CARCINOMA DE TROMPA DE FALOPIO:

CARCINOMA DE TROMPA DE FALOPIO:
REVISIÓN DE CASOS HOSPITAL GENERAL
ALBACETE
GONZALEZ LOPEZ, A.; GARRIDO MOYA, NEUS;
ROQUE FERNANDEZ, M.A.; LOSA PAJARES, E.;
VILLAR GARCIA, M.; GARCIA DE LA TORRE, J.P.;
GONZALEZ DE MERLO, G.
INTRODUCCION
El carcinoma de trompa de Falopio (CTF) constituye la
neoplasia maligna menos frecuente del aparato genital
femenino. Su frecuencia en relación con el resto de
cánceres ginecológicos es del 0,1-1,8 %. El carcinoma
metastático de trompa es mucho más frecuente que el
carcinoma primario. Hasta la fecha se han publicado 2776
casos de carcinoma primario de trompa de Falopio.
La mayoría de las pacientes se encuentran
asintomáticas en el momento del diagnóstico. Latzko
describió en 1916 el cuadro clínico “hydrops tubae
profluens” que consiste en dolor abdominal tipo cólico,
hidromenorrea y palpación de una masa anexial. Este
cuadro aunque se considere patognomónico su incidencia
es escasa.
El diagnóstico raramente se realiza antes de la cirugia.
La ausencia de clínica en muchos casos junto con la
inespecificidad de las pruebas de imagen para determinar
el origen de la tumoración, nos pueden hacer sospechar un
carcinoma de ovario (FIG.1). El diagnóstico diferencial con
esta patología resulta complicado de manera preoperatoria.
Fig. 1 . TAC: Imagen tubular anexial
derecha adyacente al útero con
contenido sólido en su interior. No se
puede determinar el origen tubárico u
ovárico de dicha formación, desde el
punto de vista radiológico
El tratamiento del CTF se basa en las mismas pautas
del cáncer de ovario debido a la similitud clínica y
biológica entre ambas patologías.
El
tipo
histológico
más
frecuente
es
el
adenocarcinoma de tipo seroso (FIG. 2). Estas neoplasias
se van a diagnosticar en estadíos iniciales y con grados de
diferenciación avanzados (G2,G3).
Fig. 2. En este corte histológico se puede
observar la pared de la trompa adelgazada
y el interior ocupado por una masa sólida
que constituye la tumoración.
El seguimiento de estas pacientes se realiza teniendo
en cuenta los niveles de CA 125.
El factor pronóstico más importante va a ser el
estadío de la enfermedad, con una supervivencia global a
los 5 años del 56,1%.
Las recidivas se van a producir en la mayor parte de
los casos a nivel pélvico y ganglios retroperitoneales y
paraaórticos.
REVISION DE CASOS
Se trata de un estudio de serie de casos. El período
de tiempo analizado ha sido 2000-2009. La búsqueda se
ha realizado a través del registro de tumores de Anatomía
Patología del Hospital Universitario de Albacete.
1
2
3
4
5
EDAD
62
38
59
55
63
SINT
PINCHAZ
FII
METRORR
AGIA
DOLOR
HIPOG
DISTENSIO
ABDOM
TRIADA
SINT
HISTOL
ADENOC
SEROS
ADENOC
ENDOM
ADENOC
ENDOM
ADENOC
SEROS
ADENOC
SEROS
ESTAD
IC G3
IIB G2
IIA G1
IIIC G3
IC G3
RECIDIV
6 MES
PELVIC
ASINTO
2000
1 MES
PELVIC
16 M
PELVIC
ASINTO
2009
EXITUS
A LOS 2
AÑOS DX
5 MES
ACCID.
TRAFIC
CONCLUSIONES
Se debe sospechar un CTF ante una paciente con
dolor abdominar de tipo cólico, hidromenorrea y
alteraciones
citológicas
cervicovaginales/endometriales.