Reducción no traumática de la luxación de la articulación témporo

CÓMO LO HAGO
Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2004; 64: 265-266
Reducción no traumática de la luxación
de la articulación témporo-mandibular
Non traumatic reduction of dislocation of the temporo-mandibular joint
Mario Gutiérrez A1.
La articulación témporo-mandibular (ATM) es susceptible de luxaciones uni o bilaterales. Se observa
generalmente en pacientes desdentados completos, en quienes no existe oclusión dentaria, asociada a un desgaste de los elementos que conforman
la articulación. También puede verse en pacientes
más jóvenes con malos hábitos masticatorios, en
quienes alteraciones posicionales permanentes del
cóndilo determinan que éste prolongue su recorrido bajo el menisco y rebalse el cóndilo temporal
con luxación inmediata.
La maniobra habitual mayormente utilizada
para la reducción, en L invertida, coloca al opera-
dor frente al enfermo y tomando la mandíbula, la
tracciona fuertemente hacia delante, abajo y atrás,
reubicando el cóndilo mandibular en su posición
anatómica normal.
Proponemos utilizar una maniobra menos
traumática, llamada de Compresión-Rotación, que
desplaza suavemente el cóndilo hacia su lecho
articular. Esta consiste en:
1. Paciente acostado en la camilla de examen.
2. Operador ubicado detrás de la cabeza del enfermo.
3. Con ambos carpos, comprimir la región de la
ATM (Figura 1).
Figura 1.
1
Cirujano Máxilo-Facial del Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Guillermo Grant Benavente.
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REVISTA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA Y CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO
4. Simultáneamente, con los dedos, tomar el
cuerpo mandibular y elevarlo en sentido craneal, con movimiento rotario hacia arriba (Figura 2).
5. Mantener compresión manual en cierre mandibular (Figura 3).
6. Colocar un vendaje que mantenga la mandíbula
en posición inmóvil.
Figura 2.
Figura 3.
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