Declaración responsable de no tener libro de inspección, ni hojas de reclamaciones Datos del interesado Nombre y apellidos DNI/NIE Domicilio a efectos de notificaciones (Tipo, nombre y número de vía, nombre de edificio y número de local) País Provincia Código postal Término municipal Teléfono Fax Actuando por si mismo/a | Localidad Correo electrónico en representación de: Denominación social de la entidad DNI/NIE/CIF Cargo en la entidad Declaro bajo juramento Que no me encuentro en poder del libro de inspección / anunciador del establecimiento turístico: Tipo de establecimiento (bar-cafetería, restaurante, hotel, apartamento,...) hojas de reclamaciones / Signatura cartel -35/2/ Nombre del establecimiento Breve explicación del motivo de extravío En ___________________________, a _____de ____________________de 20___. (Firma) CONSEJERÍA DE TURISMO DEL CABILDO DE FUERTEVENTURA