LUXACION DE HOMBRO (escápulo- humeral anterior)

LUXACION DE
HOMBRO (escápulohumeral anterior)
ETIOPATOGENIA
 Es la luxación mas
frecuente (50% de
todas las luxaciones)
 Mayor incidencia en
varones entre 20 y
25 años de edad
 Resultado de una
caida sobre el brazo
y rotación del tronco
sobre el hombro
LESION DE BANKART
Lesion secundaria de
la mayoría de las
luxaciones de
hombro
 Rotura capsular
anterior
 Desplazamiento
rodete glenoideo
VALORACIÓN
 Historia del
traumatismo
 Interrogar sobre
lesiones anteriores
 Actitud antiálgica
(postura de
Dessault)
VALORACIÓN
 Dolor intenso (movilizar con
prudencia)
 Defensa muscular
 Deformidad : hombro en
“charretera”
Valoración neuro vascular
1. Exploración n.
circunflejo
2. Exploración n.
radial
3. Exploración pulso
distal
Exploraciones
complementarias: Rx
 Confirma el
diagnóstico y
descarta lesiones
asociadas
Rx AP hombro normal
Luxación anterior
Después de reducida
TRATAMIENTO
1. REDUCCIÓN
a) Cerrada


Anestesia o sedación general
Sin anestesia si:



Menos de dos horas
Paciente colaborador
Médico experto
b) Abierta


Reducción cerrada imposible
Lesiones asociadas
TÉCNICAS REDUCCIÓN
 Técnica de
Hipócrates
 Muy traumática
 Menor índice de
fracaso
Técnica de Kocher

La más utilizada
1.
2.
3.
4.
Tracción
Rotación externa
Aducción
Rotación interna
INMOVILIZACIÓN
1.Vendaje Velpeau o vendaje ortopédico
durante 3 semanas
2.Cabestrillo en caso de luxaciones
recidivantes
3.Férula toraco braquial en luxaciones
inestables