liquidación complementaria de gastos realizados en comisión de

MODELO
04
04
LIQUIDACIÓN COMPLEMENTARIA
Servicio de Gestión Económica
MODELO
DE GASTOS REALIZADOS
EN COMISIÓN DE SERVICIOS
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Apellidos y Nombre
NIF
Teléfono
Fecha del viaje
Lugar
E-mail
Motivo de la liquidación complementaria
ALOJAMIENTO
Nº
Nacional
d e
S a n
U r b a n o
0 4 1 2 0
A l m e r í a
( E s p a ñ a )
Madrid o Barcelona
Proyectos Plan Nacional
Extranjero
C t r a . S a c r a m e n t o
Total máximo
máximo
0 a
0 a
64,27 €
96,41 €
0,00 €
0 a
0 a
65,97 €
0,00 €
MANUTENCIÓN
Imp. Factura
Total
0,00 € =
0,00 € =
0,00 €
0,00 €
0,00 € =
0,00 €
0,00 €
0,00 € =
0,00 €
0,00 €
Facturas o billetes originales. Facturas en otras monedas, aportar el
recibo bancario del pago o el cambio oficial del día de pago.
0,00 €
TOTAL POR ESTE CONCEPTO
Nº manutenciones
0,00 €
Importe
Total
Dietas en Territorio Nacional
Manutención completa
0 a
40,82 =
0,00 €
½ manutención
0 a
20,41 =
0,00 €
Manutención completa
0 a
41,78 =
0,00 €
½ manutención
0 a
20,89 =
0,00 €
Manutención
0 a
37,4 =
0,00 €
Extranjero (indicar importe)
0 a
=
0,00 €
Dietas en Territorio Nacional (Madrid y Barcelona)
Dietas reguladas RD 462/2002 (Proyectos Plan Nacional)
TOTAL POR ESTE CONCEPTO
LOCOMOCIÓN
0,00 €
Imp. Factura
Automóvil
Nº de kilómetros a 0,19 € KM
0,00 €
Transporte Público
Otros
L a
C a ñ a d a
Imp.
pernoctas
TOTAL POR ESTE CONCEPTO
0,00 €
TOTAL A PERCIBIR/REINTEGRAR
0,00 €
IBAN
OTROS DATOS
Como Responsable del Centro de Gastos
En Almería a
D./Dña.
Recibí y conforme
CERTIFICA: Que son ciertos los datos que
figuran
30/01/14
en
conforme
esta
con
correspondiente
complementaria
declaración
a
el
de
la
cargo
y
del
presente
gastos
que
está
importe
liquidación
realizados
Comisión de Servicios al CENTRO DE GASTOS
CENTRO GASTO
en
En Almería a
30/01/14