ANOMALÍAS DE SISTEMA ESQUELÉTICO ADAPTADO POR PROFESOR ORLANDO DÁVILA BOLÍVAR. M.S MORFOLOGÍA 2014 ANOMALÍAS DE SISTEMA ESQUELÉTICO • Son ocasionadas, desde período embrionario temprano, por una serie de irregularidades en la formación , bien sea del molde cartilaginoso en la osificación endocondral, como ocurre en las anomalías de los miembros, o una mala interinducción, y falla en transcriptores BMP y FGF entre el encéfalo en desarrollo y el mesénquima que da origen a los huesos ACONDROPLASIA • ACONDROPLASIA o acondrodistrofia: • Anomalía caracterizada por el poco desarrollo de los huesos largos del cuerpo; afecta las porciones de los huesos largos del cuerpo y en vez de causarles grandes anomalías, les impide su desarrollo .Es un trastorno que tiene su origen en la osificación endocondral que se lleva a cabo en las extremidades de los individuos ANOMALÍAS DE CRÁNEO • Las anomalías de cráneo, o mejor de cráneo y cara surgen de la inadecauda interacción de los factores de transcripción que regulan el desarrollo del tubo neural, como centro inductor-organizador; la cresta neural como componente-inductor de la mayoría de huesos craneales, el tubo digestivo como iniciador del complejo sistema de transformaciones de la cara , y el ectodermo superficial, que al romperse la membrana bucofaríngea induce tanto la formación de estructuras de cavidad oral, sino también actúa sobre formación de Hipófisis, aportando la adeno hipófisis o lóbulo anterior. ACRANIA EXENCEFALIA ACRANIA ANENCEFALIA. • Ambas anomalías tienen como factor etiológico la falla en la interacción ectodermo neuralmesénquima craneal – Fallaron los factores de transcripción, probablemente el factor de crecimiento fibroblástico, entre ellos, que partiendo del ectodermo neural- inducían al mesodermo craneal para formar los huesos de la bóveda craneal , en su mayoría y un poco los de la base de cráneo. Sin haber cubierta ósea que protegiera el encéfalo, falló la interinducción que regulaba su crecimiento , éste se excedió, y luego se degeneró transformándose en una masa fibrovascular con pocos neuronas. • ANENCEFALIA Un anencefálico es un bebé que nace sin piel, cuero cabelludo, sin la mayor parte de huesos de bóveda del cráneo; el encéfalo es una masa hemorrágica con escasas células nerviosas, regularmente no hay meninges, y sin cerebelo. El niño sin embargo, puede presentar una masa hemorrágica en parte posterior del cerebro y medula espinal más o menos normal, o con anomalías . • HIDRANENCEFALIA Condición congénita donde las mayores porciones de corteza de los hemisferios cerebrales y de los núcleos basales se reemplazan por LCR y tejido glial. Los tejidos meníngeos y huesos de cráneo están bien formados, lo que sugiere que efectuó una morfogénesis temprana normal del prosencéfalo y sus vesículas telencefálicas, La oclusión bilateral de las vasos carótida interna, mientras el producto estaba in útero, son un mecanismo potencial. Las características clínicas incluyen reflejos intactos del tronco cerebral sin evidencias de actividad cortical superior. FISURA FACIAL MEDIANA FISURA FACIAL LATERALES Labio leporino central, nariz bífida, entre otras. Macrostomia HIPOTELORISMO. SÍNDROME DE FREEMAN-SHELDON • .‐ ESCAFOCEFALIA :anomalía en el cierre prematuro de la sutura sagital; el cráneo del niño se observa alargado, dolicocéfalo. ACROCEFALIA: Anomalía en el cierre de la sutura Coronal; en ella el cráneo se ve mucho más alto en la región frontal, se ve una frente alta y una cabeza más redondeada que en la escafocefalia SUTURAS DE FETO.CAUSAS DE ANOMALÍAS CRANEALES POR CIERRE PREMATURO DE LAS MISMAS. SINDROME DE APERT y CROUZON ECTRODACTILIA.MANO EN PINZA DE LANGOSTA • La malformación mano/pie divididos, es una malformación compleja y rara de las extremidades que se presenta con fisura mediana en pies y manos asociada a sindactilia, así como aplasia y/o hipoplasia de falanges, metacarpo y metatarso. Caracterizada por profundas hendiduras en la parte anterior de la mano y del pié; y sindactilia diversa en las mismas extremidades: Es debida a una falta de formación de uno o más rayos digitales en periodo embrionario ; los restantes están unidos total o parcialmente (sindactilia). Aparentemente se hereda con carácter dominante en algunas razas. Se presenta independientemente de la edad materna CRANEOSINOSTOSIS El cierre prematuro de una, varias o todas las suturas se denomina craneosinostosis .Esta es una anomalía caracterizada por presentar, quienes la sufren una sutura craneal cerrada la cual afecta a la forma del cráneo. Esta bien puede ser: a.- alargada en la escafocefalia, b.- asimétrica con depresión frontal en la plagiocefalia, c.- achatada desde un punto de vista antero posterior como la braquicefalia, o d.- afecta a la región frontal en forma de cuña como la oxicefalia CRANEOSINOSTOSIS El cierre prematuro de una, varias o todas las suturas se denomina craneosinostosis y, una de sus formas, es la craneoestenosis. Ellas ,dan lugar siempre a alteraciones en el volumen, y/ o en la morfología del cráneo y la cara y, solo en algunas ocasiones, a alteraciones clínicas y de la función cerebral (vómitos, cefaleas, déficit neurológicos tales como retraso mental, ceguera, etc.). Para comprender los resultados del cierre prematuro de una sutura es esencial referirse a la denominada ley de Virchow según la cual al soldarse precozmente una sutura craneal se altera el crecimiento óseo , y éste, que normalmente tiene lugar en sentido perpendicular a dicha sutura , pasa a realizarse en sentido paralelo a la misma ocasionando una alteración en la forma definitiva de la cabeza EXTREMIDADES HENDIDAS ECTROMELIA