Crisis hipertensiva

CRISIS HIPERTENSIVA
Carolina Mendoza Fuentes
VI Medicina- USACH
Hospital El Pino
Generalidades
• La PA en niños es una variable continua
• Prevalencia HTA 1,5-2 % y el 80 % son de causa
secundaria.
Definiciones
CRISIS
HIPERTENSIVA
Urgencia Hipertensiva
Emergencia Hipertensiva
-Control horas o días
-Control en minutos u horas
-HTA severa
-Encefalopatia hipertensiva
-HTA asociada a IC sin
EPA, infarto cerebral
-HTA asociada a IC con EPA,
hemorragia intracraneal,
feocromocitoma en crisis
Manifestaciones clínicas y diagnostico
CLINICA
DIAGNOSTICO
-Una vez superada la crisis
-Anamnesis
-Examen físico (fondo de ojo)
-Laboratorio:
Orina completa
ELP, Gases
BUN, creatinina
Rx Tórax
ECG,
Ecocardiograma
Manejo
• Medidas generales
ABC
UCI pediátrica
Monitoreo cardiorrespiratorio
Vía venosa permeable
Examen físico rápido en busca de compromiso de órganos
blanco
• Manejo farmacológico
Emergencia: Nitroprusiato de sodio, labetalol, nicardipino
Urgencia: nifedipino, bolos labetalol
Manejo Farmacológico
Furosemida
ev
1-5 mg/kg/dosis
20 min
1-2 horas
No disponible en Chile,
cefalea, nauseas y vómitos
Solo en emergencia hipertensiva
con evidencia de sobrecarga de
volumen