Traumatismo craneoencefálico. Cuerpo extra˜no intracraneal

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Med Intensiva. 2015;39(5):325
www.elsevier.es/medintensiva
IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA
Traumatismo craneoencefálico. Cuerpo extraño
intracraneal
Traumatic brain injury. Intracraneal foreign body
P. Jiménez-García ∗ , R. Yagüe-Zapico y A. Domínguez-Berrot
Unidad de Cuidados Intensivos, Complejo Asistencial Universitario de León, León, España
Recibido el 31 de diciembre de 2014; aceptado el 28 de enero de 2015
Mujer de 61 años que sufre un traumatismo craneoencefálico. Presentaba un bajo nivel de conciencia (GCS = 7). La
TC craneocervical mostraba un cuerpo extraño, indicativo
de ser una rama, en la región cervicocraneal derecha, que
ascendía hasta atravesar el parénquima cerebral (fig. 1).
Se realizó intervención quirúrgica para la extracción del
mismo e ingreso en la UCI. Se monitorizó la presión intracraneal y la presión tisular de oxígeno. La evolución inicial
fue desfavorable, con infarto de la arteria cerebral media
derecha (fig. 2), efecto masa sobre el tronco del encéfalo e
hipertensión intracraneal que precisó craneotomía descompresiva. Finalmente, hubo una mejoría neurológica. Al alta,
la paciente mostraba un buen nivel de conciencia, disartria
con parálisis central izquierda y hemiparesia izquierda. La
GOS a los 6 meses fue de 4.
Figura 1
∗
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: [email protected] (P. Jiménez-García).
http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2015.01.004
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Figura 2