Síndrome de Fatiga Crónica COMITÉ EDITORIAL Dirección Red de Salud Arequipa

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
S.E. 14- 2016
COMITÉ EDITORIAL
Dirección Red de Salud Arequipa
Caylloma
Dra. Mercedes B. Vera Amézquita
Directora Ejecutiva.
Dr. Willy Campano Velarde
Director O.P.P.D.I.
OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA
Dra. Ana Patricia Polanco Gutiérrez
Responsable de Epidemiología
R.S.A.C.
Mg. Judith Gabriela Flores Huanca
Coordinadora de Vigilancia
Epidemiológica
Áreas del Sistema:
Vigilancia Epidemiológica en Salud
Pública.
ASIS -- Sala Situacional
Control de Brotes y Emergencias
Sanitarias
EQUIPO DE APOYO:
Lic. Yanet Portilla Málaga
CONTENIDO EDITORIAL:
“Síndrome de Fatiga Crónica”
SITUACIÓN Y TENDENCIAS DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
SEMANA 14 - 2016
GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA
GERENCIA REGIONAL DE SALUD
RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA
Síndrome de Fatiga Crónica
Es una enfermedad grave compleja y debilitante caracterizada por una fatiga intensa, física y
mental, que no remite, de forma significativa, tras el reposo y que empeora con actividad
física o mental. La aparición de la enfermedad obliga a reducir sustancialmente la actividad y
esta reducción de actividad se produce en todas las Actividades de la Vida Diaria (AVD).
La prevalencia es muy homogénea en todos los países donde se ha analizado y tanto en
áreas rurales como urbanas. Actualmente se acepta una prevalencia entre el 0,2 y el 0,5 %
de la población general, que es una cifra importante pero relativamente baja comparada con
la inmensa cantidad de personas que afirman sufrir Síndrome de Fatiga Crónica o que
incluso están diagnosticados. Esta distribución homogénea, no establece diferencias entre
hábitos de vida, dieta, clima, etc., por lo que parece que la influencia de estos factores en el
desarrollo de la enfermedad no debe tener una gran influencia.
Aproximadamente entre un 20 y un 25 % de enfermos presentarán una forma muy severa
de la enfermedad. El impacto en la vida del enfermo es demoledor, tanto por la enfermedad
en sí misma como por el aislamiento e incomprensión del entorno, de hecho, la calidad de
vida, cuando se comparan con otras enfermedades, evidencian que es una de las
enfermedades que peor calidad de vida lleva.
Algunos pacientes padecen síntomas inespecíficos, como debilidad en las piernas, dolores
musculares y articulares, deterioro de la memoria o la concentración, intolerancia a los
olores, insomnio y una muy lenta recuperación, de forma que la fatiga persiste más de
veinticuatro horas después de un esfuerzo.
Se desconoce la causa y no disponemos de pruebas específicas de diagnóstico, la respuesta
autoinmune y los agentes tóxicos o las sustancias químicas, pueden desencadenar la
enfermedad incluso a dosis consideradas "de seguridad" para la mayoría de la población.
Recientes trabajos de expresión génica que describen subgrupos en la enfermedad, parecen
afirmar la relación con las sustancias tóxicas.
Para el diagnostico debe cumplir lo siguiente: Padecer una fatiga crónica física y mental
grave no previamente existente durante seis o más meses que, que no pueda ser atribuida a
ninguna enfermedad conocida. Tener en la actualidad 4 o más de los siguientes síntomas:
deterioro sustancial de la memoria o la concentración a corto plazo, faringitis o amigdalitis,
nódulos linfáticos sensibles, mialgias, artralgias múltiples sin hinchazón o eritema, cefaleas
de una clase e intensidad no sufrida anteriormente, alteración del sueño y malestar que
persiste más de veinticuatro horas después de un esfuerzo. Estos síntomas tienen que
haberse presentado, persistente o recurrentemente, durante un mínimo de seis meses
consecutivos y no haber precedido a la fatiga. Dado que no se han identificado las causas del
SFC, los tratamientos existentes se centran en aliviar los síntomas, no existiendo un
tratamiento curativo.
El tratamiento más importante consiste en explicar al enfermo el alcance de su enfermedad,
sus expectativas reales y recomendarle que adapte su vida a sus posibilidades reales.
