G U Í A P A R T I C I P A N Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. T E Autores: Diabetes Research Group, DPP Diabetes Prevention Program, Lifestyle Change Program. University of Pittsburgh, Copyright 1996. http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html Traducido y adaptado por el Programa Salud Cardiovascular, Depto. Enfermedades no Transmisibles, División de Prevención y Control de Enfermedades, Subsecretaría de Salud Pública, Ministerio de Salud, Chile. Dra. María Cristina Escobar y EM Patricia Morgado. Agradecimientos a los profesionales que colaboraron en la edición final del m aterial: Dres. Cristina Biehl y Hugo Sánchez, Hospital Padre Hurtado y a los equipos de salud de los Centros de Salud del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente: La Bandera, Los Castaños, Los Quillayes, Malaquías Concha, Padre Manuel Villaseca y Villa O”Higgins, que enviaron sus aportes, los que fueron incorporados a este documento. Un especial agradecimiento al grupo de Nutricionistas que revisaron la Tabla de Alimentos y la adaptaron a los gustos de nuestra población. Arte y Diseño: Luz Maria González www.redcreativa.com Santiago, Noviembre 2006 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S BIENVENIDO AL PROGRAMA G SESION 1 U Í A P A R T I C I P A Nombre: Su monitor es: Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. N T E Piense en sus objetivos: ¿Por qué me uní al Programa de Prevención de la Diabetes? ¿Qué espero lograr participando en este Programa? ¿Cómo me ayudarán a mí y a mi familia una alimentación saludable y la actividad física? El Programa de Prevención de la Diabetes lo ayudará a alcanzar un equilibrio entre dos aspectos de su estilo de vida: 2 • Su alimentación. • La actividad física que desarrolla. Sus metas serán: 1 Bajar de peso mediante una alimentación saludable. .2 Hacer más actividad física. Estamos convencidos que si se hacen estos cambios y se mantienen en el tiempo, se puede prevenir la diabetes. El Programa lo/a ayudará a: • Aprender las bases de una alimentación saludable y de la actividad física. • Aprender a identificar aquello que le impide tener una alimentación saludable y hacer actividad física y ambiarlo para que juegue a su favor y no en su contra. Por ejemplo, usted aprenderá a: • Encontrar tiempo para hacer actividad física. • Mantener a su alrededor aquello que le ayude a hacer actividad física y comer alimentos saludables tanto en su casa como en el trabajo. Cambiar lo que se interpone en su camino para lograrlo. • Detener los pensamientos negativos y cambiarlos por positivos. • Retomar sus planes de alimentación saludable y actividad física cuando se haya apartado de ellos. • Manejar el estrés, los eventos sociales y a aquellas personas que dificultan su cambio. Nosotros seremos sus monitores para ayudarlo/a a lograr las siguientes metas: 3 1 Bajar un 7% de su peso inicial mediante una alimentación saludable. Su meta será pesar 2 Metas del Programa de Prevención de la Diabetes. kilos o menos. Hacer 2 1/2 horas (150 minutos) de actividad física moderada por semana. Ejemplo: Hacer una caminata rápida durante 30 minutos cinco días de la semana. Estas metas es seguro que se pueden lograr. Lo ayudaremos a lograrlas haciendo cambios: • 1 Graduales, sanos y razonables en su alimentación y actividad física. Puede prevenir la diabetes. Está demostrado que las personas delgadas y activas son menos propensas a tener diabetes. 2 Lo ayudará a sentirse mejor y a llevar una vida más sana. Se ha demostrado que la pérdida de peso y la actividad física: alivian la tensión, lo ayudan a relajarse y a dormir mejor, bajan la presión arterial, bajan los niveles en la sangre del colesterol “malo” (LDL) y aumentan los niveles del colesterol “bueno” (HDL) en la sangre. 3 Usted será un buen ejemplo para su familia, amigos y la comunidad. Trabajaremos juntos como un EQUIPO. 4 El logro de las metas del Programa: COMPROMISOS Sus deberes son: Sus derechos son: • Asistir a las sesiones y traer su archivador del Programa. Avisar con 24 horas de anticipación si debe faltar a una sesión. • Hacer sus máximos esfuerzos para lograr sus metas de alimentación y actividad física. Esto incluye hacer las tareas y practicar lo que aprende. • Mantener un registro de su alimentación y actividad física los 7 días de la semana. Ser honesto/a. (No trate de “complacernos”). • Contarnos si tiene problemas. • Estar dispuesto y abierto al cambio: “Mantenerse firme”. Contar con nosotros para: • Revisar sus registros de lo que come y de la actividad física que realiza, indicándole lo que está haciendo bien y lo que puede mejorarse. • Contestar sus preguntas. • Estar a su lado en los momentos difíciles. • Ser honestos con usted. Estamos seguros que usted puede lograr las metas de alimentación y actividad física. Siempre nos mantendremos “firmes” con usted. Lo apoyaremos y ayudaremos. Acordamos trabajar juntos de la forma descrita anteriormente. Firma participante Firma monitor 5 SESIONES Sesión Tema 1 Bienvenido al Programa de Prevención de la Diabetes 1A Empezando a bajar de peso 2 Sea un Detective de la Grasa 1B Empezando a Ser Más Activo 3 Tres Formas de Comer Menos Grasa 4 Alimentación Sana (1) 5 Mueva esos Músculos 6 Alimentación Sana (2) 7 Ser activo: Una Forma de Vida 8 Incline la Balanza de las Calorías 9 Controle lo que está a su Alrededor 10 Solucionando Problemas. 11 Contéstele a los Pensamientos Negativos 12 Recaídas en el Proceso de Cambiar Hábitos de Vida 13 Inyéctele nuevas energías a su plan de Actividad Física 14 Haga que los Estímulos Sociales Trabajen a su Favor 15 Usted Puede Manejar el Estrés 16 Cómo Mantenerse Motivado 17 4 Claves para Salir a Comer en Forma Saludable 18 Certificación ¡¡ Exito en todas las sesiones ¡¡ 6 7 8 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 1A EMPEZANDO A BAJAR DE PESO G U Í A P A R T I C I P A Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. N T E Para ayudarlo/a a bajar de peso, nuestra meta es ayudarlo/a a: COMER ALIMENTOS SALUDABLES. Una alimentación sana implica comer menos grasas. Comer mucha grasa engorda y se asocia con enfermedades del corazón y con diabetes. El primer paso para comer menos grasa es calcular cuánta grasa come actualmente. Anote todo lo que come y bebe todos los días. Es la parte MAS IMPORTANTE del cambio de su conducta. La ortografía NO ES importante. Lo que SI es importante es: Ser honesto (escriba lo que usted realmente come). Ser preciso (escriba lo que come inmediatamente, para que no se le olvide). Ser exacto (incluya todo). Tomar conciencia de lo que come es el primer paso hacia el cambio. 2 Tareas para la semana: 1 Anotaré todo lo que como y bebo todos los días (en mi cuaderno). Incluya: Hora, cantidad, el nombre del alimento y una breve descripción. Use una línea por cada alimento. Omita las demás columnas. Omita la actividad física. 2 Marcaré con un círculo aquellos alimentos o bebidas que creo que tienen más grasas. 3 Traeré el archivador con mis tareas a la siguiente sesión. Registro (Hoja de práctica). 3 Diario Menú Hora Cantidad Alimento: Nombre/Descripción Gramos de grasa Calorías Total: Tipo de Actividad Física 4 Minutos P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 1B EMPEZANDO A SER MAS ACTIVO G U Í A P A R T I C I P A Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. N T E La semana próxima: Haré ALGUNA ACTIVIDAD FISICA 3 a 4 días de la semana. Comience a hacer alguna actividad física como parte de su rutina diaria. Haga algo que le GUSTE hacer. Sugerimos una caminata rápida. Es fácil de hacer y le hará bien. ¿Qué otras actividades le gustaría hacer? (anote 3). ¡Vendré a las sesiones de actividad física del Programa! 2 • Busque un/a compañero/a para hacer actividad física. • Caminen o hagan otra actividad física juntos. Esto lo/a ayudará a lograr sus metas de actividad semanales. • Diviértase. Entonces, póngase sus zapatillas, ¡y únase a nosotros! Las sesiones de actividad física del Programa se realizarán: Lugar Día de la semana Hora Anotaré mi actividad física en mi cuaderno de registro. Tipo de actividad física Minutos Caminé hasta el almacén 15 Total: • • 15 Traeré ms registros y el cuadernillo a la siguiente sesión. Traeré (o usaré) el calzado que me pondría para hacer actividad física. 3 4 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 2 SEA UN DETECTIVE DE LA GRASA G U Í A P A R T I C I P A Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. N T E Hoy comenzaremos a llevar un registro de su peso. Controlaremos su peso al inicio de cada sesión. Su peso inicial es kilos Su meta es pesar kilos Para ayudarlo a bajar de peso, le enseñaremos a comer alimentos sanos. Una alimentación sana implica comer menos grasas. • • Comer muchas grasas «engorda». Si come menos grasas, podrá bajar de peso. La grasa es lo que más engorda de todas las cosas que comemos. Las grasas contienen más del doble de calorías que la misma cantidad de azúcar, carbohidratos o proteínas. Hasta las cantidades mínimas de alimentos ricos en grasas son altos en calorías. Compare: Gramos de grasas Calorías 1/4 de taza de maníes 3 tazas de cabritas naturales (¡12 veces más de comida!) • 18 1 212 92 Las grasas se asocian a enfermedades del corazón y diabetes. La investigación científica ha demostrado que el consumo de muchas grasas puede aumentar el colesterol sanguíneo. El colesterol es un tipo de grasa que circula en la sangre. Cuanto más alto el colesterol, mayores son las probabilidades de tener un ataque al corazón. También está demostrado que el consumo de muchas grasas puede aumentar las probabilidades de tener diabetes. 2 ¿Qué alimentos que come habitualmente son ricos en grasas? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 La mayor parte de las grasas que comemos (un 70%) está oculta en los alimentos. ¡Descubrámoslas! A continuación le ofrecemos el menú de un almuerzo: Un sandwich de jamón con queso Papas fritas Empanada de queso frita Café helado Total: 5 6 4 5 cucharadas cucharadas cucharadas cucharadas de de de de grasa grasa grasa grasa 20 cucharadas de grasa (¡Esto es aproximadamente 1 paquete entero de manteca o margarina!) 3 1 Anote todo lo que come y bebe. Es la parte más importante de Mantenga un registro de las su cambio de conducta. grasas que come todos los días. La ortografía NO es importante. Lo que SI es importante es: • • 2 3 Ser honesto (escriba lo que Ud. realmente come). Ser preciso (mida las porciones, lea las etiquetas). Calcule cuánta grasa hay en cada alimento. Anótelo. • Calcule la cantidad de cada alimento que comió. • Busque cada alimento en la Tabla. • Compare la cantidad de alimento que Ud. comió con la cantidad que figura en la Tabla para ver cuánta grasa comió. Sume la cantidad de grasas que come durante el día. Su «presupuesto» o meta es mantenerse por debajo de los gramos de grasa por día. El gramo es la forma en que se miden las grasas en los alimentos. El gramo es una unidad de peso. A modo de ejemplo, un clip pesa alrededor de 1 gramo. Al principio le puede ser difícil lograr ajustarse a su presupuesto. Intente aproximarse a esta meta lo que más pueda. Al usar la Tabla de Alimentos puede enfrentarse a los siguientes problemas: Puede no encontrar un alimento: 4 • Use el valor de gramos de grasas del alimento que más se le parezca. • Escriba el nombre del alimento al final de la Tabla y pregúntenos en la próxima sesión. ¿Tiene problemas para calcular los gramos de grasa? • Sólo anote el alimento y la cantidad. • Nosotros lo guiaremos en el proceso en la próxima sesión. Preparación de una receta. • Puede anotar simplemente la cantidad que comió de cada ingrediente. Por ejemplo, en un guiso, ¿cuánta carne comió?, ¿zanahorias?, etc. • Si usa recetas a menudo, traiga alguna de sus recetas favoritas la próxima semana y nosotros le ayudaremos a contar los gramos de grasas que tiene. • ¿Come alimentos envasados? Busque en la etiqueta la cantidad de gramos de grasas. Ejemplo de un paquete de galletas saladas (Crackelet®): INFORMACION NUTRICIONAL Porción: 6 unidades (30 g) Porciones por envase: 1 100 g 1 porción Energía (Kcal) 475 143 Proteínas (g) 9 3 Grasa total (g) 20 6 Hidratos de Carbono disponibles (g) 65 20 Observe la porción. ¿Es esta la cantidad que comió?. Observe el total de gramos de grasa por porción. ¿Qué pasa si come una porción más grande que la que aparece en la etiqueta? Comerá más gramos de grasas que los indicados en ella. 5 Suma de los gramos de grasa Cantidad Alimento: Nombre/Descripción Gramos Presude grasa/ puesto Suma total de grasa Sobregiro 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 6 Tarea para la próxima semana: Mantener un registro de todo lo que come y bebe: • Escriba todo lo que come y bebe en el Cuaderno de registro. • Calcule la cantidad de grasa usando la Tabla de Alimentos. • Anote los gramos de grasas. • Mantenga una cuenta corriente de los gramos de grasa que come durante el día. • Trate de mantenerse dentro del presupuesto asignado de grasas. 