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EVALUACION AEROSOLES TERAPÉUTICOS
1. Sobre el depósito pulmonar de medicamento aerosolizado es cierto:
a. Las partículas de tamaño medio se depositan por la gravedad, teniendo que
las de tamaño entre 5-10 micras se depositan en las vías aéreas distales
b. La impactación de las partículas es mayor en las bifurcaciones bronquiales y
en las vías aéreas con diámetros reducidos. Volumen pulmonar alto y pausa
inspiratoria prolongada favorece el depósito intrapulmonar del
medicamento
c. Los flujos inspiratorios altos favorecen la impactación de las partículas en
las vías aéreas pequeñas
d. Todas las anteriores
2. Sobre los equipos de administración de terapia aerosol es cierto:
a. Los nebulizadores neumáticos, nebulizan con mayor efectividad a flujos de
6-8 l/min
b. El nebulizador de malla vibrante proporciona mayor cantidad de fármaco
nebulizado y mayor depósito pulmonar del medicamento
c. En lactantes y niños menores de 5 años, se recomienda el uso de IDM con
espaciador y válvula
d. Todas las anteriores
3. Son factores que afectan la entrega, penetración y depósito de la aerosolterapia en
ventilación mecánica:
a. Modo ventilatorio, sensibilidad, frecuencia respiratoria, morfología de la
curva
b. El depósito de la partícula es independiente del tamaño del tubo
endotraqueal y humidificación de gas inspirado
c. Tipo de nebulizador, si es nebulización continua o en fase inspiratoria.
Sincronía paciente-ventilador
d. A y C son ciertas
4. Sobre el uso de aeroneb en ventilación mecánica es falso:
a. No puede ser utilizado en posición vertical o invertida y genera un
incremento de temperatura en el aerosol
b. Utiliza un elemento vibratorio y por acción de microbomba genera
partículas finas creando un aerosol a baja velocidad
c. No genera cambios significativos en la temperatura del aerosol entregado al
paciente
d. Ninguna de las anteriores
5. Sobre el uso de ketamina intranasal es cierto:
a. Es empleada mediante un nebulizador especial en situaciones de
emergencia para controlar la epistaxis nasal
b. Su uso produce sedación profunda y su efecto es inmediato
c. La administración de ketamina intranasal genera un estado de anestesia
disociativa en donde parece que el paciente pediátrico está despierto, pero
no está conciente
d. Produce sedorelajación en un tiempo aproximado de 20-25 minutos
6. Sobre el tratamiento del asma tenemos :
a. En situaciones de crisis de broncoespasmo se utilizan los agonistas B2 como
el salbutamol
b. El manejo que se ofrece en la terapia controladora del asma, se
proporciona corticoide inhalado y agonista B2 inhalado de acción larga.
c. El bromuro de ipatropio es utilizado como broncodilatador de acción rápida
en casos de crisis de broncoespasmo
d. A y B son correctas
7. Sobre los medicamentos controladores para el manejo del asma, es cierto:
a. Son utilizados aquellos medicamentos con efecto antiinflamatorio y se usan
de manera prolongada para el control de los síntomas como los corticoides
inhalados
b. Los medicamentos disponibles para aliviar los síntomas y que más se
utilizan son
las cromonas, anticuerpos mocnoclonales IgG y los
adrenérgicos
c. Las teofilinas son un medicamento de primera elección para el control del
asma a pesar de sus efectos secundarios como lo son reflujo y taquifilaxis
d. Todas son verdaderas
8. Sobre el tratamiento de la crisis asmática es cierto:
a. La primera elección es el B2 agonista de acción corta
b. El esquema de crisis en niños es usar salbutamol 2-4 puff cada 20 minutos
por dos horas ó nebulizar 2,5 mg (0,5ml)a menores de dos años y 5 mg
(1ml) a mayores de dos años cada 20 minutos por dos horas
c. La nebulización continua de salbutamol está indicada en pacientes
severamente comprometidos y la dosis es 0,5mg/kg/h.
