designación de beneficiario de haber previsional
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DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIO DE HABER PREVISIONAL FECHA: Beneficio: Expediente: Ley: Titular Apellido y Nombres: Tipo y Nº de Doc.: Domicilio Calle y Nº : _____________________________________________________ C. Postal ___________ Localidad __________________________ Pcia. __________ Teléfono ___________________ e-mail: _____________________________________ En caso de fallecimiento, designo beneficiario/a de cualquier importe en concepto de haber previsional que estuviere pendiente de cobro a la fecha de la contingencia, a: Apellido y Nombres: ______________________________________________________ Tipo y Nº de Doc.: ___________________________ Domicilio Calle y Nº ______________________________________________________ C. Postal ___________ Teléfono ___________________ FIRMA DEL TITULAR Localidad __________________________ Pcia. _____________ Grado de parentesco ____________________________ ACLARACION _________________________________
