Cuidados en el post operatorio inmediato de la cirugia oncoplastica

CUIDADOS EN EL POST OPERATORIO INMEDIATO DE LA CIRUGIA ONCOPLASTICA Y RECONSTRUCTIVA.
María Fernández Castellano; Almudena Gómez Carrillo; Cristina Sánchez García; Victoria Guerra Ballestero; Ruth Nistal López; Ildefonso Ibáñez Praena; Dr. Alfredo Alonso Pozas; HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL SURESTE. Los cuidados de enfermería de la cirugía oncoplástica y reconstructiva en el
POSTOPERATORIO INMEDIATO giran en torno a :
y
y
y
Valoración del nivel de conciencia y constantes vitales evitando la PA en el miembro de la
mama intervenida.
Inmovilización de la zona operada con vendaje “en 8” con esparadrapo de papel (reposo en
semifowler, se recomienda no realizar esfuerzos físicos prematuros)
Control de dolor,
Dentro del quirófano:
y Infusión de remifentanilo por bomba (que al no provocar náuseas, disminuirá y mejorara la estancia en
URPA)
y Plexo pectoral y/o paravertebral con levovupivacaina, excepto en aquellos pacientes que tengan
alguna alteración de la coagulación. (3,5,9)
En URPA
y Valoración del dolor según la Escala EVA en reposo y tras toser y/o movilizar MMSS
y Admón.. de la analgesia necesaria, según criterios de la Escala de Analgesia de la OMS.
y
y
y
Vigilancia de sangrado, tanto en el vendaje como en el drenaje (permeabilidad y contenido),
realizando refuerzo o cura local según necesidad.
En caso de realización de Tram, valoración de colgajo, cada 2 horas (coloración y relleno
capilar).
Apoyo psicológico.
Existen diversos factores pueden influir en
las futuras complicaciones de las pacientes
que se someten a este tipo de técnica
quirúrgica.
•
Obesidad (2)
•
Diabetes (6)
•
Tabaquismo (8,10)
•
Radioterapia previa (4,7)
Se ha observado que la técnica de cirugía oncoplástica y reconstructiva es segura y efectiva,
sin afectar significativamente a la vigilancia post-operatoria, ya que los hallazgos mamográficos
fueron similares a los observados en pacientes sin reconstrucción.
Y teniendo en cuenta, el beneficio psicológico que supone la reconstrucción en pacientes con
este tipo de patología, y su alta solicitud en la actualidad, hacen que se deba intensificar el
estudio y protocolizar el seguimiento, para obtener los mejores resultados.
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