Endocarditis por Staphylococcus aureus sobre va´ lvula nativa

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Med Clin (Barc). 2013;140(1):48
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Imagen de la semana
Endocarditis por Staphylococcus aureus sobre válvula nativa
Native valve endocarditis due to Staphylococcus aureus
Ignasi Rodrı́guez-Pintó a,*, Silvia Pons Masanés b y Alberto Igual Barceló c
a
b
c
Servicio de Medicina Interna-Infecciosas, Hospital de Barcelona, Barcelona, España
Servicio de Cardiologı´a, Hospital de Barcelona, Barcelona, España
Servicio de Cirugı´a Cardiaca, Hospital de Barcelona, Barcelona, España
Figura 2.
Figura 1.
Figura 3.
Mujer de 60 años que acudió a Urgencias por fiebre de hasta 39 8C acompañada de escalofrı́os francos. La familia referı́a estado
confusional agudo con somnolencia, bradipsiquia y disartria. La exploración fı́sica mostró petequias subconjuntivales (fig. 1) y en la planta
de ambos pies, y la presencia de un soplo sistólico en foco mitral 4/6. El electrocardiograma mostró ritmo sinusal sin alteraciones. La TAC
craneal fue normal. En los hemocultivos crecieron colonias de Staphylococcus aureus, iniciándose tratamiento antibiótico. La
ecocardiografı́a transesofágica mostró una vegetación en la valva anterior de la válvula mitral (fig. 2 asterisco). El cuarto dı́a presentó
insuficiencia cardiaca izquierda, indicándose recambio valvular urgente. Se practicó valvulectomı́a, que mostró la presencia de una verruga
en la válvula mitral que habı́a perforado la misma(fig. 3 flecha). Se implantó prótesis mecánica tipo Carbomedics 27. La paciente presentó
un buen curso postoperatorio. Cumplió 6 semanas de tratamiento antibiótico con cloxacilina.
* Autor para correspondencia.
Correo electrónico: [email protected] (I. Rodrı́guez-Pintó).
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http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2012.04.011