Mi Médico Dice: "¡Conoce las reglas para comer afuera de su hogar!" ¿Qué necesito hacer? Getting Started™ Guía para Comer Afuera de su Hogar ¡Conoce las reglas para comer afuera de su hogar! Este folleto está diseñado para ayudarle a seleccionar su comida cuando vaya a comer afuera de su hogar. Cuando usted tiene diabetes, es de especial preocupación, el poder seleccionar comidas saludables en establecimientos de comidas rápidas, restaurantes y en los hogares de otras personas. Debe de estar también pendiente de la frecuencia en que sale a comer y de las cantidades que consume. ¿Qué necesito hacer? La manera en que usted come, es una parte importante del tratamiento de su diabetes. Aunque esté en su hogar o salga a comer, usted necesitará saber lo más que pueda, sobre cómo los alimentos que selecciona, afectan los niveles de glucosa (azúcar) en su sangre. Una buena manera de comenzar, es estableciendo metas con el equipo para el cuidado de su diabetes, tales como las que se enumeran a continuación. 1. Mantenga los niveles de la glucosa (azúcar) en su sangre, lo más cercano de lo "normal" posible. • • 1 "Normal" significa que los valores se encuentran cerca de los de las personas que no tienen diabetes. Las metas para los niveles de azúcar en su sangre, están basadas en el balance correcto entre los alimentos, el ejercicio, el manejo del estrés y los medicamentos para la diabetes. 2. Revise el azúcar en su sangre antes de cada comida y luego dos horas antes de comenzar su próxima comida. • Esto le indica si una comida hizo que el azúcar en su sangre subiera o bajara. • Cuando salga a comer, manteniendo un historial de los niveles de azúcar en su sangre, le ayudará a saber si ciertos restaurantes o algunos alimentos en el menú, le dan resultados mejores o peores en el azúcar en su sangre. Asociación Americana de Diabetes – Metas recomendadas para la glucosa en la sangre1 GLUCOSA EN LA SANGRE META RECOMENDADA Glucosa en la sangre en ayuna y antes de las comidas Dos horas después de la comida 90 - 130 mg/dl Less than 180 mg/dl 3. Mantenga los niveles de lípidos en su sangre (grasa en la sangre) lo más cercano a las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes como sea posible, para: • Su colesterol HDL (el colesterol "bueno" o las lipoproteínas de alta densidad). • Su colesterol LDL (el colesterol "malo" o las lipoproteínas de baja densidad). • Sus triglicéridos (la grasa almacenada). Aprenda a seleccionar y a limitar su consumo de grasas. Reduciendo la grasa disminuirá sus riesgos de problemas del corazón. Asociación Americana de Diabetes Metas recomendadas para 1 American Diabetes Association, Standards of Medical Care for Patients with Diabetes Mellitus, Diabetes Care, p. S19, Volume 27, Supplement 1, January 2004. 2 el Colesterol y los Triglicéridos1 LÍPIDOS EN LA SANGRE META RECOMENDADA Colesterol total Colesterol HDL Hombres: Mujeres: Colesterol LDL Triglicéridos Menos de 200 mg/dl Mayor de 40 mg/dl Mayor de 50 mg/dl Menos de 100 mg/dl Menos de 150 mg/dl 4. Mantenga su presión arterial en 130/80 o menos. 5. Decida cuál es su peso ideal y cómo alcanzar su meta con la ayuda del equipo para el cuidado de su salud. 6. Consuma la cantidad de alimentos que sea correcta para su metabolismo y cualquier medicamento para la diabetes que esté tomando, de manera que pueda prevenir: • Un azúcar en la sangre que sea muy alta (hiperglucemia). • Un azúcar en la sangre que sea muy baja (hipoglucemia). 7. Seleccione alimentos que sean saludables y aprenda a hacer ajustes para: • El ejercicio. • La enfermedad. • Aquello que le guste o le disguste. 