HIGIENE Conjunto de conocimientos y técnicas que deben aplicar los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud. OBJETIVO DE LA HIGIENE Mejorar la salud, conservarla y prevenir enfermedades. La higiene se divide en: · Individual o personal · Familiar o de grupo · Comunitaria HIGIENE PERSONAL Es un conjunto de prácticas, técnicas y hábitos que debe seguir el individuo de manera habitual, para fomentar la salud fÃ−sica y mental, mantenerla y prevenir enfermedades. ASPECTOS HIGIà NICOS A CONSIDERAR DE LA HIGIENE PERSONAL 1. APTITUD Fà SICA Es la capacidad para realizar un trabajo que requiera gran esfuerzo, consiste en tener buena salud, fuerza, agilidad, resistencia, capacidad para satisfacer las exigencias de la vida diaria y despertar sin fatiga. 2. POSTURA Es la posición o manera de mantener el cuerpo durante las actividades o el reposo y que permita el desarrollo de las capacidades del individuo. Las consecuencias de una mala postura son el cansancio, la fatiga, el dolor, la respiración inadecuada. 3. FATIGA Puede ser fÃ−sica, psicológica o por enfermedad. La fatiga fÃ−sica es normal después de realizar ejercicio fÃ−sico excesivo. La fatiga psicológica es cuando la persona despierta cansada o aparece cuando alguna obligación no nos atrae y desaparece cuando desaparece dicha obligación. 4. SUEà O La cantidad de sueño varÃ−a con la edad en cada individuo, el recién nacido duerme 22 horas, el lactante 18-20 horas, a los 2 años 14-16 horas. Después de 2 años de 12-14 horas y el adulto 7-9 horas. 5. HIGIENE E LA PIEL Es un órgano que puede sufrir enfermedades hereditarias, infecciosas, parasitarias, degenerativas o 1 producidas por sustancias quÃ−micas. 6. HIGIENE DENTAL La caries dental y la piorrea son muy frecuentes en toda la población. HIGIENE FAMILIAR Familia: Núcleo básico de la sociedad. FAMILIA SOBRE PROTECTORA: Cuando los padres consienten demasiado a los hijos. FAMILIA AMALGAMADA: Cuando no dan oportunidad a que los hijos creen una personalidad propia. FAMILIA EVITADORA DE CONFLICTOS: Cuando los padres evitan los conflictos para no involucrarse y no tener que afrontar responsabilidades. FAMILIA CENTRADA EN LOS HIJOS: Es cuando los hijos toman el control del rol familiar y los padres pasan a segundo término. FAMILIA DEMOCRà TICA: Cuando los padres carecen de autoridad y los hijos hacen lo que quieren. HIGIENE COLECTIVA Es el conjunto de conocimientos, técnicas y actividades que permiten el control de los factores el medio en que vive una sociedad, tendientes a promover su bienestar fÃ−sico, mental y social. La higiene comunitaria se divide en: a) Microambiente: lo que rodea al individuo, agua, aire, etc. b) Ambiente Medio: vivienda, alimentación y transportes c) Macroambiente: vÃ−a publica, centros de reunión. La higiene de la comunidad se logra evitando: 1) La contaminación del agua: existen tres tipos de agua: - Potable: no tiene olor, ni sabor, ni color. - Agua sucia: tiene modificaciones en su sabor, color y olor. - Agua contaminada: cuando su composición, esta alterada y no reúne las condiciones para su uso normal. La higiene de la comunidad se logra evitando: 1) La contaminación del agua: existen tres tipos de agua: - Potable: no tiene olor, ni sabor, ni color. - Agua sucia: tiene modificaciones en su sabor, color y olor. 2 - Agua contaminada: cuando su composición, esta alterada y no reune las condiciones para su uso normal. Los contaminantes del agua pueden ser: a) FÃ−sicos: por sustancias radioactivas. b) QuÃ−micos: por sustancias orgánicas. c) Biológicos: por bacterias, virus, parásitos, toxinas, etc. Métodos de purificación del agua: - Sedimentación - Filtración - Ebullición - Exposición a rayos uv - Adición de Ozono, Cl, I y sales de Ag. 2) Contaminación del aire: es consecuencia de las actividades industriales, circulación vial, aumento de basura, fertilizantes, tabaco. 