Materia: Farmacología II Actividad correspondiente al tema de
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Materia: Farmacología II Actividad correspondiente al tema de farmacología del sistema renal Elemento de competencia Describir el mecanismo por el cual se lleva a cabo la concentración y dilución de la orina, para la regulación del volumen y la osmolalidad plasmática como parte de la función normal del riñón. Describa los siguientes mecanismos fisiológícos sobre la función renal. * Describe el papel de las nefronas medulares en la concentración urinaria y su importancia ante una deshidratación. * ¿Cuál es la importancia de la urea en el proceso de concentración de la orina para el mantenimiento del volumen? (investigue el mecanismo de reabsorción y secreción de urea). * Relacionar los procesos de dilución y concentración urinaria con la regulación del volumen y osmolalidad plasmática. * realiza los siguientes cálculos sobre el aclaramiento de creatinnina: 1.Varón de 67 Kg presenta un volumen urinario de 1.5 lt/24hr, Ucr de 0.9 mg/ml y Pcr de 0.8 mg/100ml Calcule cual es la tasa de filtración glomerular de esta persona. Emplee la siguiente formula y realice sus conversiones Ucr x V Cx = ------------- ml/min Pcr Diga si esta filtrando correctamente el riñón 2. Mujer de 35 años de edad a la cual se le determina su concentración plasmática de creatinina de 120 mg/ml, una concentración de creatinina urinaria de 120 mg/ml y un volumen de 60 ml en una hora. Calcule cual es la tasa de filtración glomerular de esta persona. Diga si esta filtrando correctamente el riñón 3. Durante una prueba experimental de depuración se obtuvieron los siguientes resultados: Ucr 50 mg/lt, Pcr 1mg/lt, V 2ml/min Calcule cual es la tasa de filtración glomerular de esta persona. Diga si esta filtrando correctamente el riñón * investigue ¿cuál es el papel que juegan las resistencias aferentes y eferentes renales? ¿cómo modifican la TFG? * Explica el siguiente esquema indicando las relaciones que se establecen entre cada órgano y considerando las hormonas que participan y los parámetros que se modifican. Esquema de regulación de la osmolalidad gasto cardiaco =CO TRP= resistencia periférica total Caso clínico. Fisiología renal Instrucciones: para poder resolver el caso clínico el primer paso es buscar las palabras que no conozcas su significado, responde las preguntas que se te hacen, posteriormente analiza el problema y propón un tratamiento adecuado. Tema: REGULACIÓN DEL VOLUMEN Y DE LA OSMOLIDAD DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR. Volumen circulante efectivo y excreción de sodio renal. Carlitos, tiene un accidente con la bicicleta sin llevar el casco y recibe un grave traumatismo cerebral, a causa de lo cual queda comatoso durante tres días. El médico nota que volumen de orina eliminado es de 500 ml/hora. El medico explica a los familiares que por los síntomas presentados hay una falta de ADH por lesión cerebral La concentración de electrolitos en plasma es la siguiente. [Na+] plasma = 159 meq/L [K+] plasma = 4.5 meq/L [Cl-] plasma = 125 meq/L ¿Cual es el volumen y osmolaridad de una orina normal? ¿Cómo se encontrará la osmolaridad de la orina y del plasma en este caso? ¿Qué hormonas participan en la regulación del volumen del líquido extracelular? ¿Cómo se encuentran los electrolitos? ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ¿Cómo podría confirmar el diagnóstico? Bibliografía básica: 1. Best & Taylor (2010) Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. Decimo Cuarta edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 2. Fox S. I. (2008) Fisiología Humana. Décima edición. McGraw Hill. España. 3. Berne R. M. y Levy M. N. (2006) Fisiología. Cuarta edición. Elsevier. España 4. Silverthorn D. U. (2008) Fisiología Humana. Un enfoque integrado. Cuarta edición. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina. Bibliografía extra: Goodman y Gilman. 1997. The Pharmacological Basis of Therapeutics. 9a Edition. International Edition. Litter, M. 1987. Farmacología Experimental y Clínica. 7a. edición. Editorial El ateneo. Madrid. Remington. 1987. Farmacia. 17a. edición. Editorial Panamericana. México Diccionario de Especialidades Farmacéuticas. 1996. 43a. edición. Editorial PLM.