3 ¿Debo tener un plan de comidas? Las cantidades y los tipos de comidas que usted come, hacen que el azúcar en su sangre suba y baje. Un plan de comidas es una guía para ayudarle a elegir los alimentos correctos, de manera que el azúcar en su sangre se mantenga en niveles en los cuales usted se sienta lo más saludable posible. Un dietista registrado le puede ayudar a preparar el plan de comidas que más le convenga a usted. No importa en donde se encuentre, si en su cocina o cenando afuera, el tener un plan de comidas le ayudará a seleccionar mejor sus alimentos. ¿Cuáles deberían ser mis metas cuando esté cenando afuera? Su dietista registrado le ayudará a aprender la manera de obtener la cantidad correcta de carbohidratos, proteína y grasa en sus comidas. Usted aprenderá a saber cuanto comer y también a saber cuantos carbohidratos contienen las diferentes porciones de varias comidas. También aprenderá a escoger de las diferentes categorías de alimentos, tales como los siguientes: Alternativas diarias de los grupos de alimentos: 1. Pan/Almidón incluyendo cereal, arroz o pasta – elija seis o más porciones, seleccionando grano entero (tal como el arroz integral - "brown rice") sobre carbohidratos refinados (tal como el arroz blanco). 4 2. Frutas y vegetales – seleccione de tres a cinco porciones. 3. Leche baja en grasa, yogur y queso – elija al menos dos porciones. 4. Carne, aves, pescado, huevos - opte por una porción de dos a tres onzas (suficiente para la mayoría de las personas). 5. Grasas "Saludables" (tales como el aceite de oliva o de canola, nueces o mantequillas de nueces, o aguacate) – utilice de dos a cuatro porciones, siguiendo cuidadosamente las recomendaciones de los tamaños de las porciones para las grasas que le dio su dietista registrado. ¿Por qué me debo preocupar por la grasa? Las grasas no tienen mucho efecto en el azúcar de su sangre, pero pueden aumentar su riesgo para padecer de enfermedades del corazón y de aumentar de peso. Las grasas saturadas (tales como la mantequilla o la manteca de puerco) y las grasas hidrogenadas (tales como la margarina de barra) se deben utilizar esporádicamente. ¡Otras grasas tales como el aceite de oliva y el aceite de canola, pueden proteger el corazón pero son muy altas en calorías! ¿Está verdaderamente bien el usar azúcar? 5 Las comidas dulces y azucaradas tienden a tener muchas calorías y poco valor nutricional. Está generalmente correcto el que las personas con diabetes consuman ocasionalmente algo dulce, pero estas comidas se deben consumir en cantidades pequeñas. Consulte con su dietista registrado para incorporar de vez en cuando, algo dulce en su plan de comidas. ¿Debo preocuparme por la sal? Si padece de alta presión, sepa que las comidas con mucho contenido de sal (tales como las comidas preempacadas o enlatadas) pueden aumentar la presión sanguínea. A menudo, los restaurantes utilizan sal en sus alimentos del menú. Limite la sal de mesa y las comidas altas en sodio, tales como las sopas, o las galletas, nueces, "pretzels", pepinillos, queso y jugo de tomate. ¿Cómo utilizo mi plan de comidas cuando estoy cenando afuera? 1. Conozca su plan de comidas Conociendo como utilizar su plan de comidas, le ayudará a controlar el azúcar en su sangre cuando coma afuera. • Sistema de intercambios Usted debe de saber cuantos intercambios le corresponden en cada comida o merienda. Antes de ordenar su comida, debería poder identificar los grupos de alimentos correspondientes a cada alternativa del menú. • Conteo de carbohidratos Los alimentos que contienen carbohidratos tienen el mayor efecto en el azúcar de su sangre. Si usted hace conteo de carbohidratos, necesitará saber la cantidad de gramos 6 de estos, que contienen los alimentos en el menú y cuantos gramos usted puede consumir en cada comida o merienda. 2. Conozca los tamaños de las porciones Si conoce los tamaños correctos de las porciones, le ayudará a tomar buenas decisiones cuando vaya a comer afuera. ¡Por ejemplo, los restaurantes usualmente sirven porciones más grandes – una comida casi siempre rinde para dos personas! 3. Obtenga la información nutricional • Restaurantes: Algunos restaurantes incluyen información nutricional en sus menús o en folletos. Vea la guía “BD Getting Started™ Fast Food Guide” para obtener una lista de la información nutricional de muchos restaurantes de comida rápida. • Libros de Referencia: Hay libros disponibles con información de las comidas de los restaurantes para ayudarle a aprender sobre las comidas que usted quiere ordenar. • Etiquetas de los alimentos: Verifique la información nutricional de las etiquetas de los alimentos en las tiendas de comestibles para aprender a estimar las comidas en los restaurantes. ¿Cómo puedo manejar los tamaños de mis porciones? Referencias simples le pueden ayudar a decidir la cantidad correcta a comer, y así obtener un mejor control del azúcar en su sangre. • Utensilios para medir - usted puede utilizar tazas para medir, cucharas y pesas para comidas, para familiarizarse con los tamaños correctos de las porciones. 