cimetidina

Ulcus Péptico y Protección Gástrica
Fichas de Productos
CIMETIDINA Contenido :
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Acción
Indicaciones
Posología
Efectos adversos
Precauciones
Interacciones
Costes
Acción
Antiulceroso antihistamínico H2. Antagoniza competitivamente los receptores H2 de la histamina en las
células parietales gástricas, reduciendo la secreción ácida gástrica y la liberación de pepsina.
Indicaciones
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Tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal y esofagitis péptica.
Síndrome de Zollinger-Ellison.
Tratamiento de hemorragia esofágica y gástrica con hipersecreción y profilaxis de la hemorragia
recurrente en pacientes con úlcera sangrante.
Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal debida a úlcera de estrés, en enfermos graves.
En el preoperatorio, en pacientes con riesgo de síndrome de aspiración ácida (síndrome de Mendelson),
especialmente pacientes obstétricas durante el parto.
Reducción de la mala absorción y pérdida de fluidos en pacientes con síndrome de intestino corto.
Posología
Adultos:
Úlcera gástrica o
duodenal
Dosis habitual 800 mg/24h al acostarse o en 2 tomas durante 4-6 semanas. Dosis
de mantenimiento (si está indicada): 400 mg al acostarse. Dosis máxima 1600
mg/día.
Reflujo
gastroesofágico
800 mg en dosis única al acostarse o en 2 tomas durante 12 semanas. En casos
graves puede ser necesario 400 mg/6h. Con las comidas y al acostarse.
En tratamiento sintomático de reflujogastroesofágico:200mg/8h con las comidas,
con duración no superior a 15 dias.
Síndrome de
Zollinger-Ellison
La dosis debe individualizarse para cada paciente y mantenerse tanto tiempo
como se indique clínicamente. Dosis habitual 400 mg/4-6h.
*** posología otras indicaciones, ver ficha tecnica.
Niños:
ƒ Entre 1 y 12 años: 20-40 mg/kg/día en dosis divididas cada 4-6 horas.
ƒ Menores de 1 año: 20 mg/kg/día en dosis divididas cada 4-6 horas.
ƒ Neonatos: 5 mg/kg/día en dosis divididas cada 4-6 horas.
Insuficiencia hepática grave: reducir la dosis a un máximo de 600 mg diarios.
Insuficiencia renal: reducir la dosis, según el aclaración de creatinina.
Insuficiencia renal:
Aclaramiento creatinina Reducción de la dosis diaria
0-4 ml/min
66%
5-29 ml/min
50%
30-49 ml/min
25%
>50 ml/min
0%
Forma de administración. Vía oral. Si esta vía no puede utilizarse existen ampollas para
administración en perfusión intravenosa o vía intramuscular, generalmente de uso hospitalario.
Efectos adversos
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Generalmente bien tolerado, sus efectos suelen ser leves, reversibles y poco frecuentes.
Hipersensibilidad: comúnmente erupción cutanea.
Androgénicos: la cimetidina se une a receptores androgénicos y puede producir ginecomastia,
galactorrea e impotencia sexual, aunque la incidencia es baja y sólo aparece a dosis altas, por ejemplo
en un síndrome de Zollinger-Ellison.
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Ulcus Péptico y Protección Gástrica
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Precauciones
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Insuficiencia renal: ver posología.
Interferencia en el diagnóstico de carcinoma: la ranitidina puede retrasar el diagnóstico de un
carcinoma gástrico o esofágico porque enmascara sus síntomas.
Interferencia en pruebas alérgicas: puede inhibir la respuesta histamínica en las pruebas alérgicas
cutáneas.
Embarazo:. No se ha observado efecto teratógeno o sobre el neonato. Se recomienda evitar la
administración durante el embarazo, a menos que a juicio del médico se estime imprescindible.
Lactancia: se distribuye en la leche materna y alcanza mayor concentración que en sangre. Se
recomienda suspender la lactancia o el tratamiento.
Interacciones
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La cimetidina es un inihibidor del metabolismo hepático de numerosos fármacos que se eliminan por
esta vía.
Anticoagulantes orales: la cimetidina puede prolongar el INR y aumentar el riesgo de hemorragia.
Teofilina, Fenitoína: aumenta el riesgo de toxicidad. Se recomienda disminuir la dosis.
Benzodiacepinas: cimetidina inhibe el metabolismo de la mayoría de benzodiacepinas y puede
provocar somnolencia en algunos pacientes. Las que se metabolizan por glucuronidación (lorazepam,
oxazepam, temazepam) no se ven afectadas.
B-bloqueantes: con elevado metabolismo hepático (propanolo, metoprolol,...), podría verse reducido,
tras la administración de la cimetidina.
Antagonistas del calcio: cimetidina disminuye su eliminación y puede ser necesario reducir la dosis de
antagonista, excepto el amlodipino, con el que no interacciona.
*La alteración del pH gástrico, puede afectar a la absorción de algunos medicamentos.
Costes
Coste tratamiento/día (Úlcera gástrica o duodenal, Reflujo gastroesofágico):0.59 Euros
Se utiliza para el cálculo el medicamento de menor precio.
Aviso Legal
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