Formato - Federación Argentina de Cardiología

REVAFAC Nº 3 – 2011.
1).- A finales de la década del 80 se inició en Cuba un programa encaminado al
diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas. ¿Cuál fue la vista
ultrasonográfica seleccionada como primer paso para entrenar a los obstetras
para evaluar el corazón fetal?.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 202-206.
a.
b.
c.
d.
La vista de los Tres Vasos.
La vista de Cuatro Cámaras.
La vista de Eje Largo del Ventrículo Izquierdo.
La vista de Eje Corto de la Aorta.
2).- Virtualmente todos los tipos de cardiopatías congénitas pueden
detectarse en el feto en centros experimentados. Sin embargo, existen
algunas lesiones que no pueden identificarse como patológicas durante
la vida fetal, ¿cuáles son? Señale la opción correcta.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 202-206.
a.
b.
c.
d.
Comunicación Interauricular Ostium Secundum.
Persistencia del Conducto Arterioso
Formas moderadamente obstructivas de la arteria pulmonar y la aorta
a, b y c son correctas.
3).- ¿Cuál es la definición de Hipertrofia Lipomatosa del Tabique
Interauricular?.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 217-220
a. Engrosamiento ≥20 mm, en forma en reloj de arena al respetar la fosa oval.
b. Engrosamiento ≥20 mm, en forma en reloj de arena al respetar el ostium
primum.
c. Engrosamiento ≥40 mm, sin respetar la fosa oval.
d. Engrosamiento ≥30 mm, en forma en reloj de arena al respetar el ostium
primum.
4).- De acuerdo a la definición de Anderson del verdadero septum
interauricular, ¿Cuál es la respuesta correcta?
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 217-220
a.
b.
c.
d.
La región confinada al ostium primum
La región confinada a la fosa oval.
La región confinada al seno venoso superior.
La región confinada al seno coronario.
5).- La persistencia de la vena cava superior izquierda es una anomalía
vascular congénita. Señale la opción correcta.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 260-263
a. Es muy frecuente.
b. Es poco frecuente, ocurre en el 0,3-0,5% de la población general.
c. Es menos frecuente en asociación con ausencia de vena cava superior
derecha.
d. b y c son correctas.
6).- ¿Cuál es la importancia de reconocer la anomalía venosa aislada
definida como persistencia de la vena cava superior izquierda?
.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 260-263
a. Puede complicar el implante de marcapasos definitivos.
b. Puede complicar procedimientos que requieran la colocación de catéteres
venosos.
c. a y b son correctas.
d. Es usualmente sintomática por cianosis.
7).- Señale la opción incorrecta referida a la presencia de masas en
aurícula derecha.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 264-266
a. Los trombos son las masas más frecuentes en aurícula derecha, no los
tumores.
b. El septum interauricular no es habitualmente el sitio de anclaje de los trombos
primarios.
c. El Tiempo Parcial de Protrombina Activado prolongado y la trombocitopenia, se
asocian frecuentemente con los mixomas auriculares.
d. El diagnóstico imagenológico de las masas intracardíacas constituye un reto
para el cardiólogo.
8).- El neumopericardio se define por la presencia de aire en la cavidad
pericárdica, es una entidad clínica muy poco frecuente pero
potencialmente grave, ya que puede provocar taponamiento cardíaco.
Señale la opción correcta
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 272-273
a. En adultos la etiología más frecuente es la iatrogénica: complicación de
procedimientos invasivos, canalización de vías centrales, pericardiocentesis, y
ventilación mecánica.
b. Puede vincularse a crisis de asma y cáncer pulmonar.
c. Puede vincularse a perforación esofágica.
d. a, b y c son correctas.
9).- En relación al diagnóstico de neumopericardio, señale la opción incorrecta..
