UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA “LUIS RAZETTI” CÁTEDRA DE FISIOLOGIA Emilia Díaz 2 de marzo de 2012 CONTENIDO PROGRAMÁTICO Hormonas tiroideas. Anatomía de la glándula tiroides. Metabolismo del yodo. Metabolismo del selenio. Síntesis y secreción, transporte y metabolismo de las hormonas tiroideas. Des yodación de las hormonas tiroideas. El eje hipotálamo-hipófisis-tiroides: TRH, TSH. Autorregulación. Adaptación de la tiroides a la deficiencia de yodo. Transportadores celulares de hormonas tiroideas. Mecanismo de acción y efectos fisiológicos de las hormonas tiroideas. Importancia de las hormonas tiroideas en el desarrollo cerebral. Función de la glándula tiroides en el embarazo y en el recién nacido HORMONAS HIPOTALAMICAS ESTIMULADORAS • Hormona liberadora de corticotropina (CRH) – Activadora de la secreción hipofisiaria de ACTH. • Hormona liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH) – Estimula la secreción de GH • Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH ó LHRH) – Estimula la síntesis y secreción de gonadotropinas • Hormona liberadora de tirotropina (TSHRH) – Activa la secreción de TRH • Factores liberadores de prolactina (PRL) GLANDULA TIROIDES • Situada en la parte anterior del cuello delante del cartílago cricoides. • Consta de dos lóbulos unidos por un istmo. • Peso: – Al nacimiento 1-3 gr. – Adulto 15-20 gr. • Puede identificarse a los 16 -17 días de gestación • Capacidad funcional de concentrar yoduro 21 semanas de gestaciòn Embriología • Se identifica a los 16-17 dias de gestación • Origen endodermico a partir de la 3ª y 4ª bolsa faríngea • Migra caudalmente siguiendo el camino del conducto hipogloso • Alcanza a los 40-50 dias su localizaciòn definitiva la fracturarse el hipogloso EMBRIOLOGIA • Es una proliferación epitelial en el suelo de la faringe • El tiroides desciende por delante del intestino faríngeo como divertículo bilobulado. • Durante la migración de la glándula sigue unida la lengua por medio del conducto tirogloso • La glándula tiroides desciende por delante del hioides y de los cartílagos laríngeos. • A la 7º semana alcanza su situación definitiva delante de la tráquea, presenta un istmo en la parte media y dos lóbulos laterales. HISTOLOGIA • Formado por la agrupación de folículos T3 Y T4 • Células parafoliculares o células C calcitonina. • Folículo: unidad funcional de la glándula • Capa de células epiteliales cuboides • Interior del folículo: líquido rico en proteínas (coloide) que contiene tiroglobulina. COLOIDE La tiroides es una glándula muy irrigada El folículo es la unidad funcional desde 50 micras a 1 mm Foliculos tiroideos Celulas foliculares Imagen obtenida con microscopio electrónico de barrido de un preparado por congelaciòn y fractura de la glándula tiroides. T4 T3 ESTRUCTURA DE LAS HORMONAS TIROIDEAS Y COMPUESTOS RELACIONADOS anillo interno tirosilo anillo externo fenólico 4 T4 2 1 6 T3 Structural formula of 3,5-diiodothyronine, drawn to show the conformation in which the planes of the aromatic rings are perpendicular to each other biosíntesis de las hormonas tiroideas selenoproteínas involucradas en la defensa antioxidativa y en el metabolismo de las hormonas tiroideas METABOLISMO DEL YODO METABOLISMO DEL SELENIO selenio inorgánico seleniuro de hidrógeno=(H2Se), Quimica Viva vol.2 /no 8/2009 SELENOPROTEINAS DE MAMÌFEROS Y SUS FUNCIONES Beckett y Arthur, 2005 Quimica Viva vol.2 /no 8/2009 BIOSÍNTESIS Y SECRECIÓN DE HORMONAS TIROIDEAS (1) la captación de I- en el tirocito (2) la oxidación del I- a I y la yodación de los residuos tirosil dentro de la molécula de Tg para formar las yodotirosinas (MIT y DIT), inactivas como hormonas, y (3) el acoplamiento de las yodotirosinas para formar las yodotironinas (T3 y T4), activas como hormonas. CAPTACIÓN DE YODURO TSH TSHR NIS TIROCITO membrana basolateral NIS = Na/I symporter OXIDACIÓN DEL YODURO TSH TPO peroxidasa tiroidea Tg cromosoma 8 estas reacciones son facilitadas por la TSH. Tiroglobulina • • • • • • • Glicoproteina de 5496 aa (PM 660,000) 140 residuos tirosilos Contenido de I: 0,1-1% No. Moléculas: MIT(5), DIT(4),T4(3),T3(1) Síntesis en RER Glicosilación en A. Golgi Vesículas exoxíticas: luz folicular SECRECIÒN DE YODOTIRONINAS Yodotirosina desyodasa des halogenasa CONTROL DE LA SÍNTESIS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS tres mecanismos: la autorregulación que depende de la concentración de yodo, las desyodasas hipofisiarias y periféricas la regulación clásica por el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides. EVITA UNA DISMINUCIÒN DE T3 EN EL PLASMA Y LA MAYORIA DE LOS TEJIDOS A PESAR DE UNA MARCADA DISMINUCIÒN DE T4 PLASMÁTICA RESPUESTAS EXTRATIROIDEAS (DESYODASAS) MITIGAN LA DEFICIENCIA DE T3 EN LOS TEJIDOS DONDE ES MAYORITARIAMENTE FORMADA A PARTIR DE T4 BLOQUEO DE LA SINTESIS DE HORMONAS INHIBE OTRAS FUNCIONES (transporte de yoduro, formaciòn de AMPc, la generación de H2O2) I TRANSPORTE LAS HORMONAS TIROIDEAS PLASMA TBG = alfa globulina TBPA o transtiretina METABOLISMO HIGADO RIÑÓN desanimación oxidativa descarboxilación DESYODACIÒN CONJUGACIÒN 80% T3 y r T3 desyodación periférica de T4 Cromosoma 1 Cromosoma 14 Cromosoma 14 T3 periférica útero grávido14 Modificado de Beckett y Arthur, 2005 Parámetro Rol Tipo 1 (5´) Tipo 2(5´) Provee T3 al plasma Tipo 3(5) Provee T3 a la célula Inactiva T4 y T3 > abundancia Localización H,R,M,T SNC,P,grasa, placenta Placenta, SNC, piel, H Diodinación de anillo EXT INT EXT INT Aumenta Hiper Hipo Hiper Disminuye Hipo yopodato Hiper yopodato Hipo yopodato Beckett G J , Arthur J R J Endocrinol 2005;184:455-465 An Pediatr (Barc). 2004;60(Supl 2):36-41. FUNCIONES • • • • • • • • • Mantenimiento de la temperatura Regulan consumo de O2 Mantenimiento del peso Contracción del corazón Síntesis proteica Metabolismo del colesterol y trigliceridos Crecimiento somático Diferenciación y maduración SNC Regulación del metabolismo de calcio