7 • Un paquete de barajas /Una barra de jabón Cualquiera de estas le puede servir de referencia para ayudarle a visualizar como deben lucir tres onzas de proteína cocinada – carne, ave o pescado. • Su mano - Si se encuentra cenando afuera, su mano es una forma de referencia rápida y conveniente para ayudarle a decidir cuanto debe comer de una porción. Una guía para usar su mano para el control de las porciones PORCIÓN DE SU MANO TAMAÑO DEL SERVICIO Un puño, cerrado 8 onzas fluidas Bebidas frías y calientes Las dos manos, en forma de taza 1 taza Cereal seco, Platos mezclados (guisados, chili), Sopa, Ensaladas verdes, Platos étnicos mezclados, tales como Asiáticos, Italianos, comida Mejicana Una mano, en 1/2 taza Pasta, Arroz, Papas majadas, Habichuelas, Ensalada de papas, Ensalada de Col, Cereal caliente, Ensalada de frutas, Compota de manzanas, Requesón, Pudín, Gelatina La palma de la mano (mujeres) 3 onzas Carne o pescado cocido, Pescado enlatado El dedo pulgar together (mujeres) 1 cucharada Aderezo de ensaladas, Crema agria, "Dips", Queso crema, Mayonesa, Mantequilla de maní, Salsas para postres, Crema batida La punta del dedo pulgar (hasta el primer nudillo) 1 cucharadita Margarina, Aceite COMIDA y BEBIDA 8 ¿Qué puedo hacer para controlar los tamaños de mis porciones? Para limitar la cantidad de comida que usted come, trate lo siguiente: • Visualice las porciones que consume en su hogar, cuando come afuera – ¡las porciones de los restaurantes pueden ser hasta el doble del tamaño de sus porciones regulares! • Al comenzar la comida, solicite un recipiente para llevar a casa y coloque la mitad de su comida en el mismo. • Comparta un plato o un postre con su acompañante (también economizará dinero). • Sustituya su plato principal por un aperitivo (carne, ave o mariscos). • Solicite una "porción de almuerzo" cundo ordene la cena. • Limite el pan, chips o panecillos antes de las comidas (separe un panecillo o una pequeña porción de chips y solicite que retiren el restante, de la mesa). • Cómase una ensalada como plato principal - Esté pendiente a los quesos altos en calorías y a los aderezos de las ensaladas – solicite que se los traigan por separado y utilice cantidades pequeñas. • Evite los restaurantes del tipo "coma todo lo que pueda" (el precio puede ser razonable pero seguramente usted comerá demasiado). • Intente tomar tres recesos de un minuto durante su comida - deje de comer a los cuatro o cinco minutos y relájese por un minuto. Repita esto tres veces durante sus comidas y descubrirá que comerá menos. ¿Cómo puedo simplificar el proceso de ordenar, cuando ceno afuera? 9 Elija cuidadosamente su restaurante. Algunos restaurantes ofrecen mejores alternativas. La mayoría de los menús ofrecen una mezcla de alimentos saludables y no saludables. Usted podrá hacer las selecciones de alimentos más saludables, si lee por adelantado el menú y hace preguntas sobre su contenido. Piense antes de ordenar. Conozca su plan de comidas. Si su comida está limitada a tres porciones de carbohidratos, omita el pan de la mesa y utilice sus tres porciones de carbohidratos para la taza de pasta en el plato principal. Decida con tiempo lo que quiere ordenar, para que no tenga la tentación por otros alimentos del menú. No tenga duda en preguntar. Si no está seguro de cómo está preparado el artículo que desea ordenar, o cuáles ingredientes se utilizan, asegúrese de preguntar cuando le llegue su turno. Lea cuidadosamente el menú y busque palabras que puedan implicar cantidades adicionales de carbohidratos o grasa. Haga pedidos especiales. Seleccione una papa asada en vez de papas fritas, o vegetales o ensaladas en vez de hojuelas de papas. Los vegetales son bajos en carbohidratos y te dan saciedad. Sea cuidadoso con los carbohidratos. • Panes Ordene "bagels", "English muffins" o tostadas de trigo integral que sean pequeñas y bajas en carbohidratos y en grasa. Omita galletas, "croissants", donas y "bagels" o "muffins" grandes. 