DIRECCIÒ GENERAL DE TRÀNSIT MINISTERIO DEL INTERIOR DIRECCIÓN GENERAL DE TRÁFICO PREFECTURA PROVINCIAL DE TRÀNSIT DE GIRONA JEFATURA PROVINCIAL DE TRÁFICO DE GIRONA SOLICITUD DE CAMBIO DE DOMICILIO SOL·LICITUD DE CANVI DE DOMICILI P. o L. DE CIRCULACIÓN P. o LL. DE CIRCULACIÓ (a efectos del impuesto municipal) (als efectes de l’impost municipal) P. o L. DE CONDUCCIÓN P. o LL. DE CONDUCCIÓ (a efectos de notificaciones) (a efectes de notificacions) DNI/NIE o NIF(1) / DNI/NIE o NIF (1) FECHA DE NACIMIENTO I DATA DE NAIXEMENT PRIMER Y SEGUNDO APELLIDO, RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN / PRIMER I SEGON COGNOM, RAÓ SOCIAL O DENOMINACIÓ. NOMBRE / NOM SEXO / SEXE (1) LUGAR DE NACIMIENTO / LLOC DE NAIXEMENT DOMICILIO: Calle, Plaza, Avda.. / DOMICILI: Carrer, Plaça, Avda. MUNICIPIO / MUNICIPI Nº / Num. Esc./ Esc. Piso / Pis PROVINCIA / PROVÍNCIA PERSONA QUE LE REPRESENTA (2) Nombre apellidos y domicilio / PERSONA QUE EL REPRESENTA (2) Nom, cognoms i domicili Pta./ Porta Código Postal / Codi Postal DNI/NIE / DNI/NIE RELLENAR SÓLO EN LA SOLICITUD DE PERMISO O LICENCIA DE CIRCULACIÓN EMPLENEU-HO NOMÉS A LA SOL·LICITUD DE PERMÍS O LLICÈNCIA DE CIRCULACIÓ MATRÍCULA FECHA DE MATRICULACIÓN DATA DE MATRICULACIÓ Solicito cambio de domicilio en los Registros de Conductores y de Vehículo de la DGT: Sol·licito canvi de domicili en els Registre de Conductors i Vehicles de la DGT: ……………….., …….. de ………………………………….. del 20…... FIRMA / SIGNATURA NOTAS PARA LA CUMPLIMENTACIÓN DEL IMPRESO NOTES PER EMPLENAR L'IMPRÈS 1)Ponga una V, M o una X, según sea varón, mujer o razón social. 1)Poseu una V, M o una X, segons sigui home, dona o raó social. 2)Tutor, Apoderado, Gerente, Presidente, etc. 2)Tutor, Apoderat, Gerent, President, etc. SR. JEFE DE TRÁFICO / SR. CAP DE TRÀNSIT DE GIRONA