NF-904sp: BlueCard Away From Home Care Brochure (Spanish)
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Lleve Llevesu suCobertura Coberturapara paraelelCuidado Cuidado de delalaSalud Saluddel delHMO HMOcuando cuandoViaje. Viaje. SMSM Como Comoununmiembro miembrodedeununBlue Blue HMO, HMO,usted usted puede puededisfrutar disfrutardedelalapaz pazmental mentalsabiendo sabiendoque que Para Paraconocer conocermás másacerca acercadel delPrograma ProgramaAway AwayFrom FromHome Home ® ® Care Care llame llamealalnúmero númerodedeteléfono teléfonolistado listadoenensusutarjeta tarjetadede Identificación Identificacióndel delHMO, HMO,o ovisite visitewww.BCBS.com. www.BCBS.com. tiene tieneacceso accesoa abeneficios beneficiospara paraelelcuidado cuidadodedelala salud saludenentodo todoelelpaís. país.Away AwayFrom FromHome HomeCare Carelele provee proveeconveniente convenientecobertura coberturapara paraelelcuidado cuidadodedelala salud saludmientras mientrasusted ustedesté estélejos lejosdedesusuHMO HMOLocal Local (Home (HomeHMO) HMO)y yesté estéviviendo viviendotemporalmente temporalmenteenenelel Away Away From FromHome Home Care Care ®® Importante Importante Recuerde Recuerdededesiempre siemprellevar llevarconsigo consigosusutarjeta tarjetadede SMSM identificación identificaciónBlue Blue HMO. HMO.LaLatarjeta tarjetacontiene contienetoda toda lalainformación informaciónnecesaria necesariapara paraaccesar accesarelelcuidado cuidadodede lalasalud saludcuando cuandoesté estélejos lejosdel delhogar. hogar. área áreadedeservicio serviciodedeununHMO HMOparticipante. participante.Away Away From FromHome HomeCare Careestá estádisponible disponibleenenmuchos muchos estados estadosy yenenelelDistrito DistritodedeColumbia. Columbia. Los programas de prestaciones de cuidado de salud emitidos o administrados por Capital BlueCross y/ o sus subsidiarios, Capital Advantage Insurance Company,® Capital Advantage Assurance Company ® y Keystone Health Plan® Central. Concesionario Independiente de BlueCross BlueShield Association. Este comunicado es emitido por Capital BlueCross en su capacidad como administrador de programas y proveedor de relaciones a todas las compañías. Blue Blue Cross, Cross, Blue Blue Shield, Shield, loslos símbolos símbolos Blue Blue Cross Cross and and Blue Blue Shield, Shield, BlueCard BlueCard y BlueCard y BlueCard Worldwide Worldwide son son marcas marcas dede servicio servicio registradas registradas dede la la Blue Blue Cross Cross and and Blue Blue Shield Shield Association, Association, una una asociación asociación dede loslos Planes Planes Independientes Independientes dede Blue Blue Cross Cross and and Blue Blue Shield. Shield. N-11-186 N-11-186 NF-904sp (5/2015) Cobertura CoberturaHMO HMO que queviaja viajacon con usted ustedy ysusu familia. familia. ? Away From Home Care ® Su HMO ofrece Membresía para Invitados (Guest Membership) por medio de Away From Home Care para usted y sus dependientes. Usted es elegible para este beneficio cuando usted o sus dependientes estén viviendo temporalmente lejos de su hogar por un período de por lo menos 90 días. Membresía para Invitados Cobertura Fácilmente Accesible “¿EstarámihijacubiertabajonuestroHMOcuando vayaalauniversidad?” “¿Entoncesmiesposoyyopodemosutilizar losbeneficiosdenuestroHMOcuandonos pasemoselinviernoenunclimamáscálido? ¿Cómotrabaja?” La Membresía para invitados está diseñada para atender sus necesidades del cuidado de la salud si se presentan una de las siguientes situaciones: n Estudiantes — hijos asistiendo una escuela fuera del estado. n Familias Separadas — miembros de la familia viviendo en diferentes áreas de servicio del HMO. n Estadías de Largo Plazo — asignación de trabajo de largo plazo en otro estado, o jubilados con doble residentica. Ningún Papeleo o Gastos por Adelantado “¿Tendréquecompletarunformulariodereclamación?” Como parte del Programa, no tendrá que completar formularios de reclamación o pagar por gastos del cuidado de la salud por adelantado, excepto por deducibles, copagos y coaseguro que apliquen. Por favor tome nota que los beneficios del HMO anfitrión (Host HMO) pudieran ser diferentes a los de su HMO Local. El HMO Anfitrión le comunicará esta información después de aceptar su solicitud de Membresía para Invitados. Away From Home Spanish.indd 2 El Programa de Away From Home Care asegura que usted tenga acceso continuo al cuidado que necesite mientras esté viviendo lejos de su hogar. He aquí cómo funciona el Programa: 1. Comuníquese con su HMO Local si usted o un dependiente cubierto va a estar lejos del hogar por un mínimo de 90 días consecutivos. 2. Su HMO Local le informará si existe un HMO participante en el lugar donde estará viviendo. 3. Su HMO Local le ayudará a completar una solicitud de Membresía para Invitados, si hay un HMO participante en el área donde estará viviendo. Su HMO Local le enviará por correo la solicitud para que pueda firmarla. Después de firmarla, el HMO Local la enviará al HMO Anfitrión en su destino de viaje. 4. Su HMO Anfitrión le proporcionará una tarjeta de identificación, un médico de cabecera (PCP) e instrucciones sobre cómo accesar sus beneficios bajo su Membresía para Invitado. 5. Llame al médico de cabecera (PCP) de su HMO anfitrión para fijar una cita cuando necesite cuidado médico. 9/26/11 4:04 PM