10 • Sopas Seleccione sopas de caldos claros (menos carbohidratos, grasa y calorías) en vez de sopas en base de leche o crema. • Plato principal Recuerde que la harina y las galletas para empanar añaden contenido de carbohidratos. • Salsas Palabras tales como agridulce, cubierto de miel - "honeyglazed" - y mostaza con miel - "honey mustard" significan que contienen carbohidratos adicionales. Porciones de medianas a grandes de salsas "terriyaki", barbacoa, Pato oriental y ciruela, se deben considerar como porciones adicionales de carbohidratos. Vele la sal. La salsa de soya, platos marinados carnes ahumadas o curadas, son altas en sal. ¿Cómo puedo lograr que mi pedido en el restaurante se mantenga bajo en la grasa? Pregunte cómo está preparado. Para reducir el contenido de grasa, ordene su plato a la parrilla o asado en vez de empanado o frito. Añada el aderezo usted mismo. Solicite que le sirvan aparte, el aderezo de ensaladas, crema agria, la margarina o el "gravy". Aguante la grasa. El queso y las salsas en base de crema añaden grasa y calorías adicionales. Al hacer su pedido, omita la cubierta de queso. (Por ejemplo, elija una hamburguesa sencilla en vez de una con queso). 11 Vele las palabras que implican grasa. Términos tales como dorado ("golden brown"), crujiente, empanado, rebosado (“batter-dipped”) implican que los alimentos son fritos. Ordene alimentos “bajo en calorías”. Seleccione aderezo bajo en calorías o uno de vinagreta si está disponible. Cuando coma ensaladas evite los trocitos de tocineta y el queso. Solicite "al vapor". A menos que se indique que los vegetales son al vapor, presuma que están preparados con mantequilla, margarina o aceite. Solicite que sus vegetales sean cocinados al vapor. "Sauté" o salteado significa que tiene algún contenido de grasa. Los alimentos salteados pueden considerarse ligeros ("light"), pero esto implica que el alimento ha sido frito ligeramente y tendrá algún contenido de grasa. Mezcle el aderezo. Utilice en la ensalada, jugo de lima o de limón en vez de aderezo o para mezclar el aderezo y que tenga menos grasa y calorías. ¿Qué pasa si tengo que atrasar mis comidas? Lo ideal es comer lo más cerca posible de la hora usual de sus comidas. Consulte con su médico o educador en diabetes para obtener información de cómo manejar los atrasos en las comidas. Meriendas: Es probable que usted necesite una merienda a la hora 12 en que come regularmente o una merienda más grande que la usual si regularmente tiene una en su plan de comidas. Medicamentos: Tal vez haya un medicamento diferente o alguna insulina, que le brinde más flexibilidad con las comidas. Suplidos para la diabetes: Siempre lleve consigo los suplidos para la diabetes. Esto incluye su medidor de la glucosa en la sangre con su equipo (tiras de pruebas o censores, lancetas, porta lancetas), insulina y jeringas o lapicera para insulina. Tratamiento para el azúcar baja en la sangre: Siempre lleve consigo un tratamiento para la hipoglucemia (glucosa baja en la sangre) si en el pasado ha tenido el azúcar baja en la sangre. Revisando el azúcar de su sangre en el restaurante en que va a cenar: Revise el azúcar en su sangre antes de comer y siga su rutina usual para revisarse después de comer. Para aquellos que están usando insulina de rápida acción: Si usted está usando insulina de rápida acción, tal como Humalog® o Novolog®, su médico podría recomendarle a que espere hasta que su comida esté servida para ponerse su dosis de insulina. Las ordenes de comida se pueden olvidar o perderse o el servicio puede ser lento. Usted no quiere que su medicamento comience a funcionar sin que tenga la comida para balancearlo. 