Carcinoma bronquioloalveolar como causa potencial de falso

Documento descargado de http://www.elsevier.es el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
imágenes de interés
Carcinoma bronquioloalveolar como causa potencial de falso negativo
con PET-FDG
Bronchioloalveolar carcinoma as potencial cause of false negative with PET-FDG����
M.D. REYES OJEDAa, D.J. LÓPEZ AZNARb, P. ABREU SÁNCHEZb, E. URUBURU GARCIAb, C. MARTÍNEZ CARSIb,
R. SOPENA MONFORTEb
a
Servicio Medicina Nuclear. Hospital Dr. Peset. Valencia. bServicio PET-Medicina Nuclear. Hospital 9 de Octubre. Valencia.
CASO CLÍNICO
Varón de 54 años intervenido por carcinoma transicional vesical grado IV. En un control posterior se
detectó mediante TAC una imagen pulmonar sospechosa de metástasis localizada en el lóbulo inferior izquierdo (fig. 1). Fue tratado con 6 ciclos de quimioterapia, comprobándose en sucesivos estudios un
aumento del tamaño de la lesión.
Ante esta situación, se realizó una exploración
PET-FDG (fig. 2) que mostró una baja actividad metabólica (SUV máx: 1,8) a nivel de la masa conocida.
Tras su resección quirúrgica se identificó como un
adenocarcinoma tipo bronquioloalveolar mucinoso.
El carcinoma bronquioloalveolar es una variante
de adenocarcinoma que representa únicamente el
2-10 % de todas las neoplasias pulmonares primarias.
Dicha lesión puede ser positiva con PET-FDG,
aunque suelen presentar un SUV inferior al de otros
tumores pulmonares y es causa potencial de falsos
negativos, especialmente en aquellas variantes con
patrón de crecimiento 100 % bronquioloalveolar, mucinosas, multicéntricas y bien diferenciadas.
FIG. 1.—Imagen axial de TAC que muestra una masa de 4 cm, bordes
mamelonados y asiento pleural, localizada en el lóbulo inferior del
pulmón izquierdo
BIBLIOGRAFÍA
1. Yap CS, Schiepers C, Fishbein MC, Phelps ME, Czernin J.
FDG-PET imaging in lung cancer: how sensitive is it for bronchioloalveolar carcinoma? Eur J Med Mol. Imaging 2002;29:1166-73.
2. Marom EM, Sarvis S, Herndon JE, Patz EF. T1 lung cancers: sensitivity of diagnosis with Fluorodeoxyglucose PET 1. Radiology.
2002;223:453-9.
Recibido: 17-6-04.
Aceptado: 29-10-04.
Correspondencia:
D.J. LÓPEZ AZNAR
Servicio PET-Medicina Nuclear. Hospital 9 de Octubre
Avda. Valle de la Ballestera, 59 - 46015 Valencia
254
FIG. 2.—Imagen volumétrica PET-FDG con triangulación de la lesión en los ejes axial, transversal y coronal, apreciándose un área
mal definida, de débil actividad metabólica, inferior a la captación
mediastínica, coincidente con la masa descrita en TAC. El resto del
estudio no evidencia otros hallazgos.
Rev Esp Med Nucl, 2005;24(4):254
46