SOLICITUD DE AUMENTO DE LÍMITE

NIT: 0447448807
SOLICITUD DE AUMENTO DE LÍMITE
DATOS PERSONALES
Primer Apellido:
Segundo Apellido:
Profesión u Oficio:
Edad:
Primer Nombre:
Estado Civil:
Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Segundo Nombre:
Carga Familiar:
Cédula de Identidad:
Correo Electrónico:
DATOS DE LA TARJETA DE CRÉDITO
Visa:
Signature
Platinum
Número de tarjeta:
Tarjeta de Crédito
MasterCard:
Dorada
Clásica
Black
Platinum
Dorada
Requiere Cambio de Tipo de Tarjeta:
SI
NO
Clásica
DIRECCIÓN DE HABITACIÓN
Dirección: (Avenida, Calle o Carrera)
Urbanización:
Ciudad:
Residencia, Edifício, Casa o Quinta:
Estado:
Apartamento:
Telf. (Hab.):
Piso/Nivel:
Telf. (Cel):
DATOS LABORALES
Empresa Propia:
SI
NO
Tipo de Contrato:
Fijo
Contratado
Gerencia o Departamento:
Antigüedad:
Dirección: (Avenida, Calle, Carrera)
Estado:
Nombre de la empresa:
Sueldo:
Cargo:
Bonos Especiales:
Residencia, Edificio:
Ciudad:
_____________________
Lugar
Total Ingresos:
Urbanización:
Teléfono:
Piso/Nivel:
Fax:
______________________
______________________
Fecha
Firma del Solicitante
USO EXCLUSIVO DEL BANCO
Oficina Receptora:
Ejecutivo/Gerente:
Cédula de Identidad N°:
Firma:
Fecha:
IMPORTANTE:
Anexar a la presente solicitud:
•
•
•
Fotocopia de la Cédula de Identidad (legible)
Estados de Cuenta Corriente y/o Ahorro de los últimos 3 meses, originales y certificados por la agencia bancaria emisora.
Constancia de trabajo donde indique ingresos mensuales, cargo y antigüedad o certificación de ingresos vigentes del solicitante. No superior a 3 meses de emitida.
Forma – 0228 (02/09)