7 REGISTRO SEMANAL DE PESO Fecha Peso Fecha Peso Peso Inicial Peso Meta Final Peso Inicial 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Semana 8 10 11 12 13 14 15 16 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 3 TRES FORMAS DE COMER MENOS GRASA G U Í A P A R T I C I P A N Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. T E Es importante pesar y medir los alimentos. • Use tazas y cucharas de medición metálicas o de plástico (para alimentos sólidos). Llene y después empareje antes de registrar. • Taza de medición de vidrio (para líquidos). Lea la línea a nivel de los ojos. • Balanza (para carnes, queso, etc.). Pese la carne después de cocerla. 100g cruda = 75 g cocida (aproximadamente el tamaño de una baraja de cartas). La mayoría de la gente se sorprende cuando pesa y mide los alimentos. Los ojos pueden hacernos trampas. Alimento 2 • Anote el nombre de cada alimento en exhibición. • Imagine la cantidad. • Pese o mida el alimento. O mire la base del modelo de alimento. Anote la cantidad real. • Calcule los gramos de grasas de la cantidad real. Cantidad estimada Cantidad real Gramos de grasa 1 Coma alimentos ricos en grasas con menor frecuencia. EN VACACIONES Ejemplo: No coma papas fritas todos los días. Cómalas sólo una vez por semana. (¡Son más o menos 138 gramos de grasas menos por semana!). 2 Coma porciones más pequeñas de alimentos ricos en grasas. Reducir aunque sea un poco la cantidad que come, puede hacer una gran diferencia. Ejemplo: Use una cuchara para medir el aceite con que aliña la ensalada; evite hacerlo directamente con la botella. 3 Coma alimentos de bajo contenido en grasas. En las próximas semanas, descubrirá varias maneras de comer comidas con bajo contenido en grasa. A continuación le ofrecemos algunos ejemplos: 3 Maneras de comer menos grasa En lugar de este alimento: Grasa (g) Elija este alimento: Grasa (g) En lugar de alimentos con alto contenido en grasa, elija aquellos con pocas grasas. Papitas fritas, bolsita de 30 g 11 Natur (arroz, maíz o trigo) 1 En lugar de alimentos con alto contenido en grasa, use sustitutos bajos en grasas. Margarina normal, 1 cucharadita 4 Margarina baja en grasa, 1 cucharadita 2 Encuentre la manera de reducir la cantidad de grasa en la carne que consume. Carne molida común, 25% grasa, ±100 g 19 Carne molida tipo tártaro, 4% grasa, ±100 g 3 En lugar de sazonar los alimentos con grasa, use condimentos bajos en grasa. Mayonesa para untar la alcachofa (1cda) 20 Vinagreta (con 2 cditas de aceite) 10 Evite freír los alimentos; use otras formas más saludables de cocinar. Pechuga de pollo, con piel, apanada, frita 24 Pechuga de pollo sin piel, a la parrilla 9 Advertencia: Los productos bajos en grasa o sin grasa también tienen calorías. Tenga cuidado con la cantidad que coma. Algunos de estos productos tienen muchísimas calorías porque contienen mucha azúcar. Consulte la etiqueta. Por ejemplo: 1/2 taza de helado de yogurt sin grasa: 100 calorías 1/2 taza de helado común (10 a 12 % de grasa): 143 calorías 4 Cambios en el menú A continuación se dan ejemplos de pequeños cambios que hacen una gran diferencia en los gramos de grasas ahorrados. Cambio Gramos de grasa ahorrados Desayuno Elija alimentos bajos en grasa Queso amarillo (30g) Quesillo (30g) 3 Elija alimentos bajos en grasa 3/4 taza Cerelac 3/4 taza Nestum azucarado 3 Use sustitutos bajos en grasa 1 taza leche entera 1taza leche descremada 3 1 manzana 7 Colación Elija alimentos bajos en grasa 1 Superocho® Almuerzo Coma cantidades más pequeñas Pan de hot dog con 1 cda. de mayonesa Pan de hot dog con 1cdita. de mayonesa 7 Reduzca las grasas en las carnes 1 vienesa normal 1 vienesa light 7 Elija alimentos bajos en grasa Palta 1cda. Tomate 1cda. 5 Elija alimentos bajos en grasa 2 bolitas helados 1 kiwi 3 6 Cena Use sustitutos bajos en grasa Asado de tira (100g) Pollo asado (100g) Use sustitutos bajos en grasa Papas doradas (1cda aceite) Arroz graneado (1 taza) 10 Use condimentos bajos en grasa Ensalada mixta salsa golf Ensalada mixta con vinagreta 10 Coma con menor frecuencia Flan con leche entera Naranja 12 (guarde el flan para una ocasión especial) 5 Cambios en el menú Ejemplos de pequeños cambios que hacen una gran diferencia en los gramos de grasa ahorrados. Desayuno alto en grasas Forma de reducir las grasa Cambio Huevo frito Elija alimentos bajos en grasa Cereal, 1taza 6 Leche entera (1 taza) Use sustitutos bajos en grasa Leche descremada, 1 taza 8 Tostada, 1 rebanada con1 cdita margarina Use sustitutos bajos en grasa Tostada, 1 rebanada con 1 cdita. mermelada 4 Café, 1 taza, c/2 cdas. leche descremada 6 Café, 1 taza c/2 cdas. Use sustitutos bajos en grasa crema Grasa ahorradas (g) Colación alta en grasa Dona azucarada Elija alimentos bajos en grasa 1 manzana 21 Almuerzo alto en grasa Pescado frito Cocinar en forma saludable Pescado al horno sin grasa 14 Puré, 1 taza Comer menos cantidad Puré, 1/2 taza Salsa cremosa Usar aderezos con poca grasa Salsa con verduras y hierbas 5 Ensalada con salsa americana Usar aderezos con poca grasa Ensalada con vinagreta Helados (1/2 taza) Comer con menos frecuencia 6 10 1 fruta 5 Onces altas en grasa 6 Café helado Elija alimentos bajos en grasa Café cortado 7 Pie de limón Elija alimentos bajos en grasa 5 galletas de champaña 9 Para hacer durante la próxima semana: • Mantendrá un registro de lo que come y de su actividad física. Llevará una cuenta corriente de los gramos de grasa que consume. • Tratará de mantenerse dentro de su presupuesto (bajo su meta de gramos de grasa). • Haga actividad física por • Hará un plan para comer menos grasa y lo seguirá. • Anote 5 alimentos que come habitualmente que son ricos en grasas. Marque con un círculo uno de ellos. • Elija una de las 3 formas de comer menos grasa de ese alimento. Anote lo que hará la próxima semana. Asegúrese de que es algo que puede hacer. Las 3 formas de comer menos grasa Mis 5 alimentos preferidos ricos en grasa: Los comeré con esta (menor) frecuencia: Comeré esta cantidad (menor): Comeré este otro alimento (con menos grasa): Lo que necesitaré hacer para lograr este objetivo: Los problemas que puedo tener y lo que haré para solucionarlos: • Antes de la próxima sesión, contestaré estas preguntas: ¿Siguió su plan? Sí No Casi ¿Qué problemas tuvo al seguir su plan? ¿Qué puede cambiar la próxima semana? 7 Cambios en su menú Use esta hoja para practicar cómo reducir las grasas en sus comidas. Colaciones Comida Almuerzo Desayuno Cambio 8 Grasa ahorrada (g) P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 4 ALIMENTACION SANA (1) G U Í A P A R T I C I P A N Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. T E Es fundamental comer menos grasa para bajar de peso. También es una parte importante de una alimentación sana. Una alimentación sana también incluye otros aspectos: 1 La forma en que come. Mantener un horario regular de comidas es importante. Así evitará tener demasiada hambre y perder el control. Coma lentamente. Si come lentamente: • • • Digerirá mejor los alimentos. Estará más atento a lo que come. Se dará cuenta cuando esté satisfecho. Haga pausas entre cada bocados. Deje a un lado los cubiertos. Disfrute el sabor de la comida. No se preocupe por «limpiar» el plato. Sírvase porciones más pequeñas para comenzar. 2 Lo que come en general. 2 Pirámide Alimentaria: Opciones de bajo contenido graso Pan, cereales, arroz, pastas (3-4 porciones) Verduras (3 a 5 porciones) Frutas (2 a 3 porciones) Leche, yogurt, queso ( 2 porciones) Carne de vacuno, aves, pescado, legumbres secas, huevos ( 1 porción) Grasas, dulces, alcohol (consuma sólo pequeñas cantidades). Opciones que tienen menos grasa: 3 Pirámide Alimentaria Grupo Panes, cereales, arroz, pastas (3 a 4 porciones) Ejemplos de alimentos de Alimentos de alto bajo contenido graso (porción) contenido graso (o de azúcar) - - 1 taza de verduras crudas 1/2 taza de verduras cocidas o jugo de verduras Pebre - - Pan amasado, donuts, palmeras, papitas fritas, tortillas fritas Pan dulce Cereales tipo granola Verduras (3 a 5 porciones) - Frutas (2 a 3 porciones) - 1 fruta fresca pequeña 1/2 taza de fruta en conserva o jugo de fruta - Frutas en pasteles, tartas, coco Alto contenido de azúcar: frutas secas, jugos o bebidas azucaradas con azúcar, frutas en almíbar en conserva, grandes cantidades de jugo de fruta Leche, yogurt, queso (2 porciones) - 1 taza de leche descremada o semidescremada 1 taza de yogurt de bajo contenido graso 50 a100 gramos de queso de bajo contenido de grasa (_2 g de grasa por 30 g) - Leche entera Queso amarillo Alto contenido de azúcar: yogurt con azúcar 50-100 g de carne magra de vacuno, pollo (sin piel) o pescado cocido o a la plancha 1/2 taza de atún en conserva en agua 1/2 taza de legumbres secas /cocidas (porotos, lentejas, garbanzos, arvejas) 1 huevo - Maní, mantequilla de maní, todo tipo de nueces Tocino, chorizo, vienesa, hamburguesas, fiambres, la mayoría de las carnes rojas (excepto por los cortes magros y desgrasados) Pollo o pavo con piel Atún en conserva en aceite Porotos cocidos con manteca de cerdo - - Carne de vacuno, aves, pescado, legumbres secas, huevos (1 porción) - Grasas, dulces, alcohol (limítelas) 4 2 rebanadas de pan de molde 1/2 marraqueta 4 galletas de soda o agua 1/2 taza de cereal cocido, pastas, arroz 3/4 taza de cereal seco Sustitutos de bajo contenido graso: - Margarina, mayonesa, queso cremoso o crema agria de bajo contenido graso o sin grasa - Helado de yogurt sin grasa Alimentos con menos azúcar: mermeladas sin azúcar, bebidas dietéticas no alcohólicas - - - Verduras con manteca/margarina, crema o salsas de queso Verduras fritas, aceitunas, paltas Margarina común, mantequilla, manteca, aceite, mayonesa, queso cremoso. Crema Tortas, galletas dulces, helados, dulces, pasteles, flan Miel, jalea, jarabe, azúcar Bebidas no alcohólicas En lugar de alimentos de alto contenido graso, elija aquellos de bajo contenido graso. Escoja frutas y verduras frescas para las colaciones. Sirva cenas vegetarianas varias veces a la semana. Coma fruta de postre. Otros: En lugar de alimentos de alto contenido graso, use sustitutos bajos en grasas. Use los siguientes alimentos de bajo contenido graso o sin grasa: - Margarina - Quesillo - Helado de agua - Mayonesa light. - Leche descremada o semidescremada. Otros: 5 En lugar de sazonar los alimentos con grasa, use condimentos de bajo contenido graso Para sazonar estos alimentos: Use estos condimentos de bajo contenido graso: Papas, verduras, tacos o tortillas • • Hierbas (especies), mostaza, jugo de limón. Pan • Queso fresco, tomate, clara de huevo, margarina de bajo contenido graso (en pequeñas cantidades), tomate, pebre, mermeladas de fruta. Panqueques • Dulces: frutas naturales, puré de manzana sin azúcar. • Salados: verduras. • Jugo de limón, vinagre, aderezo para ensaladas de bajo contenido graso o sin grasa, hierbas. • Pebre, salsa para tallarines, sin carne o grasa adicional, verduras en trozos, salsa blanca preparada con leche descremada o semi descremada. Ensaladas Pastas, arroz Otros: 6 Aceite vegetal en pequeñas cantidades, caldo desgrasado, yogurt natural de bajo contenido graso o sin grasa, pebre (picante, opcional). Encuentre formas de reducir la grasa de las carnes que come. Compre cortes magros (carne molida tipo tártaro, posta). Quítele toda la grasa visible. Prepare las carnes asadas, a la parrilla, al horno, evite freírlas. Si desea freír la carne: caliente la sartén a alta temperatura. Agregue sólo 1 cucharadita de aceite o use aceite vegetal en spray para cocinar o caldo desgrasado. Incorpore la carne cortada en tajadas finas. Revuelva hasta que esté bien cocida. Extraiga la piel del pollo, pavo. (Esto se puede hacer antes o después de la cocción). Elija carnes blancas. Deseche la grasa después de la cocción. Seque con una servilleta de papel. En el caso de la carne molida, colóquela en un colador después de la cocción y enjuague con agua caliente. Sazone la carne con condimentos de bajo contenido graso, jugo de limón, vinagre, ají en pasta, salsa de tomates, ajo, hierbas, salsa barbecue. Otros: 7 Evite freír los alimentos. Use otras formas más sanas de cocinar. Prepare huevos a la copa o duros; en la preparación de huevos revueltos o fritos, use aceite vegetal en spray. Prefiera usar dos claras en lugar de un huevo entero. Cocine las verduras en horno microondas, al vapor o hiérvalas en una pequeña cantidad de agua. Si desea verduras fritas (vea las instrucciones anteriores). Cocine las carnes sin agregar grasa (vea las ideas anteriores). Otros: Para hacer la próxima semana: 8 • Mantener un registro de su alimentación y actividad física. • Intentar mantenerse bajo el presupuesto de grasa. • Iniciar un registro de calorías consumidas. P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 5 MUEVA ESOS MUSCULOS G U Í A P A R T I C I P Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. A N T E Meta: Hacer 21/2 horas (150 minutos) de actividad física por semana. Con esto quemará aproximadamente 700 calorías por semana. • Elija actividades que le GUSTEN. • Escoja tipos de actividades moderadas, como caminatas rápidas. • Trate de lograr esta meta lentamente. Le llevará alrededor de 4 semanas. • Distribuya el total semanal en 3 o 4 días (o más) por semana. ¿Cuán activo está usted actualmente?. (Tipo de actividad física, con quién, cuándo y cuánto tiempo). ¿Qué actividades físicas ha hecho en el pasado?. ¿Por qué dejó de hacerlas?. ¿Qué es lo que le gusta o no le gusta de ser físicamente activo/a o inactivo/a?. Lo que me gusta Estando activo/a Estando inactivo/a 2 Lo que no me gusta META Quemar 700 calorías a la semana La actividad física: 1 Lo/a ayudará a sentirse y estar mejor. 