Síndrome de Zollinger-Ellison

Síndrome de Zollinger-Ellison
(Síndrome de Z-E, gastrinoma)
por Dianne Scheinberg, MS, RD, LDN
English Version
Definición
El síndrome de Zollinger-Ellison es un trastorno poco frecuente que es causado por tumores y úlceras en el sistema
digestivo. Se forma uno o más tumores en el páncreas o duodeno (la parte superior del intestino delgado). Estos
tumores, llamados gastrinomas, producen una grande cantidad de gastrina. Gastrina es una hormona que causa que
el estómago produzca ácido. Un nivel demasiado elevado de gastrina promueve la producción de ácido en exceso,
lo que ocasiona la formación de úlceras en el estómago o el intestino delgado.
Úlcera gástrica
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Los gastrinomas ocurren como tumores solos o múltiples tumores pequeños. Además de provocar la formación de
úlceras, estos tumores pueden ser cancerosos (malignos hasta en el 66% de los casos) y se pueden diseminar a
regiones cercanas como los nódulos linfáticos o el hígado. Esto se da aproximadamente entre la tercera parte y la
mitad de los casos de síndrome de Zollinger-Ellison.
Cerca del 25% de las personas con síndrome de Zollinger-Ellison padece un trastorno genético llamado neoplasia
endocrina múltiple tipo 1 (NEM 1). Los pacientes con NEM 1 tienen tumores endocrinos adicionales en el cerebro
y cuello.
Causas
No se conoce con exactitud la causa del síndrome de Zollinger-Ellison. Es muy poco frecuente, menos de tres
personas de cada millón tienen el síndrome.
Síntomas
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Más del 90% de las personas con síndrome de Zollinger-Ellison presenta síntomas característicos de una úlcera
estomacal.
Si experimenta cualquiera de estos síntomas, no asuma que se debe al síndrome de Zollinger-Ellison. Estos
síntomas pueden ser causados por otras condiciones de la salud menos serias:
Dolor abdominal
Náuseas o vómitos
Diarrea (30%)
Ulceración del estómago e intestino delgado
Acidez estomacal, dificultad para tragar (60%)
Fatiga
Pérdida de peso
Heces de apariencia aceitosa
Sangrado GI acompañado de anemia, heces negras o vómitos con sangre
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. También
puede canalizarlo con un gastroenterólogo, un especialista que trata trastornos gastrointestinales.
Las pruebas pueden incluir:
Pruebas de estimulación de gastrina
Prueba estándar alimenticia
Calcio
Secretina (una hormona)
Análisis de sangre
Para detectar niveles elevados de gastrina en la sangre
Ecografía
Una tomografía computarizada (TC) abdominal o una imagen de resonancia magnética (IRM) del
abdomen para detectar tumores.
Ultrasonido abdominal
Endoscopia gastrointestinal superior
Se inserta un instrumento delgado, con una luz y una cámara, a través de la garganta hasta llegar al
estómago y el intestino para detectar la presencia de úlceras.
Tratamiento
Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Extirpación quirúrgica de un tumor
Si sólo hay un tumor, y no es canceroso, se puede intentar realizar una extirpación quirúrgica.
Medicamentos para tratar las úlceras
Inhibidores de la bomba de protones son medicamentos que reducen el ácido al bloquear las "bombas" en las
células que segregan ácido. Algunos ejemplos incluyen Nexium, Prevacid, Protonix y Prilosec.
Bloqueadores de histamina son medicamentos para reducir la cantidad de ácido clorhídrico liberado por el
estómago. Esto aliviará el dolor y permitirá que las úlceras sanen.
Se utiliza la quimioterapia como la estreptozocina en aquellas que sean malignas. con evidencia de
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metástasis o sin ella.
Se controla el crecimiento tumoral mediante la administración de análogos de somatostatina (p. ej.,
octreotida).
RESOURCES:
American Gastroenterological Association
http://www.gastro.org/
National Digestive Diseases Information Clearinghouse
http://digestive.niddk.nih.gov/
CANADIAN RESOURCES:
The Canadian Association of Gastroenterology
http://www.cag-acg.org/default.aspx/
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html/
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Ultima revisión septiembre 2011 por Daus Mahnke, MD
Last Updated: 9/1/2011
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