es imposible, se puede entender, que los sueños, sueños son. Pero sigo pensando, que cuando estoy a solas, el duendecito de estos tres genios, me hacen vibrar y sentir que en este mundo hay personas especiales, que con su arte, tienen la capacidad para hacerte soñar y disfrutar. Cuando el hombre deje de soñar, malas cartas para jugar. Los sueños, las fantasías, los juegos, las metas, todo forma parte de este mundo. Julio Verne, soñó que de alguna manera se podría llegar a la Luna (y no se equivocó en sus sueños). Isaac Peral diseñó el primer submarino (viajar por debajo del agua). Juan de la Cierva, inventor del autogiro, precursor del helicóptero (este señor quería volar). Y millones de personas en el mundo, echan a volar su imaginación. Luego a veces sale, otras no. Lo que podemos estar seguros, que no toda la vida es un camino de rosas. Y no siempre vamos a tener a nuestros padres, que son de verdad, los que siempre están ahí, cuando los necesitas. Todos estos sermones, casi todos los habéis escuchado, pero en este caso, especialmente me dirijo a los más jóvenes. Mentalízate, que la vida es muy bonita y no se precisa demasiado para ser feliz. Sencillamente estar con las personas que quieres. Un abrazo de vuestro amigo, Félix. 30 TREBALLS DELS SOCIS http://www.abdv.org LA BALANÇA - 23 JOAN MANUEL SERRAT 16-01-2012 Sería fantástico que estuviera equivocao y que el WC no estuviese ocupao. Que hoy hiciese un buen día. Que me diera un buen pedazo, y que San Pedro, no cantase, ni aunque le pagaran. Sería fantástico, que no hubiese nada urgente. No pasar nunca de largo, y servir para algo. Ir por la vida sin cumplidos, llamando a las cosas por su nombre. Cobrar en especies y sentirse bien tratao, y mearse de la risa, Y no tener prisa… y echar a volar todas las palomas. Sería todo un detalle, todo un síntoma de urbanidad, que no perdiesen siempre los mismos… y que heredasen los desheredados. Sería fantástico que ganase el mejor. Y que la fuerza, no fuese la razón… que se instalara en mi barrio el Paraíso Terrenal, y que la ciencia fuese neutral. Sería fantástico, no pasar por el tubo, que todo fuera como está mandao, y que no mande nadie… encontrarse como en casa, en cualquier sitio… poder ir distraído sin correr peligro. Sería fantástico, que todos fuéramos hijos de Dios, sería todo un detalle, y todo un gesto, por tu parte, que coincidiésemos, te dejas convencer, y fueses, como yo siempre te imaginé. Esto es más o menos, lo que viene a contar este manojo de sueños. Un abrazo para todos de vuestro amigo, Félix. Títol del poema: Quan arribarà…? Vaig escriure un poema A sobre d’un avió de paper ho vaig fer volar cap l’Univers i li vaig encomanar una missió d’entre totes les flors del Cosmos es posarà sobre els teus pètals On ets? sento la teva presència, però no et veig Anhel l’instant en que els meus ulls et vegin fins ara havien estat enganyats per fi descobriran la bellesa veritable Passen els segons... els minuts... les hores... els dies... l’espera s’eternitza quan arribarà aquest moment màgic i irrepetible? en el qual sadolli les meves esperances en el qual pugui sentir-te prop de mi en el que respiri la teva ànima fresca i pura en què pugui deslligar les meves emocions en què deixi brollar una llàgrima de felicitat en què pugui xiuxiuejar-te a cau d’orella... ¡t’estimo! Autor: Miguel Abad (Bipolar) 31 LA BALANÇA - 23 TREBALLS DELS SOCIS http://www.abdv.org LA IMPORTANCIA DE SABER SER OPTIMISTAS No es fácil, no lo es, lo que nos ha tocado vivir. Como toda enfermedad tiene cosas malas que nos van dejando huella en nuestra personalidad. Aparecen así, miedos, inseguridades, una