3) Contaminación del suelo: el suelo puede contaminarse con bacterias y parásitos, por desperdicios industriales, comercios, casas o construcciones. 4) Contaminación de alimentos: los alimentos se pueden contaminar biológicamente a partir de individuos enfermos o de portadores durante su elaboración, por medio de animales durante su almacenamiento. HIGIENE AMBIENTAL La vivienda debe cumplir con un minimo de requisitos indispensables. La vivienda ideal es unifamiliar, con jardÃ−n, debe ser espaciosa y con un número suficiente de habitaciones. Debe ser seca, ventilada e iluminada. ENFERMEDADES EN LOS ANIMALES PERROS: transmiten principalmente la rabia y ciertas alergias. GATOS: transmiten micosis. PAJAROS ORNAMENTALES: principalmente enfermedad llamada de los "papagayos". PECES DE COLORES: transmiten toxoplasmosis. NUTRICIà N Alimentación: es la acción voluntaria por medio de la cula el individuo ingiere combustible. Nutrición: es el conjunto de procesos quÃ−micos que realiza el organismo digiriendo, absorbiendo y 3 utilizando los nutrientesde los alimentos. Nutriente: sustancia quÃ−mica que contienen los alimentos y que el organismo utiliza para la formación de nuevos tejidos durante su crecimiento y fuente de energÃ−a. Si quemamos los alimentos podemos observar que generan calor que se mide en unidades llamadas calorÃ−as. Una dieta correcta debe ser: 1) Suficiente: en calidad y cantidad. De 2000 a 3000 calorias diarias. 2) Completa: que contenga alimentos de todos los grupos 3) Equilibrada: aprox. 60% a 50% de hidratos de carbono, 30% de proteÃ−nas y 10% a 20% de grasas. 4) Adecuada: debe ser de acuerdo con la edad, sexo y actividad. 5) Variada: debe tener la mayor variedad de los grupos de alimentos. 6) Higieneica: deben de estar desinfectados los alimentos. CONSECUENCIAS DE ALIMENTACIà N INADECUADA Desnutrición Anemia Avitaminosis Marasmo Obesidad DESNUTRICIà N: es una deficiencia de nutrientes que puede deberse a la falta de ingestión, absorción o utilización de nutrientes, a una perdida exagerada de calorÃ−as o malos habitos de alimentación. Puede ser: a) Primaria: debido a ausencia de nutrientes. b) Secundaria: provocada por enfermedad. En la desnutrición podemos encontrar. disminución de peso, de talla, avitaminosis (ingestión excesiva de vitaminas), falta de minerales, alteraciones en los sistemas del organismo, etc. Los efectos de la desnutrición en la comunidad son: a) Disminución en la eficiencia del trabajo b) Aumento de ausentismo en el trabajo 4 c) Disminuye la creatividad d) Disminuye la cooperación e) Provoca inseguridad f) Provoca desconfianza Hay diferentes grados de desnutrición: 1 Grado: 10-25% de si peso normal 2 Grado: 26-40% menos de su peso normal 3 Grado: 40% menos de su peso normal MARASMO: su causa principal es la inanición, tiene signos universales, circunstanciales y agregados. Signos universales: falta de crecimiento, disminución de peso, falta de tejido muscular y adiposo. Signos circunstanciales: alteraciones en la piel, textura y color de cabello y anemia. Signos agregados: enfermedades diarreicas y bronconeumonÃ−a. KWASHIORKOR: se presenta en preescolares que tienen dieta baja en proteÃ−nas de origen animal. Signos universales: peso y talla baja, retención de lÃ−quidos, atrofia muscular, puede permanecer dÃ−as sin moverse, se niega a comer, no tiene expresión. Signos circunstanciales: hay edema, alteraciones en el cabello, pigmentación en la piel y