Intentar hacer más de lo que le permite el cuerpo conduce a un empeoramiento objetivo. Es
importante también la actividad física regular para evitar que la condición física empeore,
aunque debe estar supervisado por un médico o un fisioterapeuta y ser de baja intensidad.
Hay que diferenciar la actividad física del llamado "Ejercicio Gradual", que es incremental y
produce un empeoramiento del enfermo en más del 70% de los casos.
Los tratamientos farmacológicos van encaminados a aliviar los síntomas específicos. Los
pacientes se muestran hipersensibles a los fármacos, los que afectan el sistema nervioso
central, por ello, la estrategia es comenzar con dosis muy bajas que se irán aumentando
gradualmente según la necesidad. En algunos casos, se utilizarán tratamientos antivirales,
algunos de los cuales se encuentran en fase de estudio avanzado.
En general, el enfermo debe realizar el reposo que el cuerpo le requiera, aunque debe
mantener un cierto grado de actividad física que evite su atrofia. Esto puede conseguirse
con sencillos programas que nunca deben incrementar la fatiga al día siguiente.
TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 2016
BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAL Nº 14 DEL 03/04/2016 AL 10/04/2016
1. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la semana se registraron 1911 casos, que equivale a un incremento de casos en 8 % con respecto
a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son: Paucarpata,
Cerro Colorado y Alto Selva Alegre -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada a la fecha es
de 249.83 X 1,000 menores de 5 años, con un total de 20365 casos. Comparando la semana actual
con el promedio semanal de años anteriores existe una disminución de casos en 17 %. Con respecto
a los 7 últimos años y dentro de la curva estacional nos encontramos en zona de Éxito según el canal
endémico
2. NEU MONIA EN POBLACION MENORE5 DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 3 casos, equivale a una disminución de casos en 25 % con
respecto a la semana anterior, los distritos con mayor frecuencia de presentación de casos son:
Hunter, La Joya y Majes -principalmente-. La Tasa de Notificación acumulada es de 31.9 X 100,000
menores de cinco años, de un total de 26 casos. Se observa una disminución de casos en 74 % con
respecto a los 7 últimos años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. Esta
semana no se registra fallecido. Acumulados 0.
3. INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (I.R.A.) EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 3353 casos con una disminución de casos en 3 % en relación
a la S.E. anterior; con mayor presentación en los distritos de Paucarpata, Cerro Colorado y Alto
Selva Alegre –principalmente-. Siendo la Tasa de Notificación acumulada de 43.05 x 1,000 mayores
de cinco años de un total de 40519 casos; se observa un incremento de casos en 2 % con respecto
a los 7 últimos años, nos encontramos en zona de Alarma según el canal endémico.
4. NEUMONIA EN POBLACIÓN MAYOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 7 casos lo que significa un incremento de casos en 40 % en
relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente semana
fueron: Cerro Colorado, La Joya y Majes –principalmente-. Comparando la semana actual con el
promedio semanal de siete años anteriores existe una disminución de casos en 47 %. Los casos
acumulados 101 hacen una Tasa de Notificación Acumulada de 10.73 X 100,000 mayores de 5
años. Nos encontramos en zona de Éxito según el canal endémico. En la presente S.E. no hubo
fallecidos. Acumulado 0.
5. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) ACUOSA EN POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS
En la presente semana se notificaron 652 casos, que equivale a un incremento de casos en 7 % en
relación a la semana anterior. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. son:
Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma. La Tasa de Notificación acumulada es de 85.65 X 1,000
menores de cinco años de 6982 casos. La presente semana en relación con el promedio semanal de
los últimos siete años muestra un incremento en 27 % de casos. Nos encontramos en zona de
Epidemia. En la presente S.E. no hubo fallecidos. Acumulado 0.
6. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (E.D.A.) DISENTERICA EN POBLACION MENOR DE 5 AÑOS
Se presentaron 16 casos, en relación a la semana anterior se observa una disminución de casos
en 30 %. Provenientes de los distritos de Characato, Miraflores y Mariano Melgar –principalmente. La Tasa de Notificación acumulada es de 264.98 X 100,000 menores de cinco años de 216 casos.