falta de confianza en uno mismo increíble. Pero sobretodo existe ese miedo terrible incondicional y permanente al momento en que pueda volver un nuevo episodio de la enfermedad. Nos aparecen entonces, preguntas de este tipo: Cuando volveremos a ser incapaces de llevar una vida normal a causa de la enfermedad? cuando nos derrumbaremos sin motivo aparente? Cuando volverá ese sentimiento de tristeza profunda y de falta de sentido de todo lo que nos rodea? Esa desidia llevada al extremo, ese miedo, esas ganas de dormir permanentes con la única finalidad de aliviar nuestra ansiedad y de no estar presentes… Pero tenemos que pensar en las cosas positivas, que también las hay, sin lugar a duda. Una cosa genial que nos da esta enfermedad es una sensibilidad extrema, una capacidad de escuchar a los demás cuando tienen problemas, y ayudarlos, una capacidad de emocionarnos ante varios aspectos de la vida, que quizás los demás no la tienen. Otra cosa buena, es el hecho de que cuando nos encontramos bien sabemos apreciar los buenos momentos de la vida y ser conscientes de lo bien que estamos. Otro aspecto positivo es el mayor conocimiento que cada vez más tenemos de nuestra enfermedad, de esta forma nos conocemos mejor y sabemos mejor la reacción de nuestro cuerpo y nuestros sentimientos, para así no sufrir tanto en otra posible recaída. Aprendemos, también a convivir con la enfermedad dándole una importancia relativa y llevando a cabo las tareas diarias como todo el mundo, y en los momentos que no las podemos llevar, pues pensando que no pasa nada, que ya volveremos a estar bien un poco más adelante. Si sabemos conocernos y escuchamos a lo que nuestro cuerpo necesita los periodos en que estemos mal, serán simples paréntesis en nuestras vidas. Unos paréntesis engorrosos, poco agradables, pero que no dejan de ser temporales y que tan pronto aparecen como desaparecen. De ahí lo importante en sabernos escuchar e intentar ser lo más optimistas que podamos. Sí, es cierto tenemos una enfermedad, pero cuanta gente querría ponerse en nuestra piel y tener esta enfermedad en vez de lo que les ha tocado vivir a ellos. Por tanto, hemos de ser optimistas, llevar la vida que podamos llevar y sobretodo cuidarnos y no asustarnos nunca en caso de recaída, porque la recaída pasará y volveremos a estar bien, seguro, sin ningún lugar a dudas. Petita ànega LA POLITICA Y EL PERIODISMO CALUMNIADORES Cuando un periodista cubre de basura a un político y este consigue demostrar su inocencia, nada grave (o nada en absoluto) sucede al calumniador. Cuando un periodista imputa a un político las mayores atrocidades y consigue demostrar los hechos, nada grave (o nada en absoluto) sucede al político. Mientras esta doble aberración se mantenga, no podrá tomarse en serio ni a la prensa ni a la política, que es a quienes corresponde limpiar sus propios establos. Eugeni Sánchez Castelló 32 http://www.abdv.org TREBALLS DELS SOCIS LA BALANÇA - 23 MI AMOR PROHIBIDO La conocí una tarde lluviosa de primavera. Habíamos quedado en la puerta de un pub que ella conocía. Allí estaba yo, con el paraguas abierto y las botas mojadas. Sintiendo la brizna de la lluvia humedeciendo mi cara. Esperando a la mujer sobre la que había depositado todas mis esperanzas. Cuando la vi aproximarse, pude comprobar que mi larga espera había merecido la pena. Era ella, la mujer de mis sueños. Yo siempre había sido muy exigente con mi gusto por las mujeres. Buscaba la excelencia, la mujer perfecta. Con una belleza sublime, con un aire latino, arrebatador, exuberante. Que me hiciera sentir mariposas por el estómago. Que me pusiera nervioso con su sola presencia. Pero