Descargar Solicitud de Auxilio

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COMITÉ: __________________
FORMATO SOLICITUD AUXILIO
FECHA: _____________________
CÉDULA: ____________________________
NOMBRES COMPLETOS: ________________________________________________
TELÉFONOS: ______________________ SITIO TRABAJO: ___________________
DIRECCIÓN: _______________________E-MAIL:_____________________________
CARGO QUE OCUPA EN LA EMPRESA: __________________________________
No. DE CUENTA ______________________ BANCO___________________________
TIPO DE AUXILIO:
CALAMIDAD
ESTUDIO
JURÍDICO
INCAPACIDAD
COMPRA LENTES
FALLECIMIENTO ASOCIADO
FALLECIMIENTO FAMILIAR
DEPORTIVO
JUSTIFICACIÓN:
REQUISITOS:
1. Ser socio activo y llevar mínimo tres meses en la Asociación.
2. Presentar documento legal, según el tipo de auxilio, que respalde la
novedad (factura, certificado de defunción, incapacidad, fórmula).
FIRMA Y CÉDULA DEL SOLICITANTE
VALOR APROBADO $____________
APROBADO POR:
-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐ Defender los Derechos Laborales, es Defender los Derechos Humanos Calle 56 No. 45 – 74 (Bolivia con El Palo) -­‐ Teléfono: 254 41 31 Telefax: 292 47 59 [email protected] www.asmetrosalud.org 
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