Clostridium

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Género
Clostridium
Clostridium perfringens
Fermenta numerosos carbohidratos,
produciendo H2 y CO2
Requiere bajo Eh para crecer y aún más bajo
para sintetizar toxinas
Sus principales factores de virulencia
asociados a invasividad, son: hialuronidasa,
colagenasa, DNAsa y cápsula
Las principales enfermedades que ocasiona
al humano, son: gangrena gaseosa
(mionecrosis), celulitis anaerobia y
contaminación de heridas; con menor
frecuencia: necrosis intrauterina, septicemia
y gastroenteritis
Clostridium perfringens
Se subdivide en 5 biotipos, según las toxinas
que la cepa produzca:
Biotipo
A
B
C
D
E
Toxinas
α β ε ι
+ - - + + + + + - + - + + - - +
Incidencia
en humanos
+++++
+
+++
+
++
Todos los biotipos sintetizan toxina α, la más
virulenta e importante
La toxina α de C. perfringens
Es una fosfolipasa C que destruye el sistema
de membranas en las células del hospedero
Produce hemólisis parcial in vitro
Es letal. Dermonecrótica y mionecrótica
Si ingresa a la sangre provoca shock, con
aumento en la permeabilidad vascular,
disminución del gasto cardíaco, anoxia y
posible paro cardio-respiratorio
C. perfringens
Traumatismo grave
Necrosis, isquemia
Caída del Eh
Contaminación
de heridas
Esporas provenientes
del objeto traumatizante
se convierten en bacilos
Reproducción del µo
Eh ≈ -150 mV
Músculo no involucrado
Eh ≈ -250 mV
Celulitis anaerobia
Gangrena
gaseosa
La toxina α necrosa,
y ello promueve la
diseminación del µo
Eh < -250 mV
Músculo involucrado
Gangrena gaseosa
Previo periodo de incubación de 6 a 48 h, destacan:
Músculo crepitante al tacto
Olor a putrefacción
Secreción oscura con µo, PMNs y restos de
sangre
Piel amarillenta en la zona que circunda la herida
Tratamiento:
• Debridamiento del tejido necrosado
• Penicilina o clindamicina
• Administración de oxígeno hiperbárico
• Antitoxina α, sólo en caso de toxemia
Tétanos. Origen
Herida punzante
Contaminación con otros
µo y esporas de C. tetani
Necrosis por los otros µo
Caída del Eh
Las esporas se convierten
en bacilos, los cuales se
reproducen y liberan TeNT
La TeNT viaja por el SNperif
hasta el SNC, a cuyo nivel actúa
La toxina tetá
tetánica
Sus receptores en las células “blanco”
son los gangliósidos GD1b y Gt1
La TeNT o tetanospasmina se une a las
neuronas que emiten el mensaje “cese la
contracción”
Provoca la contracción progresiva en
numerosos músculos
Tétanos. Principales sí
síntomas
Rigidez muscular
Contracción de maseteros y otros músculos
masticatorios, para dar lugar a:
Trismus
Risa sardónica
Flexión de brazos y estiramiento de piernas
Opistótonos
Atelectasias
Probable paro respiratorio
Tétanos. Principales sí
síntomas
Tétanos
Pronóstico: a menor periodo de incubación
mayor gravedad
Prevención: Vacuna DPT. Una dosis a los 2,
4, 6 y 12 meses; otra más a los 4-6 años
Tx: Antitoxina tetánica, antiespasmósdicos,
debridamiento del tejido necrosado y penicilina
Tétanos neonatal: por efectuar el corte del
cordón umbilical con instrumental
contaminado (lo previene la aplicación de
vacuna a la madre)
Botulismo
• Es una intoxicación alimentaria clásica, aunque
existen documentados algunos casos raros de
botulismo infantil y contaminación de heridas
• La intoxicación se adquiere por ingesta de:
Alimentos enlatados contaminados
Conservas caseras contaminadas
Carne contaminada mal cocida
NO
• La BoNT es la toxina más potente: 1µg
contiene 250,000 DML para ratón de 20 g
• Tejido “blanco”: placa neuromotora
• Actúa inhibiendo la liberación de acetil
colina y, por ende, impide la contracción
muscular
La toxina botulínica
Es la toxina más potente: 1 µg contiene
250,000 DML para ratón de 20 g
Tejido “blanco”: placa neuromotora
Actúa inhibiendo la liberación de acetil
colina y, por ende, impide la contracción
muscular
NO
Botulismo. Sí
Síntomas principales
• Periodo de incubación: 12-72 h y hasta 8 días
• Flacidez muscular, cansancio, lasitud
• Vértigo, estreñimiento
• Diplopía, disfagia, disfonía
NO
• Parálisis flácida hasta en músculos de la cara
• Atelectasias
• Paro respiratorio
Botulismo
Pronóstico: a menor periodo de incubación mayor
gravedad
Prevención:
• Descartar las latas abombadas
• No dejar las conservas caseras por lapsos largos
• Cocer bien la carne
Tx: Antitoxina trivalente ABE
NO
Toxina botulí
botulínica. Aplicaciones
Tratamiento de dolores musculares
Tratamiento de estrabismo
Uso cosmético, para aligeramiento de las líneas
de expresión
Bioterrorismo
NO
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