Formulario de manutención de hijos recibida

Formulario de manutención de hijos recibida
(Child Support Received Form)
Fecha de hoy: ____________________________ Estimado Programa Healthy Families, (Este formulario también es aceptado por el programa Healthy Kids en el Condado de San Francisco)
Yo, _________________________________________________ pago manutención de hijos para el(los) niños(s) que se (Nombre y apellido de la persona que paga la manutención de hijos)
indica(n) a continuación. (Nombre del niño(a)) (Monto que recibe el(la) niño(a)) (Nombre del niño(a)) (Monto que recibe el(la) niño(a)) (Nombre del niño(a)) Atentamente, (Monto que recibe el(la) niño(a)) (Frecuencia de pago) (Semanal, cada 2 semanas, dos veces al mes, una vez al mes)
(Frecuencia de pago) (Semanal, cada 2 semanas, dos veces al mes, una vez al mes)
(Frecuencia de pago) (Semanal, cada 2 semanas, dos veces al mes, una vez al mes)
(Firma de la persona que paga la manutención de hijos) ***************************************************************************************************
Para ser completado por la persona que solicita Healthy Families (u otros programas):
Nombre: _________________________________________________
Dirección: ________________________________________________
Número de teléfono: _________________________________________
Número de solicitud (si lo tiene): _______________________________
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El formulario de manutención de hijos recibida puede ser usado cuando no tiene una copia de la disposición del tribunal o una copia del recibo de pago. •
La manutención de hijos debe ser ordenada por el tribunal para que se tome en cuenta como ingreso por manutención de hijos.
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La manutención de hijos que no está ordenada por el tribunal se considera como un ingreso por donación.
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Este documento debe estar fechado dentro de los 45 días después de que el programa recibe el documento. Form_07csr 0210_span