DOLOR CRÓNICO: VALORACIÓN DE LA SALUD (SF

DOLOR CRÓNICO: VALORACIÓN DE LA SALUD (SF-36) Y
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO AL DOLOR (CAD).
Beatriz Soucase*; Patricia Gómez**; Vicente Monsalve***; Jose F. Soriano****; Jose de
Andrés*****.
* Psicóloga y colaboradora científica en la Fundación Valenciana para el Estudio y Tratamiento del
Dolor.
** Becaria de colaboración en el Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos
Psicológicos de la Facultad de Psicología de Valencia.
*** Psicólogo Unidad Multidisciplinar del Dolor. Consorcio Hospital General Universitario de
Valencia.
**** Profesor Titular Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamientos
Psicológicos.Universidad de Valencia.
***** Jefe de Servicio de Anestesia, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Jefe de la Unidad
Multidisciplinar del Dolor. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia.
Trabajo realizado mediante beca de la Fundación Valenciana para el Estudio y Tratamiento del
Dolor.
PALABRAS CLAVE: Dolor crónico, SF-36, Cuestionario de afrontamiento al dolor (CAD-R)
RESUMEN:
OBJETIVO: El objetivo de la investigación se centra en establecer las relaciones existentes entre la
valoración que el paciente con dolor crónico hace de su propia salud y las estrategias de
afrontamiento que utiliza para manejar el dolor.
MATERIAL Y MÉTODOS: la muestra del estudio está compuesta por X pacientes que acuden a la
Unidad Multidisciplinar del Dolor en el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Se
recogieron los datos sociodemográficos (edad, sexo, nivel cultural, estado civil), diagnóstico clínico,
cuestionario de salud SF-36, y el cuestionario de afrontamiento al dolor CAD.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES: las medidas estadísticas se han obtenido por medio del
programa de análisis de datos SPSS 10 para Windows, realizándose medidas de tendencia central
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y análisis de datos correlacionales. En términos generales los resultados muestran, a partir de las
ocho escalas del SF-36 (función física, rol físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, función
social, rol emocional, y salud mental), una valoración más bien negativa de su estado de salud. Por
lo que se refiere a las estrategias de afrontamiento será la autoafirmación la estrategia de
afrontamiento más utilizada ante el dolor.
Introducción y objetivos del estudio
Actualmente la enfermedad esta enmarcada dentro de una perspectiva biopsicosocial y en este
sentido también son tenidos en cuenta los factores psicológicos y los sociales, cobrando especial
importancia la implicación que la enfermedad puede tener sobre la calidad de vida del paciente. En
este sentido, no solo se evalúan aspectos de la enfermedad estrictamente clínicos, sino que
también se valoran los aspectos relacionados con la percepción que el enfermo hace de su salud, y
sus consecuencias. De este modo, el objetivo de la investigación se centra en el estudio del
impacto del dolor crónico en el estatus funcional del paciente medido a través del cuestionario de
salud SF-36, además de evaluar las estrategias de afrontamiento al dolor utilizadas por el paciente.
Muestra
La muestra está formada por 95 pacientes con diferentes tipos de dolor crónico que acuden por
primera vez al servicio de Psicología en la Unidad Multidisciplinar del Dolor en el Consorcio
Hospital General Universitario de Valencia, previa exploración médica. La edad de los participantes
oscila entre los 21 y los 77 años, siendo la media de edad 48,09 años (d.t.=13,19). De la totalidad
de la muestra, el 71,9% son mujeres y el 28,1% restante varones. En ralción al tipo de dolor que
presentan los pacientes.
Instrumentos empleados
Escala Analógica Visual (EVA); Cuestionario de Afrontamiento al Dolor (CAD-R) (Soriano y
Monsalve, 2002), el cual consta de 6 escalas: Religión, Catarsis, Autoafirmación, Autocontrol
Mental, Distracción y Búsqueda de Información; y el cuestionario de salud SF-36 (Ware, Snow,
Kosinski et al., 1993), el cual mide 8 dimensiones: Función Física, Rol Físico, Dolor Corporal, Salud
General, Vitalidad, Función Social, Rol Emocional y Salud Mental.
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Resultados
La muestra fue clasificada en función del nivel de dolor informado a partir de la escala analógica
visual (EVA). Partiendo del percentil 50 (EVA=8), los pacientes fueron clasificados en dos grupos:
ALTOS y BAJOS en EVA. Posteriormente se realizó una prueba de contraste con el objetivo de
descubrir posibles diferencias en relación a las estrategias de afrontamiento (CAD-R) y el
Cuestionario de Salud SF-36, hallándose los siguientes resultados:
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Conclusiones
A partir de los resultados obtenidos y tomando la totalidad de la muestra, observamos que el nivel
de dolor informado por los pacientes es moderadamente elevado, siendo la estrategia de
afrontamiento Autafirmación la más utilizada. No se han encontrado diferencias significativas en
relación con las estrategias de afrontamiento al dolor entre los pacentes Altos en EVA en
comparación con los pacientes Bajos en EVA.
Sin embargo, hemos hallado diferencias significativas respecto al cuestionario de salud SF-36. Los
pacientes Altos en EVA perciben que su dolor crónico limita en mayor grado sus actividades físicas
diarias, perciben en mayor medida que el dolor interfiere en su trabajo habitual, valorando que
poseen un peor estado de salud general y mental. Así mismo, interpretan una mayor interferencia
de sus problemas físicos o emocionales derivados de su falta de salud en su vida social habitual,
trabajo y actividades diarias.
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