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 272-273
a. El diagnóstico de neumopericardio no puede realizarse con una radiografía de
tórax.
b. En presencia de neumopericardio la radiografía de tórax suele mostrar una
banda radiotransparente paracardíaca.
c. La tomografía computarizada de tórax permite diferenciar neumopericardio de
neumomediastino.
e. En presencia de neumopericardio, en la tomografía computarizada de tórax el
aire cambia de posición al adoptar el decúbito supino
10).- La presencia de daño en órgano blanco en hipertensión arterial incrementa
el riesgo cardiovascular de los pacientes. De acuerdo a esta consideración,
señale la opción incorrecta.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 227-231
a. La regresión de la hipertrofia ventricular izquierda mejora el pronóstico
cardiovascular de los pacientes hipertensos, independientemente del descenso
de las cifras de presión arterial.
b. En sujetos hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda, el objetivo
terapéutico no sólo debe fijarse en las cifras de presión arterial, sino que
además se debe intentar detener el daño en órgano blanco, y en la medida de
lo posible, lograr su reversión.
c. En sujetos hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda, el objetivo
terapéutico sólo debe fijarse en las cifras de presión arterial.
d. La presencia de obesidad, síndrome metabólico, o diabetes tipo 2, asociadas a
hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda, predicen menor probabilidad de
regresión de un índice de masa ventricular izquierdo incrementado.
11).- ¿Cuál es el criterio electrocardiográfico que predice una significativa mayor
probabilidad de falta de regresión y/o progresión de la hipertrofia ventricular
izquierda, a pesar de un tratamiento antihipertensivo, en el estudio de
referencia?
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 227-231
a.
b.
c.
d.
La presencia de un criterio de Voltaje de Cornell mayor a 28 mm en hombres.
La presencia de un criterio de Voltaje de Cornell mayor a 20 mm en mujeres.
a y b son correctas.
Ninguna es correcta.
12).- Para contrarrestar el daño oxidativo vascular se investigó incrementar
dicha defensa administrando α-tocoferol y L-ascorbato. Los resultados del
estudio de referencia sugieren que:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 232-241
a. El tratamiento con sólo vitamina C normaliza la estructura mitocondrial y
aumenta la funcionalidad mitocondrial
b. El tratamiento con sólo vitamina E normaliza la estructura mitocondrial y
aumenta la funcionalidad mitocondrial.
c. El tratamiento con vitaminas E+C asociadas normaliza la estructura
mitocondrial y aumenta la funcionalidad mitocondrial.
d. Ninguna es correcta.
13).- Los dicumarinicos fueron durante 50 años la medicación de oro para la
prevención del accidente cerebrovascular isquémico, con considerables
ventajas:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 207-216
a.
b.
c.
d.
Eficacia bien establecida, y bajo costo.
Contar con un antídoto específico en caso de hemorragias.
Posibilidad de discontinuar la medicación en forma urgente.
a b y c son correctas.
14).- Los dicumarinicos tienen a su vez varias desventajas:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 207-216
a. Monitoreo frecuente para mantener un INR en la estrecha ventana terapéutica,
de 2.0 a 3.0.
b. Innumerables interacciones con alimentos y medicamentos.
c. Polimorfismos genéticos que provocan respuesta inadecuada (insuficiente o
excesiva) a la medicación.
d. a b y c son correctas.
15).- Por las limitaciones propias de la escala de riesgo más comúnmente
empleada para predecir stroke, el score CHADS2; ¿Qué factores adicionales de
riesgo se agregaron a la nueva escala de riesgo CHA2DS2-VASc?.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 207-216
a.
b.
c.
d.
Categorización diferencial por Sexo y edad.
Empleo de antiinflamatorios no esteroidales (AINES).
Sexo, edad y enfermedad vascular periférica.
a b y c son correctas.
16).- ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo no forma parte del score HASBLED para predecir el riesgo hemorrágico en sujetos anticoagulados con
fibrilación auricular
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 207-216
a. Función renal y/o hepática anormal, con INR labil.
b. Diabetes.
c. Uso de drogas o abuso de alcohol concomitante, antecedentes de hemorragias.
d. Hipertensión, edad >65 años y stroke.