2 Lo/a ayudará a estar en mejores condiciones físicas. Hacer su trabajo diario, como subir escaleras, le será más fácil para usted. 3 Lo/a ayudará a bajar de peso y mantenerse. 4 Reducirá su riesgo de enfermar del corazón, algunos tipos de cáncer y puede prevenir la diabetes. La actividad física: • Aumenta el colesterol HDL (el colesterol «bueno»). • Reduce los triglicéridos. • Disminuye la presión arterial. META • Baja el azúcar en la sangre haciendo que el cuerpo sea más sensible a la insulina. 3 No es fácil comenzar a hacer actividad física. Estamos aquí para ayudarlo/a. 1 ¡Venga a las sesiones de actividad física del Programa de Prevención de la Diabetes!. • Busque un compañero/a para que tenga apoyo mientras hace actividad física. • Caminen o realicen otra actividad física juntos. • DIVIERTANSE. • El monitor estará para ayudarlo/a. Entonces, póngase las zapatillas ¡y únase a nosotros!. Las sesiones de actividad física del Programa de Prevención de la Diabetes se realizarán: Lugar 2 Planifique otras actividades que le GUSTE hacer. Sugerimos una caminata rápida. Es fácil de hacer y le hará bien. ¿Qué otras actividades le gustaría hacer?. 4 Día de la semana Hora Tarea para la semana próxima: 1 Haré actividad física por minutos. • Incluya un amigo o un familiar si lo desea. • Incluya las sesiones de actividad física del Programa de Prevención de la Diabetes. • Planifique las actividades que le GUSTE hacer. Lo que haré Minutos Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo Total de minutos semanal: 2 Mantendré un registro de la actividad física que hago todos los días. • Use sus hojas de registro. Anote sólo el tiempo en que hace la actividad. (No incluya los intervalos). 3 Traeré o vendré con el calzado que usaré para hacer actividad física. 5 No es necesario que compre un calzado especial si ya tiene uno Use un buen que le queda bien y le da un buen apoyo a sus pies. Aquí le damos calzado. algunas sugerencias si piensa comprar zapatillas: Las zapaterías ofrecen muchos tipos de zapatillas para la gente que hace actividad física. • Visite varias zapaterías de su confianza. Pruébese varios modelos y marcas. Los vendedores pueden ayudarlo a encontrar un buen calzado y a elegir el que mejor se adapta al tipo de actividad física que usted realiza. • • • • • • • Use el tipo de calcetines que usará cuando haga actividad física. Los mejores son los de algodón. Si le es posible, vaya a la zapatería inmediatamente después de haber realizado actividad física, así sus pies tendrán el tamaño que tienen cuando han entrado en calor. Debe sentir cómodo el calzado apenas se lo pone. Pruébeselo y camine. NO espere que se «cedan» después si le queda muy justo. Debe quedar un espacio del ancho de un pulgar entre el dedo más largo y la punta del calzado. El talón NO debe quedar apretado ni salirse al caminar. El calzado debe doblarse fácilmente en la parte lateral de los pies (detrás de los dedos). El calzado debe adaptarse a la horma de su pie y a la forma en que sus pies pisan. • • 6 Lleve sus zapatos viejos a la zapatería. Pídale al vendedor que observe la forma en que usted gasta el calzado, así podrá conocer el tipo de apoyo que su pie necesita. Por ejemplo, ¿la parte de atrás del zapato se ha gastado en forma desigual (es decir, más hacia la parte de adentro o hacia la parte de afuera)?. Si esto sucede, puede ser que necesite un soporte especial para los arcos o para pie plano. Asegúrese que el vendedor sepa el tipo de actividad física que usted planea hacer. Muchas zapatillas están hechas para una actividad específica, tal como gimnasia aeróbica o atletismo. Su calzado le dará el apoyo necesario para su deporte o actividad física. Busque un buen calzado. Obtenga el tipo de apoyo que necesita. Lo que haré Minutos Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes REGISTRO SEMANAL DE ACTIVIDAD FISICA Sábado Domingo Total de minutos semanal: Lo que haré Minutos Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo Total de minutos semanal: Lo que haré Minutos Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo Total de minutos semanal: 7 8 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 6 ALIMENTACION SANA (2) G U Í A P A R T I C I P A N Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. T E ¿Qué puede hacer usted para adaptarse a la Pirámide Alimentaria? Grupo de la Pirámide 2 Desayuno Almuerzo Cena Colación Total porciones Meta Pan, cereales, arroz, pastas 3a4 porciones Verduras 3a5 porciones Frutas 2a3 porciones Leche, yogurt, queso 2 porciones Carne de vacuno, aves, pescado, legumbres secas, huevos 1 porción Grasas, dulces, alcohol Sólo pequeñas porciones «Califique su Plato» 1 Escoja dos días del registro de la semana pasada. Complete las fechas. 2 Marque un casillero con una cruz (X) por cada porción que comió de los grupos de la Pirámide Alimentaria. Los casilleros sombreados le muestran la cantidad máxima de porciones recomendadas. Fecha: Pan, cereales, arroz, pastas Verduras Frutas Leche, yogurt, queso Carne de vacuno, aves, pescado, legumbres secas, huevos Grasas, dulces, alcohol Fecha: Pan, cereales, arroz, pastas Verduras Frutas Leche, yogurt, queso Carne de vacuno, aves, pescado, legumbres secas, huevos Grasas, dulces, alcohol 3 Para hacer la próxima semana: • Mantener un registro de su alimentación y actividad física. • Plan de actividad física para alcanzar la meta de 150 minutos de actividad física moderada a la semana. • Completar la hoja. «Califique su Plato» todos los días. Use las páginas siguientes. • Contestaré estas preguntas antes de la próxima sesión: ¿Hizo cambios durante la semana para adaptarse más adecuadamente a la Pirámide Alimentaria? En caso afirmativo, ¿cuáles fueron? ¿Qué problemas tuvo?. ¿Cómo los solucionó? 4 «Califique su Plato» Marque un casillero con una cruz (X) por cada porción que comió de los grupos de la Pirámide Alimentaria. Los casilleros sombreados le muestran la cantidad de porciones recomendadas. Fecha: Pan, cereales, arroz, pastas Verduras Frutas Leche, yogurt, queso Carne de vacuno, aves, pescado, legumbres secas, huevos Grasas, dulces, alcohol Fecha: Pan, cereales, arroz, pastas Verduras Frutas Leche, yogurt, queso Carne de vacuno, aves, pescado, legumbres secas, huevos Grasas, dulces, alcohol 5 «Califique su Plato» Marque un casillero con una cruz (X) por cada porción que comió de los grupos de la Pirámide Alimentaria. Los casilleros sombreados le muestran la cantidad de porciones recomendadas. Fecha: Pan, cereales, arroz, pastas Verduras Frutas Leche, yogurt, queso Carne de vacuno, aves, pescado, legumbres secas, huevos Grasas, dulces, alcohol Fecha: Pan, cereales, arroz, pastas Verduras Frutas Leche, yogurt, queso Carne de vacuno, aves, pescado, legumbres secas, huevos Grasas, dulces, alcohol 6 «Califique su Plato» Marque un casillero con una cruz (X) por cada porción que comió de los grupos de la Pirámide Alimentaria. Los casilleros sombreados le muestran la cantidad de porciones recomendadas. Fecha: Pan, cereales, arroz, pastas Verduras Frutas Leche, yogurt, queso Carne de vacuno, aves, pescado, legumbres secas, huevos Grasas, dulces, alcohol Fecha: Pan, cereales, arroz, pastas Verduras Frutas Leche, yogurt, queso Carne de vacuno, aves, pescado, legumbres secas, huevos Grasas, dulces, alcohol 7 «Califique su Plato» Marque un casillero con una cruz (X) por cada porción que comió de los grupos de la Pirámide Alimentaria. Los casilleros sombreados le muestran la cantidad de porciones recomendadas. Fecha: Pan, cereales, arroz, pastas Verduras Frutas Leche, yogurt, queso Carne de vacuno, aves, pescado, legumbres secas, huevos Grasas, dulces, alcohol 8 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 7 SER ACTIVO: UNA FORMA DE VIDA G U Í A P A R T I C I P Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. A N T E Ud. puede encontrar el tiempo para ser más activo. • Destine un espacio de tiempo todos los días para ser más activo. ¿En qué momento del día podría destinar 20-30 minutos para realizar alguna actividad que le guste?. • Encuentre 10-15 minutos de tiempo libre en su día. Use ese tiempo para ser activo. ¿En qué momento del día podría tener 10-15 minutos de tiempo libre?. SEA MAS ACTIVO EN SU VIDA DIARIA Elija opciones más activas durante el día. Cada minuto de actividad física se suma para que sea una persona más activa. Alternativa inactiva (evitar) Alternativa activa Cuando va al trabajo o de compras en micro, bajarse lo más cerca de su destino. Bajarse de la micro 1 o 2 paraderos antes de su destino. Transforme el tiempo inactivo en activo: Trate de reducir a la mitad el tiempo que dedica a ver televisión. En su lugar, camine. O haga alguna actividad mientras ve televisión: ej. ande en bicicleta fija, levante pesas. 2 Para hacer durante la próxima semana: • Dejar aparte 20 a 30 minutos de tiempo cada día. O dos o más períodos de tiempo libre de 10 a 15 minutos cada uno. • Asistir a las sesiones supervisadas con Profesor de Educación Física. • Planificar otras actividades que le GUSTE hacer. • No olvide hacer un calentamiento previo, destinar unos minutos de vuelta a la calma y elongar. Llevar un registro de las actividades que realiza. Lo que haré Cuándo Minutos Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo Total de minutos de actividad • • Sólo registrar el tiempo efectivo destinado a realizar la actividad. No registrar aquellas actividades que duran menos de 10 minutos. Incluya actividades del diario vivir durante el día. Lo que hará: Durante la próxima sesión hablaremos sobre las actividades que realizó. 3 No corra riesgos. Ser activo no debe significar mayores riesgos. En raras ocasiones puede tener problemas. Lo mejor es prevenir. Cómo prevenir dolores musculares o calambres • Aumente un poco cada vez la frecuencia, duración y la intensidad de su actividad. • Tome agua antes, durante y después de hacer una actividad física. • Use calcetines que le acomoden, sean confortables y que mantengan sus pies secos. • Haga un calentamiento antes de la actividad y destine un par de minutos de vuelta a la calma antes de terminar. Calentamiento. 1 Realice la actividad que tiene planificada a una menor intensidad (pulso más bajo) por un período corto de tiempo. 2 Realice algunos minutos de elongación suave. El calentamiento no dura más de 5, máximo 15 minutos. Vuelta a la calma. 1 Realice la misma actividad que estaba haciendo a una menor intensidad, (pulso más bajo) por un breve período de tiempo. 2 Realice algunos minutos de elongación suave. La vuelta a la calma no dura más de 5, máximo 15 minutos. Qué hacer si tiene un calambre: • • 4 Estire el músculo y déle un masaje. Repita. Si todavía le duele, pónga hielo en la zona del calambre durante algunos minutos. Repita el masaje y la elongación del músculo. Elongue los músculos. La elongación es una de las mejores maneras de prevenir y evitar los dolores musculares, los calambres y las lesiones. La elongación también le ayudará a estar más flexible y sentirse más relajado. Cómo elongar • Haga un breve calentamiento antes de elongar. • Muévase lentamente hasta que sienta que el músculo se tensa. Una elongación segura es buena y relajante. • Mantenga la tensión durante 15 a 30 segundos. NO fuerce el músculo. • Relájese. Repita 3 a 5 veces. • Elongue dentro de sus propios límites. No compita. • Respire lentamente y en forma natural. No aguante la respiración. • Relájese, disfrute y siéntase bien. Importante Nunca elongue si tiene dolor antes de empezar. Si algún ejercicio de elongación le causa dolor, no lo haga. ¡Escuche su cuerpo! 