Análisis de cambios corio-retinianos mediante OCT

 Análisis de cambios corio-retinianos mediante
OCT-Swept Source en paciente con coroidopatía
hipertensiva asociada a Síndrome de HELLP
Pablo Martí Rodrigo, Laura de Nicola Gianninoto, Daniel Velázquez Villoria, Antonio Segura
García, José García-Arumí
Hospital Vall d'Hebron.
Introducción La Coroidopatía hipertensiva es una entidad poco frecuente que puede
estar asociada a incrementos bruscos de presión arterial, como puede suceder en el
contexto de pacientes con síndrome de HELLP Caso Clínico Mujer de 36 años, sin
antecedentes de interés, embarazada de 39 semanas acude a urgencias por
disminución brusca de visión bilateral de 24 horas de evolución. Agudeza visual (AV)
inicial de movimiento de manos en ambos ojos. La funduscopia evidencia un
desprendimiento exudativo retiniano bilateral. La analítica de urgencias y la medición
de tensión arterial de 170/110mmHg conducen al diagnóstico de síndrome de HELLP.
Tras realizar cesárea urgente, la paciente es ingresada en la unidad de cuidados
intensivos para estabilización del fracaso renal. Las retinografías de campo amplio
revelan una reabsorción progresiva de los desprendimientos exudativos junto con
puntos de Elschnig en el polo posterior. La tomografía de coherencia óptica SweptSource (SS-OCT) evidencian desprendimientos de retina neurosensorial (DNS) en
polo posterior, puntos hiperreflectivos intrarretinianos a nivel de la capa de elipsoides,
acúmulos de material hiperreflectivo en el espacio subretiniano y engrosamientos
focales a nivel de EPR; así como aumento de grosor coroideo subfoveal. Tres meses
después se evidencia resolución de los desprendimientos exudativos, DNS y
normalización de la arquitectura foveal, grosor coroideo y AV. Conclusión El
desprendimiento retiniano exudativo bilateral puede ser una forma de presentación de
la coroidopatía hipertensiva en pacientes con Sd de HELLP. SS-OCT es una
herramienta útil para monitorizar los cambios corioretinianos asociados a la
coroidopatía hipertensiva en pacientes con sd de HELLP.