Formato. DOC - Federación Argentina de Cardiología

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REVAFAC Nº 1 - 2011
1).- El foco ecogénico intracardíaco aislado es un signo común evidenciado en ultrasonido fetal.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 13-16.
a. Su localización más frecuente es en el ventrículo izquierdo.
b. Su localización más frecuente es auricular.
c. Su localización más frecuente es en el ventrículo derecho.
d. Su localización más frecuente es biventrícular.
2).- El foco ecogénico intracardíaco aislado constituye una causa frecuente de derivación a consulta
de ecocardiografía fetal, con el propósito de descartar anomalías estructurales.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 13-16.
a. Su presencia se asocia a riesgo incrementado de tener un feto afectado por síndrome de Down y
otras aneuploidías.
b. En gestantes menores de 35 años, con marcadores bioquímicos normales, la presencia del foco
ecogénico de manera aislada no incrementa el riesgo de tener un feto afectado por defecto
cromosómico.
c. En las pacientes con bajo riesgo, este signo no se encuentra asociado con anomalías cardiacas, es
decir, carece de significado clínico con respecto al corazón.
d. b y c son correctas.
3).- Los criterios de inclusión para el implante valvular aórtico percutáneo en pacientes con estenosis
aórtica
severa
sintomática
son
los
siguientes,
salvo
uno
(señálelo).
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 41-50.
a. Área valvular <1 cm 2 (<0.6cm²/m²) con el diámetro del anillo aórtico ≥20mm y ≤ 27 mm.
b. Diámetro de la aorta ascendente a nivel de la unión sinotubular ≤40 mm (prótesis pequeña) o ≤43
mm (prótesis grande).
c. Fracción de eyección ventricular izquierda <20%.
d. Riesgo quirúrgico elevado, definido por un EuroSCORE Logístico >20.
4).- Cuál es la complicación asociada al implante valvular aórtico percutáneo mas frecuente:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 41-50.
a. Las complicaciones vasculares asociadas al acceso arterial.
b. El bloqueo-auriculo-ventricular que requiere del implante de un marcapaso definitivo.
c. La insuficiencia renal sin necesidad de ultrafiltrado o diálisis.
d. La insuficiencia aórtica residual de grado >2.
5).- La dispersión de la onda P en el ECG de sujetos HTA demostró su utilidad para la predicción de
aparición de Fibrilación Auricular. Cuál de las siguientes afirmaciones No es correcta:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 51-56.
a. Las anormalidades de la conducción auricular y la inducción de FA está bien documentada.
b. La dispersión de la onda P (Pd) se correlacionó de manera significativa positiva con PAS.
c. Hubo diferencias significativas (p>0,05) en el tamaño de las aurículas izquierdas entre los grupos de
sujetos hipertensos y no hipertensos.
d. La dispersión de la onda P (Pd) se correlacionó de manera significativa positiva con PAD.
6).- Cuál
es
el
signo
clínico
exploratorio
indiscutible
que
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 5-12.
a. La maniobra de Valsalva es útil para aumentar la intensidad del soplo.
b. El click meso / tele sistólico no eyectivo y el soplo sistólico tardío.
c. La posición de pie acerca los clicks al primer ruido auscultatorio.
d. La bradicardia desplaza al click hacia el segundo ruido.
define
al
PVM?.
7).- Que técnica permite estudiar cada uno de los festones mitrales desde cualquier punto de vista?.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 5-12.
a. El Eco 2D transtoracico.
b. La Resonancia Magnética Cardíaca.
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c. El Eco 3D transesofágico.
d. La Tomografía Computarizada.
8).- En el PVM con IM significativa, la indicación
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 5-12.
a. La aparición de síntomas.
b. La dilatación de VI e hipertensión pulmonar.
c. La instalación de fibrilación auricular.
d. a, b, y c son criterios de indicación quirúrgica.
de
cirugía
está
determinada
por:
9).- Los sujetos con dolor torácico en la admisión hospitalaria representan un importante problema
de salud pública. ¿Por qué?.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 17-22.
a. Porque solo 10-30% de estos sujetos presentan en realidad un síndrome coronario agudo (SCA).
b. Porque 2-3% de los sujetos con dolor torácico que realmente presentan un SCA son dados de alta
erróneamente en los servicios de emergencia.
c. Porque <50% de los pacientes con IAM sin ST presentan concentración anormal de un marcador
sérico y porque sólo la mitad de los pacientes con un IAM con ST presentan cambios en el ECG basal.
d. .a, b y c son correctas.