Con respecto a los años anteriores existe una disminución de casos del 48 %. Nos encontramos en
zona de Éxito según el canal endémico. No se registra fallecidos en la semana, acumulado 0.
7. ENFERMEDAD DIARREICA (E.D.A.) ACUOSA Y DISENTERICA EN POBLACIÓN > DE 5 AÑOS
Se notifican 597 casos, con una disminución de casos en 13 % en relación a la S.E. anterior.
Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia un
incremento del 30 % de casos. Con tasa de notificación acumulada de 760.49 x 100,000 mayores
de cinco años de 7158 casos. Los distritos con mayor número de casos en la presente S.E. fueron
Paucarpata, Cerro Colorado y Cayma – consecutivamente -. Estamos en zona de Epidemia. No
registra fallecidos. Acumulado 0.
8. VIGILANCIA DE SARAMPION RUBEOLA
En relación a la semana epidemiológica anterior, se evidencia una disminución de casos en 50 %,
01 caso sospechoso en relación a la semana anterior, 01 caso de escarlatina, notificado por el P.S.
Nueva Alborada, paciente de 1 año, sexo masculino, procedente del Distrito de Paucarpata.
Comparando la semana actual con el promedio semanal de 7 años anteriores, se evidencia una
disminución de casos en 12 %. Nos encontramos en zona de Seguridad según el canal endémico.
En la presente semana notificación negativa a Parálisis Fláccida Aguda. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a Tos Ferina. Acumulado 0.
En la presente semana notificación negativa a otras enfermedades inmuno prevenibles.
Acumulado 0
09. VIGILANCIA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA VACUNACION O INMUNIZACIÓN (ESAVI).
AÑOS/S.E.
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I
TRIMESTRE
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E.
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2016
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5
II
I
TRIMES SEMES
TRE
TRE
NOTIFICACIÓN NEGATIVA
ACUMULADO 5.
NOTIFICACION A ESAVI SEVERO: NOTIFICACIÓN NEGATIVA. Acumulado 1 (descartado)
10 NOTIFICACIÓN DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD MATERNA:
AÑOS/S.E.
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TRIMESTRE
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TRIMESTRE
I
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2016
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1
NOTIFICACIÓN NEGATIVA
11 NOTIFICACION DE VIGILANCIA DE MORTALIDAD PERINATAL
AÑOS/S.E.
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I
TRIMESTRE
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AÑOS/S.E.
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II
TRIMESTRE
I
SEMESTRE
2012
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2014
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0
1
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2016
0
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7
NOTIFICACIÓN NEGATIVA
12 VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS (POR OTRAS CAUSAS).
AÑOS/S.E.
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13
I
TRIMESTRE
2012
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2015
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2016
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2
II
I
TRIMESTRE SEMESTRE
AÑOS/S.E. 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
2012
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2015
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0
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2016
0
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2
NOTIFICACIÓN NEGATIVA
13 VIGILANCIA DE MORTALIDAD GENERAL
AÑOS/S.E.
1
2
3
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13
I
TRIMESTRE
2013
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1
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2014
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2015
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2016
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AÑOS/S.E. 14
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2013
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2014
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50
2015
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2
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50
2016
1
1
16
II
I
TRIMESTRE SEMESTRE
Fallecido mayor de 5 años, adulto mayor de 70 años, sexo femenino, procedente del distrito de
Caylloma, Diagnostico Peritonitis.
14. NOTIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DE BROTES
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
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I
TRIMESTRE
2013
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AÑOS/S.E. 14
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26
II
TRIMESTRE
I
SEMESTRE
2013
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2014
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1
2016
1
0
1
Se presentó un EVISAP en el Distrito de Cerro Colorado, cuando un perro con rabia ataco a más de
49 personas. Actualmente todos con Vacunacion y 37 con suer
15. NOTIFICACION DE RABIA
I
AÑOS/S.E.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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12
13
TRIMESTRE
2015
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0
0
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0
0
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3
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0
2
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2
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1
3
1
1
0
12
AÑOS/S.E.
14
15
16
17
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19
20
21
22
23
24
25
II
I
26 TRIMESTRE SEMESTRE
2015
2
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
2016
1
3
8
1
13
EL ULTIMO CASO DE RABIA CANINA ANTES DEL PRESENTE BROTE DE ESTE AÑO EN AREQUIPA FUE
EN ABRIL DE 1999 EN EL DISTRITO DE MIRAFLORES.
