Cateterización de la vena cava craneal en lechones mediante

manual de técnicas clínicas
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TÉCNICA CLÍNICA
Cateterización de la vena
cava craneal en lechones
mediante disección de
la vena yugular externa
Sergio Diago
Departamento de
I+D. INZAR, S.L.
[email protected]
La cateterización de la vena cava craneal de cerdos
facilita las extracciones múltiples de sangre, que
son útiles, por ejemplo, en ensayos cinéticos de farmacología o para la medición continua de parámetros fisiológicos. Si el animal tiene fijado un catéter,
se pueden obtener muestras sucesivas sin que sea
necesario llevar a cabo punciones repetidas.
El uso de esta técnica para realizar extracciones
supone un menor estrés para el cerdo, y además se
disminuye la variación de determinados parámetros sanguíneos que pueden verse afectados por la
forma en la que se obtienen las muestras.
A continuación se explica una posible manera de
efectuar la cateterización en lechones de transición, en condiciones de granja, sin contar con un
quirófano sofisticado.
MATERIAL
El material necesario para realizar la cateterización de la vena cava craneal es el siguiente:
Productos anestésicos: tiletamina (50 mg/20 kg p.v.) con
zolazepam (50 mg/20 kg p.v.) y medetomidina (1 mg/20 kg p.v.)
Jabón antiséptico
Povidona yodada
Paños de campo
Gasas
Jeringas desechables de varios volúmenes
(5, 10 y 20 ml)
Agujas hipodérmicas de calibre 20G y 22G
Rasurador (cuchilla de afeitar o similar)
Seda 2/0
Catéter intravenoso
Llave de tres vías
Venda tubular del número 6 o 7
Guantes de cirugía
Grapadora
Suero salino fisiológico heparinizado
(100 UI heparina/ml)
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Mango y hoja de bisturí
Tijeras de disección
Pinzas
Mosquitos
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TÉCNICA CLÍNICA
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
1
Antes de comenzar la
intervención hay que limpiar el instrumental quirúrgico con una solución de
jabón antiséptico.
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Se debe preparar el suero
salino fisiológico heparinizado añadiendo la proporción correspondiente de
heparina.
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Es necesario anestesiar al
animal mediante una
inyección intramuscular
de tiletamina con zolazepam y medetomidina.
4
Una vez que el animal está
dormido, hay que trasladarlo a una zona preparada para la realización de la
técnica.
5
A continuación, se afeita la
zona de abordaje quirúrgico y después se limpiará y
desinfectará adecuadamente.
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Se procede a la disección
de la vena yugular externa,
para lo cual se ha de realizar un corte superficial con
el bisturí, paralelo a la tráquea, que comience a 2 cm
de la apófisis xifoides del
esternón y termine 2 cm
antes de llegar a la glotis.
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Deben utilizarse las tijeras
de disección para separar
los diversos tejidos, de
modo que pueda accederse
a la vena yugular externa.
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Una vez localizado el vaso,
se fijará con la ayuda de
las pinzas.
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TÉCNICA CLÍNICA
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA (continuación)
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Se cierra con la seda el
extremo más craneal de la
vena yugular externa, a la
cual se le ha de realizar
una pequeña incisión con
la punta de las tijeras de
disección.
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Hay que introducir el catéter endovenoso en el vaso
sanguíneo hacia el extremo caudal unos 10 cm.
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Después se debe ajustar
con seda la parte distal del
vaso y a continuación hay
que retirar el fiador.
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Se coloca la llave de tres
vías en el extremo del
catéter y, tras comprobar
que la salida de sangre es
adecuada, se limpia este
con suero salino fisiológico heparinizado.
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Se cierra la herida de abordaje con la ayuda de la
grapadora y se desinfecta
con povidona yodada.
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El catéter debe fijarse
superficialmente, y a continuación hay que desplazar
la llave de tres vías hacia la
región dorsal del animal.
Para proteger el catéter y
la llave, se colocará una
venda tubular en el perímetro cervical y toracoabdominal del cerdo.
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Una vez concluida
la intervención,
el animal tendrá
que ser alojado
individualmente.
A TENER EN CUENTA
Es necesario tener precaución con la longitud de catéter que se introduce, ya que si esta es excesiva se puede alcanzar el corazón y provocar arritmias, mientras que si es demasiado escasa, habrá
un mayor riesgo de pérdida del tubo.
Se debe utilizar suero salino heparinizado para evitar que la sangre coagule en el catéter (aproximadamente 100 UI de heparina por mililitro de suero salino).
Es muy importante que tras la intervención quirúrgica el animal se coloque en un corral individual, para evitar las agresiones de los compañeros de cuadra.
Hay que emplear catéteres flexibles, no rígidos, pues en caso contrario se corre el riesgo de que puedan romperse.
Las extracciones de sangre tienen que llevarse a cabo con la mayor higiene y limpieza posible,
para evitar el riesgo de contaminaciones bacterianas del material y de septicemia en el animal.
REFERENCIAS
Simple technique for chronic venous catheterization of swine. Ford JJ, Maurer RR. Lab Anim Sci. 1978 Oct;28(5):615-8.
An exteriorized cranial vena caval catheter for serial blood sample collection from miniature swine. Wingfield WE, Tumbleson ME, Hicklin
KW, Mather EC. Lab Anim Sci. 1974 Apr;24(2):359-61
A central venous catheter for long-term studies on drug effects and pharmacokinetics in Munich minipigs. Schmidt W, Dehn A, Hutter
JF. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 1988 Apr-Jun;13(2):143-7
González A, Cruz I. Anestesia del cerdo para procedimientos en la granja. Suis nº 3, enero 2004.
Cruz I, González A. Avances en anestesia y analgesia del cerdo (Sus scrofa domestica) http://www.consultavet.org/pdf/anestesiacerdo.pdf
González A, Cruz I. Anestesia del cerdo en condiciones de hospital. Suis nº 16, abril 2005.
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ADVERTENCIA
Los conocimientos técnicos veterinarios están en constante evolución. Las investigaciones recientes y la experiencia clínica, al mismo tiempo que amplían nuestros
conocimientos hacen necesarios cambios en los tratamientos y en la terapia farmacológica, por lo que se
debe ser cuidadoso en su aplicación. En consecuencia, se
recomienda a los lectores que analicen los últimos datos
aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para
comprobar la dosis recomendada, la vía y duración de
la administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludible del veterinario clínico determinar la
dosis y el tratamiento más adecuado para cada paciente, en función de su experiencia y del conocimiento de
cada caso concreto. Ni el editor ni el autor asumen responsabilidad por los daños y/o perjuicios que pudieran
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