10).- En la admisión a un servicio de urgencia, cuál es el marcador sérico de necrosis miocárdica,
con mayor sensibilidad diagnóstica, en pacientes con dolor torácico que tienen un IAM sin ST.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 17-22.
a. El p
éptido natriurético tipo-B.
b. La fracción MB de la creatinquinasa
c. La troponina I.
d. La troponina T.
11).- Los factores de riesgo señalados para presentar embolia paradójica en pacientes con
Foramen Oval Permeable (FOP) son los siguientes. Indique la opción incorrecta.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 77-80.
a. La extensión de la movilidad de la membrana de la fosa oval y el paso amplio inducido o
“espontáneo en reposo” de contraste a través del FOP.
b. El aneurisma de la membrana de la fosa oval.
c. La presencia de hipertensión arterial sistémica.
d. La presencia de arritmia auricular.
12).- En los pacientes con Foramen Oval Permeable (FOP) e ictus de causa desconocida, un punto
conflictivo es el tratamiento óptimo de estos pacientes, existiendo en la actualidad diversas
alternativas. Señale la opción correcta.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 77-80.
a. Antiagregantes plaquetarios si se detecta un shunt derecha-izquierda a través del FOP.
b. Anticoagulación en el caso de detectar un shunt derecha-izquierda asociado a un aneurisma del
septo inter-auricular.
c. Tratamiento endovascular: oclusión de FOP con dispositivo mecánico percutáneo.
d. Se consideran válidas las alternativas a, b y c, pero ningún estudio randomizado ha demostrado cuál
es la opción terapéutica más adecuada.
13).- En presencia de una arteria subclavia derecha aberrante (ASDA) o arteria lusoria, la anomalía
embriológica más común del arco aórtico, señale la opción correcta:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 81-84.
a. La inspiración profunda es de ayuda al realizar un estudio angiográfico.
b. No es necesario trabajar con catéteres de buen soporte, ni utilizar una guía larga de intercambio.
c. El trayecto angular de la ASDA al unirse con la aorta genera una importante dificultad para acceder a
su porción ascendente con los catéteres empleados.
d. La vía trans-radial izquierda no ofrece ventajas sobre la vía trans-radial derecha para acceder a la
aorta ascendente de manera directa.
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14).- En una muestra no seleccionada de infartos c/ ST, en la localidad de Villa Clara (Cuba), con
gran porcentaje de pacientes no reperfundidos, ¿Cuál de las escalas propuestas tuvo mejor
capacidad para predecir eventos cardíacos mayores y muerte intrahospitalaria?.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 57-64.
a. GUSTO-I (Global Use of Strategies To Open Ocluded coronary arteries).
b. GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events).
c. In-TIME (Intravenous nPA for Treatment of Infarcting Myocardium Early).
d. ICR (Instituto Cardiovascular de Rosario).
15).- La escala propuesto por el Instituto Cardiovascular de Rosario (ICR) fue desarrollada con el
propósito de predecir, con variables simples, el riesgo de presentación de shock cardiogénico o
muerte en la etapa hospitalaria. Señale cuál de siguientes variables no se tuvo en cuenta.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 57-64.
a. Edad.
b. Tensión arterial y frecuencia cardíaca.
c. Función Ventricular.
d. Localización del Infarto.
16).- Los scores o modelos de cálculo de riesgo de distintos grupos de trabajo se obtuvieron a
partir de diferentes poblaciones. ¿Cuál de los siguientes scores se obtuvo a punto de partida de mas
de un estudio multicéntrico aleatorizado?.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 57-64.
a. Score GRACE.
b. Score TIMI.
c. Score In-TIME.
d. Score GUSTO-I.
17).- Señale cual de las siguientes opciones no es causa de bradicardia metabólica crónica.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 85-86.
a. Ictericia Obstructiva.
b. Mixedema.
c. Hiperparatiroidismo.
d. Hipotermia.