5 A continuación le mostramos algunos ejercicios de elongación seguros y fáciles: 1 Elongación de brazos. • De pie, bien erguido, sus pies con una separación similar al ancho de sus hombros. • Estire su brazo derecho hacia el techo manteniendo los pies bien apoyados en el piso. Repita con el brazo izquierdo. • Repita 10 veces. Cuando termine sacude los brazos. 2 Círculo de brazos. • Pararse con sus pies separados con una distancia igual al ancho de sus hombros y leve flexión de rodillas. • Extienda sus brazos hacia afuera desde sus hombros con los dedos abiertos y las palmas hacia abajo. Mantenga el estómago y los glúteos firmes. • Haga círculos rotando los brazos 10 veces hacia delante y 10 veces hacia atrás. Al finalizar, sacuda los brazos. • A través del tiempo aumente a 20 círculos en cada dirección. 6 3 Doblar cintura (arquearse hacia el lado. • Pararse bien erguido con los pies separados con una distancia igual al ancho de sus hombros. • Dóblese hacia la derecha, llevando su brazo derecho hacia abajo por el lado de su cuerpo y el brazo izquierdo sobre su cabeza. Mire siempre hacia delante y cuente hasta 10. Lentamente vuelva a la posición inicial. • Repita el ejercicio doblándose hacia la izquierda. • A través del tiempo haga 5 de cada uno. 4 Tocar la punta del pie. • Siéntese en el piso con una leve flexión de rodillas y sus pies apoyados por completo contra una pared. Estire sus manos lentamente hacia los dedos de sus pies. Mantenga por 20 -30 segundos. Siga respirando. • Repita 2 o 3 veces al empezar. • A través del tiempo repita 10 veces. 5 Báscula pélvica. • Acostarse sobre su espalda con las rodillas dobladas y las manos entrelazadas detrás de su cuello. Mantenga sus pies totalmente apoyados en el piso. Respire profundo y relájese. • Presione columna lumbar (parte baja de la espalda) contra el suelo y contraiga los músculos de su estómago y glúteos. Esto debería hacer que la parte arqueada de su espalda quede plana contra el suelo. • Mantenga por 5 segundos. Relájese. 7 6 Elongación de espalda baja. • Acostarse sobre su espalda con su rodillas dobladas y sus brazos a los lados del cuerpo en contacto con el piso. Mantenga los pies totalmente apoyados en el piso. Respire profundo y relájese. • Tome la parte de atrás de una rodilla (no por encima de la rodilla) con sus dos manos y tire hacia su pecho lo más que pueda. Mantenga por 20 a 30 segundos. Vuelva a la posición original. • Repita con la otra pierna. 7 Elongación del Talón de Aquiles. • Párese mirando una muralla a una distancia de un brazo, con su rodillas derechas y sus talones tocando el piso. • Con sus manos descansando en la pared, deje que su cuerpo se incline hacia delante flexionando los codos lentamente. Mantenga sus piernas y cuerpo derecho y los talones apoyados en el piso durante 20-30 segundos. 8 Elongación de pantorrillas. • Párese erguido con los pies separados a una distancia igual al ancho de sus hombros. • Dé un paso hacia adelante con su pie derecho, doblando levemente su rodilla derecha. La rodilla debe estar alineada con la punta de los dedos del pie. Su pierna izquierda debería estar relativamente derecha y el talón izquierdo debe permanecer en el suelo. Mantenga por 20-30 segundos. Debe sentir la elongación en la pierna que queda atrás. • Doble levemente su rodilla izquierda. Mantenga por 20-30 segundos. • Repita con la otra pierna. 8 Si llegara a tener un Cuándo consultar médico: desgarro, un esguince o un gran hematoma: • Si sospecha tiene una lesión seria. • No puede mover la zona lesionada. O hay «hinchazón» inmediata y severa. Podría tratarse de una fractura. ¿Qué hacer? Reposo (restringir el movimiento) • • Suspenda la actividad. Repose por algunos días. Esto detendrá la hemorragia y promoverá la mejoría. Hielo • Aplicar hielo o compresas heladas durante las primeras 24-36 horas después de la lesión: reduce el dolor, la hemorragia y la hinchazón. Siempre aplique el hielo envuelto en compresas de toalla o género absorbente. Nunca aplicar directamente ni envuelto en plástico, podría quemar su piel. • Compresión (presión) • • Elevación • • Aplicar presión sobre la lesión con una venda elástica. Esto ayuda a disminuir la hinchazón y reduce el flujo de sangre a la zona. La venda debe estar lo suficientemente apretada para reducir el flujo de sangre pero no para cortarlo totalmente. Suelte un poco la venda si los dedos de los pies o de las manos, según corresponda, empiezan a adormecerse o pierden el color. Eleve la zona lesionada sobre el nivel del corazón. Manténgala elevada la mayor parte del tiempo, no sólo durante los 2 primeros días. Esto ayuda a reducir una hemorragia interna y la acumulación de sangre en la zona lesionada que provoca una sensación pulsátil y dolor. 9 Cuándo debe parar de hacer ejercicio. Ser activo no debe significar mayores riesgos. En muy raras ocasiones puede tener problemas. Tome conciencia sobre algunos síntomas y signos que le indican debe parar. Dolor en el pecho o malestar. Sensación de presión, dolor o pesadez. Dónde: • En el centro del pecho • En toda la parte de adelante del pecho • Irradiado hacia el hombro, brazo, cuello y espalda. Qué hacer: Deje de hacer lo que estaba haciendo y recuéstese. Si el malestar no desaparece en los próximos 2-4 minutos, vaya a un servicio de urgencia. Si el malestar se va, pero vuelve cada vez que hace ejercicio, consulte con su médico. Náuseas, dificultad respiratoria, sudor o sensación de desmayo. Llame a su médico. Podría tratarse de un problema cardíaco. 10 Ser más activo: • • Lo ayudará a sentirse y verse mejor Estará en mejor forma física. Le será más fácil desenvolverse en sus actividades diarias, como por ejemplo, subir escaleras. • Lo ayudará a bajar de peso y no recuperarlo. • Reducirá su riesgo de cardiopatía, de algunas formas de cáncer y también prevenir la diabetes. Ser más activo: • • • • Aumenta el colesterol HDL (el colesterol «bueno). Reduce los triglicéridos. Reduce la presión arterial. Baja el azúcar en la sangre haciendo su cuerpo más sensible a la acción de la insulina. 11 ¿CÓMO LO ESTOY HACIENDO? Nivel Inicial Gráfico Actividad Física Fecha Meta 150 minutos / semana Minutos/ semana 300 290 280 270 260 250 240 230 220 210 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 Meta mínima de actividad física 10 2 3 4 5 6 7 8 9 Semanas 12 300 290 280 270 260 250 240 230 220 210 200 190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 11 12 13 14 15 16 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 8 INCLINE LA BALANZA DE LAS CALORIAS G U Í A P A R T I C I P Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. A N T E El Programa de Prevención de la Diabetes se resume en 2 aspectos: 1 Mantener una alimentación sana lo que significa comer menos grasas y más frutas y verduras. 2 Hacer actividad física. Estos dos aspectos se relacionan con la baja de peso y son parte del «balance calórico». Balance calórico: Corresponde al equilibrio entre las calorías (energía) que: • • Ingiere en su alimentación. Gasta siendo activo. Cuando come, consume calorías. Las calorías de los alimentos provienen de las grasas, almidones, azúcares, proteínas o alcohol. Las grasas tienen el contenido más alto de calorías por gramo. Calorías/ gramo Grasas Almidones/ azúcares 9 4 Proteínas 4 Alcohol 7 Las calorías también miden la energía que usted gasta. Usted usa calorías para mantenerse vivo (por ejemplo, respirando) y siendo activo. Para recordar: 11/2 km de caminata rápida (15 a 20 minutos) 2 = Aproximadamente 100 calorías Su peso es el resultado del balance entre los alimentos (calorías) que consume y la actividad física que realiza (calorías que gasta). Calorías de los alimentos 1 Su peso se mantiene. 2 Puede aumentar de peso. 3 Puede bajar de peso. 4 Puede lograr un nuevo equilibrio en un nuevo peso. Calorías de la actividad 3 Recuerde: La comida y la actividad física van juntos. Para bajar de peso, es mejor comer menos y hacer más actividad física. De esa forma, usted cambia los dos lados de la balanza de una vez. INCLINANDO la balanza... puede perder el peso que desee. Luego, con el transcurso del tiempo, puede lograr un nuevo equilibrio a un nuevo peso y más bajo. Haga que los cambios formen parte de su estilo de vida... así podrá mantenerse. ¿Cuánto se debe inclinar la balanza?. • • 1/2 kg de grasa corporal almacena aproximadamente 3.500 calorías. Una baja de peso lenta y mantenida de 500 a 700 gramos por semana es la mejor manera de perder grasa corporal. Para bajar: Incline la balanza por esta cantidad de calorías 1/2 kg/semana 3.500 por semana (ó 500 por día durante 7 días) 750 g/semana 5.250 por semana (ó 750 por día durante 7 días) 1 kg/semana 7.000 por semana (ó 1.000 por día durante 7 días) Aunque parezca majadero, repetimos: para bajar de peso, es mejor comer menos y hacer más actividad física. 4 ¿Qué cambios ha hecho hasta ahora? Para hacer más actividad física (para lograr su meta y hacer actividad física en general): Para comer menos grasas (y menos calorías): ¿Estos cambios inclinaron la balanza? Su peso al comenzar el Programa: Peso actual: Peso esperado para esta época: Usted: 1 Se mantuvo en el mismo peso o aumentó de peso. • Para bajar de peso, pruebe algo más para inclinar la balanza. • Trabajaremos juntos para encontrar aquello que le dé mejores resultados. 2 Bajó algo de peso, pero no tanto como lo esperaba. • Bien. Avanzó algo. • Para bajar más de peso, pruebe algo más para inclinar la balanza otro poco. 3 Perdió el peso que esperaba, o más. • ¡Excelente! Inclinó la balanza. • Siga inclinando la balanza y seguirá bajando de peso. 5 Tarea para la próxima semana 1 Mantener un registro de su alimentación y actividad física. 2 Haré actividad física por Busque un espacio de tiempo. O encuentre 2 ó 3 períodos más breves. Incluya las sesiones de actividad física que realiza en el Centro de Salud. Planifique otras actividades que le GUSTE hacer. Lo que haré Hora Minutos Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo Total de minutos a la semana: Haré opciones activas durante el día: Para inclinar aún más la balanza: • Mantendré un registro de las calorías todos los días. Me mantendré por debajo de las calorías. • Esté atento a los alimentos que tienen muchas calorías. • Asegúrese de anotar todo. • Esté atento a los tamaños de las porciones. • 6 Seguiré un plan de comidas de calorías por día. 7 8 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 9 CONTROLE LO QUE ESTA A SU ALREDEDOR G U Í A P A R T I C I P Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. A N T E ¿Qué estímulos le hacen comer?. • Hambre. • Lo que piensa o siente. • Lo que otras personas dicen y hacen. • Ver comida y sentir su olor. • Determinadas actividades que lo hacen pensar en comida, como ver televisión o leer revistas. Ejemplos: «Estímulo» Lo que le hace querer comer Ve una caja de helado en el supermercado Helados Enciende la televisión Papitas fritas Va al cine Chocolates Al responder a un mismo estímulo de comida de la misma forma una y otra vez, desarrolla un hábito. ¿Cómo puede cambiar los estímulos y los hábitos alimenticios que constituyen un problema?. 1 Manténgase alejado del estímulo. O fuera de su vista. 2 Desarrolle un nuevo hábito y más sano. Practique responder al estímulo de una forma más sana. Agregue un nuevo estímulo que lo ayude a llevar una vida más sana. Recuerde Lleva tiempo romper con un viejo hábito o desarrollar uno nuevo. 2 Estímulos comunes En su casa: de comida que son un problema. Sala de estar: TV, computadora, teléfono, bandeja con dulces. o escritorio Cocina: Alimentos listos para comer (helados, queso, galletas), alimentos que se están cocinando, sobras. Comedor: Fuentes en la mesa, platos grandes, sobras en los platos. En el trabajo: Panadería en su camino al trabajo (pan «calientito», pasteles), máquinas expendedoras de alimentos: bebidas azucaradas, papitas fritas, barritas de chocolates, galletas dulces y saladas. Recuerde: 1 Mantenga fuera de su casa y del lugar de trabajo aquellos alimentos que tienen muchas grasas y calorías. Fuera de la vista significa fuera de la mente. Mantenga opciones de bajo contenido graso y calórico a su alcance, a la vista y listas para comer. Ejemplos: Frutas frescas, verduras crudas (lavadas y preparadas), salsas sin grasa, cabritas naturales, bebidas dietéticas, gelatinas sin azúcar, helados sin azúcar. 