17).- ¿Qué propiedad caracteriza a la tecarfarina, un antagonista de la Vitamina
K, similar a la warfarina?.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 207-216
a. Disminuye la actividad de los factores II, VII, IX, X, Proteína C y S.
b. Evita la vía de la citocromo oxidasa P450 y con ello las interacciones con
muchos alimentos y medicamentos.
c. Control se realiza también a través del INR / RIN.
d. Tiene un antídoto específico.
18).- El estudio RE-LY, con Dabigatran, tuvo como efecto colateral paradojal:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 207-216
a.
b.
c.
d.
Dispepsia.
Dolor abdominal con sensación de plenitud.
Mayor riesgo de infarto de miocardio.
Incremento moderado de enzimas hepáticas.
19).- La angiotomografia con multidetectores permite no solo visualizar las
arterias coronarias epicárdicas de manera no invasiva, sino también:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 251-259
a.
b.
c.
d.
Detecta lesiones coronarias obstructivas y calcificaciones coronarias.
Obtiene información sobre la morfología de la placa.
Obtiene información sobre la composición de la placa de ateroma.
a b y c son correctas.
20).- ¿Cuáles son las principales limitaciones de la angiotomografía coronaria en
la evaluación de los stents implantados en sujetos sometidos a una ATC electiva
con el objetivo de descartar re-estenosis?
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 251-259
a. La presencia de calcificaciones.
b. La ubicación y el tamaño del stent.
c. a y b son correctas.
d. Las radiaciones ionizantes que pueden provocar importante efecto acumulativo
21).- En el “Atrial Fibrillation Investigators”, un metaanálisis de ensayos clínicos
de ACO vs placebo o AAS, los predictores independientes de cardioembolia
fueron los siguientes, salvo:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 242-250
a.
b.
c.
d.
HTA, DBT y sujetos >65 años.
Enfermedad hepato renal.
Enfermedad arterial coronaria.
ACV o AIT previo.
22).- El tiempo en rango terapéutico (TRT) para valorar apropiadamente el RIN,
reveló que el TRT >60-65% se asoció con:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 242-250
a.
b.
c.
d.
Reducción del riesgo de stroke.
Reducción del riesgo de sangrado en todas sus formas.
Reducción de la tasa de hemorragia cerebral.
b y c son correctas.
23).- El bloqueo trifascicular alternante, BCRD con bloqueo bidimensional
antero-superior izquierdo y bloqueo bidimensional postero-inferior izquierdo,
señala:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 274-277
a. Bloqueos divisionales incompletos transitorios.
b. Daño cardiaco necesariamente no extenso.
c. Severo trastorno de conducción intraventricular que requiere el implante
inmediato de marcapaso permanente.
d. Evoluciona no necesariamente a Bloqueo AV completo.
24).- El Consenso Internacional de enfermedad de Chagas 2010 reunido en la
ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, recomienda:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 281-285
a. Adoptar la clasificación simplificada de la enfermedad de Chagas (Chagas
Agudo y Crónico (Crónico Indeterminado y Sintomático)).
b. Suprimir el término “Indeterminado” de la clasificación de la enfermedad de
Chagas y también el de “portador Sano” en la enfermedad de Chagas.
c. Que el Estado garantice el acceso de todo paciente con enfermedad de
Chagas a la realización de estudios complementarios de diagnóstico.
d. a, b y c son correctas.
25).- ¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la trombectomía por
aspiración manual, en el IAM, no es correcta:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (3): 278-280
a. Optimiza la reperfusión coronaria epicárdica y de la microcirculación.
b. Los casos seleccionados incluyen vasos culpables de gran calibre o grandes
territorios isquémicos amenazados.
c. Los casos seleccionados incluyen anatomía coronaria desfavorable.
d. Disminuye la tasa de “no reflow” y aunque discutible la tasa de mortalidad del
IAM.