13 Cuando su comida está más de una hora tarde: Trate la glucosa en su sangre si esta se encuentra baja. Si la glucosa en su sangre se encuentra dentro de sus limites meta y usted siente que van a bajar, consuma 15 gramos de carbohidratos para prevenir que le bajen los niveles de glucosa en la sangre. Cuando su comida está más de hora y media tarde: Cómase o beba una merienda con carbohidratos (algo como una fruta, almidón o leche) a la hora en que le tocaba su comida y póngase su insulina o tome sus medicamento. Consulte con su profesional de la salud que le ayuda con la diabetes, para que le de guías específicas para los medicamentos que usted utiliza. ¿Puedo tomar alcohol? Pregunte a su proveedor del cuidado de la salud si usted puede tomar bebidas alcohólicas, y familiarícese con las siguientes guías. No consuma alcohol si: • El azúcar en su sangre está por abajo o por encima de meta para los niveles de la glucosa en la sangre. • Tiene niveles alto de triglicéridos en su sangre. • Tiene el estómago vacío. Nunca consuma alcohol con el estómago vacío. El alcohol puede provocar que le baje el azúcar en la sangre en aquellas personas que utilizan insulina o ciertas píldoras para la diabetes. Si usted utiliza insulina o píldoras para la diabetes y sabe que el azúcar en su sangre está bajando, asegúrese de comer algo antes de consumir alcohol. 14 El alcohol es alto en calorías. Una porción contiene aproximadamente 80 a 150 calorías. Si usted está sobrepeso, sustituya el alcohol por las calorías de grasa que tenía permitidas para el día. Si desea comparar calorías, un trago equivale a comerse de dos a tres cucharaditas de mantequilla. Tamaños de las porciones de alcohol. • Hombres – Dos porciones al día • Mujeres – Una porción al día • Una porción de alcohol equivale a: 6-oz. de vino; 12-oz. de cerveza; o 1 1/2 oz. de licores destilados (licores fuertes). Contenido de carbohidratos en el alcohol. La cerveza regular (no liviana) contiene carbohidratos. Usted deberá contarlo como una porción de carbohidratos. Consulte a su dietista o educador en diabetes. Acuérdese también de contar como parte de su plan de comidas, las bebidas de mezcla que contengan carbohidratos. Alternativa de alcohol que son bajas en carbohidratos. • Vinos blancos, rosados o tintos que sean secos • Cervezas livianas o bajas en carbohidratos • Licor destilado ("bourbon", ginebra, ron, escocés, vodka, "whiskey") • "Brandy" Alternativas de alcohol que son altas en carbohidratos – elija con precaución • • • • • 15 Vino dulce "Wine coolers" "Liqueurs" Cordiales Cócteles mezclados con mezclas azucaradas (daiquiris, "whiskey sours", y bebidas heladas de fruta) ¿Qué cosas yo debo saber sobre las mezclas para bebidas? Mezclas bajas en calorías • Agua • "Club" soda • Agua mineral • Refresco carbonatado de dieta • Agua tónica de dieta • Jugo de tomates o vegetales Mezclas altas en calorías Debería evitar las siguientes mezclas o sino contarlas como porciones de carbohidratos. • • • • • • Jugo (excepto de tomate o vegetales) Refresco carbonatado que no sea de dieta Agua tónica que no sea de dieta Sirope Leche Crema (casi no contiene carbohidratos, pero es alta en grasa saturada) ¿Puedo comer un postre? En los restaurantes, los postres siempre lucen muy tentadores. Si necesita velar por su peso, encontrará que los siguientes consejos le serán muy útiles. Divida el postre en el restaurante. O, llévese la mitad a su hogar para comérselo en otra ocasión. Ordene cantidades pequeñas. Ordene porciones pequeñas, como si fueran para un niño. Ordene café o té descafeinado. Ordene estas bebidas en sustitución de, o en adición de su postre. 16 Remplace el postre por un cucharón de helado. Esta selección va a ser más baja en calorías que un postre regular. Revise el azúcar en su sangre dos horas después de haber comido su postre o dulce. La lectura del azúcar en su sangre le indicará el efecto que ha tenido el postre, en sus niveles de azúcar en la sangre. ¿Existen guías especiales para los diferentes estilos de cocina? Existen en los Estados Unidos una gran variedad de restaurantes y establecimientos, en donde se puede probar y disfrutar de comida étnica. ¡He aquí algunas recomendaciones que le ayudarán a que sus salidas a cenar sean simples y saludables! AMERICANA La comida Americana es una mezcla de cocinas de todas partes del mundo. Muchos platos que antes eran considerados étnicos, ahora aparecen en los menús de muchos restaurantes Americanos o "continentales". 