18).- Las múltiples placas de ateroma ulceradas, alineadas con trombos, junto a irregularidades de
forma espiculada en la pared de la aorta toracoabdominal se conocen como síndrome de aorta
peluda “shaggy aorta”.¿Cuál de los siguientes métodos complementarios de diagnóstico esta
contraindicado, en la actualidad, en esta patología?.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 75-76.
a. La ecografía abdominal.
b. La Arteriografía.
c. La angioresonancia.
d. La tomografía multislice de 64 cortes.
19).- El prolapso, poco común, de la válvula tricúspide asociado con degeneración mixomatosa de
sus valvas ocurre principalmente en:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 73-74.
a. El Síndrome de Marfán.
b. En sujetos con prolapso de la válvula mitral
c. En sujetos con enfisema pulmonar con o sin hipertensión pulmonar asociada.
d. a, b y c son correctas.
20).- Los transportador de membrana (TB) son responsables de al menos el 50% de la regulación
del pH intracelular (pHi). En la recuperación del pHi tras una acidosis, cuando el NHE está inhibido,
¿Qué transportador de membrana adquiere vital importancia?:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 32-40.
a. EL intercambiador Cl-/HCO3.
b. El cotransportador Na+/HCO3.
c. EL intercambiador Cl-/OH.
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d. El intercambiador Na+/H+.
21).- La relación existente entre el cotransportador Na+/HCO3 (NBC) y distintas patologías
cardíacas es poco concluyente. El bloqueo del NBC podría ser beneficioso salvo en una de las
siguientes condiciones:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 32-40.
a. El daño generado durante la isquemia de reperfusión, por la activación del NBC, podría ser
aminorado por el bloqueo del NBC1.
b. Los parámetros hemodinámicas de sujetos con IC terminal, con marcada sobreexpresión del
cotransportador NBC, podrían mejorar tras el bloqueo del NBC1.
c. La prolongación de la duración del potencial de acción cardíaca (DPAC) por el bloqueo del NBC1
podría ser beneficiosa creando una condición menos propensa a la generación de arritmias.
d. En la hipertrofia cardíaca secundaria a HTA, el bloqueo del NBC podría contrarrestar el daño.
22).- Se han descripto e identificado varias isoformas de Co-transportadores Na+/HCO3- (NBC) con
distinta distribución en los tejidos. ¿Cual de las siguientes isoformas tiene una expresión moderada
o nula en el corazón?:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 23-31.
a. El co-transportador NBC1 (también conocido como hhNBC).
b. El co-transportador NBC1b.
c. El co-transportador NBC3.
d. El co-transportador NBC4.
23).- El transporte de HCO3- es requerido para el control celular del pH intracelular, esencial para
la función celular, por ende de la homeostasis del HCO3-, ya que la mayoría sino todos los procesos
celulares son afectados por el pHi. Señale cual de las siguientes afirmaciones sobre las proteínas
transportadoras de HCO3 (NBC) no es correcta:
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 23-31.
a. Los NBC son activados por un aumento de la carga ácida en los miocitos cardíacos.
b. Los NBC activados mueven HCO3- hacia el interior de las células para neutralizar los H+.
c. Los NBC activados provocan un influjo neto de Na+ el interior de los miocitos.
d. Los NBC activados aumentan el Na+, aumento no vinculado con la HC.
24).- En el Registro Nacional de Ablación por Catéter de la Federación Argentina de Cardiología –
2009, la fibrilación auricular fue el sustrato con mayor tasa de complicaciones. ¿Cual fue la
complicación más frecuente en este sustrato?.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 65-71.
a. El taponamiento cardíaco.
b. El derrame pericárdico.
c. El bloqueo AV completo.
d. El pseudoaneurisma femoral.
25).- El éxito global alcanzado en el Registro Nacional de Ablación por Catéter de la Federación
Argentina de Cardiología fue en el 94,6% de los procedimientos. ¿En que sustrato se logró la mayor
tasa de éxitos?.
Rev Fed Arg Cardiol 2011; 40 (1): 65-71.
a. La fibrilación auricular.
b. La TV idiopática.
c. La TV con cardiopatía asociada.
d. La ablación por catéter del nodo AV.