2 Limite su alimentación a un solo lugar. 3 Cuando coma, deje de hacer otras actividades. 3 Lugar donde hace las compras: Sugerencias para hacer las compras: 4 1 Haga una lista con anticipación. ¡Respete la lista!. 2 No vaya de compras cuando tenga hambre. 3 En lo posible, evite las secciones que son tentadoras para Ud. 4 Prefiera alimentos bajos en calorías y contenido graso. Estímulos para ser más activo. Agregue estímulos positivos para que su vida sea más activa. 1 • Mantenga las siguientes cosas a la vista: zapatillas, bolso, colchoneta, bicicleta, videos de actividad física, revistas deportivas. • • Fije un día y horario para hacer actividad física en forma regular con un amigo o familiar. • Ponga la alarma de su reloj para que le recuerde hacer actividad física. Otros: Deshágase de aquellos estímulos que lo inducen a ser inactivo. 2 • Limite el tiempo que dedica a ver TV, o haga alguna actividad física mientras la ve. • No apile cosas en la base de las escaleras. Suba las escaleras cada vez que necesita llevar algo arriba. • Otros: Usted puede hacer que las señales de comida y actividad física jueguen A SU FAVOR, no en su contra. 5 Eliminaré un estímulo de comida que sea un problema. Para hacer la semana próxima: ¿Qué estímulo de comida representa un problema para Ud.? ¿Qué necesitará hacer para deshacerse de él? ¿Qué problemas puede tener?. ¿Qué hará para solucionarlos? Agregaré un estímulo positivo para hacer más actividad física. ¿Qué estímulo de actividad agregará? ¿Qué necesitará hacer para agregarlo? ¿Qué problemas puede tener?. ¿Qué hará para solucionarlos? Mantendré un registro de mi alimentación y actividad física. Haré lo máximo para lograr mis metas. Antes de la próxima reunión, contestaré estas preguntas: ¿Siguió su plan? ¿Qué problemas tuvo? Sí No Casi 6 ¿Qué puede cambiar la próxima semana? 7 8 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 10 SOLUCIONANDO PROBLEMAS G U Í A P A R T I C I P Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. A N T E Muchos factores pueden interponerse en el camino que nos lleva a hacer más actividad física y comer menos grasas y calorías; sin embargo, los problemas pueden solucionarse. Cinco pasos para solucionar un problema: 1 Describa el problema en detalle. Sea específico. Observe lo que condujo al problema. Encuentre la cadena de acción (secuencia de conductas). Trate de identificar los pasos (eslabones) de la cadena de acción. Busque: • • • Las cosas que lo hacen querer comer o estar inactivo. Las personas que no lo apoyan. Los pensamientos o sentimientos que se interponen en su camino. 5 4 3 2 SOLUCIONES 2 1 Cadena de acción de Carmen • No almorzó. • Está con mucho trabajo. • Se siente estresada y ansiosa. • Llegó a su casa cansada, mal genio y con hambre. • Fue directo a la cocina. • Vio la panera sobre la mesa. • Se comió una marraqueta. 3 2 Busque alternativas. Eslabones Algunas de las opciones de Carmen No almorzó • Preparar un almuerzo rápido. Está con mucho trabajo, se siente estresada y ansiosa • Ver cómo puede organizarse mejor en su trabajo. • Tomarse unos días de descanso. • Obtener el apoyo de un compañero de trabajo. Llegó a su casa • Dar una caminata cansada, después del mal genio y con hambre trabajo para despejarse. Fue directo a la cocina • Entrar a la casa por una entrada diferente. • Planificar algo para hacer en el minuto que llega a casa. Vio la panera sobre la mesa • No comprar pan. • Mantener el pan fuera de la vista. • Mantener frutas a la vista. 3 1 Escoja una alternativa y pruébela. Considere los pro y los contra. Escoja una alternativa que tenga una alta probabilidad de funcionar y que usted pueda poner en práctica. Trate de romper la mayor cantidad de eslabones que pueda, lo más pronto posible. 4 4 Haga un plan de acción positivo. Ejemplo para Carmen • Haré lo siguiente... Preparar un almuerzo rápido. • ¿Cuándo?... Martes y Jueves de la próxima semana. • Haré esto primero... Comprar lo que necesito y preparar el almuerzo la noche anterior. • Las dificultades que pueden aparecer y cómo las manejaré Puedo olvidarme. Comentarlo en la casa para que me acuerden. Encontrar un lugar donde vendan alimentos «saludables» con servicio rápido. Pedirle a otro miembro de mi familia que me lo prepare. • Haré esto para que mi éxito sea más probable... Ponerme de acuerdo con un compañero de trabajo para que almorcemos juntos. 5 5 Póngalo a prueba y vea cómo le va. ¿Funcionó?. En caso negativo, ¿qué anduvo mal?. Vuelva a solucionar el problema. La solución de problemas es un proceso. ¡No lo abandone! 6 Solucionando Problemas. Describa el problema en detalle. Sea específico. SOLUCIONES Encuentre la cadena de acción Eslabones Busque alternativas Opciones Escoja una alternativa. ¿Puede funcionar?. ¿Puede hacerlo?. 1 7 Haga un plan de acción positivo. Los problemas. Pueden solucionarse. Haré lo siguiente: ¿Cuándo?: Haré esto primero: Las dificultades que pueden aparecer: Las manejaré de la siguiente manera: Haré esto para que mi éxito sea más probable: ¿Cómo podemos ayudarlo?: Para hacer la próxima semana: • • 8 Mantendré un registro de mi alimentación y actividad física. Trataré de poner en práctica mi plan de acción. ¿Funcionó?. En caso negativo, ¿qué estuvo mal? P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 11 CONTESTELE A LOS PENSAMIENTOS NEGATIVOS G U Í A P A R T I C I P Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. A N T E Todos tenemos pensamientos negativos. Los pensamientos negativos pueden conducirlo a comer en exceso o a mantenerse inactivo, lo que a su vez se transforma en un círculo vicioso de autoderrota. Ejemplo: 1 Pensamiento: «Estoy cansado de luchar tanto. Estoy harto de participar en el Programa de Prevención de la Diabetes. Nunca puedo comer lo que quiero». Resultado: Usted come un montón de papas fritas. 2 Pensamiento: «Lo hice otra vez. Nunca voy a bajar de peso». Resultado: Se siente desalentado y come aún más. 1 Pensamiento: Resultado: 2 Pensamiento: 2 Resultado: Algunos pensamientos negativos comunes: Ejemplo (s) Bueno o malo Divide al mundo en: • Alimentos buenos o malos. • se considera a usted mismo como un éxito o un fracaso. • sigue o no sigue el Programa. «Mira lo que hice. Comí de esa torta. Nunca podré tener éxito en el Programa de Prevención de la Diabetes». Excusas Culpa a algo o a alguien de sus problemas. No quiere descuidar el Programa, pero «no puede evitarlo». «No tengo fuerza de voluntad». «Tengo que comprar estas galletas por si alguien viene a visitarme». Tengo que... o debería... «Debí haber comido menos de Espera perfección. Como nadie es perfecto, termina ese postre». por desilusionarse. Conduce a enojo y resentimiento. No tan bien como... Nos comparamos con otros. Nos culpamos de no medirnos. «María bajó un kilo esta semana y yo sólo medio». Derrota Nos derrotamos. Habitualmente la derrota sigue a los otros tipos de pensamientos negativos. «Este Programa es demasiado difícil. Podría olvidarme de él». 3 Cómo contestarle a un pensamiento negativo: PARE 1 Lo primero es darse cuenta que tiene un pensamiento negativo. Este pensamiento, ¿me hace avanzar o me bajonea? 2 «¡PARE!» Imagínese un gran cartel rojo que dice PARE. Esto debería impresionarlo y hacerle rechazar el pensamiento negativo. 3 Contéstele con un pensamiento positivo. Pensamiento negativo 4 Conteste con un pensamiento positivo Bueno o malo Trabaje para lograr el equilibrio • «Nunca podré comer postres otra vez». • «Lo hice una vez más. Comí esa torta. Nunca tendré éxito». • «Puedo comer ese postre y no comer otra cosa» • «Una caída no es el fin del mundo. Puedo recomenzar». Excusas Vale la pena intentarlo • «Hace mucho frío para dar una caminata». • «No tengo fuerza de voluntad». • «Puedo salir a dar una caminata y devolverme si hace demasiado frío». • «Es difícil cambiar viejos hábitos, pero lo intentaré y veré cómo funciona». Tengo que o debería Es mi elección • «Debería haber comido menos postre». • «Tengo que anotar todo lo que como». • «Fue mi elección. La próxima vez puedo optar por no comer tanto». • «Estoy anotando todo lo que como porque me ayuda a comer mejor». No tan bien como Todos somos diferentes • «María bajó un kilo esta semana y yo sólo bajé medio». • «No es una carrera. María y yo podemos bajar de peso a distintos ritmos y tener éxito las/los dos». Derrota Un paso a la vez • «Este Programa es demasiado difícil: podría olvidarlo». • «Nunca lo conseguiré». • «Aprendí algo acerca de lo que es difícil para mí». • «Probaré algo diferente la próxima vez». Práctica: 1 Escriba ejemplos de pensamientos negativos a continuación. 2 Diga cada pensamiento en voz alta y luego diga: ¡PARE!. 3 Conteste, otra vez en voz alta, con un pensamiento positivo. Anótelo. Pensamiento negativo !PARE! Pensamiento positivo ¡PARE! ¡PARE! ¡PARE! ¡PARE! ¡PARE! ¡PARE! ¡PARE! 5 Para hacer la semana próxima: 1 Mantendré un registro de mi alimentación y actividad física. 2 Trataré de detectar cuando me vienen pensamientos negativos. Los escribiré en mi archivador. 3 Practicaré decir ¡PARE! a los pensamientos negativos y contestaré con pensamientos positivos. PARE 6 7 8 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 12 RECAIDAS EN EL PROCESO DE CAMBIAR HABITOS DE VIDA G U Í A P A R T I C I P A Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. N T E Revisión del progreso. Los cambios que hizo para hacer más actividad: física: Los cambios que hizo para comer menos grasa y menos calorías: ¿Logró su meta de peso? Sí No ¿Logró su meta de actividad física? Sí No Si no las logró, ¿qué hará para mejorar su progreso?: 2 Las «recaídas» son: Aquellas veces en que usted no sigue sus planes de alimentación sana o de actividad física. • Son parte normal en el proceso de cambio en nuestro estilo de vida. • De esperarse. Las recaídas no afectan su progreso. Lo que sí afecta su progreso es la forma en que reacciona a las recaídas. ¿Qué cosas lo/a hacen recaer y alimentación sana?. apartarse de su ¿Qué cosas lo/a hacen actividad física?. apartarse de su recaer y Aquello que hace que usted se aparte de una conducta saludable es una conducta aprendida. Y la forma en que reacciona frente a las recaídas también se aprende: es un hábito. Usted puede aprender una nueva forma de reaccionar a las recaídas y levantarse otra vez. 3 Qué se debe hacer después de una recaída: Primero, recuerde dos cosas: 1 Las recaídas son normales y de esperarse. Un 99,9 % de las personas que tratan de bajar de peso y hacer más actividad física tiene recaídas. 2 Por una vez que coma muchisímo o que no haga actividad física, sin importar cuán extrema sea la recaída, no arruinará todo lo avanzado. La recaída no es el problema. El problema aparece si usted no se levanta otra vez y sigue avanzando hacia las metas. 4 Por lo tanto, después de una recaída: 1 Contéstele a los pensamientos negativos con pensamientos positivos. Los pensamientos negativos pueden ser su peor enemigo. Contésteles. « No soy un fracaso porque recaí. Puedo levantarme de nuevo». 2 Pregúntese qué pasó. Aprenda de la recaída. ¿Puede evitarla en el futuro?. ¿Manejarla mejor? 3 Vuelva a recuperar el control la próxima vez que pueda. No se diga: «Bueno, por hoy ya la embarré». Haga que su próxima comida sea una comida sana. Reanude su plan de actividad física inmediatamente. 4 Hable con alguien que le dé apoyo. Nos puede llamar a nosotros o a un amigo. Analice su nueva estrategia para manejar las recaídas. Comprométase a hacer un esfuerzo renovado. 5 Concéntrese en todos los cambios positivos que hizo. Está haciendo cambios de vida. Las recaídas son sólo parte del proceso. SOLUCIONES 5 Recaídas en la alimentación sana: Describa una cosa que lo/a hizo recaer en su alimentación sana: ¿Puede evitarla en el futuro? En caso afirmativo, ¿cómo? Los problemas pueden solucionarse Haré lo siguiente: ¿Cuándo?: Las dificultades que puedo encontrar: Las manejaré de la siguiente forma: Haré esto primero: Haré esto para que mi éxito sea más probable: ¿Cómo podemos ayudarlo/a?: 6 Para hacer la semana próxima: Plan de acción 1 Contestaré estas preguntas: 1 Mantendré el registro de mi alimentación y actividad física. 