17 Opciones Saludables al Estilo Americano Limítelos - ¡Ordénelos con Precaución! Aperitivos Sopas en base de caldo, tales como de vegetales, pollo y res Jugo de tomate o vegetales Mariscos hervidos, al vapor o marinados Sopa en base de crema Alimentos fritos y empanados tales como las setas rellenas y los palitos de queso mozzarella empanados "Mozzarella sticks" Alitas de pollo "Buffalo wings" Trozos de papas rellenas Ensaladas Ensalada verde mixta Las ensaladas de papas y de pasta deben considerarse como porciones de carbohidratos, o sea, altas en carbohidratos; la ensalada de col, el pollo y los mariscos, altos en grasa Aderezo de ensaladas tipo vinagreta, en base de jugo de tomate o bajo en calorías Aderezo de ensaladas en base de queso o de crema, ensalada Cesar Ingredientes bajos en calorías, tales como las setas, pimientos y cebollas Platos que se les añada ingredientes altos en calorías o en carbohidratos, tales como tocineta, carnes fritas, guacamole, queso, "croutons" 18 Opciones Saludables al Estilo Americano Limítelos - ¡Ordénelos con Precaución! Continuación de Ensaladas... Tamaño pequeño o de acompañamiento El tamaño de la cena, a menos que su plato principal sea de ensalada; los vegetales no cuentan, son gratis Platos principales Los platos al horno, asados, a la pimienta ("blackened"), Cajun o marinados (tienen alto contenido de sal), y aquellos a la parrilla, hervidos, al vapor; sumergidos para freírse "stir-fried" (contienen alguna grasa añadida) Los platos empanados, fritos en, o con salsa de queso, salsa de crema o "gravy". Ensaladas en la cena (¡Estar pendiente de los aderezos!) Carnes, aves o mariscos con queso añadido Una pequeña porción de carnes, aves o mariscos en la mesa ensaladas ("Salad bar") Alimentos altos en calorías, tales como las ensaladas de papas, pastas, pollo o mariscos en la mesa de ensaladas ("salad bar") En los establecimientos de comida rápida – tamaño regular o de niño ("junior") En los establecimientos de comida rápida – tamaño grande o extra grande ("super") Acompañamientos principales Vegetales al vapor 19 Vegetales empanados y fritos (tales como las cebollas - "onion rings" - y las papas) Opciones Saludables al Estilo Americano Limítelos - ¡Ordénelos con Precaución! Continuación de Acompañamientos principales... Arroz al vapor, en especial el arroz integral – "brown rice", papas hervidas (estar pendiente al tamaño) Solicite la papa sola, o con margarina y crema agria, aparte Papas fritas o arroz frito Papas majadas, pero aguante el "gravy". (Precaución: la mayoría de las papas majadas contienen mantequilla, pregunte cómo las preparan, antes de ordenarlas) Papas majadas con "gravy" y/o mantequilla Acompañamientos secundarios "Ketchup", mostaza, salsa de barbacoa, salsa, 1-2 cucharaditas de mermelada, jalea o crema agria servidas aparte y aceite de oliva para mojar el pan (1 cucharada de "Ketchup" y de salsa de barbacoa, no afectaran mucho su glucosa, pero es posible que mayores cantidades sí) Mantequilla, crema, salsas dulces, mermeladas, jaleas, miel y cantidades adicionales de salsa soya Postres Frutas frescas Fruta en sirope Helado sin añadirle ningún ingrediente Helado con ingredientes adicionales, dulces, pedazos de galletitas, chocolate, sirope de fruta y crema batida Pasteles de fruta; tortas; galletas dulces Gelatina de dieta Pudín, flan, gelatina que no sea de dieta 20 ASIÁTICA Las opciones de comidas Asiáticas, son tradicionalmente preparadas con porciones más pequeñas de proteínas (carnes, aves, mariscos, tofú y habichuelas), lo que es más apropiado para una dieta saludable. A la misma vez, la cocina Asiática contiene grandes cantidades de vegetales, arroz y fideos, que le añaden muchos carbohidratos. Algunos alimentos en el menú contienen salsas dulces, aumentando también los carbohidratos. Los platos que son fritos ("stir-fry") y los fideos fritos o el arroz frito, añaden grasa a las comidas. Para aquellos que estén pendientes a su consumo de sal (sodio), el glutamato monosódico (MSG) y la salsa de soya, son fuentes comunes de ingredientes altos en sodio, en la comida Asiática. (La cantidad total diaria de consumo de sodio recomendada, es de 2,400 mg2 ¡solamente una cucharada de salsa soya contiene 1,000mg de sodio!) Como los platos de comida Asiática se preparan al ordenarse, es bastante fácil solicitar pedidos especiales. Usted puede solicitar que se elimine en su pedido, el MSG o la salsa de soya. La mayoría de los platos Asiáticos (tanto para llevar como para comerse en el local), son lo suficientemente grandes como para dos comidas. Mucha de la comida Asiática contiene altas cantidades de azúcar en las salsas y los platos fritos ("stir-fry") y es sumamente difícil estimar, cuantos carbohidratos realmente contiene la comida. Limite el arroz y los fideos a una taza por comida. 