Formación de las hormonas tiroideas T3 y T4

Ritmo circadiano,
estrés, cortisol y
ayuno
Hipotálamo
Los estímulos son complejos y no bien conocidos, se integran en hipotálamo que secreta
GHRH y somatostatina.
GH actúa en hígado estimulando la secreción de factores de crecimiento tipo insulina (IGFsomatomedinas) que favorecen el crecimiento de huesos y tejidos blandos.
Adenohipófisis
Desde el punto de vista metabólico GH y los IGF son anabólicos: producen aumento
plasmático de glucosa al promover la degradación de las grasas y la producción
hepática de glucosa. Promueve la síntesis proteica.
El déficit grave de la hormona de crecimiento en la infancia produce enanismo y
la hipersecreción produce gigantismo en el niño y acromegalia en el adulto que
se caracteriza por el alargamiento de la mandíbula , rasgos faciales grandes y
crecimiento de las manos y los pies.
Hígado y
otros tejidos
El crecimiento de los tejidos blandos requiere de hormona de crecimiento,
hormonas tiroideas e insulina.
Las hormonas tiroideas cumplen un papel permisivo en el crecimiento y
contribuyen al desarrollo del sistema nervioso..
Factores de crecimiento
tipo insulina
Crecimiento
del cartílago
El crecimiento es un proceso continuo que empieza antes del nacimiento ,
con brotes en los primeros 2 años de vida y en la adolescencia.
Depende de:
Acción de hormona de crecimiento ( STH, GH o somatotrofina), y la
acción permisiva de hormonas tiroideas, insulina y hormonas sexuales
(estas últimas especialmente en la pubertad)
•Dieta adecuada
•Ausencia de estrés. El estrés produce secreción de cortisol que tiene
importantes efectos catabólicos que inhiben el crecimiento.
•Genética. La talla está genéticamente determinada en el momento de la
concepción.
De
glucosa
en
sangre
Crecimeinto
óseo y
tisular
Los niños con hipotiroidismo no tratado
( cretinismo) no alcanzan la estatura normal aún cuando
secreten normalmente hormona de crecimiento.
La insulina colabora con el crecimiento tisular
estimulando la síntesis proteica y proporcionando
energía por medio de la glucosa.
Los niños con déficit de insulina no crecen normalmente aunque tengan concentraciones normales de GH y hormonas tiroideas
La glándula tiroides tiene forma de
mariposa y se localiza inmediatamente
por debajo de la laringe
Laringe
Glándula tiroides
Tráquea
Sección de la glándula tiroides
Folículo
tiroideo
Las células C secretan
calcitonina
Las células foliculares
secretan hormona
tiroidea
La glándula tiroides tiene dos tipos
de células: células C que secretan
calcitonina y las células foliculares
que secretan T3 y T4.
Las hormonas tiroideas no son
esenciales para la vida, pero sí lo son
para el crecimiento normal y
desarrollo en los niños . Los lactantes
nacidos con déficit de hormonas
tiroideas tendrán un retraso del
desarrollo del sistema nervioso , a
menos que se trate rápidamente,
razón por la cual existe una
legislación que exige el control de
hormonas tiroideas en los recién
nacidos.
La síntesis de hormonas tiroideas
requiere yodo, el cual se obtiene de
Cápsula de
la dieta.
tejido
conectivo
Capilar
El coloide es una
glucoproteína
Formación de las hormonas tiroideas T3 y T4
Célula
Folicular
Tiroidea
Peroxidasa tiroidea
Tiroglobulina
monoyodotirosina
El yodo es concentrado en el folículo por transporte activo .
Una vez en el coloide se cpmbina con la tirosina y produce
MIT y DIT para generar T3 y T4.
diyodotirosina
triyodotironina
tiroxina
La mayor parte de las hormonas tiroideas en el plasma se encuentran en forma de T4. Durante años se
consideró que T4 era la hormona activa, sin embargo hoy sabemos que T3 es de tres a cinco veces más
activa que la T4 .
Regulación de las hormonas tiroideas
Liberación
tónica
Hipotálamo
Adeno
hipófisis
Glándula
tiroides
Efectos
La función principal de las hormonas tiroideas en los adultos es
proporcionar sustratos para el metabolismo oxidativo y aumentar el
consumo de oxígeno en la mayoría de los tejidos.
Como ya hemos dicho interactúan con la hormona de crecimiento y son
esenciales para el crecimiento y desarrollo sobre todo del sistema
nervioso, favoreciendo la formación de sinapsis y la mielinización de las
fibras nerviosas.
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
•Aumenta el consumo de oxígeno y la
producción metabólica de calor.
•Disminuye el metabolismo y
consumo de oxígeno.
Intolerancia al frío.
•Disminuye la síntesis de proteínas.
(uñas quebradizas, adelgazamiento
del cabello, piel seca y fina.)
•Acumulación de mucopolisacáridos
debajo de la piel, lo que atrae agua
( mixedema) .
•Reflejos lentos, enlentecimiento de
los procesos de la palabra y el
pensamiento. Sensación de fatiga.
•En aparato cardiovascular:
bradicardia
•El hipotiroidismo en el primer año
de vida produce cretinismo ( baja
talla y disminución de la capacidad
mental)
•Aumenta el catabolismo proteico.
Debilidad muscular.
•Sobre el sistema nervioso: reflejos
hiperexcitables y trastornos
psicológicos ( irritabilidad. Insomnio)
posiblemente por cambios
morfológicos en el hipocampo y
efectos sobre receptores β
adrenérgicos.
• Por estos efectos sobre receptores
β1 adrenérgicos producen aumento
de la frecuencia cardíaca.
El hipertiroidismo también produce
agrandamiento de la glándula tiroides,
(bocio) como por ejemplo en la
enfermedad de Graves( autoinmune),
que además va a compañada de
exoftalmos ( ojos saltones causada por
agrandamiento inmunomediado de
los músculos y el tejido en la cavidad
ocular).
Hipotiroidismo primario: por falta de
yodo. Al no haber retroalimentación
negativa sobre hipotálamo y
adenohipófisis, aumenta la TSH y su
estimulación sobre la tiroides, la cual
aumenta de tamaño.(bocio).
Las ilustraciones pertenecen al material complementario de :
Silverthorne, Fisiología Humana. Un enfoque integrado. 4º. Edición. Editorial
Panamericana.
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