DENTRO Y FUERA DE LA RED - Blue Cross Blue Shield of Arizona
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DENTRO Y FUERA DE LA RED INDIVIDUALES Y FAMILIARES DE LAS REDES Los planes de salud y las redes están vinculados. Por eso, cuando consulta los planes, también lo hace con las redes. ¿Los médicos que desea ver están dentro en la red? Si no es así, ¿qué sucede si visita a un médico fuera de la red? ¿Cuál es la diferencia? Observe: PROVEEDORES DE LA RED Cuando recurre a médicos u hospitales que son parte de la red de nuestro plan, estos se denominan proveedores de la red. Algunos planes también los llaman proveedores dentro de la red. ¿Cómo pasan a formar parte de la red? Mediante un contrato con su compañía de seguros de salud para prestar servicios a miembros de su plan y su red. PROVEEDORES FUERA LA RED A diferencia de los proveedores de la red, los proveedores fuera de la red o proveedores no contratados no tienen un contrato con su compañía de seguros de salud para atender a miembros de su plan y su red. Es posible que deba pagar más si recurre a estos profesionales y que sus servicios no estén cubiertos en absoluto*. Verifique para ver si sus médicos, hospitales y otros proveedores de cuidado de salud aceptan su plan y su red. En ocasiones, los proveedores tienen un contrato con su compañía de seguros de salud, pero no su plan y su red específicos. Esos proveedores aún se consideran como no contratados o fuera de su red. Para 2016, Blue Cross Blue Shield of Arizona (BCBSAZ) ofrece planes de salud HMO individuales y familiares. Es posible que tenga más de una red para elegir, según el lugar donde vive. REDES 2016 PLANES INDIVIDUALES Y FAMILIARES RED QUIÉN PUEDE ELEGIR MÉDICOS Y HOSPITALES DE LA RED Alliance HMO Residentes del condado de Maricopa Incluye médicos y hospitales de Banner Health y HonorHealth (anteriormente Scottsdale Healthcare y John C. Lincoln Health) Select HMO Residentes del condado de Maricopa Incluye médicos y hospitales de los sistemas IASIS Healthcare, Dignity Health y Phoenix Children’s Hospital Residentes del condado de Pima y todos los demás, excepto el condado de Maricopa Incluye el 90 % de los médicos y hospitales del estado**. Esta red no está disponible para residentes del condado de Maricopa. Statewide HMO Verifique si los médicos que desea ver están en una de nuestras redes. Visite salud.azblue.com D12803B 09/15 1-844-308-2583 | salud.azblue.com/ingresa 210952-15 *Los planes HMO de BCBSAZ no cubren servicios fuera de la red, excepto cuidado de emergencia, atención de urgencia y casos especiales limitados con aprobación previa de BCBSAZ. Todos los planes están sujetos a limitaciones, excepciones y requisitos de costo compartido. **Datos internos de la compañía que representan solo a la red en todo el estado de BCBSAZ. No se aplica a ninguna otra red de BCBSAZ.
