BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA S.E. 23- 2016 COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa Caylloma Dra. Mercedes B. Vera Amézquita Directora Ejecutiva. Dr. Willy Campano Velarde Director O.P.P.D.I. OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez Responsable de Epidemiología R.S.A.C. Mg. Judith Gabriela Flores Huanca Coordinadora de Vigilancia Epidemiológica Áreas del Sistema: Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública. ASIS -- Sala Situacional Control de Brotes y Emergencias Sanitarias EQUIPO DE APOYO: Lic. Yanet Portilla Málaga CONTENIDO EDITORIAL: “DIABETES Y EMBARAZO” SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SEMANA 23 - 2016 GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA DIABETES Y EMBARAZO Es posible tener un embarazo sano aun si se tiene diabetes así como tener un bebé saludable. El paso más importante es mantener los niveles de azúcar en la sangre lo más cercano a lo normal y la hemoglobina glucosilada en niveles adecuados antes de quedar embarazada. Una baja de glucosa sanguínea generalmente no causa problemas para el bebé. Incluso un nivel de azúcar elevado en la sangre ocasionalmente tampoco le afectará. El primer trimestre es un momento crítico para la salud de su bebé. Durante los tres primeros meses de embarazo, hay un alto riesgo de un aborto involuntario. Si la madre tiene niveles de azúcar elevados en la sangre, el feto puede desarrollar problemas respiratorios o deformidades de la columna vertebral, el esqueleto, los riñones, el corazón y el sistema circulatorio. Del cuarto al noveno mes el mayor riesgo es que el bebé crezca mucho (bebés macrosómicos). Cerca de una tercera parte de los bebés que nacieron de una mujer con diabetes tienen macrosomia. Aunque sean muy grandes, estos bebés son sanos. El embarazo causa una serie de cambios en el cuerpo. Por eso, es posible que necesite cambiar la forma en que maneja su diabetes. Aunque haya tenido diabetes por años, puede que necesite ajustar su plan de comidas, su rutina de actividad física y sus medicinas. Además, es posible que sus necesidades cambien a medida que se acerca la fecha de parto. Si se tiene diabetes, se debe hacer frente a los siguientes riesgos durante el embarazo: Complicaciones en la visión y en los riñones: Durante el embarazo puede empeorar la retinopatía diabética. Adicionalmente las mujeres embarazadas generalmente experimentan un alza de azúcar durante el tercer trimestre. La presión arterial alta puede dañar los riñones. Mantener el nivel de glucosa en la sangre cerca de lo normal antes y durante el embarazo puede ayudar a prevenir estas complicaciones. Problemas al momento del nacimiento: Si su bebé es muy grande, el médico le recomendará que el parto se adelante o que nazca por cesárea. Esto se debe a que el tamaño del bebé puede ser más grande que el canal de parto, por lo que un parto normal puede lastimarla a usted y a su bebé. Hipoglucemia: usted está tratando de mantener el nivel de glucosa cerca de lo normal, algunas veces experimentará episodios de hipoglucemia. Las bajas de azúcar no afectan a su bebé pero si le pueden traer problemas a usted. Mantenga su nivel de azúcar en la sangre cerca de lo normal antes y durante el embarazo para proteger su salud y el bienestar del bebé. Su nivel de glucosa sanguíneo y su hemoglobina glucosilada deben estar en cifras normales un par de meses antes de quedar embarazada: - Glucosa en ayunas 80-110 mg/dl - Glucosa después de 2 horas de haber ingerido alimento:155 mg/dl Durante el embarazo, su doctor recomendará monitorear su hemoglobina más seguido. Para mantenerse sana y tener un bebé sano es muy importante que controle sus niveles de azúcar en la sangre. La meta es mantenerlos tan cercanos a lo normal como sea posible antes de quedar embarazada y durante su embarazo. A fin de que pueda lograr los niveles deseados de azúcar en la sangre, los profesionales de la salud le ayudarán a comer saludablemente, hacer actividad física sin presentar riesgos para usted ni su bebé y tomar sus medicinas debidamente, así juntos crearán un plan para que pueda cuidarse y controlar la diabetes. TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2016 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 23 DEL 05/06/2016 AL 11/06/2016 1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la semana se registraron 4215 casos, que equivale a un incremento de casos en 6 % con respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es de 597.1 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 48673 casos. Comparando la semana actual con el promedio semanal de años anteriores existe un incremento de casos en 22 %. Con respecto a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico 2. NEU MONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 17 casos, equivale a un incremento de casos en 113 % con respecto a la semana anterior, el distrito con mayor frecuencia de presentación de casos es: Majes, Vitor y Miraflores –principalmente -. La Tasa de Notificación acumulada es de 127.58 X 100,000 menores de cinco años, de un total de 104 casos. Se observa una disminución de casos en 13 % con respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico. Esta semana no se registra fallecido. Acumulados 0. 