Farmacología del Ganglio Autónomo

Farmacología del
Ganglio Autónomo
- Neurotransmisión Ganglionar
- Estimulantes Ganglio Autónomo
- Nicotina
- DMPP
- TMA
- Bloqueadores Ganglionares
- Hexametonio - Trimetafán
- Pentolinio
- MC.
- Usos terapéuticos
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Neutrotransmisión Ganglionar
Q
Q
Q
Q
La Ach. es el principal NT, pero
existen contransmisores.
El fenómeno primario comprende la
rápida despolarización de los sitios
postsinápticos por la Ach
Esta mediada por receptores
Nicotínicos Ganglionares (Nn)
La activación se da por un potencial
postsináptico excitatorio inicial
(PPSE)
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Neutrotransmisión Ganglionar II
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Neutrotransmisión Ganglionar (III)
Q
Q
La rápida despolarización se debe al
influjo Na+ a través de un canal tipo
receptor nicotínico por unión de Ach
(PPSE)
Existen vías secundarias mediadas
por cotransmisores que producen:
PPSE Lento
X PPSE Lento Tardío
X PPSI
X
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Neutrotransmisión Ganglionar (IV)
Q
Q
Q
Los PPSE lentos son el resultado de
la menor conductancia al K+
Las catecolaminas (Noradrenalina y
Dopamina) participan en la
generación de los PPSI. Producen
Hiperpolarización del Ganglio.
Cotransmisores:
X
variedad de péptidos:sustancia P, la
angiotensina, el polipéptido intestinal
vasoactivo y neuropéptido Y.
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Estimuladores del Ganglio
Q
Estos fármacos se pueden dividir en
2 grupos principales:
X
Fármacos con especificidad
Nicotínica
X
Agentes Muscarínicos, Metacolina e
Inhidiores de la Colinesterasa
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Estimuladores del Ganglio
Q
Fármacos con especificidad
Nicotínica :
Efectos excitatorios sobre los
ganglios son de inicio rápido.
X Son bloqueados por agentes
bloqueantes ganglionares no
despolarizantes.
X Imitan el PPSE
X
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Estimuladores del Ganglio (II)
Q
Fármacos muscarínicos, metacolina
e inhibidores de la Colinesterasa :
Efectos excitatorios sobre los
ganglios de inicio retardado.
X Bloqueados por drogas similares a la
atropina.
X Imitan el PPSE Lento
X
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Estimuladores del Ganglio (III)
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NICOTINA
Q
Q
Tiene acciones en distintos sitios
neuroefectores y quimiosensibles.
Tiene fases de acción estimulante y
depresora
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NICOTINA (II)
Q
Tiene efectos sobre:
Sistema nervioso periférico
X Sistema nervioso central
X Sistema cardiovascular
X Tracto gastrointestinal
X Glándulas exocrinas
X
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NICOTINA (III)
Q
Sistema Nervios Periférico:
Inicialmente produce estimulación
transitoria y posteriormente una
depresión más persistente de todos
los ganglios autónomos.
X Dosis pequeñas favorecen la
transmisión de los impulsos y dosis
mayores los bloquean
X
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NICOTINA (V)
Q
Sistema Nervioso Central:
Dosis Moderadas: Temblores
X Dosis Mayores: Convulsiones
X Puede producir muerte por
insuficiencia Respiratoria
X
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NICOTINA (VI)
Q
Sistema Cardiovascular
Aumento en la frecuencia cardíaca y
la presión arterial por estimulación de
ganglios simpáticos y médula
suprarrenal
X Aactivación de los quimiorreceptores
de los cuerpos aórtico y carotídeo ->
Respuesta simpáticomimética
X
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NICOTINA (VII)
Q
Tracto Gastrointestinal
Produce estimulación en ganglios
parasimpáticos y terminales
colinérgicas
X Aumenta el tono y actividad motora
del intestino
X
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NICOTINA (VIII)
Q
Intoxicación por Nicotina (>60 mg)
X
Produce náuseas, salivación, dolor
abdominal, vómitos, diarrea,
sudoración fría, cefalea, mareos,
trastornos auditivos y visuales,
confusión mental y debilidad
pronunciada. Las muerte sobreviene
por insuficiencia
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Otros estimuladores del Ganglio
Q
Q
TMA (Tetrametilamonio)
DMPP (1.1-Dimetilo-4-fenilpiperazinio)
X
Q
La estimulación es seguida por un
bloqueo dominante.
Las drogas parasimpaticomiméticas
(muscarina, pilocarpina y los éste-res
sintéticos de la colina) también
pueden estimular los ganglios; sin
embargo, sus efectos habitualmente
están ocultos por la estimulación de
a la primera
otros sitiós neuroefectores Saltar
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Bloqueadores del Ganglio
Q
Estos fármacos se pueden dividir en
2 grupos principales:
X
Drogas que estimulan inicialmente
los ganglios por una acción similar a
la ACh y luego los bloquean por una
despolarización persistente.
X
Fármacos que afectan la transmisión
por competición con la ACh por los
receptores colinérgicos ganglionares
o por bloqueo del canal cuando está
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abierto
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Bloqueadores del Ganglio
Q
Estos fármacos se pueden dividir en
2 grupos principales:
X
Drogas que estimulan inicialmente
los ganglios por una acción similar a
la ACh y luego los bloquean por una
despolarización persistente.(Nicotina)
X
Fármacos que afectan la transmisión
por competición con la ACh por los
receptores colinérgicos ganglionares
o por bloqueo del canal cuando está
abierto (No Despolarizantes)Saltar a la primera
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Bloqueadores No Despolarizantes
Q
Q
Las acciones de este grupo de
fármacos depende de que tono
predomine en el órgano o sistema
(simpático o parasimpático)
El bloqueo ganglionar generalizado
produce
Vasodilatación y caida el la tensión arterial
X Atonía de la vejiga y el tracto gastrointestinal
X Hipotensión postural
X Xerostomía, Disminución de la Sudoración
X
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Bloqueadores No Despolarizantes
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Bloqueadores No Despolarizantes
Q
Usos Terapéuticos:
En una época se usaron en enfermedad
cardiovascular hipertensiva
X Se usa en en pacientes con aneurisma
disecante agudo de aorta. (Trimetafán IV 0,3
a 3 mg )
X Tratamiento de hiperreflexia autonómica en
pacientes con lesión de motoneurona
superior.
X
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