2 Trataré de poner en práctica mi plan de acción para mantenerme motivado/a. Plan de acción 2 ¿Funcionaron mis planes de acción? En caso negativo, ¿qué anduvo mal? ¿Qué podría cambiar la próxima vez? 7 8 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 13 INYECTELE NUEVAS ENERGIAS A SU PLAN DE ACTIVIDAD FISICA G U Í A P A R T I C I P Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. A N T E El aburrimiento puede hacerlo caer en viejos hábitos sedentarios. Formas de evitar el aburrimiento • Haga algo nuevo. • Haga la misma actividad en un lugar distinto. • Haga actividad física como una forma de ser sociable. • Diviértase haciendo actividad física. • Desafíese Ud. mismo. Ejemplos Una forma de desafiarse es concentrándose en mejorar su «acondicionamiento físico» o «aptitud aeróbica». El acondicionamiento físico se refiere a la capacidad del corazón para mandar oxígeno («aer...») por la sangre a los músculos, como los de los brazos y piernas. El corazón es un músculo también. Si ejercita el corazón y lo hace latir más rápido, éste se fortalecerá con el transcurso del tiempo. Esto es igual a lo que sucede con los músculos de los brazos que se fortalecen si levanta pesas todos los días. A medida que se fortalece el corazón, verá como será más fácil subir escalas, hacer labores domésticas que requieren algún esfuerzo. 2 No todas las formas de actividad física fortalecerán su corazón, solamente aquellas que son «F.I.T.T.». ¿Qué significa «F.I.T.T.»? ¿Qué se debe hacer? Frecuencia: La periodicidad con que realiza actividad física. • Trate de hacer actividad física la mayoría de los días de la semana. Se recomienda por lo menos 3 días a la semana, 5 a 7 es mucho mejor. Intensidad: Con qué vigor trabaja mientras hace actividad física. Con qué ritmo late su corazón. • Manténgase dentro de su meta de ritmo cardíaco. Su meta de ritmo cardíaco es de a latidos por minuto. • Respire lo suficientemente rápido para que pueda hablar, pero no cantar. Si puede cantar, trabaje más fuerte. Si tiene problemas para respirar y hablar, trabaje más despacio. • Con el paso del tiempo, a medida que haga actividad física en forma regular, su corazón no latirá tan rápido. Necesitará hacer una actividad más desafiante para lograr su meta de ritmo cardíaco. Tiempo: Durante cuánto tiempo hace actividad física. • Haga ejercicios por lo menos durante 10 minutos. • Aumente lentamente a 20 y después a 60 minutos. • Total de minutos por semana = meta de actividad. Tipo de actividad • Actividades que desafían al corazón. • Use grupos de músculos grandes (como los de los brazos y piernas). • Trabaje 10 minutos o más. Ejemplo: caminar rápido. 3 ¿Cómo medir el ritmo cardíaco (o pulso)?. Necesitará un reloj con segundero. • Tómese el pulso mientras hace actividad física. Después de parar vuelva a tomarlo, dentro de uno o dos segundos. • Use los dedos índice y medio para tomar el pulso. No use el pulgar que tiene pulso propio. Ponga los dedos en la muñeca por encima de la base del pulgar. Ponga las yemas de los dedos en el cuello, en cualquier lado de la nuez de Adán. No presione demasiado el cuello, de lo contrario puede sentirse mareado. • Cuente la cantidad de latidos en 15 segundos. Multiplique ese número por 4 para obtener su ritmo cardíaco en latidos por minuto. Para calcular la meta de ritmo cardíaco: 1 Réstele su edad a 220. 1 220 - = Multiplique el resultado por 0,5. Este corresponde al límite mínimo (más bajo) de su meta. 2 x 0,5 = 3 Multiplique el resultado por 0,7. Este corresponde al límite máximo (más alto) de su meta. 3 x 0,7 = 2 Su meta de ritmo cardíaco es de O, su meta de ritmo cardíaco es de segundos. a latidos por minuto. a latidos en 15 META 4 ¿Con qué intensidad está trabajando?. La mayoría de la gente tiene un buen sentido de la intensidad con la que trabaja cuando hace actividad física. Escuche su cuerpo. Califíquese según la siguiente escala mientras hace actividad física. ¿Con qué intensidad está trabajando? ¿Muy, muy suave? ¿Muy suave? ¿Bastante suave? ¿Con un poco de intensidad? ¿Con ¿Con ¿Con mucha, intensidad? mucha intensidad? mucha intensidad? “¡Estoy trabajando y respirando con un poco más de intensidad. Puedo hablar con bastante facilidad.!“ “¡Estoy trabajando con intensidad y respirando Ejemplos “¡No estoy trabajando con mucha intensidad, puedo hablar y hasta cantar fácilmente!“ “¡Estoy trabajando y respirando con un poco más de intensidad que lo normal. Puedo hablar “¡Estoy trabajando con mucha intensidad. No puedo respirar muy bien, ni hablar.!“ Manténgase dentro de estos rangos 5 Para hacer la próxima semana: • Mantenga un registro de su alimentación y actividad física. • Haré mis máximos esfuerzos para hacer actividad física durante minutos. • Me tomaré el pulso cada vez que haga actividad física. Ajustaré la intensidad con la que trabajo mientras hago actividad para mantenerme dentro de los rangos de mi meta de ritmo cardíaco que es entre: a latidos por minuto a latidos por 15 segundos o mantendré la intensidad del trabajo en este nivel: 6 7 8 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 14 HAGA QUE LOS ESTIMULOS SOCIALES TRABAJEN A SU FAVOR G U Í A P A R T I C I P A Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. N T E Estímulos sociales. Cosas que dicen o hacen otras personas que afectan su plan de actividad física o alimentación. Estímulos sociales que son un problema: • Ver a otras personas que no realizan actividad física o comen alimentos que son problemáticos. • Le ofrecen (o lo presionan) a comer alimentos que son problemáticos, o lo invitan a hacer actividades sedentarias. • Lo regañan. • Escucha quejas. Estímulos sociales útiles: • Ver a otras personas que hacen actividad física o comen alimentos sanos. • Le ofrecen alimentos sanos o lo invitan a hacer algo activo. • Lo felicitan. • Escucha cumplidos. Cuando responde a un estímulo social de una manera, desarrolla un hábito. La otra persona también aprendió un hábito. Esto hace que los estímulos sociales sean más difíciles de cambiar que otros estímulos. 2 Para cambiar estímulos sociales que son un problema: 1 Manténgase alejado del estímulo, si puede. Ejemplo: Salga de la pieza. 2 Trate de cambiar el estímulo. Analice el problema con la otra persona. Busque opciones. Cuéntele a la otra persona sobre el Programa de Prevención de la Diabetes y los esfuerzos que realiza para hacer actividad física y bajar de peso. Pídale a los demás que lo feliciten por sus esfuerzos e ignoren sus faltas. Esta es la clave del éxito. 3 Practique responder de una manera más sana. Diga «NO» si le ofrecen comidas problemáticas. Muéstrele a los demás que tiene buenas intenciones. Sugiérales algo que puedan hacer para ayudarlo. Ejemplo: «No, gracias, pero me encantaría un vaso de agua con hielo.» Recuerde, lleva tiempo cambiar hábitos. 3 Para agregar estímulos sociales positivos: • Pase tiempo con personas que son más activas y eligen alimentos sanos. • Vaya a lugares donde la gente es activa. • Mantenga una «cita» o fecha regular con otras personas para hacer actividad física. • Pídale a sus amigos que lo llamen para recordarle sobre su plan de actividad física o haga citas para hacer la actividad. • Cuando lo inviten a comer lleve un alimento para compartir que no sea grasoso ni tenga muchas calorías. • Sea el primero en hacer su pedido cuando va a un restorán. • Sea sociable haciendo algo físicamente activo. Camine y converse con sus amigos. • Otros: ¿Quién puede darle apoyo? Para una alimentación sana: Para ser más activo: 4 ¿Qué pueden hacer para ayudarlo?. A continuación le ofrecemos algunas ideas. Formas de ayudarme a comer más sano Formas de ayudarme a ser más activo 1 Servir alimentos de bajo contenido en grasas y calorías en las comidas. Salir a caminar o hacer otras actividades conmigo. 2 Comer alimentos con bajo contenido en grasa y calorías cuando estoy cerca. Planificar actividades sociales que incluyan actividad física. 3 No tentarme con alimentos que son problemáticos como recompensa o regalo. Ponernos de acuerdo cuando mi actividad física no concuerda con su agenda. 4 Levantar la mesa y retirar los alimentos que sobran tan pronto se termina de comer. Felicitarme cuando hago mi actividad programada. No regañarme cuando no la hago. 5 Ayudar en la preparación o compras de los alimentos, o el lavado de platos después de las comidas. Cuidar a los niños para que pueda salir a caminar. 6 No ofrecerme repetición. Fijar una fecha fija para salir a caminar conmigo. 7 Alentarme a cocinar nuevos alimentos. Apoyarme para salir a caminar cuando esté indeciso(a). 8 Felicitar mis esfuerzos de comer alimentos más sanos. Tratar de lograr y mantener las metas del Programa conmigo. 9 Otros: Otros: 5 Los estímulos sociales son poderosos en los eventos sociales: Los eventos sociales: • Alteran nuestra rutina. • Nos desafían con estímulos sociales y alimentos de características únicas. • Pueden afectar hábitos que se desarrollan en mucho tiempo y pueden ser muy poderosos. Opciones Ejemplos Planifique con anticipación. Coma algo antes del evento. Planifique su comida con anticipación. Haga un presupuesto de los gramos de grasa con anticipación. Planifique comer lo que más le guste (en pequeñas porciones) y dejar el resto. Lleve un plato sabroso de bajo contenido graso para compartir. Manténgase lejos de los estímulos problemáticos. Ubíquese lo más lejos posible de la mesa con los alimentos. Mantenga las manos ocupadas con un vaso de agua, café o bebidas con bajas calorías. Ojo con el alcohol. Reduce su fuerza de voluntad y aumenta el apetito. Levante la mesa tan pronto como sea posible. 6 Opciones Ejemplos Cambie los estímulos problemáticos. Analice sus metas con su familia, amigos, invitados o anfitriones. Pídale a los demás que alaben sus esfuerzos e ignoren sus caídas. Practique decir «No, gracias», amable, pero firme. Responda con formas sanas a los estímulos problemáticos. Sugiera algo más que puedan hacer para ayudarlo. «No, gracias, pero me encantaría un vaso de agua helada.» Agregue estímulos útiles. Sirva alimentos sanos o lleve algo para compartir. Use productos de bajo contenido graso para reducir las grasas en sus recetas favoritas. Pruebe recetas nuevas de bajo contenido en grasas. Pídale apoyo a un amigo o familiar (que comparta el postre con usted, que caminen juntos, que le ofrezca opciones de alimentos sanos). Planifique entretenciones activas que no incluyan comida. 7 Describa un estímulo social que sea problemático para usted: Escoja una idea de esta sesión para cambiar ese estímulo social. Escoja una que sea probable que funcione y que pueda hacer. Los problemas pueden solucionarse Haré lo siguiente: ¿Cuándo? Las dificultades que puedo encontrar: Las manejaré de la siguiente forma: Haré esto primero: Haré esto para que mi éxito sea más probable: ¿Cómo podemos ayudarlo/a? 8 Describa una señal positiva que le gustaría agregar a su vida. Escoja una idea de esta sesión para agregar ese estímulo social. Escoja una que sea probable que funcione y que pueda hacer. Los problemas pueden solucionarse Haré lo siguiente: ¿Cuándo? Las dificultades que puedo encontrar: Las manejaré de la siguiente forma: Haré esto primero: Haré esto para que mi éxito sea más probable: ¿Cómo podemos ayudarlo/a? 9 Para hacer la próxima semana: 1 Mantendré un registro de mi alimentación y actividad física. 2 Trataré de poner en práctica mis dos planes de acción para hacer que los estímulos sociales jueguen a mi favor. 3 Contestaré estas preguntas: ¿Funcionaron mis planes de acción? En caso negativo, ¿qué anduvo mal? ¿Qué puedo hacer diferente la próxima vez? 10 11 12 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 15 USTED PUEDE MANEJAR EL ESTRES G U Í A P A R T I C I P Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. A N T E El estrés es tensión o presión. Muchas personas reaccionan al estrés comiendo en exceso o permaneciendo inactivas. ¿ Qué es lo que a Ud. le provoca estrés? ¿Cómo se siente cuando tiene estrés? Formas de prevenir el estrés. 2 1 Practique decir «NO» Diga «SI» sólo cuando es importante para usted. 2 Comparta su trabajo con otros. 3 Defina metas que pueda alcanzar. 4 Controle su tiempo. • Haga su lista de actividades considerando tiempos reales. • Organícese. 5 Use los 5 pasos para solucionar problemas: • Describa el problema en detalle. • Haga una lluvia de ideas con sus opciones. • Escoja una opción y pruébela. • Haga un plan de acción. • Trate de ponerlo en práctica. Vea cómo le va. 6 Planifique con anticipación: • Piense en el tipo de situaciones que son estresantes para usted. • Haga un plan para manejar esas situaciones. 7 No pierda el rumbo. Recuerde sus objetivos. • Piense en todas las cosas buenas de la vida. • Recuerde por qué se inscribió en el Programa de Prevención de la Diabetes. 8 Pida apoyo a otras personas. 