Posición postular mandibular

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Fisiología Bucal
POSICIÓN POSTURAL MANDIBULAR
Es la posición básica desde la cual se inician y donde terminan todos los movimientos
mandibulares funcionales.
La Posición postural mandibular también se denominada posición de reposo, pero se registra
en ella actividad tónica en los músculos elevadores para contrarrestar la fuerza gravitacional. A
medida que aumenta la separación entre los dientes disminuye la actividad electromiográfica.
Dimensión vertical
Es un concepto clínico. Se refiere a la altura del 1/3 inferior de la cara o altura facial anterior
o altura entre 2 puntos, uno ubicado en el tercio medio y otro en el tercio inferior. (Se distinguen 3
alturas: triquion-nasion, nasion-subnasion y subnasion-mentón).
Indica la altura o longitud del segmento inferior de la cara. Existen tantas como posiciones
mandibulares hay en el plano vertical.
La dimensión vertical determina alteraciones musculares (cambia la longitud óptima del
músculo) y articulares.
Dimensión vertical oclusal
Altura del segmento inferior de la cara cuando la mandíbula está en posición intercuspal; se
establece cuando la mandíbula asciende desde el PPM a PMI.
Dimensión vertical postural
Altura del segmento inferior de la cara cuando la mandíbula está en su posición postural
habitual, con un leve contacto entre los labios y espacio entre los dientes (espacio libre interoclusal o
espacio de inoclusión fisiológica). Corresponde a un espacio de 1-3 mm. Este rango está dado por la
relación mandíbula con el maxilar: mientras más retruida se encuentre la mandíbula, los valores son
mayores y viceversa.
Este punto se determina marcando la proyección del borde incisal de los incisivos superiores
sobre vestibular de los inferiores. Hecha esta marca se le pide al paciente que pronuncie palabras
con muchas “s”, marcando nuevamente esta posición.
Dimensión vertical de reposo mandibular
Cercana a la verdadera longitud de reposo de los músculos elevadores, en la que se registra
una mínima actividad electromiográfica.
Esteban Arriagada
Fisiología Bucal
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La Posición postural mandibular está determinada y controlada por:
1. Mecanismos de control pasivos o no nervioso
 Propiedades viscoelásticas de los músculos, dada por el tejido conectivo.
 Espacio de Donders: espacio virtual que se genera en relación con el paladar duro por detrás
del sello labial y hasta el sello entre el dorso de la lengua y el paladar blando; este espacio
genera una presión negativa capaz de generar una fuerza de hasta 300 gr, es como una
ventosa.
 Fuerza gravitacional en relación con las posiciones corporales.
2. Mecanismos de control activos o nerviosos:
2.1. Mecanismos nerviosos sensoriales o periféricos:
 Mecanismo propioceptivo muscular y husos neuromusculares, receptores de longitud; hay
reflejo miotático o de estiramiento.
 Mecanismos propioceptores articulares, hay tipo 1, 2 y 3. Hay algunos que informan durante
toda la trayectoria, otros en algunos momentos determinados.
 Mecanismo propioceptor periodontal y mucosal: influyen en la posición postural(¿) y
oclusal.
2.2. Mecanismos nerviosos cerebrales o centrales:
 Mecanismo fusimotor de la motoneurona : mantienen el huso acoplado a la función
muscular.
 Sistema límbico: mecanismo o sistema que transforma las emociones en movimiento.
 Áreas visuales cerebrales: la actividad electromiográfica es distinta con los ojos abiertos y
cerrados.
Esteban Arriagada