Artículo Nº1 Marco Antonio Martínez LESIONES DE HOMBRO FRECUENTES EN EL SMASH DE PÁDEL. El golpeo del smash, es un golpe en el que se busca la definición del punto por lo que precisa de una potencia y una aceleración del movimiento muy agresivas para conseguir la mayor velocidad de bola posible. El smash es un movimiento combinado en el que intervienen zonas y regiones muy diferentes como las extremidades inferiores, la columna, el hombro, el brazo, el antebrazo y la mano. El arqueo de la espalda para obtener mayor inercia así como las variaciones técnicas que se realizan para manejar los efectos hace que sea el golpe que provoca más lesiones. Los movimientos repetitivos de golpeos a gran velocidad pueden ocasionar microtraumatismos crónicos sobre los mecanismos estabilizadores del hombro (articulación sobre la que nos vamos a centrar aquí). El smash de pádel consta de tres fases principales: 1. Fase de impulso. (Armado). 2. Fase de aceleración. (Desde el final del armado hasta el impacto de la bola). 3. Fase final. (Desaceleración o terminación del golpe). Descripción de cada una y lesiones frecuentes en cada fase: 1. Fase de Impulso. (Armado). El hombro va hacia una hiperextensión, rotación externa, y abducción máxima, el codo parte de una flexión de 45º cuando se llega a la fase final del armado (punto de máxima tensión para lanzar el movimiento). La cabeza del húmero roza por la acción de palanca con la porción posterior de la glenoides y las estructuras anteriores del hombro son las que están en máxima tensión y por lo tanto se pueden producir lesiones a nivel de la cápsula anterior, porción anterior del deltoides, parte anterior del manguito de los rotadores y el tendón largo del bíceps (tendinopatía bicipital). 2. Fase de aceleración. Es la que va desde la fase final de la posición de impulso o armado hasta el golpeo de la pelota. Esta fase consta de dos partes en la cual el hombro y el codo van hacia adelante y el brazo, la mano y la pala quedan hacia atrás. El brazo parte de la zona posterior del cuerpo y genera una rotación interna potentísima. Este movimiento puede provocar patología en el pectoral mayor y en el dorsal ancho. La fase de aceleración termina con el impacto de la bola. 3. Fase final. (Desaceleración o terminación del golpe). Esta comienza en el momento en que la pelota sale de la pala y se caracteriza por la rotación en pronación del antebrazo y terminación del golpe en la cadera del lado contrario del cuerpo en los remates planos y sobre el mismo lado y arriba en los liftados (en este último caso al ser [email protected] http://mbfisioterapia.wordpress.com Twitter:@Mbfisios Artículo Nº1 Marco Antonio Martínez un movimiento poco natural de frenada para el cuerpo, se somete al hombro a un máximo estrés por la dificultad de liberación de energía del movimiento). En esta fase final se genera una contracción potente del tríceps para frenar el movimiento y de tensión en la parte posterior de la cápsula articular del hombro por lo que las lesiones que pueden aparecer son la subluxación posterior de la cabeza del húmero, desinserciones del tríceps y patología muscular en redondo menor y músculo infraespinoso. Prevención: Gesto técnico. La importancia de un buen gesto técnico va a ser la base de una buena prevención, aun así por el tipo de golpeo potente y la repetición del movimiento debemos incidir sobre otros factores para evitar riesgos y mejorar la condición de la articulación. Calentamiento analítico y progresivo. El calentamiento específico debe ir de menor intensidad a mayor, los primeros contactos (4-5 golpeos) serán suaves y marcando el gesto técnico perfectamente para ir imprimiéndole progresivamente mayor velocidad y potencia. Fortalecimiento muscular excéntrico. Para preparar a la musculatura para tensiones máximas. Estiramientos. Antes y después de la práctica deportiva de la musculatura del complejo del hombro. (Deltoides, supraespinoso, bíceps, tríceps, dorsal ancho). Propiocepción. Al menos de una a dos veces por semana como refuerzo de los mecanismos de autodefensa naturales del hombro. El próximo artículo irá dedicado al fortalecimiento muscular excéntrico y ejercicios de propiocepción en el hombro. [email protected] http://mbfisioterapia.wordpress.com Twitter:@Mbfisios