anemia. Signos Agregados: alteraciones en la piel, deficiencia de vitaminas y minerales, crecimiento de hÃ−gdo, de bazo y diarrea. OBESIDAD: es un estado patológico caracterizado por el aumento exesivo del tejido adiposo debido a un aumento en la ingestión de alimentos o una disminución en la utilización de estos. Primer grado: 10-19% de sobrepeso Segundo grado: 20-29% de sobrepeso Tercer grado: 30-39% de sobrepeso Cuarto grado: mayor a 40% PRIMEROS AUXILIOS Se refiere a la atención inmediata y temporal, otorgada a una persona que ha sido vÃ−ctima de un acidente. El proposito es aliviar dolor y ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. PASOS: 5 Identificación de la lesión Posición del accidentado Mantener la temperatura corporal a un nivel normal No abandonar al accidentado Mantener la calma No dar lÃ−quidos al afectado Mantener al público apartado del accidentado En lo posible mantener a la person aferctada cómoda. Evitar que el afectado vea sus lesiones. Mà TODOS CLINICOS Diagnóstico: es la identificación de la enfermedad en vase a signo y sintomas. Pronnóstico: es el jiucio más o menos hipotético acerca de la evolución y términación probable de la enfermedad. Tratamiento: recibe el nombre de terapéutico, puede ser fÃ−sico, psÃ−quica, farmacológico, quirúrgico o combinados. El sintoma es subjetivo, el paciente dice lo que siente, y el signo es objetivo, el médico lo ve, lo reconoce. Métodos: los procedimientos, técnicas o recursos que utiliza son el interrogatorio, inspección, palpación, percusión y auscultación, complementados con los éxamenes de laboratorio y gabinete cuando es necesario. Procedimientos o métodos de la exploración clÃ−nica Interrogatorio o anamnésis: es una serie de preguntas lógicas y ordenadas con el fin de investigar los hechos, circunstancias y datos referentes al presente, pasado de la salud o enfermedad. Puede ser: - Directo: cuando el clÃ−nico se dirige al paciente. - Indirecto: cuando se hace a terceras personas, porque las condiciones del paciente son especiales. Partes que integran a un interrogatorio - ESTADO ACTUAL Referente a los antecedentes. a) Antecedentes personales patológicos 6 b) Antecedentes personales no patológicos c) Antecedentes heredo-familiares - EXAMà N Fà SICO a) Inspección: por medio de la vista para detectar signos. b) Palpación: por medio del tacto para apreciar las cualidades fÃ−sicas. c) Percusión: con golpes leves para obtener sonidos, y detectar el dolor. d) Auscultación: estudia los ruidos normales. - EXAMà N CLà NICO Documento escrito que contiene todos los datos investigados por el médico acerca de la enfermedad del individuo. La historia clÃ−nica comprende: 1) Ficha de identificación 2) Antecedentes heredo-familiares 3) Antecedentes no patologicos personales 4) Antecedentes personales patólogicos 5) Antecedentes gineco-obstétricos 6) Estado actual 7) Examén fÃ−sico 8) Examenes especiales de gabinete y laboratorio a) Radiográfias b) Electricos c) Endoscópicos d) Laboratorio e) Operaciones f) Métodos funcionales y experimentales g) Métodos anatomo patologicos 9) Conclusiones diagnósticas 7 10) Conclusiones pronósticas a) Vida b) Integridad anatómica funcional c) Intervención quirurjica. 