d. Todas las anteriores
9. Sobre el uso del heliox para el manejo de la crisis asmática es cierto:
a. Su efecto radica en la disminución de la turbulencia al flujo aéreo ya que
disminuye la densidad del gas en la vía aérea y por ende el esfuerzo
respiratorio
b. Mejora la relación V/Q en las primeras 72 horas
c. Puede ser utilizado de manera eficaz aún con FIO2 superior a 40%
d. Todas las anteriores
10. Sobre el uso de aerosolterapia para el tratamiento de la otitis media serosa es
cierto:
a. El biofilm bacterinano en la otitis media serosa refuerza el uso de
administración tópica de antibióticos mediante la terapia aerosol
b. Es una opción terapéutica frente a la cirugía en pacientes con disfunción
tubotimpánica sin alteraciones anatómicas rinofaríngeas
c. Los resultados son evidentes a un año de tratamiento equiparables a los
obtenidos al tratamiento quirúrgico en condiciones similares, obviando los
problemas derivados de la cirugía misma
d. Todas las anteirores
11. Sobre el mecanismo de la aerosolterapia manosónica es falso:
a. Produce un efecto de cierre del velo del paladar y contractura de la
musculatura periestafilina
b. Sensor barométrico que detecta el incremento de la presión intranasal e
inicia la vibración de 100 Hz; la que facilita la dispersión del aerosol
intranasal y en la tropma de eustaquio
c. Liberación de la reserva de aire a presión y apertura de la trompa con
difusión del aerosol y equilibrio de presión de la caja timpánica
d. Ninguna de las anteriores
12. Sobre la aerosolterapia manosónica es cierto:
a. Son medicamentos utilizados en esta terapéutica: Dalacin, Urbason,
Mucofluid
b. Cada terapia consta de inhalación nasal a través de un nebulizador que se
aplica en ambas narinas por dos piezas de plástico que se conectan a dos
tubos
c. Un tubo transmite el flujo en aerosol y la onda de presión y el otro la
vibración sonora
d. Todas las anteriores
13. Cuál es la técnica más apropiada para la aplicación de la terapia de aerosol
manosónica?
a. Inhalar por 5 minutos el aerosol y luego 8 minutos en los que el paciente debe
realizar 10 degluciones marcadas por la máquina
b. Inhalar de manera continua el aerosol, mientras por espacio de 8 minutos se
realizan 15 degluciones; en niños se puede utilizar agua o caramelos para
facilitar la deglución
c. Inhalar por 2 minutos el aerosol y luego +8 minutos en los que el paciente
debe realizar 15 degluciones marcadas por la máquina; en niños se puede
utilizar agua o caramelos para facilitar la deglución
d. Todas las anteriores
14. Sobre los efectos intrapulmonares del IPV es falso:
a. El IPV es un aparato neumático que promueve el aclaramiento mucociliar y
la movilización de las secreciones bronquiales hacia la vía aérea superior y
a su vez produce hiperinflación y percusión endobronquial
b. Al aumentar la frecuencia se incrementa el PEEP y la percusión, pero
disminuye la ventilación
c. Incrementando la relación inspiración/espiración aumenta el PEEP y la
percusión
d. Aumentando la presión, incrementa el PEEP y la ventilación.
15. Sobre la administración intranasal de fármacos es cierto:
a. La absorción de fármacos vía intranasal depende de la vascularización de la
mucosa nasal, presencia de polipos, rinitis
b. El fármaco debe ser hidrosoluble y liposoluble, para que atraviece la capa
de moco y penetre en la mucosa nasal
c. El uso de fentanyl intranasal proporciona adecuados niveles de analgesia
postoperatoria. El midazolam es utilizado en pacientes pediátricos para
sedación la que inicia a los 5 minutos de la administración.
d. Todas las anteriores