Correlación de parámetros clínicos y de laboratorio con resultados

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DEDICATORIA A mis Padres: Timoteo Luque Cari (QDDG) Paulina Mamani Chambi A
Flora:Mi Esposa y Madre de mis tres hijos A Mis Hijos: Frank, Ludwing y Jaina. El temor de
Dios es el principio de la Sabiduría, Y el conocimiento del Santísimo es la Inteligencia.
Proverbios 9:10
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Objetivo General:
Determinar la correlación clínica y de exámenes de laboratorio del Síndrome Hellp con los
resultados materno - neonatales.
Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional longitudinal, retrospectivo
correlacional, en pacientes como diagnostico Síndrome de Hellp, encontrándose en un lapso de
tres años, un total de 153 casos; se correlacionó los resultados maternos y resultados neonatales
con los parámetros de laboratorio que hacen el diagnóstico de Sd de Hellp. Para el análisis se
usaron las pruebas t de student, para las variables paramétricas; y para las variables no
paramétricas, se utilizó la prueba de Kruskal – Wallis, considerándose la significación estadística
con un valor de p <0.05.
Resultados: La incidencia del S. de Hellp fue de 0.76%, siendo la clase III la mas frecuente
(60%), el 48% no tuvo CPN, la mayor parte de las gestaciones culminaron por cesárea (62.7%),
siendo la clase I la que tuvo mas cesáreas; se observó que el edema pulmonar se encontró en la
clase I, los vómitos están relacionados significativamente con malos resultados materno y
neonatales, La epigastralgia se relaciona mejor con la clase I en el 50%, la eclampsia no guarda
relación de causalidad con los niveles plaquetarios, los parámetros de laboratorio no guardan
relación con resultados neonatales, la diferencia de resultados neonatales con el tipo de Hellp no
fue observada, los preterminos se presentaron en el 44.3%, la ictericia se asocio mas a clases I y
II con 50 y 41%, la mortalidad neonatal se observo mas con la clase 1 con 16.7%; en los RN se
observo la relación directa de nauseas con muerte neonatal 25%, también de nauseas con sepsis
neonatal (66.6%), finalmente se aprecia un mayor uso de hemoderivados en la Clase I, >66%.
Conclusiones: La Clase de Hellp de mayor severidad se correlaciona con malos resultados
maternos, mayor tasa de cesáreas, uso de hemoderivados, complicaciones oculares, pulmonares,
uso de UCI, mayor tiempo de hospitalización, así como de malos resultados neonatales, sepsis y
muerte neonatal; siendo el parámetro clínico de mayor importancia las nauseas y los vómitos,
que se relacionan con malos resultados maternos; en cuanto a los niveles de plaquetas, los
valores bajos se asocian a muerte y sepsis neonatal.
Palabra clave : Síndrome Hellp.
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