21 2 Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications. American Diabetes Association Clinical Practice Recommendations 2004. Diabetes Care, Vol. 27, Supplement 1, p.S44 Opciones Saludables al Estilo Asiático Limítelos - ¡Ordénelos con Precaución! Aperitivos y sopas Pollo, res o cerdo asado o en "terriyaki" colocado al pincho Fideos fritos (colocados en la mesa y usualmente con una opción de salsa dulce o mostaza picante) Tiras de cerdo asado Salsas dulces "Dumplings" al vapor "Dumplings" fritos Sopa de huevo “Egg drop”, wonton, o soap agria y caliente Egg rolls, spring rolls Camarones tostados "wontons" de queso crema Platos principales Chow mein, or chop suey Arroz frito o platos de "lo mein" Platos de carnes, aves o mariscos con espárragos, brécol, habichuelas verdes u otras combinaciones de vegetales Platos de pollo, res o cerdo crujientes Platos de Mu shu or shoo Carnes, aves o mariscos cubiertos con miel Platos vegetarianos Alimentos con las siguientes salsas: barbacoa, pato, hoisin, ostras, ciruelas o dulces Acompañamientos Arroz blanco, arroz integral – "brown rice" o fideos al vapor Arroz frito o fideos; platos de "lo mein" 22 ITALIANA Los platos del norte de Italia, están basados en salsas ligeras en base de crema, mantequilla o vino, mientras los del sur de Italia, tienen una variedad de salsas de tomate. Las pastas, la masa de la pizza y grandes cantidades de salsas de tomate, son una parte integral de la cocina Italiana, y se cuentan como carbohidratos. No importa el tipo de comida Italiana que a usted le guste, es posible encontrar opciones saludables. Debe de tener cuidado con las porciones de pasta y de pan, y debe de limitar su proteína a tres o cuatro onzas. Preste atención especial al tipo de salsa que contiene el plato que va a ordenar. Opciones Saludables al Estilo Italiano Limítelos - ¡Ordénelos con Precaución! Aperitivos Palitos de pan o pan (cuentan como carbohidratos) sin mantequilla; puede mojarse en aceite de oliva Pan con mantequilla de ajo Ensalada mixta Ravioli en salsa en base de crema Antipasto de vegetales Calamares fritos Consomé, como de tortellini Queso Mozzarella Ensaladas Ensalada mixta con el aderezo aparte 23 Ensalada Cesar Opciones Saludables al Estilo Italiano Limítelos - ¡Ordénelos con Precaución! Platos principales Platos confeccionados con salsas de tomate, tales como marinara; salsa primavera; Boloñesa; salsa de vino blanco, salsa de almejas Alimentos en salsas en base de cremas, tales como salsa Alfredo y carbonara; platos en salsa de mantequilla; salsa al pesto (ajo y aceite) Carnes, aves o mariscos al horno, asados o a la parrilla Carnes, aves o mariscos con queso por encima, tales como el pollo a la milanesa Los alimentos del plato principal con vegetales salteados , como las setas, las cebollas y los pimientos Albóndigas Plato de pasta del tamaño de un aperitivo; Los platos de pasta como acompañamiento, usualmente son de 1 taza vs. 2 tazas o más cuando el plato de pasta es el principal. A veces tienen disponible la pasta de trigo entero. Pizza con ingredientes de vegetales; pizza de masa fina; solicite menos queso; elija pollo en vez de otras carnes altas en grasas Pizza con ingredientes altos en grasa, tales como la carne molida, pepperoni, chorizo y queso adicional Pizza de masa gruesa o con masa rellena de queso 24 MEJICANA La mayor preocupación con la comida Mejicana es por el alto contenido de grasa proveniente de los quesos y las comidas fritas. Los frijoles y los platos que contienen maíz son fuentes saludables de carbohidratos. Las tortillas de harina y las de maíz, son también opciones saludables, pero se les puede añadir grasa según el método de preparación. Una tortilla levemente frita se convierte en un taco suave (soft taco) y una tortilla bien frita (deep fried), se convierte en un taco