9 Haga actividad física. Cuando no puede evitar el estrés: 1 Aprenda a detectar cuando se está sintiendo estresado tan pronto como sea posible. 2 Tómese 10 minutos de reflexión. • Mueva sus músculos • Hágase cariño. Tómese 10 minutos para USTED. • Respire. Pruebe esto: inspire profundamente. Cuente hasta cinco. Luego, exhale lentamente. Deje que se aflojen por completo los músculos de la cara, los brazos, las piernas y el cuerpo. 3 El Programa Prevención de la Diabetes puede causarle estrés. Posible causa de estrés • • • • • 4 Ejemplos Formas (s) de manejarlo Tiempo adicional que se dedica a la preparación de los alimentos y las compras. • Comparta parte del trabajo. • Controle su tiempo. Se siente frustrado cuando no puede comer sus alimentos favoritos. • Defina metas que pueda alcanzar. • • Recuerde por qué se inscribió en el Programa. • Se enoja si a su familia no le gustan los alimentos con poca grasa. • Busque apoyo en otras personas. • • Use los pasos para solucionar problemas. • Se siente incómodo/a en actividades sociales en las que predominan los alimentos con alto contenido en grasas. • Practique decir «NO». • Se siente estresado/a al tratar de incluir las actividades del Programa en su apretada agenda. • • • • Busque apoyo en otras personas. • Planifique con anticipación • • Planifique con anticipación. • • Solucione el problema. • • Pídale a su esposo(a) que le ayude a hacer las compras. Prepare recetas dobles. Guarde una parte en el congelador para el otro día. Permítase comer sus alimentos favoritos en pequeñas cantidades de vez en cuando. Recuerde la importancia que tiene para usted la prevención de la diabetes. Pídale a su familia que apoye sus esfuerzos para probar nuevos alimentos. Analice sus sentimientos y su compromiso de bajar de peso con su familia. Busque opciones con ellos. Pruebe una. No acepte las invitaciones que no son importantes para usted. Llame al dueño(a) de casa con tiempo y pregúnteles qué se va servir y si puede llevar un plato de bajo contenido graso. Antes de ir a una fiesta, planifique los alimentos que va a elegir. Haga una cita para hacer actividad física. Combine la actividad del Programa con otras que piense hacer de todos modos. Tenga una reunión caminando. Salga a caminar con su familia. ¿De qué manera le causa estrés el Programa de Prevención de la Diabetes? Otras causas importantes de estrés para usted: Escoja una causa de estrés. Haga un plan de acción positivo. SOLUCIONES Los problemas pueden solucionarse. Haré lo siguiente: ¿Cuándo? Las dificultades que puedo encontrar: Las manejaré de la siguiente forma: Haré esto primero: Haré esto para que mi éxito sea más probable: ¿Cómo podemos ayudarlo/a? 5 Tarea para la próxima semana: 6 1 Mantendré un registro de mi alimentación y actividad física. 2 Trataré de poner en práctica mi plan de acción para manejar el estrés. 3 ¿Funcionó?. En caso negativo, ¿qué pasó?. 7 8 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 16 COMO MANTENERSE MOTIVADO G U Í A P A R T I C I P Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. A N T E Revisión del progreso. Los cambios que hizo para hacer más actividad física: Los cambios que hizo para comer menos grasa y menos calorías: ¿Logró su meta de peso? Sí No ¿Logró su meta de actividad física? Sí No Si no lo logró, ¿qué hará para mejorar su progreso?. 2 Formas de mantenerse motivado: 1 Tenga presente los beneficios que logró y los que espera lograr. ¿Qué esperaba lograr cuando se unió por primera vez al Programa de Prevención de la Diabetes?. ¿Logró esas metas?. ¿Qué le gustaría lograr en los próximos seis meses del Programa?. 2 Reconozca sus éxitos. ¿De qué cambios en su alimentación y actividad física se siente más orgulloso/a?. 3 Mantenga signos visibles de su progreso. 3 • Coloque gráficos de su peso y actividad física en la puerta de su refrigerador. • Marque sus logros de actividad física hacia una determinada meta en un mapa. • Mídase (cintura, medida del cinturón) una vez por mes. Mantenga un registro de su peso, alimentación y actividad física. 4 4 • Anote su actividad diariamente. • Anote lo que come diariamente. • Anote su peso el: 5 Añada variedad a su rutina. ¿Cómo varió su actividad física?. ¿Con qué comida, colaciones o alimentos está más aburrido/a?. ¿Puede pensar algunas formas de variar esa parte de su alimentación?. 6 Póngase nuevas metas. Desarrolle formas de recompensarse cuando logre cada meta. Metas: específicas, a corto plazo, que signifiquen un desafío para usted. Recompensas: algo que hará o se comprará si y sólo si alcanza su meta. ¿Cuáles son algunas formas, que no sea comida, con las que puede recompensarse por alcanzar una meta?. 5 7 Cree una competencia amistosa. Invite a un amigo o familiar a una competencia amistosa en la cual ambos pueden ganar. 8 Acuérdese del equipo de personas del Programa de Prevención de la Diabetes o de otras personas que lo pueden ayudar a mantenerse motivado. Si se siente desanimado o simplemente nota que su motivación está aflojando, llámenos, o a un compañero de su grupo, a un amigo, o a un familiar, para obtener ánimo y apoyo. Escoja una forma de mantenerse motivado que sería útil para usted ahora. 6 Haga un plan de acción positivo. Los problemas pueden solucionarse Haré lo siguiente: ¿Cuándo?: Haré esto primero: Las dificultades que puedo encontrar: Las manejaré de la siguiente forma: Haré esto para que mi éxito sea más probable: ¿Cómo podemos ayudarlo/a?: 7 Para hacer la semana próxima: 1 Mantendré un registro de mi alimentación y actividad física. 3 Trataré de poner en práctica mi plan de acción para mantenerme motivado. ¿Funcionó?. En caso negativo, ¿qué pasó?. 8 P R O G R A M A P R E V E N C I O N D E L A D I A B E T E S SESION 17 4 CLAVES PARA SALIR A COMER EN FORMA SALUDABLE G U Í A P A R T I C I P Basado en: DPP Lifestyle Change Program, Diabetes Prevention Programa http://www.bsc.gwu.edu/dpp/lifestyle/dpp_part.html. Modificado por el Programa de Salud Cardiovascular • Ministerio de Salud de Chile. A N T E 2 1 Planifique con anticipación. • Llame antes para pedir información sobre las opciones de comida de bajo contenido graso. • Elija con cuidado el lugar al que va ir a comer. Vaya a un lugar que ofrezca opciones de bajo contenido graso. • Coma menos grasa y menos calorías durante otras comida ese día. • Coma algo antes de salir. O tome una gran cantidad de bebida de bajas calorías. • Planifique lo que va a pedir antes de mirar la carta. • No tome alcohol antes de comer. • Para fiestas o cenas: lleve algo de su casa para compartir con los demás. 2 Pida lo que usted desea. Sea firme y amigable. • Pida alimentos de bajo contenido graso. • ¿Se pueden cocinar los alimentos de una manera diferente?. • No tenga miedo de pedir alimentos que no están en la carta. Pida las cantidades que usted desea: • Pregunte cuánto se sirve generalmente. • Pida que el aliño para ensaladas, la salsa de jugo de carne, las salsas o alimentos para untar, los sirvan “aparte”. • Ordene menos queso o que no le traigan queso. • Comparta un plato principal o el postre con alguien. • Pida un plato pequeño (plato de entrada, para personas mayores, para niños). • Antes o después de la comida, solicite que pongan en un recipiente la cantidad que no desea comer para llevársela a su casa. 3 Cómo pedir lo que usted desea: • Comience con “yo”, no “ usted”. • Use un tono de voz firme y amigable que se pueda escuchar. • Mire a la persona a los ojos. Repita sus necesidades hasta que lo/a escuchen. Mantenga su voz calmada. 4 Sin convicción. Amenazador. Firme, pero amigable. “Oh, bien. Imagino que no pudieron asar el pescado a la parrilla”. “¡Dijo que asarían mi pescado a la parrilla!”. “Esto se ve muy bien, pero le pedí pescado asado a la parrilla, no frito. ¿Me traería una porción a la parrilla, por favor?. 3 Controle lo que está a su alrededor. • Sea el/a primero en pedir. • Mantenga los alimentos que no desea comer fuera de la mesa. • Pida que le retiren el plato tan pronto como termine de comer. 5 4 Escoja los alimentos con cuidado. Esté atento a estas palabras que indican un alto contenido graso en las cartas de comidas. • Gratinado. • Holandés • Apanado. • Parmesano • Enmantecado o mantecoso. • Pastel Salteado • Salsa de queso. • Escalopa • Con crema, cremoso, en salsa de crema. • Sazonado • Salsa de jugo de carne. • Enriquecido • Frito, muy frito, frito a la francesa, frito y espesado, frito a la sartén. En cambio, busque estas palabras que indican un bajo contenido graso. 6 • Al horno • Asado • A la Parrilla • Al Vapor • Hervido • Frito revuelto Esté atento/a a estas palabras que indican un alto contenido graso en los menúes: • Piense en lo que realmente necesita comer. • Quítele la grasa visible a la carne. • Quítele la piel al pollo. ¿Qué hay en la carta?. Usted puede elegir opciones de bajo contenido graso, sin importar a qué tipo de restaurante vaya. Asegúrese de preguntarle al mozo cómo se prepara la comida. Nota. La mayoría de los restaurantes sirven ensalada mixta - una opción baja en calorías si se la condimenta con jugo de limón, vinagre o un aliño de poca grasa. 7 8 ¡ADELANTE! Opciones de bajo contenido graso ¡ATENCIÓN! Opciones de al t o contenido graso Pizza • Pizza de queso solo (pida la mitad de queso o queso de bajo contenido graso). • Cebollas, pimentones y champiñones. • Con embutidos. • Aceitunas. • Choricillos. Servicio de Hamburguesas (comida rápida) • Pollo al horno, a la parrilla o asado sin salsa. • Hamburguesa sin grasa a la parrilla. • • • • • Hamburguesa común, hamburguesa. Hamburguesa con queso. Papas fritas. Pescado o pollo frito. Salsas a base de mayonesa. Comida mejicana • Tortillas calentadas (no fritas). • Pollo al horno o fajitas de carne de vaca. • Tacos suaves (tortillas de maíz o harina). • Salsa. • • • • Enchiladas. Tortillas fritas, tortillas chips. Crema agria, guacamole. Tacos tostados. Comida china • Pollo frito revuelto. • Verduras fritas revueltas. • Arroz al vapor. • Sopa. • Chapsui. • • • • • • Huevo foo yung. Pollo, carne de vaca o pescado frito. Arroz o fideos fritos. Panecillo de huevo. Wan Tan frito. Arrollado primavera. Comida italiana • Spaguetti con salsa de tomates sin carne. • Sopa de legumbres o menestrón. • Embutidos. • Lasagna, otros platos de pastas con queso o crema. • Platos fritos o apanados (como vacuno o berenjenas con parmesano). Mariscos y pescados de mar • Mariscos y pescados de mar asados a la parrilla, al horno o hervidos con limón. • Papa natural al horno. • Pescado frito. • Verduras fritas. • Papas fritas. Restaurantes • Cocktail de camarones. • Pescado o pollo a la parrilla. • Papa natural al horno. • Bistec (excepto los cortes magros desgrasados). • Pescado o pollo fritos. • Aros de cebolla, otras verduras fritas. • Papas fritas. La comida rápida «puede» tener poca grasa. Las siguientes comidas rápidas contienen entre 0 y 12 gramos de grasa por porción. La mayoría contiene entre 20 y 50 gramos de grasa. Producto Grasa (g) Calorías 10 10 12 5 3 0 7 260 200 250 250 50 15 100 10 10 344 362 9 3 11 4 4 2 270 250 210 160 80 45 BURGER KING Hamburguesa Ensalada de pollo a la parrilla (sin aliño) Alitas de pollo (6 unidades) Ensalada jardinera (sin aliño) Ensalada de acompañamiento (sin aliño) Aliño ( de calorías reducidas) Batido de vainilla (mediano) DOMINO’S PIZZA (Preparada a mano - 30 cms) Queso mantecoso (2 porciones) Jamón ( 2 porciones) MC DONALD’S Hamburguesa Sandwich de pollo asado Ensalada Chef (sin aliño) Ensalada grande de pollo (sin aliño) Ensalada jardinera (sin aliño) Ensalada de acompañamiento (sin aliño) KFC (KENTUKY FRIED CHIKEN) Sandwich de pollo aliñado Porotos verdes Ensalada de repollo 8 1 6 256 36 114 5 5 5 6 9 6 140 180 180 330 190 290 TACO BELL Taco light Taco light suave Taco de pollo light suave Burrito de frijoles light Pintos N’ Queso Burrito de pollo light 9 Describa uno de los problemas que tiene cuando sale a comer: Escoja una de las cuatro claves para comer afuera en forma saludable. Haga un plan de acción positivo. Haré lo siguiente: ¿Cuándo? Las dificultades que puedo encontrar: Las manejaré de la siguiente forma: Haré esto primero: Haré esto para que mi éxito sea más probable: ¿Cómo podemos ayudarlo/a?: 10 Para hacer la semana próxima: • Mantendré un registro de mi peso, alimentación y actividad física. • Trataré de poner en práctica mi plan de acción. ¿Funcionó?. En caso negativo, ¿qué estuvo mal?. 11 12 2 TABLA DE ALIMENTOS Alimento Gramos Medidas caseras Grasas Calorías Grupo de pan y galletas marraqueta molde blanco molde integral pan de huevo pan amasado pan pita galletas de agua galletas de soda integral galletas de soda integral 50 60 50 50 50 40 40 40 40 1/2 