solicitud de cambio de domicilio sol.licitud de canvi de domicili 1…

MINISTERIO
DEL INTERIOR
DIRECCIÒ GENERAL DE TRÀNSIT
DIRECCIÓN GENERAL DE TRÁFICO
PREFECTURA PROVINCIAL
DE TRÀNSIT DE BARCELONA
JEFATURA PROVINCIAL
DE TRÁFICO DE BARCELONA
SOLICITUD DE CAMBIO DE DOMICILIO
SOL.LICITUD DE CANVI DE DOMICILI
P. o L. DE CIRCULACIÓN
P. o LL. DE CIRCULACIÓ
P. o L. DE CONDUCCIÓN
P. o LL. DE CONDUCCIÓ
DNI/NIE o NIF / DNI/NIE o NIF
FECHA DE NACIMIENTO I DATA DE NAIXEMENT
PRIMER Y SEGUNDO APELLIDO, RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN / PRIMER I SEGON COGNOM, RAÓ SOCIAL O DENOMINACIÓ.
NOMBRE / NOM
LUGAR DE NACIMIENTO / LLOC DE NAIXEMENT
DOMICILIO: Calle, Plaza, Avda.. / DOMICILI: Carrer, Plaça, Avda.
Nº / Num.
Esc./ Esc.
MUNICIPIO / MUNICIPI
Piso / Pis
PROVINCIA / PROVÍNCIA
PERSONA QUE LE REPRESENTA (1) Nombre apellidos y domicilio / PERSONA QUE EL REPRESENTA (1) Nom, cognoms i domicili
Pta./ Porta
Código Postal / Codi Postal
DNI/NIE / DNI/NIE
RELLENAR SÓLO EN LA SOLICITUD DE PERMISO O LICENCIA DE CIRCULACIÓN
EMPLENEU-HO NOMÉS A LA SOL.LICITUD DE PERMÍS O LLICÈNCIA DE CIRCULACIÓ
MATRÍCULA / MATRÍCULA
FECHA MATRICULACIÓ / DATA MATRICULACIO
1…
2…
MATRÍCULA / MATRÍCULA
FECHA DE MATRICULACIÓN / DATA DE MATRICULACIÓ
3...
4...
Solicito que se ANOTE EL CAMBIO DE DOMICILIO de los documentos que se indican
Sol.licito que S´ANOTI EL CANVI DE DOMICILI dels documents que s'indiquen
,
de
del 20
FIRMA / SIGNATURA
NOTAS PARA LA CUMPLIMENTACIÓN DEL IMPRESO
NOTES PER EMPLENAR L'IMPRÈS
1) Tutor.
1) Tutor.
PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL.- A los efectos de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter
personal, se informa que sus datos personales se incorporarán a ficheros inscritos en el Registro General de la Agencia Española de Protección de Datos. Dichos
ficheros cuentan con las medidas de seguridad adecuadas para garantizar la confidencialidad y seguridad de los mismos frente a personas no autorizadas. Podrá
ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en cualquier oficina de atención presencial de la Dirección General de Tráfico o a través de su
sede electrónica en www.dgt.es
PROTECCIÓ DE DADES DE CARÀCTER PERSONAL.- En compliment de la Llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter
personal, se us informa que les vostres dades personals s'incorporaran a fitxers inscrits en el Registre General de l'Agència Espanyola de Protecció de Dades.
Aquests fitxers compten amb les mesures de seguretat adequades per garantir la seva confidencialitat i seguretat davant de persones no autoritzades. Podeu
exercir els drets d'accés, rectificació, cancelació i oposició en qualsevol oficina d'atenció presencial de la Direcció General de Trànsit o a través de la seva seu
electrònica en www.dgt.es
SR. JEFE DE TRÁFICO / SR. CAP DE TRÀNSIT DE BARCELONA