FECHA
Nº CASO (+) RABIA
17/03/2015
1er CASO (+)
25/03/2015
2do CASO (+)
30/03/2015
3er CASO (+)
1/03/2015
4to CASO (+)
01/04/2015
5to CASO (+)
DISTRITO Y LUGAR DEL CASO (+) RABIA
ALTO SELVA ALEGRE
LAS MALVINAS (INDEPENDENCIA)
MIRAFLORES
UPIS EL SALVADOR
MARIANO MELGAR
ATALAYA
AREQUIPA
URB. LAS ORQUIDEAS (CERCADO)
MARIANO MELGAR
ATALAYA
10/04/2015
6to CASO (+)
10/04/2015
7mo CASO (+)
04/05/2015
8vo CASO (+)
20/07/2015
9no CASO (+)
03/08 2015
10mo Caso (+)
14/08/2015
11 CASO (+)
15/08/2015
12 CASO (+)
08/09/2015
13 CASO (+)
22/09/2015
14 CASO (+)
16/10/2015
15 CASO (+)
21/11/2015
16 CASO (+)
03/12/2015
17 CASO (+)
23/12/2015
18 CASO (+)
31/12/2015
19 CASO (+)
20/01/2016
20 CASO (+)
03/02/2016
21 CASO (+)
05/02/2016
22 CASO (+)
11/02/2016
23 CASO (+)
18/02/2016
24 CASO (+)
18/02/2016
25 CASO (+)
04/03/2016
26 CASO (+)
10/03/2016
27 CASO (+)
11/03/2016
28 CASO (+)
ALTO SELVA ALEGRE
INDEPENDIENTE
MIRAFLORES
TOMASA TITO CONDEMAYTA
SOCABAYA
CORAZON DE JESUS
SANTA ROSA
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
15 DE AGOSTO
PAUCARPATA
IV CENTENARIO
CERCADO
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
MARIANO MELGAR
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
JUAN XXIII
MIRAFLORES
AAHH LOS ANGELES
CERRO COLORADO
CARLOS BACA FLOR
CERRO COLORADO
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
AÑASHUAYCO
CERRO COLORADO
AÑASHUAYCO
CERRO COLORADO
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
LOS GIRASOLES
MIRAFLORES
ALAMEDA
MIRAFLORES
GENERALISIMO SAN MARTIN
MARIANO MELGAR
GOYONECHE
MIRAFLORES
11/03/2016
29 CASO (+)
14/03/2016
30 CASO (+)
22/03/2016
31 CASO (+)
PAUCARPATA
05/04/2016
32 CASO (+)
MARGEN DERECHA
CERRO COLORADO
TOTAL
32 casos Rabia Canina
7 Distritos
19 CASOS 2015 Y 13 CASOS 2016
DISTRIBUCION SEGÚN DISTRITOS
DISTRITO
MARIANO MELGAR
MIRAFLORES
ALTO SELVA ALEGRE
CERRO COLORADO
CERCADO
SOCABAYA
PAUCARPATA
TOTAL
2015
11
2
2
0
2
1
1
19
2016
3
4
0
5
0
0
1
13
TOTAL
14
6
2
5
2
1
2
32
Estamos realizando el control de mordeduras caninas diaria desde el 01/04/15, dado los casos de
rabia canina que se han presentado en nuestra red desde el mes de marzo, lamentablemente no
podemos compararlo con años anteriores, pero se evidenciaba un promedio de 14 mordeduras por
semana en el mes de Abril, pero en Mayo de 8 por día. Siendo en total 19 casos positivos de rabia
canina en el 2015 de la Red Arequipa Caylloma: Alto Selva Alegre, Miraflores, Mariano Melgar,
Cercado, Socabaya y Paucarpata. En el 2016 se han presentado 11 casos, Mariano Melgar, Miraflores,
Cerro Colorado y Paucarpata.
En el siguiente gráfico tenemos las mordeduras caninas del 01 de Diciembre del 2015 a la semana 10
del 2016. Se evidencia a la misma tendencia de casos, con promedio de 19 por día, en relación a los
primeros meses de iniciados los casos de rabia canina.