Anatomía general y embriología especial Curso UMA: 2011-2012 Sistema fascial, aponeurótico, fibroso y sinovial del cuerpo humano Fascia Lámina o membrana de tejido conectivo (Derivan del mesodermo), rico en fibras de colágeno y a veces fibras elásticas. Es disecable, macroscópico y denso, envuelve algunas estructuras anatómicas: músculos, vasos y vísceras. Cuando llegan al hueso se continúan con el periostio del hueso, de tal manera que delimita compartimentos musculares con una misma función mediante tabiques intermusculares Existe una fascia de revestimiento superficial que es profunda respecto al tejido celular subcutáneo que recubre a los músculos y a la mayor parte de las estructuras del cuerpo. Bajo ésta fascia superficial, se extiende la fascia profunda. Extremidades En las extremidades, las fascias, tienen forma de cilindro hueco que da tabiques intermusculares que llegando al periostio del hueso, delimita compartimentos musculares con músculos de una determinada función (extensores del muslo), es decir, en estos compartimentos quedan los sistemas NM con vasos y nervios, y en profundidad a los compartimentos, los huesos. A veces se engruesan y forman ligamentos. Un ejemplo sería la fascia lata, que engruesa en la ingle y forma el ligamento inguinal. Deja algunas estructuras fuera, como el tejido celular subcutáneo o venas Tronco En el tronco suelen ser mas delgadas, pero adoptan formas mas complejas que en las extremidades La fascia toracolumbar va a envolver a todos los músculos autóctonos de la espalda. Esta fascia es trilaminar, teniendo una lámina anterior (se encuentra anteriormente al músculo cuadrado lumbar), una lámina intermedia (posteriormente al músculo cuadrado lumbar) y una posterior (envolviendo a los músculos autóctonos) Francisco Zamorano Martín 1 Anatomía general y embriología especial Curso UMA: 2011-2012 Cuello En un corte transversal del cuello se observa un compartimento con vasos y nervios (carótida, yugular y nervio vago) revestido por esa fascia que lo protege y ayuda en su función. La fascia que envuelve músculos del cuello tiene 3 hojas: una que recubre la musculatura prevertebral, otra que recubre a la visceral y otra que es la que recubre a los músculos anterolaterales (que da hojitas para cada músculo de este bloque) Nervios y vasos La fascia forman vainas y conductos por donde pasan vasos y nervios, a los nervios los protege, pero a los vasos los protege y les ayuda en la función. Por cada arteria de pequeño o mediano calibre hay 2 venas y en las venas hay válvulas que evitan un avance sanguíneo en sentido retrogrado quedando en compartimentos. Los latidos del corazón se extienden a las arterias y empujan a esos compartimentos de las venas por el contacto físico entre ellas y por ello es necesario un tejido fibroso que los mantengan unidos a la arteria de tal manera que se pueda propagar dicho impulso a las venas. Vísceras Las fascias pueden estar recubriendo vísceras y órganos que no están recubiertos de serosa que serán órganos sin mucho movimiento ni fricción (se explicaran en otros temas pero viene siendo una capa celular fina y suave que tienen algunas vísceras que se deslizan sobre otra hoja serosa y que sirve para favorecer sus funciones) Los riñones no tienen serosa porque no se deslizan, tienen fascia que los cubren. En un corte transversal de los riñones se observa que están recubiertos por la fascia renal que lo protege y entre ella y el riñón hay un tejido graso que esta entre estos a modo de Francisco Zamorano Martín 2 Anatomía general y embriología especial Curso UMA: 2011-2012 almohadilla. Cuando la grasa adelgaza de manera brusca, se pierde y la fascia no protege tan bien como lo hacía, y el riñón puede desprenderse. Aponeurosis Son láminas gruesas de tejido conectivo (deriva del mesodermo) fibroso y denso. No son fascias. Son tendones de inserción aplanados. Fijan un musculo a otro (como los oblicuos), por su forma aplanada pueden formar vainas (como la de los rectos) que delimitan compartimentos, pero NO forma compartimentos por tabiques intermusculares si no por acoplamientos de los tendones. Ejemplos característicos de fascias (además de la ya mencionada) son: La aponeurosis plantar, pueden dar expansiones que divida las estructuras que protege, en este caso es un retináculo. Igual que en la aponeurosis palmar Hay aponeurosis como la del bíceps que va por encima de la fascia que recubre a los músculos epitrócleas epicraneal) Aponeurosis palatina: separación entre las fosas nasales y la boca. Hay paladar duro y el blando donde esta la campanilla. Francisco Zamorano Martín 3 Anatomía general y embriología especial Curso UMA: 2011-2012 Sistema fibroso: vainas fibrosas Formaciones de tejido fibroso en forma de puente o túnel entre las superficies óseas a través de las cuales se deslizan los tendones cuya función es evitar una fricción excesiva que pueda acarrear un desgaste o ruptura. Existen en las extremidades, donde los tendones deben estar en contacto con el esqueleto de tal manera que se inserta en el hueso y rodean a uno o más tendones. Sistema sinovial: vainas sinoviales Son envolturas serosas que tapizan el interior de las vainas fibrosas y que facilitan el deslizamiento de los tendones en dichos tuenes Está formada por una hoja interna o visceral que se une fuertemente al tendón, y por una hoja externa o parietal que se une a la membrana fibrosa externa. Entre ambas hojas se encuentra el espacio de deslizamiento, relleno de líquido sinovial En los extremos al continuarse una en la otra, forman los recesos sinoviales que se cierran esa vaina. Vaina fibrosa Vaina sinovial: Hoja externa Hoja interna Bolsas serosas Una bolsa serosa (o bursa) es un saco membranoso cubierto internamente de tejido sinovial, que están “vacías” en esencia, excepto por una delgada capa de tejido lubricador parecido al sinovial y cuyo fin es el de facilitar el movimiento y evitar el deterioro de estructuras durante los desplazamientos. Las bolsas, en ocasiones, se comunican con las cavidades sinoviales de las articulaciones. Son bolsas que se sitúan entre músculos o entre músculo y hueso. Francisco Zamorano Martín 4