NOTA POST-OPERATORIA
Anuncio
NOTA POST-OPERATORIA Nombre del paciente: Edad: Fecha: Diagnostico de ingreso: Sexo: Hora: Número de paciente: Habitacion No.: Servicio: Diagnostico pre-operatorio: Diagnostico post-operatorio Cirugia proyectada: Cirugia realizada: Anestesia utilizada: Descripción de la técnica quirúrgica: Técnica quirúrgica y hallazgos: Cuenta de gasas al inicio: Cuenta de compresas al inicio: Cuenta de gasas al final: Cuenta de compresas al final: Cuantificación de sangrado: Estudios de servicios auxiliares de diagnostico y tratamiento trans-operatorio: Estado postquirúrgico inmediato: Plan de manejo y tratamiento postoperatorio inmediato: Pronostico: Envío de piezas o biopsias quirúgicas para examen macroscopico e histo-patológico: Otros hallazgos de importancia para el paciente relacionados con el quehacer medico: Cirujano: 1º Ayudante: 2º Ayudante Instrumentista: Anestesiólogo: Pediatra: Circulante: Nombre y Firma del responsable de la cirugía Este documento es propiedad de CEMA (Centro de Excelencia Médica en Altura by FIFA) CLAVE: CEMA-RG-ENF-NPOSTO-05