11) Conclusión terapéutica a) Farmacológico b) Quirúrgico c) Dietético d) Higiénico e) Fisioterapéutico EXAMENES DE LABORATORIO Y GABINETE Se practican con el objeto de ayudar al médico a integrar su diagnóstico después de aplicar el método clÃ−nico. Pruebas generales de laboratorio a) Examén de sangre: BiometrÃ−a hemática: reporta datos sobre cantidad y aspecto de elementos figurados asÃ− como de hemoglobina. b) De Eritrocitos Mujeres: 4,500,000 m a 5,5000,000 Hombres: 5,000,000 a 6,000,000 m Leucositos: Hemoglobina: Mujeres: 11 a 15 g/100 ml Hombres: 12 a 17 g/100 ml Plaquetas: 150,000 a 300,000 c) Tiempo de coagulacion (2 a 8 min.) 8 d) Tiempo parcial de tromboplastina: 30 a 50'' e) Tiempo de protombina: 10 a 20'' participa en fenomenos de coagulación f) Velocidad de sedimentación coagular: 3 a10'', tiempo que tardan en centrifugarse los elementos g) Determinacion de grupo p Rh. (A, B, AB, O) Rh (+, -) h) QuÃ−mica sanguÃ−nea: es aquella que se realiza a todas las personas en pleno ayuno Glucosa, 80 a 100 mg/100 ml Urea: 20 a 30 mg/100 ml Cratinina: 1 a 2 mg/100 ml à cido à rico: 2 a 5 mg/100 ml Proteinas totales 6 a 8 mg/100 ml LÃ−pidos totales 400 a 600 mg/100 ml Colesterol 150 a 250 mg/100 ml i) Examen general de orina j) Examen de materia fecal k) CitologÃ−a Exfoliativa (celulas muertas) l) Rayos X. Se realiza en todas las personas exepto en mujeres embarazadas m) Ultrasonido n) Estudios electricos: Electrocardiograma: registra actividad eléctrica del corazón por medio de ondas de deflexión. Electroencefalograma: registra la actividad eléctrica del cerebro (ondas: alfa, beta, gamma, delta) PROBLEMAS SOCIALES ABORTO Es la interrupción del embarazo antes de que el producto pese 500 gr. Espontáneos (naturales). Inducidos (provocados); por intoxicación salina, legrado, aspiración. Enfermedades de transmisión sexual. 9 Farmacodependencia (fÃ−sica o psiquica) Alcoholismo Tabaquismo Violación FARMACODEPENDENCIA Es el estado psiquico y a veces fÃ−sico causado por la interacción entre un organismo vivo y un fármaco. Adicción es la dependencia fÃ−sica se le conoce como adicción y habituación es la dependencia psiquica. Tipos de drogas comunes: Estupefacientes Psicotrópicos Inhalantes volátiles ALCOHOLISMO Alcolismo: es el consumo de alcohol en forma excesiva y sostenida. El principio activo es el alcoho etÃ−lico o etanol. Se absorbe un 20%, en el estómago y un 80% en el intestino, de aquÃ− a los 5 min. empieza a circular en el torrente sanguineo, alcanzando su maxima concentración entre los 30 y 120 min. Cuando se ingieren grasas se disminuye el alcohol y se elimina por oxidación en el higado. Se elimina a tra véz de pulmones y riñones. El alcohol daña: En el sistema digestivo produce irritación de la mucosa del estómago Favorece la inflamación de páncreas En el corazon produce daño en el miocardio Daña al higado Daña las neuronas El delirium Tremens aparece 5 o 6 dÃ−as después de una ingesta abundante y prolongada, y produce falta de apetito, agitación, irritabilidad e insomnio. FASES Fase prealcohólica: no existen daños, empieza a gustar Fase prodromica: el individuo se junta con personas que tomán Fase crÃ−tica: el individuo descuida su aspecto fÃ−sico y trabajo 10 Fase crónica: la familia se avergüensa de él, existen daños de organos y neuronas. TABAQUISMO Sustancia activa: Alquitran Es el hábito de fumar tabaco en cigarro, puros y pipas. Es más frecuente en personas que desarrollan trabajos intelectuales y no es hereditario. Causas. Para transgredir una prohibición Por curiosidad Por aceptación social El agente causal, es el tabaco que contiene nicotina. Ocaciona en las primeras veces sintomas desagradables como nausesa, mareos y dolor de cabeza. En algunas personas aumentan los movimientos peristálsicos del intestino en otras produce indigestión y estreñimiento, aumenta la frecuencia cardiaca, la presión arterial e irrita el sistema respiratorio. Son más frecuentes el cáncer de pulmón, enfisema pulmonar, bronquitis crónica, gastritis, úlcera péptica. Los hijos de madres fumadore tiene bajo peso al nacer o pueden provocar abortos. 11