Sr. Afiliado: En caso de haber cambiado su domicilio envíe este

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Sr. Afiliado:
En caso de haber cambiado su domicilio envíe este cupón a la brevedad,
luego de cumplimentados todos los datos (no olvide consignar donde desea recibir toda
la documentación que la Caja le remita).
CAMBIO DE DOMICILIO
Afiliado Nº
Apellido y Nombre
______________ Domicilio Profesional
Domicilio Particular
Calle
Localidad
______________ Cód.Postal
Teléfono
Cód.Postal
Teléfono
______________
Provincia
Observaciones
Deseo que la documentación de la Caja de Veterinarios me sea remitida ( tachar
lo que no corresponda) al Domicilio: Particular – Profesional.
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Firma
Descargar