aquel día cambiaron mis esquemas. Ella además de cumplir todos los requisitos que siempre había exigido a mis parejas, tenía algo más. Poseía un toque de misterio, le rodeaba un halo especial que parecía hacerla una mujer inalcanzable, imposible, prohibida. Lo cual me hacía desearla aún más si cabe. Se llamaba Alexandra. Era artista, era una mujer que se dedicaba al mundo del arte. Exponía sus cuadros en las mejores galerías del mundo. Podía presumir de una gran creatividad. Eso era algo que superaba todas las expectativas que yo siempre había esperado de una mujer. Siempre me había fijado primero en su físico y después en su personalidad. Esa era mi escala de valores. Con ella no, con ella, su mente pasó a tener el mismo peso en mis principios que su cuerpo. Con ella podía conseguir a la mujer perfecta. Estaba seguro que la naturaleza la había diseñado para mí. Ella me complementaría para el resto de mi vida. Entramos al pub, era un irlandés. Nada más entrar tenías la sensación de introducirte en otro mundo, en otra época. Se respiraba un ambiente muy acogedor. En aquel momento sonaba una canción de The Coors. El lugar estaba bastante animado, casi todas las mesas estaban ocupadas. En la barra también se agolpaba un grupo inconfundible de estudiantes de Erasmus. Pero nosotros conseguimos adentrarnos y al fondo pudimos sentarnos en una zona vip. Con un ambiente más privado, donde habían dispuesto unos sofás confortables que resultaban perfectos para la ocasión. La luz era tenue, lo que la hacía todavía más bella. Acto seguido, llegó el camarero, despertándonos de un cruce de miradas que nos tuvo embelesados por unos segundos. Pedimos una Coca-Cola Zero para ella y una Heineken para mí. Al principio se notaba la tensión, nos costó un rato soltarnos. Según íbamos conversando comencé a notar que existía algo especial entre nosotros. Aquello prometía, quizás era ella, la mujer que había estado buscando durante toda mi vida. Ella me habló de su pasión por su trabajo, de sus viajes por el mundo, de su familia, de sus amigos. Yo le hablé de mi profesión, de mis pasiones, de mi hijo, de mis padres, de mis amistades. Sentí «feeling» entre los dos. Aquella era una conversación que yo creía haber vivido ya. Como si fuera un «deja vu». Como si estuviera escrito en el Universo nuestro futuro en común. Tal vez nuestros destinos comenzarían a unirse fundiéndose en uno, a partir de aquella tarde. Estábamos dialogando, se notaba que los dos nos encontrábamos muy cómodos. Yo me sentía el hombre más feliz del mundo. Cuando de improviso ella se acercó a mí. En ese momento recuerdo que estaba sonando una balada. Se abalanzó sobre mi oído y me susurró rozándolo con sus labios: 33 LA BALANÇA - 23 - TREBALLS DELS SOCIS http://www.abdv.org Me encantaría saborear tus labios -insinuó suspirando-. Ante aquella proposición, mi cuerpo reaccionó de inmediato aumentando cien grados su temperatura. Mi mente comenzó a bloquearse, iniciando una batalla de ideas que se entrecruzaban unas con otras. No acertaba a serenarme. Se intensificó el ritmo de mi corazón, alcanzando cotas inimaginables, que me hicieron temer que ella notara mi nuevo estado de alteración. Pero por fin conseguí templar los nervios. Respiré profundo, mientras apretaba los labios y me centraba en mi nuevo objetivo. Giré mi cabeza hacia ella, mis ojos pudieron visualizarla expectante, con una mirada provocadora y sensual; con los ojos entreabiertos, fijos en mis pupilas. Inicié el acercamiento de mis labios a los suyos. Comencé a cerrar los ojos. Pero de repente -no sé si fue por el efecto de la cerveza- todo comenzó a darme vueltas. Empecé