duro (shell). Algunas comidas Mejicanas pueden ser bien saladas, por lo tanto, siempre pregunte al ordenar. Opciones Saludables al Estilo Mejicano Limítelos - ¡Ordénelos con Precaución! Aperitivos y Sopas Tortilla chips al horno con salsa (roja) o salsa verde; (Tenga precaución: En los restaurantes, las tortilla chips no son cocinadas al horno). Ordene tortilla de maíz sencilla y sumérjala en la salsa para economizarse la grasa. Aquí, los carbohidratos pueden aumentar rápidamente. Sopa de frijoles negros; chili; gazpacho; Guacamole; platos en combinación que no están cubiertos de queso o salsas de crema; porciones pequeñas de chips con salsa; habichuelas enteras 25 tortilla chip frita Opciones Saludables al Estilo Asiático Limítelos - ¡Ordénelos con Precaución! Continuación de Aperitivos y sopas... Platos en combinación que no están cubiertos de queso o salsa de crema Platos en combinación con queso encima de la carne, aves o mariscos Porciones pequeñas de chips con salsa Super nachos o nacho/ tortilla chip "supremo" o grande – en aperitivos o para compartir; la crema agria, el queso, las aceitunas y el guacamole, añaden mucha grasa; Frijoles refritos Platos principales Fajitas con pollo, res, o camarones; limite el queso adicional, crema agria, y el guacamole Chorizo Tacos suaves con pollo, res, o camarones Chimichanga (contiene queso y está frito) Burritos con pollo, res, o camarones Quesadilla (frita) Enchilada (está ligeramente frita), pruebe añadiéndole pollo, espinaca o queso encima de la carne de res Tostada (intensamente frita “deep fried”) Acuérdese de contar la cubierta del alimento como una fuente de carbohidratos Limite los platos de carne, aves o mariscos que contengan queso o frijoles refritos Ordene "menos queso" con sus platos 26 Opciones Saludables al Estilo Asiático Limítelos - ¡Ordénelos con Precaución! Continuación de Platos principales... Platos de ensalada Tortilla frita o tacos Acompañamiento Pregunte si puede obtener pimientos / cebollas / zanahorias / brócoli a la parrilla en vez de el arroz con frijoles Frijoles refritos (fritos en manteca de puerco) Solicite tomate picado o pico de gallo: una mezcla de pimiento / cebolla / tomate Postres Fruta fresca (cuéntelo como una porción de carbohidratos) Flan (con sabor a caramelo) Sopaipilla (masa frita y añadida con azucar —alto en grasa y carbohidratos) Pequeña porción de helado sencillo 27 Helado frito ¡ Cuándo esté comiendo afuera, recuerde estos simples consejos! • Limite a tres o menos, las comidas que hace afuera cada semana. • Elija aquellos restaurantes que le ofrecen alternativas de comidas saludables. • Conozca su plan de comidas y haga "sabias" selecciones de alimentos. • Enfóquese en limitar las grasas, ya que estas son las que proveen más calorías. • Elija sus alimentos basándose en su plan de comidas. • No dude en solicitar comidas con instrucciones especiales. • Esté pendiente de los tamaños de las porciones – ¡usted no tiene que limpiar el plato! • Evite o limite el alcohol. • Revise el azúcar en su sangre para verificar que tal ha manejado su comida cenando afuera. • Lo más importante de todo – ¡DIVIERTASE! 28 Humalog es una marca comercial de Eli Lilly and Company. Novolog es una marca comercial de Novo Nordisk AIS. A menos que se indique lo contrario, BD, el logotipo de BD y todas las otras marcas comerciales son propiedad de Becton, Dickinson and Company. ©2004 BD. Escrito por: Karen Bolderman, RD, LD, CDE Ellicott City, MD Deseamos reconocer a los siguientes profesionales de la salud, por revisar esta publicación y proveer valiosa información: Ann Fittante, RD, MS, CDE Seattle, WA Janet C. Yates, RD/LD, CDE Hurst, TX Dina Hulbert, RD, CDE Wayne, NJ BD le provee este folleto con el único propósito de brindarle información. El mismo no pretende ser una sustitución de la consulta médica profesional, el diagnóstico o el tratamiento. Procure siempre solicitar el consejo de su médico u otro proveedor cualificado de la salud, para cualquier pregunta que tenga con relación a una condición médica. Nunca pase por alto o retrase el solicitar un consejo médico profesional por algo que leyó en este folleto. 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