3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 6848 casos con un incremento de casos en 16 % en relación a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Cerro Colorado, Paucarpata y Cayma –principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 87.32 x 1,000 mayores de cinco años de un total de 82188 casos; se observa un incremento de casos en 34 % con respecto a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico. 4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 24 casos lo que significa un incremento de casos en 50 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana fueron: Vitor y Majes–principalmente-. Comparando la semana actual con el promedio semanal de siete años anteriores existe un incremento de casos en 31 %. Los casos acumulados son 209 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 16.36 X 100,000 mayores de 5 años. Nos encontramos en zona de Epidemia según el canal endémico. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 1. 5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS En la presente semana se notificaron 452 casos, que equivale a un incremento de casos en 5 % en relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son: Paucarpata, Cayma y Cerro Colorado. La Tasa de Notificación acumulada es de 140.12 X 1,000 menores de cinco años de 11422 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de los últimos siete años muestra un incremento de casos en 1 %. Nos encontramos en zona de Alarma. Acumulado 1, Semana 20. 6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS Se presentaron 8 casos, en relación a la semana anterior se observa una disminución de casos en 38% en relación a la semana anterior. Proveniente de los distritos de Characato y Miraflores – principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 429.37 X 100,000 menores de cinco años de 350 casos. Con respecto a los años anteriores existe la misma tendencia de casos. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0. 7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS Se notifican 352 casos, con un incremento de casos en 15 % en relación a la S.E. anterior. Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un incremento del 10 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 1184.61 x 100,000 mayores de cinco años de 11150 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron Paucarpata y Majes – consecutivamente -. Estamos en zona de Epidemia. No registra fallecidos. Acumulado 0. 8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia un incremento de casos en más del 100 % en relación a la semana anterior. 04 casos sospechosos. 1 sospechoso de rubeola, notificado por el P.S. La Tomilla-Micro Red Francisco Bolognesi, de 4 meses, sexo femenino procedente del distrito de Cayma y 3 escarlatinas: 2 notificadas por el Hospital Majes de 7 y 10 años, ambos de sexo masculino procedentes del distrito de Majes y 1 caso notificado por el C.,S. Zamácola, de 2 años, sexo femenino, procedente del distrito Cerro Colorado Nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico. En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0. En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 2. S.E. 14 y 20 En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles. Acumulado 0 09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 7 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 2 2016 1 0 1 0 1 0 0 2 1 0 0 0 0 6 AÑOS/S. 14 15 E. 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 4 4 2014 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 4 11 2015 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 2016 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 2 8 II I TRIMES SEMES TRE TRE NOTIFICACIÓN NEGATIVA. NOTIFICACION NEGATIVA A ESAVI LEVE-MODERADO. ACUMULADO 8. NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 0 10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA: AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 2012 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2015 2016 I TRIMESTRE 2 0 1 1 1 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTRE I SEMESTRE 2012 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 2013 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2014 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 3 2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2014 1 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 2015 0 2 1 1 1 0 2 0 1 0 0 0 1 2016 0 1 0 0 4 0 0 0 0 1 1 0 0 6 9 7 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTRE I SEMESTRE 2012 0 0 2 0 1 0 0 0 2 0 1 2 0 8 14 2013 2 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 7 8 2014 0 2 2 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 7 13 2015 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 0 5 14 2016 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 9 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS). AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2012 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 3 2013 2014 