a notar que su cara se iba difuminando. Todo aquel pub comenzaba a desvanecerse, a esfumarse. Aquella música sensual y romántica estaba bajando su volumen de un modo acelerado. Comenzaba a substituirle in crescendo un ruido repetitivo y estridente. Sin apenas darme cuenta, me encontraba en una habitación oscura. Giré de nuevo mi cabeza y vi una luz parpadear, a la vez que escuchaba el maldito sonido del despertador. - ¡Otra vez no! -pensé desconsolado- ¿Cuándo ocurrirá? ¡Lo juro! ¡Esta noche no pondré la alarma! FIN Autor: Miguel Abad (Bipolar) 34 http://www.abdv.org TREBALLS DELS SOCIS LA BALANÇA - 23 Millor no pensar, i millor sentir. Sentir, no de sentiments, que també, sinó de sentits. Nosaltres que podem, podem aprofitar la vista amb les meravelloses imatges de la natura, per exemple. Tenim orelles per gaudir de la música, del soroll de l’aigua... Quins records ens venen al ol.lorar aquella colònia... Ni cal dir, que les carícies son un dels millors plaers, i si és un massatge complert, pots oblidar-te fins i tot de l’entorn. Ara, que tastar un vinet, o menjar-se aquella carn de la barbacoa... ...no se pas què escollir, el que està clar, es que els 5 sentits a vegades son molt més per nosaltres, que menjar-se el coco. Jos M. RACONET LITERARI ANDANDO Andando, andando. Que quiero oír cada grano de la arena que voy pisando. Andando. Dejad atrás los caballos, que yo quiero llegar tardando (andando, andando) dar mi alma a cada grano de la tierra que voy rozando. Andando, andando. ¡Qué dulce entrada en mi campo, noche inmensa que vas bajando! Andando. Mi corazón ya es remanso; ya soy lo que me está esperando (andando, andando) y mi pie parece, cálido, que me va el corazón besando. PELS JARDINS Fer sortir del capell cintes i flors, una tórtora morta dar-la viva; reconstruir la carta, excepte el tros que té guardat el públic, em captiva. Gravar un estel o un triangle en un os amb força de tenebra venjativa; de nou i durament saber-se exclòs, fer un crit d’horror amb remota saliva; trencar un mirall entre remor de blat, anar descalç i trepitjar el mercuri, em captiva. Em captiva la claredat per afegir tenebra al meu auguri i desbastar aquest bloc d’eternitat que no desorganitza cap murmuri. Joan Brossa. Andando, andando. ¡Que quiero ver el fiel llanto del camino que voy dejando! Juan Ramón Jiménez 35 AGRAÏMENTS LA BALANÇA - 23 http://www.abdv.org Agraïments a les entitats, empreses i persones que d’alguna manera han col·laborat amb la nostra entitat: Ajuntament de Sabadell - Departamanent de Salut - Centre Cívic de Sant Oleguer - Departament de Relacions Ciutadanes i Espai Públic Generalitat de Catalunya Departament de Governació i Administracions Públiques Secretaria d’Acció Ciutadana - Casal Rogelio Soto - Sabadell DIARI DE SABADELL Centre Cívic Sant Oleguer Dr. Francesc Colom Victoriano Dr. Alejandro Amor Salamanca de l’Hospital Clínic - Barcelona de la Mútua de Terrassa Dr. Jesús Vicente Cobo Dr. Víctor Pérez-Solà de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell Sra. Maria Figueras Vilalta Dr. José Mª Goikolea de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de l’Hospital Clínic de Barcelona Sra. Maria Reinares Gagneten Sr. Antonio Malo Velarde Sr. Andrés Gallardo Martínez de l’Hospital Clínic de Barcelona del INSS de Sabadell Dr. Diego J. Palao Dra. Josefina Pérez Blanco de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell de l’Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Dr. José Antonio Monreal Dra. Carla Hernández Rambla de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell Sra. Esther Patró Moncunill de l’Hospital Parc Taulí - Sabadell 36