unidad 3 rebanadas 2 rebanadas 1/4 unidad 1/4 unidad 1 unidad 8 unidades 7 unidades 8 unidades 0 2 1 2 10 1 4 4 4 140 160 100 140 210 110 150 140 170 0 1 3 2 2 0 0 1 0 0 1 0 2 0 1 0 130 130 150 135 120 140 160 140 130 150 150 110 150 130 130 140 0,5 0 2 0 0 148 165 170 140 129 Grupo cerales y pastas arroz cocido (sin aceite) arroz integral cocido avena cabritas (sin azúcar) cereales azucarados chuño cornflakes fideos cocidos fideos integrales cocidos harina harina tostada maicena mote maíz mote trigo nestum sémola 100 120 40 35 34 40 40 110 120 40 40 30 120 100 35 40 3/4 taza 3/4 taza 1/2 taza (6 cucharadas) 11/2 taza 1 taza 4 cucharadas 1 1/2 taza 3/4 taza 3/4 taza 4 cucharadas 4 cucharadas 3 cucharadas soperas 3/4 taza 3/4 taza 9 cdas 4 cdas soperas Grupo de leguminosas frescas, papas y otros arvejas cocidas habas cocidas choclo cocido porotos granados papas cocidas 200 150 150 120 150 1 1/2 taza 1 taza 1 taza 3/4 taza 1 mediana 3 Alimento Gramos Medidas caseras Grasas Calorías Grupo de verduras cocidas acelga berenjena betarraga brócoli bruselas espinaca coliflor porotitos verdes zanahoria zapallo camote zapallo italiano cochayuyo alcachofa espárragos 110 100 90 100 100 130 110 70 50 70 150 25 50 100 1/2 taza 1/2 taza 1/2 taza 1 taza 1/2 taza 1/2 taza 1 taza 3/4 taza 1 taza 1/2 taza 1 taza 1 taza / 2 ramas 1 pequeña 5 unidades 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30 28 25 26 39 30 25 25 23 22 24 14 25 25 50 70 50 60 50 50 50 100 60 50 50 120 50 1 taza 1 taza 1 taza 3/4 taza 1 taza 1 taza 1/2 taza 1 taza 1/2 taza 5 unidades 1 taza 1 regular 1/2 taza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 11 10 23 15 7 11 13 16 9 12 20 23 100 90 90 110 120 80 130 130 200 80 100 100 50 100 180 100 1 unidad 15 unidades 1/4 unidad 3 unidades 3 unidades 11/2 unidades 1 unidad 1 taza 1 taza 2 unidades 2 unidades 1 unidad grande 2 cucharadas 1 unidad 1 taza 1 un chica 0 1 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 70 65 50 61 58 59 56 64 60 60 61 29 68 59 63 57 Grupo de verduras crudas achicoria apio berros cebolla espinaca lechuga pencas pepino pimentón rabanitos repollo tomate zanahoria Grupo de frutas 4 caqui cerezas chirimoya ciruelas damasco durazno en conserva durazno frambuesas frutillas higos frescos kiwis limón lúcuma en pasta manzana melón membrillo Alimento Gramos Medidas caseras Grasas Calorías Grupo de frutas (continuación) mora naranja níspero pepino dulce pera piña piña en conserva plátano sandía tuna uva papaya en almíbar papaya sin azúcar 120 120 120 240 100 120 80 60 200 150 100 130 260 1/2 taza 1 unidad 7 unidades 1 unidad 1 unidad 3/4 taza 1 rodela 1/2 unidad 1 taza 2 unidades 15 granos 1 unidad 2 unidades 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 62 56 56 66 59 59 62 55 54 62 60 140 50 2 unidades 2 unidades 20 unidades 7 rodelas 0 0 0 0 60 64 60 66 3/4 taza 3/4 taza 3/4 taza 0 0 0 38 67 59 2 2 0 3 11 6 2 4 8 2 2 3 3 8 2 2 1 2 1 2 10 62 64 70 62 144 100 65 89 129 62 64 72 68 140 65 61 58 65 64 66 147 Grupo de frutas secas huesillo higos secos pasas peras 25 25 20 25 Jugo de frutas limón naranja pomelo 150cc 150cc 150cc Grupo de carnes y pescado asiento caballo cruda carne vegetal cazuela chuleta de cerdo chuleta de cordero conejo crudo conejo horneado cordero filete guachalomo lomo liso lomo vetado hamburguesa vacuno pierna de pollo pierna de pavo pollo ganso posta negra posta rosada pulpa, filete cerdo carne de cerdo general 50 50 25 50 50 50 60 60 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 1/2 bistec pequeño 1/2 bistec pequeño 5 cucharadas palma de la mano palma de la mano palma de la mano palma de la mano palma de la mano palma de la mano 1/2 bistec pequeño 1/2 bistec pequeño 1/2 bistec pequeño 1/2 bistec pequeño 1/2 unidad grande 1 trutro 1 trozo pequeño 1/2 bistec pequeño 1/2 bistec pequeño 1/2 bistec pequeño 1/2 bistec pequeño palma de la mano 5 Alimento Gramos Medidas caseras Grasas Calorías Grupo de carnes y pescado (continuación) atún en aceite atún en agua cojinova congrio (todo tipo) corvina jurel jurel en aceite jurel natural en conserva pejegallo pejerrey pescada o merluza reineta salmón crudo sardinas en aceite sierra 50 60 80 80 80 80 50 60 80 80 80 80 80 50 80 1/3 taza 1/3 taza 1 trozo pequeño 1 trozo pequeño 1 trozo pequeño 1 trozo pequeño 1/3 taza 1/3 taza 1 trozo pequeño 1 trozo pequeño 1 trozo pequeño 1 trozo pequeño 1 trozo pequeño 1/3 taza 1 trozo pequeño 11 0 10 0 0 3 10 4 0 2 0 2 8 12 4 144 79 150 60 78 98 140 90 71 83 88 84 150 150 130 50 50 60 60 60 60 50 50 80 60 2 1/2 unidad 1 trozo pequeño 3/4 taza 1/2 bistec pequeño 1 trozo pequeño 1/2 bistec pequeño 11/2 unidad 2 lóbulos 1/2 taza 1 trozo pequeño 2 2 2 5 12 3 3 2 10 8 70 50 60 132 169 97 78 70 128 97 0 3 1 2 3 1 0 1 40 80 50 60 70 33 70 60 15 8 8 3 18 12 9 6 8 7 12 7 17 172 90 90 60 190 150 124 80 90 90 130 90 172 Grupo de vísceras contre corazón guatitas hígado de cordero lengua pana de vacuno cocida panita de pollo cocida riñones sesos cocidos ubre Grupo de mariscos almejas cholgas en aceite chorito crudo choritos en aceite erizos huevos de pescado locos piure 60 60 60 60 60 100 60 100 6 unidades 6 unidades 6 unidades 14 unidades 6 lenguas 4 unidades 1 unidad 6 lenguas 30 40 30 50 45 60 100 40 20 30 40 40 40 11/2 tajada 1 tajada 1 tajada 2 tajadas 1/3 unidad 3 tajadas 1 unidad chica 1 tajada 1 tajada 11/2 tajada 1 unidad 1 unidad 2 cucharadas Grupo de cecinas 6 tocino jamón jamón crudo jamón de pavo longaniza mortadela prietas queso cabeza salame turón vienesas vienesas de pavo paté Alimento Gramos Medidas caseras Grasas Calorías Grupo de legumbres cocidas arvejas garbanzos lentejas porotos 120 130 140 100 3/4 3/4 3/4 3/4 taza taza taza taza 50 30 20 100 1 1 1 5 150 130 20 120 20 200 20 20 200 20 200 50 50 20 25 15 150 175 175 150 150 1 unidad 1 unidad 3 cucharadas rasas 1 unidad 3 cucharadas rasas 1 taza 1/2 taza 3 cucharadas rasas 1 taza 3 cucharadas rasas 1 taza 1 caja de fósforos 1 caja de fósforos 1/2 tajada 1/2 tajada 3 cucharadas rasas 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 3 1 1 170 210 170 170 5 0 5 11 80 15 65 154 3 3 0 2 5 6 6 4 6 0 0 2 2 6 6 5 2 5 6 5 2 182 146 71 145 98 125 107 91 168 68 68 65 65 71 76 68 143 200 107 92 80 20 20 20 20 19 18 22 18 18 16 15 17 180 180 180 180 172 162 201 174 173 175 172 172 Grupo de huevos huevo entero clara de huevo yema de huevo huevos de codorniz unidad unidad unidad unidades pequeñas Grupo de lácteos arroz con leche flan leche 12% mg polvo leche asada leche 26% mg polvo leche entera de vaca leche evaporada leche extra calcio polvo leche fluida con sabor leche descremada polvo leche descrem. líquida quesillo queso fresco queso chanco queso Gauda queso rallado semola leche/caramelo yogurt con frutas yogurt corriente yogurt natural yogurt diet Grupo de grasas saturadas grasa animal chicharrones manteca vegetal mantequilla margarina margarina diet mayonesa crema espesa crema chantilly crema Svelty tocino paté 25 20 20 20 24 30 30 70 50 90 30 40 2 cucharadas 2 cucharadas 2 cucharadas 4 cucharaditas de té 4 cucharaditas de té 4 cucharaditas de té 1 cucharada sopera 4 cucharadas soperas 4 cucharadas soperas 1/2 taza 1 1/2 tajadas 40 unidades 7 Alimento Gramos Medidas caseras Grasas Calorías Grupo de grasas insaturadas aceite vegetal almendras avellanas maní nueces pistachos palta aceitunas aceite de oliva 20 25 30 30 25 30 90 115 20 4 cucharaditas de té 26 unidades 50 unidades 30 unidades 5 unidades 40 unidades 3 cucharadas soperas 11 unidades 4 cucharaditas de té 20 13 15 15 14 7 14 15 20 179 143 177 176 152 173 145 133 179 0 0 0 0 19 20 38 50 0 0 0 0,5 5 0 4 12 12 15 24 10 18 0 7 8 0 6 1 1 1 3 12 19 7 12 25 27 22 30 153 133 121 218 177 294 335 161 229 77 143 164 107 190 140 140 140 53 213 460 147 211 0 0 0 0 132 68 72 63 Grupo de azúcar, dulces, helados miel de abeja azúcar bebida gaseosa néctar normal jugo polvo dulce de membrillo manjar mermeladas leche condensada berlín cassata piña, naranja cassata otros sabores chocolate promedio chocolito danky 21 mega clásico stéreo egocéntrico helados de agua pie de limón superocho jalea alteza, tritón, oblea criollitas coco, limón, vino champaña trencito tubito capri almendra capri frutilla, damasco negrita alfajor 6 5 100 100 100 cc 10 10 10 10 50 160 160 40 85 145 120 85 85 100 50 30 120 cc 40 40 40 40 10 40 42 30 40 1 cucharadita 1 cucharadita 1/2 taza 1/2 taza 1/2 taza 1 cucharadita 1 cucharadita 1 cucharadita 1 cucharadita 1/4 unidad 3/4 taza 3/4 taza 4 tabletas 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1/4 unidad 1 unidad 1 unidad 7 unidades 10 unidades 7 unidades 5 unidades 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 unidad Grupo de bebidas alcohólicas cerveza vino blanco vino tinto pisco 8 330 100 180 30 1 1 1 1 lata copa chica copa chica medida Alimento Medidas caseras Grasas Calorías Grupo de platos preparados (porción por persona) sopa de fideos: fideos, huevo, cebolla, zanahoria, aceite 1 cucharadita 1 taza 7 115 ajiaco: carne, papas, huevo, aceite 2 cucharaditas 1 taza 8 246 caldillo de pescado: pescado, papa, tomate, zanahoria, cebolla, aceite 1 cucharadita 1 plato 7 291 cazuela de albóndigas: 1 plato carne molida, huevo, pan rallado, arroz, papa, porotos verdes, arvejas, sin aceite 6 326 cazuela de vacuno: carne, papa, arroz,zapallo, porotos verdes, arvejas, sin aceite 1 plato 6 375 carbonada: carne, papa, porotos verdes, zapallo, arroz, aceite 1 cucharadita 1 plato 9 336 pantrucas: carne molida, huevo, harina, papa, sin aceite 1 plato 4 299 pescado al jugo: pescado, tomate, cebolla, zanahoria, cebolla, aceite 2 cucharaditas 2 trozos pequeños 12 232 pescado frito: pescado, harina, huevo, aceite 3 cucharaditas 2 trozos pequeños 18 304 pollo al jugo: pollo sin piel, cebolla, zanahoria, aceite 1 cucharadita 1 presa grande 13 277 bistec frito: carne, aceite 2 cucharaditas 1 bistec de 100 gr 17 300 9 Alimento Medidas caseras Grasas Calorías Grupo de platos preparados (continuación) 10 estofado: carne, papa, arvejas, zanahoria, cebolla, vino blanco, aceite 1 cucharadita 1 taza 11 403 guatitas a la jardinera: guatitas, tomate, arvejas, zanahoria, cebolla, aceite 1 cucharadita 1 taza 9 175 lentejas con arroz o pan lentejas, arroz, o pan, cebolla, zanahoria, aceite 1 cucharadita 1 taza 6 451 porotos con tallarines: porotos, tallarines, cebolla, zanahoria, zapallo, aceite 1 cucharadita, con longaniza (1/3 unidad) 1 taza 7 453 1 taza 25 643 garbanzos con arroz: garbanzos, arroz, cebolla, zanahoria, zapallo, aceite 1 cucharadita 1 taza 8 466 puré de papas: papas, leche, margarina 2 cucharaditas 1 1/2 taza 11 339 papas fritas: papas, aceite 5 cucharaditas 1 taza 25 396 pastel de papas: carne vacuno, huevo duro, papas, leche, mantequilla, pasas, aceitunas, azúcar 1 cucharadita, aceite 2 cucharaditas 1 porción mediana 25 539 budín de zapallito italiano: zapallito italiano, huevo, cebolla, queso rallado, pan, aceite 2 cucharaditas 1 porción mediana 16 326 guiso de porotitos verdes: porotitos verdes, carne molida, zapallo, choclo, aceite 2 cucharaditas 1 porción mediana 14 292 Alimento Medidas caseras Grasas Calorías Grupo de platos preparados (continuación) porotos granados con mazamorra: porotos granados, choclo, zapallo, aceite 1 cucharadita, con pilco 1 1/2 taza 6 201 1 1/2 taza 6 201 zapallitos rellenos con arroz: zapallitos, arroz, carne molida, cebolla, aceite 1 cucharadita 1 unidad grande 7 276 charquicán: carne molida, cebolla, papas, zapallo, porotos verdes, arvejas, aceite 2 cucharaditas 1 taza 14 371 tortilla de acelga: acelgas, huevo, cebolla, aceite 2 cucharaditas 1 trozo 13 163 pastel de choclo: carne molida, choclo, huevo, aceitunas, azúcar, cebolla, aceite 1 cucharadita 1 trozo mediano 12 384 tallarines con salsa tomate /carne tallarines, salsa de tomates, carne molida, cebolla, zanahoria, aceite 2 cucharaditas 1 taza 13 324 empanada de horno 1 unidad 24 502 empanada frita de queso 1 unidad 29 387 sopaipilla 1 unidad grande 10 238 queque 1 trozo regular 4 226 mote con huesillos: 1 huesillo, 2 cucharadas de mote, 4 cucharaditas azúcar 1 vaso 0 225 panqueque con manjar: 2 cucharaditas de manjar, aceite 1 cucharadita 1 unidad 9 199 11 Alimento Medidas caseras Grasas Calorías Comida rápida 12 cajita feliz nuggets: papas fritas, bebida chica, 4 nuggets 1 unidad 37 725 cajita feliz con hamburguesa: sandwich, papas fritas, bebida chica 1 unidad 37 829 combo churrasco palta tomate: sandwich, bebida mediana, papas fritas 1 combo 72 1504 combo pechuga grill palta tomate: sandwich, bebida mediana, papas fritas 1 combo 51 1212 completo pan, vienesa, mayonesa, tomate, palta, ketchup, mostaza 1 unidad 24 443