2015 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4 4 2016 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 II I TRIMESTRE SEMESTRE AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2012 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 3 6 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 6 2015 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 0 5 9 2016 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 3 5 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 3 2 0 1 1 1 1 1 4 0 0 1 1 16 2014 1 2 1 2 4 2 1 1 2 5 1 1 5 28 2015 2 4 2 1 4 1 5 1 3 0 2 1 2 28 2016 0 3 0 1 5 1 0 0 1 1 2 0 1 15 II I TRIMESTRE SEMESTRE AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2013 3 3 1 1 1 1 1 2 2 1 3 2 3 24 40 2014 1 4 4 3 3 1 1 1 1 3 0 0 0 22 50 2015 0 2 0 0 0 3 2 1 3 6 2 2 1 22 50 2016 1 0 3 4 2 1 5 2 1 0 19 34 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 14. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 I TRIMESTRE 2013 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2014 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 3 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2016 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 II TRIMESTRE I SEMESTRE 2013 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 3 3 2014 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 6 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2016 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 NOTIFICACIÓN NEGATIVA 15. NOTIFICACION DE RABIA I AÑOS/S.E. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 TRIMESTRE 2015 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 5 2016 0 1 0 0 2 1 2 0 1 3 1 1 0 12 AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 II I 26 TRIMESTRE SEMESTRE 2015 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2016 1 0 2 2 0 1 1 1 0 1 1 3 8 10 22 EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES. FECHA Nº CASO (+) RABIA 17/03/2015 1er CASO (+) 25/03/2015 2do CASO (+) 30/03/2015 3er CASO (+) 1/03/2015 4to CASO (+) 01/04/2015 5to CASO (+) 10/04/2015 6to CASO (+) 10/04/2015 7mo CASO (+) 04/05/2015 8vo CASO (+) DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA ALTO SELVA ALEGRE LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA) MIRAFLORES UPIS EL SALVADOR MARIANO MELGAR ATALAYA AREQUIPA URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO) MARIANO MELGAR ATALAYA ALTO SELVA ALEGRE INDEPENDIENTE MIRAFLORES TOMASA TITO CONDEMAYTA SOCABAYA CORAZON DE JESUS 20/07/2015 9no CASO (+) 03/08 2015 10mo Caso (+) 14/08/2015 11 CASO (+) 15/08/2015 12 CASO (+) 08/09/2015 13 CASO (+) 22/09/2015 14 CASO (+) 16/10/2015 15 CASO (+) 21/11/2015 16 CASO (+) 03/12/2015 17 CASO (+) 23/12/2015 18 CASO (+) 31/12/2015 19 CASO (+) 20/01/2016 20 CASO (+) 03/02/2016 21 CASO (+) 05/02/2016 22 CASO (+) 11/02/2016 23 CASO (+) 18/02/2016 24 CASO (+) 18/02/2016 25 CASO (+) 04/03/2016 26 CASO (+) 10/03/2016 27 CASO (+) 11/03/2016 28 CASO (+) 11/03/2016 29 CASO (+) 14/03/2016 30 CASO (+) SANTA ROSA MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR 15 DE AGOSTO PAUCARPATA IV CENTENARIO CERCADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR MARIANO MELGAR GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR JUAN XXIII MIRAFLORES AAHH LOS ANGELES CERRO COLORADO CARLOS BACA FLOR CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR AÑASHUAYCO CERRO COLORADO AÑASHUAYCO CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR LOS GIRASOLES MIRAFLORES ALAMEDA MIRAFLORES GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR GOYONECHE MIRAFLORES 22/03/2016 31 CASO (+) 05/04/2016 32 CASO (+) 19/04/2016 33 CASO (+) 19/04/2016 34 CASO (+) 25/04/2016 35 CASO (+) 26/04/2016 36 CASO (+) 11/05/2016 37 CASO (+) 17/05/2016 38 CASO (+) 26/05/2016 39 CASO (+) 08/06/2016 40 CASO (+) 13/06/2016 41 CASO (+) 17/06 2016 42 CASO (+) TOTAL 40 casos Rabia Canina 8 Distritos PAUCARPATA MARGEN DERECHA CERRO COLORADO JOSE MARIA ARGUEDAS CERRO COLORADO JOSE MARIA ARGUEDAS CERRO COLORADO GENERALISIMO SAN MARTIN MARIANO MELGAR JOSE MARIA ARGUEDAS CERRO COLORADO CERRO VIEJO CERRO COLORADO CHAPI CHICO MIRAFLORES CONO NORTE CERRO COLORADO BUENOS AIRES CAYMA APIMA YURA ZONA B SAN JUAN ALTO SELVA ALEGRE 19 CASOS 2015 Y 23 CASOS 2016 DISTRIBUCION SEGÚN DISTRITOS DISTRITO MARIANO MELGAR MIRAFLORES ALTO SELVA ALEGRE CERRO COLORADO CERCADO SOCABAYA PAUCARPATA YURA CAYMA TOTAL 2015 11 2 2 0 2 1 1 0 0 19 2016 4 5 1 10 0 0 1 1 1 23 TOTAL 15 7 3 10 2 1 2 1 1 42 Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 19 casos positivos de rabia canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar, Cercado, Socabaya y Paucarpata. En el 2016 se han presentado 11 casos, Mariano Melgar, Miraflores, Cerro Colorado y Paucarpata. RED AREQUIPA CAYLLOMA 35 30 29 26 25 26 26 24 28 27 23 20 19 17 15 13 11 10 12 11 13 12 15 15 14 13 11 11 10 8 10 7 6 4 19 17 16 8 5 19 19 13 10 13 11 7 17 14 13 12 12 12 12 10 7 7 4 3 26 26 21 18 15 27 25 24 23 21 28 17 16 11 15 14 13 13 12 10 9 10 8 7 7 4 3 13 12 8 7 10 7 8 6 6 4 0 1 2 3 4 5 FUENTE:ESTADISTICA RSAC 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 MAYO 2015 MAYO 2016 JUNIO 2015 JUNIO 2016 5