celiprolol

Hipertensión arterial
Fichas de productos
CELIPROLOL
Contenido :
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Acción
Indicaciones
Posología
Contraindicaciones
Efectos adversos
Precauciones
Interacciones
Sobredosificación
Presentación
Acción
Bloqueante beta-adrenérgico cardioselectivo, con actividad específica sobre receptores beta-1. El bloqueo
de receptores beta-1, presentes en el corazón, reduce la frecuencia cardiaca, la contractilidad y la
velocidad de conducción (efectos cronotrópico e inotrópico negativo), lo que tiene un efecto antianginoso,
antihipertensivo y antiarrítmico.
El celiprolol a bajas dosis bloquea selectivamente los receptores beta-1, pero a altas dosis bloquea
también los receptores beta-2 de la musculatura lisa de los bronquios y los vasos sanguíneos y puede
causar efectos colaterales.
Posee una suave acción simpaticomimética intrínseca (actividad beta-2 agonista) y produce un débil
bloqueo de receptores alfa-2, lo que le confiere una cierta acción vasodilatadora periférica.
Se administra por vía oral y se metaboliza en el hígado, siendo eliminado con la orina el 50% de forma
inalterada.
Indicaciones
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Hipertensión arterial, solo o asociado a otros antihipertensivos, generalmente un diurético.
Angina de pecho.
Posología
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Hipertensión: dosis inicial usual, 200 mg/24 h, pudiendo aumentar en caso de respuesta insuficiente a
400 mg/24 h. La adición de un diurético debe considerarse antes de incrementar la dosis a 600 mg
diarios.
Angina de pecho: 200-400 mg/24 h.
Normas para la correcta administración: Administrar preferentemente en una sola toma, por la mañana,
antes del desayuno.
Contraindicaciones
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Alergia al medicamento y en general a los betabloqueantes.
Bradicardia severa.
Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado.
Shock cardiogénico.
Insuficiencia cardiaca descompensada clase IV.
Efectos adversos
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Cardiovasculares: debilidad y fatiga secundaria a bajo gasto, bradicardia, hipotensión ortostática,
edema. Vasoconstricción periférica (frialdad en las extremidades y síndrome de Raynaud secundario).
Puede desencadenar una insuficiencia cardíaca congestiva, especialmente en aquellos pacientes con
disfunción ventricular izquierda preexistente.
Sistema nervioso: cefalea, vértigo, insomnio, depresión, alucinaciones.
Respiratorios: disnea y broncoespasmo a altas dosis, aunque el riesgo es menor que con betabloqueantes no cardioselectivos.
Otros: trastornos visuales, disminución de la libido e impotencia sexual, miopatías, parestesia, molestias
digestivas, erupción cutánea.
Precauciones
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Asma u otras enfermedades broncoespásticas: debe tenerse en cuenta el riesgo de broncoespasmo
aunque es menor por tratarse de un beta-bloqueante cardioselectivo.
Cardiopatía isquémica: debe evitarse la retirada brusca del tratamiento por el riesgo de precipitar una
angina de pecho. El tratamiento debe suspenderse gradualmente a lo largo de 2 semanas.
Diabetes mellitus: puede enmascarar la taquicardia asociada a hipoglucemia.
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Hipertensión arterial
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Fichas de productos
Enfermedad vascular periférica: disminuye la circulación periférica y puede agravar la enfermedad.
Hipertiroidismo: puede enmascarar la taquicardia asociada. La retirada brusca puede agravar los
síntomas, debe hacerse gradualmente.
Antecedentes de anafilaxia: puede aumentar la sensibilidad frente a alergenos.
Miastenia gravis: puede enmascarar los signos de la enfermedad, como la debilidad muscular o los
trastornos visuales.
Embarazo: categoría B de la FDA. Los beta-bloqueantes se consideran uno de los grupos de elección en
el tratamiento de la hipertensión arterial durante el embarazo, aunque se ha descrito retraso en el
crecimiento intrauterino. Debe retirarse 2 ó 3 días antes del parto porque existe riesgo de bradicardia,
hipotensión e hipoglucemia neonatal. Dentro del grupo, el atenolol es de los más seguros por su
cardioselectividad.
Lactancia: se ignora si este medicamento se excreta con la leche materna. Aunque el riesgo parece ser
pequeño, se debe controlar a los lactantes en busca de signos de bloqueo beta adrenérgico No se
recomienda su uso.
Pediatría: no se ha establecido su seguridad en niños. No se recomienda su uso en menores de 18 años.
Geriatría: son más susceptibles a los efectos adversos. Debe considerarse la reducción de dosis.
Interacciones
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Diltiazem y verapamilo: ambos tienen un efecto cardiodepresor y su uso potencia la bradicardia e
hipotensión. Debe evitarse la asociación, especiamente en pacientes con infarto de miocardio reciente.
Amiodarona: se potencia la bradicardia.
Sobredosificación
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Se caracteriza por bradicardia, mareos, debilidad, hipotensión, disnea, palpitaciones y cianosis en las
manos.
El tratamiento general se basa en el lavado gástrico y la administración de carbón activado y un laxante
para reducir su absorción intestinal. La hemodialisis es útil para eliminar el fármaco del organismo. Puede
administrarse atropina, glucagón o broncodilatadores como tratamiento sintomático.
Presentación
Cardem (comprimidos 200 mg).
Aviso Legal
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