Alargamiento y corrección de deformidades de miembros inferiores

Alargamiento y corrección de deformidades de mie mbros inferiores en niños con
osteogénesis impe rfecta
K. A. N. Saldanha, M. Saleh, M. J. Bell, J. A. Fernandes
From Sheffield Children’s Hospital, Sheffield, England
Realizamos alargamiento y corrección de deformidades en nueve huesos largos de
miembros inferiores en seis niños (edad media, 14.7 años) con osteogénesis
imperfecta (OI). Todos, tuvieron alargamientos femorales y tres, alargamientos
tibiales ipsilaterales. Las deformidades angulares fueron corregidas al mismo tiempo.
Cinco segmentos de miembro fueron tratados mediante fijador externo monolateral y
cuatro con cuadro de Ilizarov. En tres niños, el alargamiento fue realizado sobre
clavos intramedulares femorales previamente introducidos.
El alargamiento medio conseguido fue de 6.26 cm (índice de consolidación medio,
33.25 días/cm). Complicaciones importantes fueron una infección profunda, una
fractura del fémur y una deformidad de la tibia con angulación anterior. El hueso
alterado de la OI toleraba los fijadores externos durante el periodo de alargamiento
sin episodios de migración de las agujas o de los pines a través del hueso debilitado.
El hueso nuevo se formó dentro del tiempo normalmente esperado en los procesos de
alargamiento de miembro que se realizan en otras condiciones.
Concluimos que a pesar de las características alteradas del hueso, la osteogénesis
mediante distracción para corregir dismetrías y deformidades angulares pueden ser
realizadas de una forma segura en niños con OI.
J Bone Joint Surg [Br] 2004;86-B:259-65.